PAGE鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院巡回醫(yī)療制度一、總則（一）目的為深入貫徹落實(shí)國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生政策，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民的醫(yī)療服務(wù)可及性和質(zhì)量，充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基層醫(yī)療服務(wù)功能，特制定本巡回醫(yī)療制度。通過(guò)定期、定點(diǎn)的巡回醫(yī)療服務(wù)，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民提供便捷、高效、優(yōu)質(zhì)的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民的健康水平提升，縮小城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)差距。（二）適用范圍本制度適用于本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全體醫(yī)護(hù)人員及參與巡回醫(yī)療工作的相關(guān)人員，涵蓋本鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)所有行政村及居民聚集點(diǎn)。（三）基本原則1.公益性原則：巡回醫(yī)療服務(wù)應(yīng)始終堅(jiān)持公益性質(zhì)，以滿足鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生需求為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，不追求經(jīng)濟(jì)效益最大化。2.因地制宜原則：根據(jù)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的地理環(huán)境、人口分布、疾病譜等實(shí)際情況，合理規(guī)劃巡回醫(yī)療路線、服務(wù)內(nèi)容和頻次，確保服務(wù)的針對(duì)性和有效性。3.預(yù)防為主原則：將疾病預(yù)防控制貫穿于巡回醫(yī)療全過(guò)程，加強(qiáng)健康教育、預(yù)防接種、婦幼保健、慢性病管理等公共衛(wèi)生服務(wù)，提高居民自我保健意識(shí)和能力。4.質(zhì)量第一原則：嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保巡回醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全，為居民提供規(guī)范、科學(xué)、有效的醫(yī)療服務(wù)。二、組織管理（一）成立巡回醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)擔(dān)任副組長(zhǎng)，各科室負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)統(tǒng)籌規(guī)劃、組織協(xié)調(diào)、監(jiān)督指導(dǎo)巡回醫(yī)療工作，定期召開會(huì)議，研究解決工作中存在的問(wèn)題。（二）設(shè)立巡回醫(yī)療辦公室掛靠在衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)科，負(fù)責(zé)巡回醫(yī)療工作的具體組織實(shí)施、人員調(diào)配、物資管理、信息收集與反饋等工作。辦公室設(shè)主任1名，由醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)兼任，配備專職工作人員若干名。（三）組建巡回醫(yī)療隊(duì)根據(jù)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)際情況，組建若干支巡回醫(yī)療隊(duì)，每支醫(yī)療隊(duì)由醫(yī)生、護(hù)士、公共衛(wèi)生人員等組成，明確各成員的職責(zé)分工。醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)負(fù)責(zé)本隊(duì)巡回醫(yī)療工作的組織、協(xié)調(diào)和實(shí)施，確保各項(xiàng)任務(wù)落到實(shí)處。三、巡回醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容（一）基本醫(yī)療服務(wù)1.疾病診治：為居民提供常見疾病、多發(fā)病的診斷、治療和用藥指導(dǎo)，對(duì)疑難病癥進(jìn)行初步診斷和轉(zhuǎn)診建議。重點(diǎn)關(guān)注老年人、兒童、孕產(chǎn)婦、殘疾人等特殊人群的醫(yī)療需求。2.健康體檢：定期為居民開展免費(fèi)健康體檢，包括一般體格檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、生化指標(biāo)檢測(cè)、心電圖等項(xiàng)目，建立居民健康檔案，及時(shí)掌握居民健康狀況。3.康復(fù)指導(dǎo)：為患有慢性病、傷殘等需要康復(fù)治療的居民提供康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，幫助其提高生活自理能力和康復(fù)效果。（二）公共衛(wèi)生服務(wù)1.健康教育：普及健康知識(shí)，開展常見疾病防治、合理飲食、運(yùn)動(dòng)保健、心理健康等方面的宣傳教育活動(dòng)，提高居民健康素養(yǎng)。2.