PAGE衛(wèi)生院醫(yī)療廢物規(guī)章制度一、總則1.目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院醫(yī)療廢物的管理，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境，保障人體健康，依據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》等相關(guān)法律法規(guī)，制定本規(guī)章制度。2.適用范圍本規(guī)章制度適用于衛(wèi)生院內(nèi)醫(yī)療廢物的分類收集、運送、暫時貯存、處置以及監(jiān)督管理等活動。3.定義本規(guī)章制度所稱醫(yī)療廢物，是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。4.基本原則衛(wèi)生院醫(yī)療廢物管理遵循分類管理、專人負(fù)責(zé)、流程規(guī)范、安全環(huán)保的原則，確保醫(yī)療廢物得到妥善處理，防止污染環(huán)境和交叉感染。二、管理職責(zé)1.衛(wèi)生院院長職責(zé)全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生院醫(yī)療廢物管理工作，是醫(yī)療廢物管理的第一責(zé)任人。組織制定和修訂醫(yī)療廢物管理制度，確保制度的有效執(zhí)行。定期召開醫(yī)療廢物管理工作會議，協(xié)調(diào)解決工作中存在的問題。監(jiān)督檢查醫(yī)療廢物管理工作落實情況，對違規(guī)行為進(jìn)行糾正和處理。2.醫(yī)療廢物管理部門職責(zé)負(fù)責(zé)制定醫(yī)療廢物管理工作計劃和實施方案，并組織實施。對衛(wèi)生院醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行日常監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。組織開展醫(yī)療廢物管理知識培訓(xùn)，提高工作人員的業(yè)務(wù)水平和安全意識。負(fù)責(zé)與醫(yī)療廢物處置單位聯(lián)系，確保醫(yī)療廢物得到及時、規(guī)范處置。收集、整理醫(yī)療廢物管理工作資料，建立健全管理檔案。3.各科室負(fù)責(zé)人職責(zé)負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療廢物的分類收集、暫存等工作，確保本科室醫(yī)療廢物管理符合要求。組織本科室工作人員學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物管理相關(guān)知識，提高工作人員的責(zé)任意識。對本科室醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行自查自糾，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。配合醫(yī)療廢物管理部門做好相關(guān)工作，及時反饋本科室醫(yī)療廢物管理工作情況。4.醫(yī)務(wù)人員職責(zé)嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集，不得混放。做好醫(yī)療廢物的登記工作，記錄醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、交接時間等信息。將醫(yī)療廢物交由專人負(fù)責(zé)運送，不得自行處理。積極參加醫(yī)療廢物管理知識培訓(xùn)，掌握正確的醫(yī)療廢物處理方法。5.醫(yī)療廢物運送人員職責(zé)按照規(guī)定的時間和路線運送醫(yī)療廢物，確保醫(yī)療廢物及時、安全轉(zhuǎn)運。做好醫(yī)療廢物運送過程中的防護(hù)工作，防止醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散。將醫(yī)療廢物運送至?xí)簳r貯存地點后，與接收人員進(jìn)行交接，雙方簽字確認(rèn)。定期對運送工具進(jìn)行清潔消毒，保持車況良好。6.醫(yī)療廢物暫存處工作人員職責(zé)負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物暫存處的日常管理工作，確保暫存處環(huán)境整潔、設(shè)施完好。對進(jìn)入暫存處的醫(yī)療廢物進(jìn)行核對、登記，記錄醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等信息。按照規(guī)定的時間和要求，通知醫(yī)療廢物處置單位及時轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢物。做好暫存處的安全防范工作，防止醫(yī)療廢物被盜、丟失、泄漏等事故發(fā)生。定期對暫存處進(jìn)行清潔消毒，對醫(yī)療廢物暫存情況進(jìn)行統(tǒng)計分析。三、醫(yī)療廢物分類收集1.分類標(biāo)準(zhǔn)感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液，各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本，廢棄的血液、血清，使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械等。病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實驗動物尸體等。包括手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等，醫(yī)學(xué)實驗動物的組織、尸體，病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。包括醫(yī)用針頭、縫合針，各類醫(yī)用銳器如解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等，載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。包括廢棄的一般性藥品，廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，廢棄的疫苗、血液制品等?；瘜W(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。包括醫(yī)學(xué)影像室、實驗室廢棄的化學(xué)試劑，廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑，廢棄的汞血壓計、汞溫度計等。2.收集要求各科室應(yīng)配備專用的醫(yī)療廢物收集容器，并有明顯的警示標(biāo)識。醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集，不得混合收集。嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物與生活垃圾混放。盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)對醫(yī)療廢物收集容器進(jìn)行清潔消毒，確保無污染物殘留。盛裝醫(yī)療廢物時，應(yīng)確保容器密封良好，不得超過容器的最大容量。對感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物等應(yīng)在產(chǎn)生地點進(jìn)行初步分類，分別置于符合要求的專用容器內(nèi)。藥物性廢物和化學(xué)性廢物應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行單獨收集和處理。四、醫(yī)療廢物運送1.運送時間醫(yī)療廢物運送人員應(yīng)按照規(guī)定的時間，每天定時到各科室收集醫(yī)療廢物，確保醫(yī)療廢物及時運送至?xí)捍嫣帯?.運送路線醫(yī)療廢物運送路線應(yīng)選擇相對固定、人流量較小的路線，避免經(jīng)過人員密集區(qū)域。3.運送要求醫(yī)療廢物運送人員應(yīng)穿戴符合要求的防護(hù)用品，如工作服、口罩、手套等。