PAGE衛(wèi)生院內(nèi)保機制制度一、總則（一）目的為加強衛(wèi)生院內(nèi)部安全保衛(wèi)工作，維護衛(wèi)生院正常秩序，保障醫(yī)療工作的順利開展，保護患者、醫(yī)護人員及衛(wèi)生院的財產(chǎn)安全，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標準，特制定本內(nèi)保機制制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體員工、患者及其家屬以及所有進入衛(wèi)生院區(qū)域的人員。（三）基本原則1.預防為主原則通過建立健全各項安全防范措施，加強安全教育培訓，提高全體人員的安全意識，預防各類安全事故和案件的發(fā)生。2.綜合治理原則充分發(fā)揮衛(wèi)生院各部門的職能作用，協(xié)同配合，形成合力，共同做好內(nèi)部安全保衛(wèi)工作。3.依法管理原則嚴格按照國家法律法規(guī)和行業(yè)標準開展內(nèi)部安全保衛(wèi)工作，做到有法可依、執(zhí)法必嚴、違法必究。二、組織架構(gòu)與職責分工（一）內(nèi)保工作領(lǐng)導小組成立以衛(wèi)生院院長為組長，副院長為副組長，各科室負責人為成員的內(nèi)保工作領(lǐng)導小組。領(lǐng)導小組全面負責衛(wèi)生院內(nèi)部安全保衛(wèi)工作的決策、指揮和協(xié)調(diào)。（二）保衛(wèi)科1.負責制定和完善衛(wèi)生院內(nèi)部安全保衛(wèi)制度、應急預案，并組織實施。2.組織開展安全檢查、隱患排查和整改工作，及時消除安全隱患。3.負責衛(wèi)生院治安防范工作，維護衛(wèi)生院正常秩序，處理各類突發(fā)事件。4.加強與公安機關(guān)等相關(guān)部門的聯(lián)系與協(xié)作，做好治安聯(lián)防工作。5.負責對衛(wèi)生院員工進行安全教育培訓，提高員工的安全意識和防范能力。（三）各科室負責人1.負責本科室的安全保衛(wèi)工作，落實安全防范措施，確保本科室人員和財產(chǎn)安全。2.組織本科室員工學習安全保衛(wèi)知識，開展安全教育活動，提高員工的安全意識和自我防范能力。3.定期對本科室的安全設(shè)施、設(shè)備進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時報告并協(xié)助整改。4.配合保衛(wèi)科做好突發(fā)事件的應急處置工作。（四）全體員工1.自覺遵守衛(wèi)生院內(nèi)部安全保衛(wèi)制度，積極參與安全保衛(wèi)工作。2.發(fā)現(xiàn)安全隱患或異常情況及時報告，配合做好安全防范和應急處置工作。3.愛護衛(wèi)生院的安全設(shè)施、設(shè)備，不得隨意損壞或挪用。三、安全防范措施（一）人員出入管理1.衛(wèi)生院實行門禁制度，設(shè)置專人負責門禁管理。工作人員憑工作證出入，患者及其家屬憑就診憑證出入。外來人員須經(jīng)門衛(wèi)登記并經(jīng)相關(guān)部門或人員同意后，方可進入衛(wèi)生院。2.加強對門衛(wèi)的管理，嚴格執(zhí)行門衛(wèi)值班制度，確保24小時有人在崗。門衛(wèi)要認真履行職責，對出入人員和車輛進行嚴格檢查，嚴禁攜帶易燃易爆、劇毒等危險物品進入衛(wèi)生院。3.對進入衛(wèi)生院的人員進行身份核實，對可疑人員要進行盤查，必要時通知保衛(wèi)科或相關(guān)部門處理。（二）消防安全管理1.建立健全消防安全管理制度，明確消防安全責任人，落實消防安全責任制。2.按照國家消防技術(shù)標準，配備必要的消防設(shè)施和器材，并定期進行檢查、維護和保養(yǎng)，確保消防設(shè)施和器材完好有效。3.加強對員工的消防安全教育培訓，提高員工的消防安全意識和自防自救能力。定期組織消防演練，檢驗和完善應急預案。4.