PAGE四川省村衛(wèi)生基藥制度一、總則（一）目的為加強四川省村衛(wèi)生室基本藥物制度的實施與管理，保障農(nóng)村居民基本用藥需求，提高村衛(wèi)生室服務(wù)水平，促進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，特制定本制度。（二）依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《國家基本藥物目錄管理辦法》以及四川省關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革的相關(guān)政策法規(guī)制定。（三）適用范圍本制度適用于四川省行政區(qū)域內(nèi)所有村衛(wèi)生室。（四）基本原則1.保障基本：優(yōu)先配備、使用基本藥物，滿足農(nóng)村居民最基本的醫(yī)療用藥需求。2.安全有效：確?；舅幬锏馁|(zhì)量安全，遵循臨床診療指南和藥品說明書合理用藥。3.合理使用：規(guī)范基本藥物的采購、配備、使用，提高用藥的合理性和經(jīng)濟性。4.嚴(yán)格監(jiān)管：加強對村衛(wèi)生室基本藥物制度實施的監(jiān)督管理，確保制度落實到位。二、基本藥物配備與使用（一）配備要求1.村衛(wèi)生室應(yīng)按照四川省基本藥物目錄，配備使用基本藥物。配備的基本藥物品種數(shù)量應(yīng)滿足農(nóng)村居民常見疾病的診治需求。2.村衛(wèi)生室應(yīng)根據(jù)服務(wù)人口、疾病譜等因素，合理確定基本藥物的儲備量，確保藥品供應(yīng)不斷檔。（二）使用管理1.村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照診療規(guī)范和藥品說明書使用基本藥物，不得超適應(yīng)證、超劑量用藥。2.建立基本藥物使用登記制度，詳細(xì)記錄藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、使用時間、患者姓名等信息，以備查詢和統(tǒng)計分析。3.鼓勵村衛(wèi)生室開展合理用藥宣傳教育，提高農(nóng)村居民對基本藥物的認(rèn)知度和合理用藥意識。三、采購管理（一）采購主體村衛(wèi)生室基本藥物采購實行統(tǒng)一采購制度，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為采購主體，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室基本藥物的集中采購。（二）采購方式1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)通過四川省藥品集中采購平臺進(jìn)行基本藥物采購，確保采購渠道合法、規(guī)范。2.采購過程應(yīng)遵循公開、公平、公正的原則，嚴(yán)格按照采購程序進(jìn)行操作，確保采購信息透明。（三）采購計劃1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)根據(jù)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的用藥需求和庫存情況，定期制定基本藥物采購計劃。采購計劃應(yīng)包括藥品品種、規(guī)格、數(shù)量等內(nèi)容。2.采購計劃應(yīng)提前報縣級衛(wèi)生行政部門備案，確保采購計劃的合理性和準(zhǔn)確性。（四）采購資金1.村衛(wèi)生室基本藥物采購資金由政府財政補助、醫(yī)?；鹬Ц逗袜l(xiāng)村醫(yī)生自籌等多渠道解決。2.政府財政補助資金應(yīng)?？顚Ｓ茫_保及時足額撥付到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，用于村衛(wèi)生室基本藥物采購。醫(yī)?；鹬Ц恫糠謶?yīng)按照醫(yī)保政策規(guī)定及時結(jié)算。四、藥品儲存與保管（一）儲存條件1.村衛(wèi)生室應(yīng)設(shè)置專門的藥品儲存區(qū)域，保持藥品儲存區(qū)域清潔、干燥、通風(fēng)良好。2.藥品儲存應(yīng)按照藥品說明書要求的條件進(jìn)行，常溫、陰涼、冷藏等不同儲存條件的藥品應(yīng)分類存放。（二）保管措施1.建立藥品保管制度，安排專人負(fù)責(zé)藥品保管工作。藥品保管人員應(yīng)定期對藥品進(jìn)行檢查，確保藥品質(zhì)量安全。2.對易變質(zhì)、有效期短的藥品應(yīng)重點關(guān)注，及時清理過期、變質(zhì)藥品，并做好記錄。3.藥品儲存應(yīng)實行分區(qū)分類管理，標(biāo)識清晰，便于查找和發(fā)放。五、補償機制（一）補償原則1.建立多渠道補償機制，確保村衛(wèi)生室在實施基本藥物制度后能夠正常運轉(zhuǎn)，鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入得到保障。2.補償應(yīng)遵循公平、合理、可持續(xù)的原則，充分考慮村衛(wèi)生室的服務(wù)成本和鄉(xiāng)村醫(yī)生的勞務(wù)價值。（二）補償方式1.政府財政補助：縣級財政部門應(yīng)根據(jù)村衛(wèi)生室的服務(wù)人口、服務(wù)工作量等因素，合理安排基本藥物制度專項補助資金，用于村衛(wèi)生室的設(shè)備購置、房屋修繕、人員培訓(xùn)等方面。