PAGE醫(yī)院安全保衛(wèi)生制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)院安全保衛(wèi)工作，維護(hù)醫(yī)院正常秩序，保障患者、醫(yī)護(hù)人員及其他人員的生命財(cái)產(chǎn)安全，確保醫(yī)院各項(xiàng)工作順利開展，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有區(qū)域，包括門診樓、住院樓、醫(yī)技樓、行政樓、后勤樓、附屬設(shè)施以及醫(yī)院周邊公共區(qū)域等。（三）基本原則1.預(yù)防為主原則通過建立健全安全保衛(wèi)防范體系，加強(qiáng)安全教育培訓(xùn)，提高全員安全意識(shí)，預(yù)防各類安全事故的發(fā)生。2.綜合治理原則充分調(diào)動(dòng)醫(yī)院各部門、各科室及全體員工的積極性，形成齊抓共管、綜合治理的工作格局。3.依法管理原則嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，依法開展安全保衛(wèi)工作，確保醫(yī)院安全保衛(wèi)工作的合法性、規(guī)范性。二、安全保衛(wèi)組織架構(gòu)及職責(zé)（一）安全保衛(wèi)工作領(lǐng)導(dǎo)小組成立以醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)為組長，各分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長，各職能部門負(fù)責(zé)人為成員的安全保衛(wèi)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院安全保衛(wèi)工作，研究制定安全保衛(wèi)工作方針、政策和重大決策，協(xié)調(diào)解決安全保衛(wèi)工作中的重大問題。（二）安全保衛(wèi)部門設(shè)立獨(dú)立的安全保衛(wèi)部門，配備專業(yè)的安全保衛(wèi)人員。安全保衛(wèi)部門在安全保衛(wèi)工作領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)醫(yī)院安全保衛(wèi)工作的組織實(shí)施、日常管理和監(jiān)督檢查。其主要職責(zé)包括：1.制定和完善醫(yī)院安全保衛(wèi)工作制度、應(yīng)急預(yù)案，并組織實(shí)施。2.負(fù)責(zé)醫(yī)院安全保衛(wèi)隊(duì)伍的建設(shè)和管理，組織開展安全保衛(wèi)人員的培訓(xùn)、考核工作。3.加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部治安管理，維護(hù)醫(yī)院正常秩序，預(yù)防和制止各類違法犯罪行為。4.負(fù)責(zé)醫(yī)院消防工作的組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督檢查，確保消防設(shè)施設(shè)備完好有效，疏散通道暢通無阻。5.做好醫(yī)院安全防范設(shè)施設(shè)備的建設(shè)、維護(hù)和管理工作，包括監(jiān)控系統(tǒng)、報(bào)警系統(tǒng)、門禁系統(tǒng)等。6.組織開展醫(yī)院安全檢查和隱患排查治理工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和消除安全隱患。7.負(fù)責(zé)醫(yī)院突發(fā)事件的應(yīng)急處置工作，及時(shí)報(bào)告并協(xié)助相關(guān)部門進(jìn)行救援和處理。8.協(xié)調(diào)與公安、消防等外部相關(guān)部門的關(guān)系，配合做好醫(yī)院周邊治安秩序維護(hù)工作。（三）各部門、各科室職責(zé)1.各部門、各科室負(fù)責(zé)人為本部門、本科室安全保衛(wèi)工作第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)組織落實(shí)本部門、本科室的安全保衛(wèi)工作措施，確保本部門、本科室人員和財(cái)產(chǎn)安全。2.加強(qiáng)對(duì)本部門、本科室人員的安全教育培訓(xùn)，提高員工安全意識(shí)和防范能力。3.做好本部門、本科室區(qū)域內(nèi)的安全檢查和隱患排查工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告安全隱患，積極配合安全保衛(wèi)部門進(jìn)行整改。4.嚴(yán)格遵守醫(yī)院安全保衛(wèi)工作制度，不得擅自改變醫(yī)院安全防范設(shè)施設(shè)備的用途和狀態(tài)。5.協(xié)助安全保衛(wèi)部門做好醫(yī)院突發(fā)事件的應(yīng)急處置工作，組織本部門、本科室人員疏散、救援等。三、人員安全管理（一）員工入職安全審查1.