保持疏散通道、安全出口暢通，嚴禁在疏散通道、安全出口堆放物品。對樓梯間、電梯前室等公共區(qū)域的門窗，不得設(shè)置影響逃生和滅火救援的障礙物。5.加強對用火、用電、用氣的管理，嚴格執(zhí)行動火審批制度。嚴禁在非吸煙區(qū)吸煙，嚴禁私拉亂接電線，嚴禁違規(guī)使用大功率電器。（三）治安防范管理1.加強衛(wèi)生院內(nèi)部的巡邏防控工作，保衛(wèi)人員要定時對衛(wèi)生院各區(qū)域進行巡邏，重點加強對財務(wù)室、藥房、檢驗科、手術(shù)室等要害部位的巡邏。巡邏時要認真填寫巡邏記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時報告并處理。2.安裝監(jiān)控設(shè)備，覆蓋衛(wèi)生院主要出入口、通道、病房、手術(shù)室等重點區(qū)域，確保監(jiān)控設(shè)備24小時正常運行。對監(jiān)控資料要妥善保管，保存期限不少于30天。3.加強對衛(wèi)生院貴重設(shè)備、藥品、物資等的管理，設(shè)置專門的倉庫或儲存區(qū)域，安裝必要的防盜設(shè)施。對貴重物品要實行專人保管，嚴格出入庫登記制度。4.加強與公安機關(guān)的協(xié)作配合，建立健全治安聯(lián)防機制。一旦發(fā)生治安案件或突發(fā)事件，要及時報警，并積極配合公安機關(guān)進行調(diào)查處理。（四）醫(yī)療安全管理1.嚴格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程，加強醫(yī)療質(zhì)量控制，確保醫(yī)療安全。各科室要建立健全醫(yī)療安全管理制度，加強對醫(yī)護人員的培訓和考核，提高醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)水平和安全意識。2.加強對醫(yī)療設(shè)備的管理，定期進行維護、保養(yǎng)和校準，確保醫(yī)療設(shè)備正常運行。對醫(yī)療設(shè)備的操作人員要進行培訓，嚴格按照操作規(guī)程操作。3.加強對藥品的管理，嚴格執(zhí)行藥品采購、儲存、發(fā)放等管理制度。確保藥品質(zhì)量安全，防止藥品丟失、被盜、濫用等情況發(fā)生。4.加強對醫(yī)療廢棄物的管理，按照國家相關(guān)規(guī)定進行分類收集、暫存和處置，防止醫(yī)療廢棄物污染環(huán)境和傳播疾病。四、安全教育與培訓（一）培訓計劃保衛(wèi)科每年制定安全教育培訓計劃，明確培訓內(nèi)容、培訓對象、培訓時間和培訓方式等。培訓計劃要報內(nèi)保工作領(lǐng)導小組批準后組織實施。（二）培訓內(nèi)容1.法律法規(guī)知識：學習國家有關(guān)安全保衛(wèi)方面的法律法規(guī)，如《中華人民共和國治安管理處罰法》、《中華人民共和國消防法》等。2.安全保衛(wèi)制度：學習衛(wèi)生院內(nèi)部安全保衛(wèi)制度、應急預案等，明確各自的職責和工作要求。3.安全防范技能：包括消防安全知識、治安防范技能、應急處置技能等。4.職業(yè)道德教育：加強員工的職業(yè)道德教育，提高員工的責任意識和服務(wù)意識。（三）培訓方式1.集中培訓：定期組織全體員工進行集中培訓，邀請專家或?qū)I(yè)人員進行授課。2.現(xiàn)場培訓：結(jié)合實際工作，在現(xiàn)場進行安全操作技能培訓，如滅火器的使用、疏散逃生演練等。3.網(wǎng)絡(luò)培訓：利用衛(wèi)生院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)平臺，發(fā)布安全保衛(wèi)知識和培訓資料，供員工自主學習。4.案例分析：通過分析典型安全事故案例，吸取教訓，提高員工的安全意識和防范能力。（四）培訓考核1.保衛(wèi)科負責對員工的安全教育培訓情況進行考核，考核方式可以采用考試、實際操作等。2.