醫(yī)療廢物應(yīng)使用專用的運送工具進(jìn)行運送，運送工具應(yīng)定期清潔消毒，保持清潔衛(wèi)生。醫(yī)療廢物運送過程中，應(yīng)確保容器密封良好，防止醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散。如發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散等情況，應(yīng)立即采取應(yīng)急措施，并及時報告。醫(yī)療廢物運送人員應(yīng)將醫(yī)療廢物運送至衛(wèi)生院指定的醫(yī)療廢物暫存處，不得擅自改變運送路線或隨意丟棄醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物運送人員與醫(yī)療廢物暫存處工作人員應(yīng)做好交接工作，雙方簽字確認(rèn)醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、來源等信息。五、醫(yī)療廢物暫時貯存1.暫存地點要求衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)置專門的醫(yī)療廢物暫時貯存地點，暫存地點應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)，并有明顯的警示標(biāo)識。暫存地點應(yīng)具備防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂等措施，地面應(yīng)硬化，易于清潔消毒。暫存地點應(yīng)配備必要的照明、通風(fēng)等設(shè)施，確保環(huán)境安全。根據(jù)醫(yī)療廢物的種類和數(shù)量，合理設(shè)置醫(yī)療廢物暫存容器，暫存容器應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，并有明顯的分類標(biāo)識。2.暫存時間要求醫(yī)療廢物暫時貯存時間不得超過2天，因特殊原因需要延長暫存時間的，應(yīng)報當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。3.暫存管理要求醫(yī)療廢物暫存處工作人員應(yīng)每天對暫存處進(jìn)行清潔消毒，保持暫存處環(huán)境整潔。對進(jìn)入暫存處的醫(yī)療廢物應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)登記，記錄醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量、暫存時間等信息。醫(yī)療廢物暫存處應(yīng)保持通風(fēng)良好，防止異味積聚。定期對暫存處的醫(yī)療廢物進(jìn)行盤點，確保賬物相符。嚴(yán)禁在醫(yī)療廢物暫存處進(jìn)行醫(yī)療廢物的分揀、混合等操作。六、醫(yī)療廢物處置1.處置單位選擇衛(wèi)生院應(yīng)選擇具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位處置醫(yī)療廢物，并與其簽訂處置合同，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。2.處置要求醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，對衛(wèi)生院的醫(yī)療廢物進(jìn)行無害化處置。衛(wèi)生院應(yīng)按照合同約定，及時將醫(yī)療廢物交由處置單位處置，并提供相關(guān)資料，配合處置單位做好醫(yī)療廢物的交接工作。醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)定期向衛(wèi)生院反饋醫(yī)療廢物處置情況，衛(wèi)生院應(yīng)建立醫(yī)療廢物處置檔案，記錄醫(yī)療廢物的處置情況。嚴(yán)禁任何單位和個人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物，嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾中進(jìn)行處置。七、監(jiān)督管理1.內(nèi)部監(jiān)督檢查衛(wèi)生院醫(yī)療廢物管理部門應(yīng)定期對各科室醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫存等環(huán)節(jié)是否符合要求。對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時下達(dá)整改通知書，責(zé)令相關(guān)科室限期整改。整改完成后，應(yīng)進(jìn)行復(fù)查，確保問題得到徹底解決。建立醫(yī)療廢物管理工作考核制度，將醫(yī)療廢物管理工作納入科室績效考核內(nèi)容，對工作成績突出的科室和個人給予表彰獎勵，對工作不力的科室和個人進(jìn)行批評教育和處罰。2.外部監(jiān)督檢查積極配合衛(wèi)生行政部門、環(huán)境保護(hù)部門等相關(guān)部門的監(jiān)督檢查，如實提供有關(guān)資料和情況。對相關(guān)部門提出的意見和建議，應(yīng)認(rèn)真研究，及時整改落實，并將整改情況及時報告。八、培訓(xùn)與宣傳1.培訓(xùn)定期組織衛(wèi)生院工作人員參加醫(yī)療廢物管理知識培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、分類標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)程、職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)等方面。新上崗工作人員應(yīng)在入職前接受醫(yī)療廢物管理知識培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可上崗。鼓勵工作人員參加上級部門組織的醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流活動，不斷提高業(yè)務(wù)水平。2.宣傳利用多種形式，如宣傳欄、宣傳手冊、培訓(xùn)講座等，向衛(wèi)生院工作人員、患者及家屬宣傳醫(yī)療廢物管理的相關(guān)知識，提高公眾的環(huán)保意識和自我保護(hù)意識。在衛(wèi)生院內(nèi)顯著位置張貼醫(yī)療廢物管理相關(guān)的警示標(biāo)識和宣傳標(biāo)語，營造良好的工作氛圍。九、應(yīng)急處理1.應(yīng)急預(yù)案制定衛(wèi)生院應(yīng)制定醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急處置流程、責(zé)任分工、應(yīng)急物資儲備等內(nèi)容，確保在發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散等突發(fā)事件時能夠迅速、有效地進(jìn)行處置。2.應(yīng)急處置措施發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散等突發(fā)事件時，應(yīng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案，迅速采取以下措施：確定泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物種類、數(shù)量、污染范圍等情況，并及時報告。對泄漏、擴(kuò)散區(qū)域進(jìn)行隔離，設(shè)置警示標(biāo)識，防止無關(guān)人員進(jìn)入。采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施，如穿戴防護(hù)服、口罩、手套等，對泄漏的醫(yī)療廢物進(jìn)行清理和消毒。將清理出的醫(yī)療廢物按照要求進(jìn)行收集、包裝，運至指定地點進(jìn)行處理。對污染的環(huán)境、物品等進(jìn)行消毒處理，消除污染隱患。及時向上級主管部門和當(dāng)?shù)?/p>