2.醫(yī)保支付：醫(yī)保部門應(yīng)按照醫(yī)保政策規(guī)定，及時足額支付村衛(wèi)生室為參?；颊咛峁┗舅幬锓?wù)的費用。提高醫(yī)?；饘Υ逍l(wèi)生室的支付比例，合理調(diào)整醫(yī)保報銷政策，引導(dǎo)患者在村衛(wèi)生室就診。3.一般診療費：在嚴(yán)格界定服務(wù)內(nèi)涵、規(guī)范服務(wù)行為、合理收費的基礎(chǔ)上，合理確定村衛(wèi)生室一般診療費標(biāo)準(zhǔn)，并納入醫(yī)保支付范圍。一般診療費由醫(yī)?；鸷突颊甙匆?guī)定分擔(dān)。（三）補償資金管理1.政府財政補助資金應(yīng)納入財政專戶管理，?？顚Ｓ?，嚴(yán)禁截留、挪用。2.醫(yī)保支付資金應(yīng)按照醫(yī)保資金管理規(guī)定進(jìn)行核算和結(jié)算，確保資金安全。3.建立補償資金績效考核制度，對村衛(wèi)生室基本藥物制度實施情況和補償資金使用效果進(jìn)行考核評價，提高資金使用效益。六、監(jiān)督管理（一）監(jiān)督主體及職責(zé)1.縣級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室基本藥物制度實施情況進(jìn)行監(jiān)督管理，定期組織檢查，及時發(fā)現(xiàn)和解決問題。2.縣級藥品監(jiān)管部門負(fù)責(zé)對村衛(wèi)生室藥品質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查，依法查處藥品違法違規(guī)行為。3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室基本藥物采購、使用、儲存等環(huán)節(jié)進(jìn)行日常監(jiān)管，指導(dǎo)村衛(wèi)生室規(guī)范實施基本藥物制度。（二）監(jiān)督檢查內(nèi)容1.基本藥物配備使用情況，包括藥品品種、數(shù)量、使用記錄等。2.采購渠道及采購程序的合規(guī)性，包括是否通過集中采購平臺采購、采購計劃的制定與執(zhí)行等。3.藥品儲存與保管情況，包括儲存條件、保管措施、藥品質(zhì)量等。4.補償資金的使用管理情況，包括資金撥付、使用是否合規(guī)等。（三）違規(guī)處理1.對違反基本藥物制度規(guī)定的村衛(wèi)生室，縣級衛(wèi)生行政部門應(yīng)責(zé)令限期整改，整改期間暫停其基本藥物采購資格。2.對存在藥品質(zhì)量問題或嚴(yán)重違反藥品管理法律法規(guī)的村衛(wèi)生室，縣級藥品監(jiān)管部門應(yīng)依法予以嚴(yán)肅處理。3.對騙取、套取補償資金的村衛(wèi)生室和相關(guān)責(zé)任人，應(yīng)依法追回資金，并追究責(zé)任。七、培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)內(nèi)容1.基本藥物知識培訓(xùn)，包括藥品的適應(yīng)證、用法用量、不良反應(yīng)等。2.合理用藥培訓(xùn)，指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生根據(jù)患者病情合理選擇基本藥物，并規(guī)范用藥行為。3.基本藥物制度相關(guān)政策法規(guī)培訓(xùn)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生對制度的認(rèn)識和執(zhí)行能力。（二）培訓(xùn)方式1.縣級衛(wèi)生行政部門應(yīng)定期組織鄉(xiāng)村醫(yī)生參加基本藥物制度培訓(xùn)，培訓(xùn)可采用集中授課、網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)、現(xiàn)場指導(dǎo)等多種方式進(jìn)行。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)結(jié)合日常工作，對村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行針對性的培訓(xùn)和指導(dǎo)，提高其業(yè)務(wù)水平。（三）考核機制1.建立鄉(xiāng)村醫(yī)生基本藥物制度考核制度，考核內(nèi)容包括基本藥物配備使用、合理用藥、藥品儲存保管等方面。2.考核結(jié)果與鄉(xiāng)村醫(yī)生的績效工資、職稱晉升、評優(yōu)評先等掛鉤，激勵鄉(xiāng)村醫(yī)生積極實施基本藥物制度。八、信息管理（一）信息系統(tǒng)建設(shè)1.建立全省統(tǒng)一的村衛(wèi)生室基本藥物制度信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)基本藥物采購、配備、使用、庫存等信息的實時動態(tài)管理。2.村衛(wèi)生室應(yīng)配備必要的信息設(shè)備，如計算機、掃碼槍等，確保信息系統(tǒng)的正常運行。（二）信息報送與共享1.村衛(wèi)生室應(yīng)定期將基本藥物采購、使用等信息報送鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院匯總后上報縣級衛(wèi)生行政