新員工入職前，人力資源部門應(yīng)協(xié)同安全保衛(wèi)部門對(duì)其進(jìn)行背景審查，包括個(gè)人基本信息、工作經(jīng)歷、犯罪記錄等。2.對(duì)于存在不良記錄或可能對(duì)醫(yī)院安全構(gòu)成威脅的人員，不予錄用。（二）員工安全教育培訓(xùn)1.定期組織全體員工參加安全保衛(wèi)知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括消防安全、治安防范、應(yīng)急處置等方面。2.新員工入職后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行入職安全培訓(xùn)，使其熟悉醫(yī)院安全保衛(wèi)制度和工作要求。3.根據(jù)不同崗位特點(diǎn)，開展針對(duì)性的安全培訓(xùn)，如手術(shù)室、藥房等重點(diǎn)科室的員工，應(yīng)加強(qiáng)藥品管理、貴重設(shè)備安全等方面的培訓(xùn)。（三）外來人員管理1.嚴(yán)格執(zhí)行外來人員登記制度，外來人員進(jìn)入醫(yī)院須在門衛(wèi)處進(jìn)行登記，注明姓名、單位、來訪事由、聯(lián)系電話等信息，并領(lǐng)取臨時(shí)出入證。2.對(duì)來訪人員進(jìn)行身份核實(shí)，經(jīng)被訪部門或科室同意后方可進(jìn)入。對(duì)于重要外來人員，應(yīng)安排專人陪同。3.施工人員、送貨人員等外來作業(yè)人員，應(yīng)在指定區(qū)域作業(yè)，并佩戴明顯標(biāo)識(shí)。作業(yè)結(jié)束后，及時(shí)清理現(xiàn)場(chǎng)，離開醫(yī)院。（四）患者及家屬安全管理1.加強(qiáng)對(duì)患者及家屬健康教育，告知其醫(yī)院安全注意事項(xiàng)，提高自我防范意識(shí)。2.關(guān)注患者及家屬情緒變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能引發(fā)安全問題的矛盾和糾紛。3.加強(qiáng)病房安全管理，防止患者走失、墜床、跌倒等意外事件發(fā)生。四、消防安全管理（一）消防設(shè)施設(shè)備管理1.按照國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，在醫(yī)院各區(qū)域配備充足、有效的消防設(shè)施設(shè)備，如滅火器、消火栓、自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)、火災(zāi)報(bào)警系統(tǒng)等。2.定期對(duì)消防設(shè)施設(shè)備進(jìn)行檢查、維護(hù)和保養(yǎng)，確保其完好有效。建立消防設(shè)施設(shè)備檔案，記錄檢查、維護(hù)、維修等情況。3.嚴(yán)禁任何單位和個(gè)人擅自挪用、損壞、停用消防設(shè)施設(shè)備。（二）消防安全檢查1.建立定期消防安全檢查制度，安全保衛(wèi)部門每月至少組織一次全院性消防安全檢查，各部門、各科室每周進(jìn)行一次自查。2.消防安全檢查內(nèi)容包括消防設(shè)施設(shè)備是否完好有效、疏散通道和安全出口是否暢通、用火用電用氣是否規(guī)范等。3.對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患，應(yīng)及時(shí)下達(dá)整改通知書，明確整改責(zé)任人、整改期限和整改措施。整改完成后進(jìn)行復(fù)查，確保隱患消除。（三）用火用電用氣安全管理1.嚴(yán)格執(zhí)行用火審批制度，未經(jīng)批準(zhǔn)不得在醫(yī)院內(nèi)使用明火。如需進(jìn)行電氣焊等明火作業(yè)，必須辦理動(dòng)火審批手續(xù)，并采取相應(yīng)的防火措施。2.加強(qiáng)用電安全管理，規(guī)范電氣設(shè)備安裝、使用和維護(hù)，定期進(jìn)行電氣安全檢查，防止電氣火災(zāi)事故發(fā)生。3.加強(qiáng)用氣安全管理，對(duì)醫(yī)院內(nèi)的燃?xì)夤艿?、燃?xì)庠O(shè)備等進(jìn)行定期檢查和維護(hù)，確保燃?xì)馐褂冒踩?。（四）消防安全教育培?xùn)及演練1.定期組織全體員工參加消防安全教育培訓(xùn)，使員工熟悉火災(zāi)預(yù)防、火災(zāi)報(bào)警、初期火災(zāi)撲救和疏散逃生等知識(shí)和技能。2.制定年度消防安全演練計(jì)劃，每年至少組織一次全院性的消防安全演練。演練內(nèi)容包括火災(zāi)報(bào)警、疏散逃生、滅火撲救等環(huán)節(jié)，通過演練提高員工應(yīng)急處置能力和自我保護(hù)能力。五、治安安全管理（一）醫(yī)院內(nèi)部治安巡邏1.建立24小時(shí)治安巡邏制度，安全保衛(wèi)人員按照規(guī)定的巡邏路線和時(shí)間進(jìn)行巡邏，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理各類治安問題。2.