對考核合格的員工頒發(fā)培訓合格證書，對考核不合格的員工要進行補考或重新培訓，直至考核合格。3.將員工的安全教育培訓考核結(jié)果納入個人績效考核內(nèi)容，與員工的薪酬、晉升等掛鉤。五、安全檢查與隱患排查（一）檢查制度1.建立安全檢查制度，保衛(wèi)科每周組織一次全面的安全檢查，各科室每天進行自查。對重點部位要增加檢查頻次。2.安全檢查要做到全覆蓋、無死角，檢查內(nèi)容包括人員出入管理、消防安全、治安防范、醫(yī)療安全等方面。3.檢查人員要認真填寫安全檢查記錄，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要詳細記錄，并提出整改意見和建議。（二）隱患排查1.定期開展安全隱患排查工作，對排查出的安全隱患要進行分類登記，建立隱患臺賬。2.分析安全隱患產(chǎn)生的原因，制定切實可行的整改措施，明確整改責任人、整改期限和整改目標。3.對重大安全隱患要實行掛牌督辦，確保隱患得到及時有效的整改。整改完成后要進行復查，確保隱患整改到位。（三）整改落實1.各科室要按照整改要求，認真落實整改措施，及時消除安全隱患。對能夠立即整改的問題，要立即整改；對一時難以整改的問題，要采取臨時防范措施，并盡快制定整改方案，限期整改。2.保衛(wèi)科負責對各科室的整改情況進行跟蹤檢查，對整改不力的科室要進行通報批評，并責令其限期整改。3.將安全檢查和隱患排查整改情況納入衛(wèi)生院年度績效考核內(nèi)容，對安全工作成績突出的科室和個人進行表彰獎勵，對因工作不力導致發(fā)生安全事故的科室和個人要進行嚴肅問責。六、突發(fā)事件應急處置（一）應急預案制定1.制定完善各類突發(fā)事件應急預案，包括火災、地震、治安案件、醫(yī)療糾紛等應急預案。應急預案要明確應急處置的組織機構(gòu)、職責分工、處置程序、應急物資保障等內(nèi)容。2.定期對應急預案進行修訂和完善，確保應急預案的科學性、實用性和可操作性。（二）應急演練1.定期組織應急演練，檢驗和提高衛(wèi)生院應對突發(fā)事件的能力。演練內(nèi)容要包括火災撲救、人員疏散、傷員救治、治安處置等方面。2.演練結(jié)束后，要及時對應急演練進行總結(jié)評估，針對演練中存在的問題，及時對應急預案進行修訂和完善。（三）應急處置程序1.突發(fā)事件發(fā)生后，現(xiàn)場工作人員要立即報告保衛(wèi)科或相關(guān)部門，并采取必要的應急措施，保護現(xiàn)場，防止事態(tài)擴大。2.保衛(wèi)科接到報告后，要立即啟動應急預案，組織相關(guān)人員趕赴現(xiàn)場進行處置。同時，及時向上級主管部門和當?shù)毓矙C關(guān)等相關(guān)部門報告。3.在應急處置過程中，要按照應急預案的要求，各負其責，密切配合，迅速有效地開展救援工作，最大限度地減少人員傷亡和財產(chǎn)損失。4.應急處置結(jié)束后，要及時對事件進行調(diào)查處理，總結(jié)經(jīng)驗教訓，提出改進措施，防止類似事件再次發(fā)生。七、獎勵與處罰（一）獎勵1.在內(nèi)部安全保衛(wèi)工作中表現(xiàn)突出，有下列情形之一的個人或集體，給予表彰和獎勵：及時發(fā)現(xiàn)并消除重大安全隱患，避免安全事故發(fā)生的。在突發(fā)事件應急處置中表現(xiàn)英勇，做出突出貢獻的。積極參與安全保衛(wèi)工作，提出合理化建議并被采納，取得顯著成效的。連續(xù)多年無安全事故發(fā)生，安全保衛(wèi)工作成績顯著的科室或個人。2.獎勵方式包括通報表揚、頒發(fā)榮譽證書、給予物質(zhì)獎勵等。（二）處罰1.違反本制度，有下列情形之一的，視情節(jié)輕重給予批評教育、警告、罰款等處罰；構(gòu)成違法犯罪的，依法追究法律責任：違反人員出入管理制度，擅自放行無關(guān)人員進入衛(wèi)生院的。違反消防安全管理制度，導致發(fā)生火災事故的。違反治安防范管理制度，發(fā)生治安案件或被盜事件的。違反醫(yī)療安