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)部位（如財(cái)務(wù)科、藥房、手術(shù)室等）的巡邏頻次，確保這些區(qū)域的安全。3.巡邏過程中，應(yīng)注意觀察醫(yī)院內(nèi)人員、車輛的動(dòng)態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告并采取相應(yīng)措施。（二）治安防范設(shè)施設(shè)備管理1.完善醫(yī)院治安防范設(shè)施設(shè)備建設(shè)，如安裝監(jiān)控?cái)z像頭、門禁系統(tǒng)、報(bào)警裝置等，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)區(qū)域的全方位監(jiān)控和防范。2.定期對(duì)治安防范設(shè)施設(shè)備進(jìn)行檢查、維護(hù)和保養(yǎng)，確保其正常運(yùn)行。3.加強(qiáng)對(duì)監(jiān)控視頻的管理，保存一定期限的監(jiān)控資料，以便在需要時(shí)進(jìn)行查閱。（三）治安案件處理1.一旦發(fā)生治安案件，安全保衛(wèi)人員應(yīng)立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，及時(shí)報(bào)告公安機(jī)關(guān)，并協(xié)助公安機(jī)關(guān)進(jìn)行調(diào)查處理。2.對(duì)于輕微治安糾紛，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)解處理，避免矛盾激化。3.建立治安案件登記制度，詳細(xì)記錄案件發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過、處理結(jié)果等信息。（四）醫(yī)院周邊治安秩序維護(hù)1.積極與公安部門溝通協(xié)調(diào)，加強(qiáng)醫(yī)院周邊治安巡邏防控，維護(hù)醫(yī)院周邊良好的治安秩序。2.配合公安部門打擊醫(yī)院周邊的違法犯罪活動(dòng)，保障醫(yī)院正常醫(yī)療秩序。3.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院周邊交通秩序的管理，合理規(guī)劃停車區(qū)域，確保車輛停放有序，通道暢通。六、信息安全管理（一）信息安全制度建設(shè)1.建立健全醫(yī)院信息安全管理制度，明確信息安全管理職責(zé)和工作流程。2.制定信息安全應(yīng)急預(yù)案，確保在信息系統(tǒng)遭受攻擊、數(shù)據(jù)泄露等突發(fā)事件時(shí)能夠及時(shí)響應(yīng)和處理。（二）信息系統(tǒng)安全防護(hù)1.加強(qiáng)醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全防護(hù)措施，安裝防火墻、入侵檢測(cè)系統(tǒng)、防病毒軟件等，防止外部網(wǎng)絡(luò)攻擊和惡意軟件入侵。2.定期對(duì)信息系統(tǒng)進(jìn)行安全評(píng)估和漏洞掃描，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并修復(fù)安全隱患。3.設(shè)置合理的用戶權(quán)限，嚴(yán)格控制信息系統(tǒng)的訪問，防止未經(jīng)授權(quán)的人員訪問敏感信息。（三）數(shù)據(jù)安全管理1.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院各類數(shù)據(jù)的安全管理，建立數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)機(jī)制。定期對(duì)重要數(shù)據(jù)進(jìn)行備份，并將備份數(shù)據(jù)存儲(chǔ)在安全的位置。2.嚴(yán)格數(shù)據(jù)訪問權(quán)限管理，對(duì)涉及患者隱私、醫(yī)院核心業(yè)務(wù)等敏感數(shù)據(jù)，實(shí)行專人專管，加密存儲(chǔ)和傳輸。3.加強(qiáng)對(duì)移動(dòng)存儲(chǔ)設(shè)備的管理，防止數(shù)據(jù)通過移動(dòng)存儲(chǔ)設(shè)備丟失或泄露。（四）信息安全培訓(xùn)與教育1.定期組織醫(yī)院?jiǎn)T工參加信息安全培訓(xùn)，提高員工信息安全意識(shí)和操作技能。2.對(duì)涉及信息系統(tǒng)管理、操作的人員進(jìn)行專門的信息安全培訓(xùn)，使其熟悉信息安全制度和操作規(guī)程。七、后勤保障安全管理（一）水電氣暖安全管理1.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院水電氣暖設(shè)施設(shè)備的日常巡查和維護(hù)保養(yǎng)，確保設(shè)施設(shè)備正常運(yùn)行。2.建立水電氣暖應(yīng)急處置預(yù)案，在發(fā)生突發(fā)故障時(shí)能夠迅速采取措施，保障醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)。3.定期對(duì)水電氣暖設(shè)施設(shè)備進(jìn)行安全檢查和檢測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并消除安全隱患。（二）醫(yī)療廢棄物安全管理1.嚴(yán)格按照國家相關(guān)規(guī)定，規(guī)范醫(yī)療廢棄物的分類收集、暫存和轉(zhuǎn)運(yùn)。2.醫(yī)療廢棄物收集容器應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)要求，有明顯標(biāo)識(shí)。收集過程中要防止醫(yī)療廢棄物泄漏、擴(kuò)散。3.醫(yī)療廢棄物暫存點(diǎn)應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，定期進(jìn)行消毒處理。醫(yī)療廢棄物應(yīng)由具有資質(zhì)的單位進(jìn)行集中處置，嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度。（三）食品安全管理1.加強(qiáng)醫(yī)院食堂食品安全管理，嚴(yán)格遵守食品安全法律法規(guī)和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。2.食堂工作人員應(yīng)持健康證上崗，定期進(jìn)行健康檢查。3.加強(qiáng)食品采購、儲(chǔ)存、加工、銷售等環(huán)節(jié)的管理，確保食品衛(wèi)生安全。嚴(yán)格把控食品原材料采購渠道，做好食品儲(chǔ)存和加工過程中的衛(wèi)生防護(hù)，防止食物中毒等事件發(fā)生。八、突發(fā)事件應(yīng)急管理（一）應(yīng)急預(yù)案制定1.針對(duì)可能發(fā)生的各類突發(fā)事件，如火災(zāi)、地震、恐怖襲擊、重大醫(yī)療糾紛等，制定完善的應(yīng)急預(yù)案。2.應(yīng)急預(yù)案應(yīng)明確應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)分工以及應(yīng)急處置程序、措施等內(nèi)容。（二）應(yīng)急演練1.根據(jù)應(yīng)急預(yù)案，定期組織開展應(yīng)急演練。演練內(nèi)容應(yīng)包括應(yīng)急響應(yīng)、人員疏散、救援處置等環(huán)節(jié)。2.通過演練，檢驗(yàn)應(yīng)急預(yù)案的可行性和有效性，提高各部門、各科室及全體員工的應(yīng)急處置能力和協(xié)同配合能力。3.對(duì)應(yīng)急演練進(jìn)行總結(jié)評(píng)估，針對(duì)演練中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)對(duì)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行修訂完善。（三）應(yīng)急處置1.突發(fā)事件發(fā)生后，現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院總值班室，并按照應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行初步處置。2.醫(yī)院應(yīng)急指揮中心接到報(bào)告后，迅速啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，組織各應(yīng)急救援小組趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行救援和處置。3.在應(yīng)急處置過程中，要及時(shí)向上級(jí)主管部門和相關(guān)政府部門報(bào)告事件情況，積極配合有關(guān)部門做好救援和調(diào)查工作。九、監(jiān)督檢查與考核（一）監(jiān)督檢查1.安全保衛(wèi)部門負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院各部門、各科室安全保衛(wèi)工作進(jìn)行日常監(jiān)督檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。2.定期對(duì)醫(yī)院安全保衛(wèi)工作制度的執(zhí)行情況、安全防范設(shè)施設(shè)備的運(yùn)行情況、安全隱患排查治理情況等進(jìn)行全面檢查。3.對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)下達(dá)整改通知書，明確整改要求和期限，并跟蹤整改落實(shí)情況。（二）考核評(píng)價(jià)1.建立醫(yī)院安全保衛(wèi)工作考核評(píng)價(jià)機(jī)制，將安全