預(yù)防接種：按照國(guó)家免疫規(guī)劃程序，為適齡兒童提供預(yù)防接種服務(wù)，確保疫苗接種及時(shí)、規(guī)范、安全。3.婦幼保健：為孕產(chǎn)婦提供孕期保健、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視等服務(wù)，為06歲兒童提供生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、預(yù)防接種、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)等服務(wù)。4.慢性病管理：對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病患者進(jìn)行登記管理，定期隨訪，提供用藥指導(dǎo)、飲食運(yùn)動(dòng)建議等，控制慢性病病情發(fā)展。5.傳染病防控：開展傳染病監(jiān)測(cè)、報(bào)告和防控工作，指導(dǎo)居民做好個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生，預(yù)防傳染病的發(fā)生和傳播。6.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管：協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)開展飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)和非法采供血等衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告相關(guān)信息。四、巡回醫(yī)療工作流程（一）準(zhǔn)備階段1.巡回醫(yī)療辦公室根據(jù)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民分布情況、疾病流行趨勢(shì)等因素，制定巡回醫(yī)療工作計(jì)劃，明確巡回醫(yī)療時(shí)間、地點(diǎn)、人員安排、服務(wù)內(nèi)容等。2.提前與各行政村村委會(huì)或居民聚集點(diǎn)負(fù)責(zé)人溝通協(xié)調(diào)，確定巡回醫(yī)療場(chǎng)地，做好宣傳通知工作，告知居民巡回醫(yī)療的時(shí)間、地點(diǎn)和服務(wù)內(nèi)容，提高居民知曉率。3.巡回醫(yī)療隊(duì)成員根據(jù)工作安排，準(zhǔn)備好所需的醫(yī)療設(shè)備、藥品、宣傳資料等物資，確保巡回醫(yī)療工作順利開展。（二）實(shí)施階段1.巡回醫(yī)療隊(duì)按時(shí)到達(dá)指定地點(diǎn)，設(shè)立臨時(shí)醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)，擺放好醫(yī)療設(shè)備和宣傳資料，有序開展醫(yī)療服務(wù)。2.醫(yī)生對(duì)前來(lái)就診的居民進(jìn)行詳細(xì)詢問(wèn)病史、體格檢查，開具診斷處方，護(hù)士負(fù)責(zé)協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行治療操作、藥品發(fā)放等工作，公共衛(wèi)生人員開展健康教育、健康檔案更新、預(yù)防接種等公共衛(wèi)生服務(wù)。3.在巡回醫(yī)療過(guò)程中，注重收集居民的意見和建議，及時(shí)解答居民的健康疑問(wèn)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的重大健康問(wèn)題或突發(fā)公共衛(wèi)生事件，按照相關(guān)規(guī)定及時(shí)報(bào)告并妥善處理。（三）總結(jié)階段1.每次巡回醫(yī)療結(jié)束后，巡回醫(yī)療隊(duì)成員對(duì)當(dāng)天的工作進(jìn)行總結(jié)，整理醫(yī)療記錄、健康檔案等資料，分析存在問(wèn)題，提出改進(jìn)措施。2.巡回醫(yī)療辦公室對(duì)各醫(yī)療隊(duì)的工作情況進(jìn)行匯總分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，完善巡回醫(yī)療工作計(jì)劃和流程，不斷提高巡回醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。五、人員職責(zé)（一）衛(wèi)生院院長(zhǎng)職責(zé)1.全面負(fù)責(zé)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院巡回醫(yī)療工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理，制定巡回醫(yī)療工作目標(biāo)和計(jì)劃，確保工作順利實(shí)施。2.協(xié)調(diào)與上級(jí)衛(wèi)生行政部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府及相關(guān)部門的關(guān)系，爭(zhēng)取政策支持和資源保障。3.定期檢查巡回醫(yī)療工作開展情況，及時(shí)解決工作中存在的問(wèn)題，對(duì)工作成績(jī)突出的人員進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)工作不力的人員進(jìn)行批評(píng)教育或調(diào)整崗位。（二）巡回醫(yī)療辦公室主任職責(zé)1.負(fù)責(zé)巡回醫(yī)療辦公室的日常工作，組織實(shí)施巡回醫(yī)療工作計(jì)劃，協(xié)調(diào)各醫(yī)療隊(duì)之間的工作關(guān)系。2.做好巡回醫(yī)療人員調(diào)配、物資管理、信息收集與反饋等工作，確保巡回醫(yī)療工作有序進(jìn)行。3.定期對(duì)巡回醫(yī)療工作進(jìn)行總結(jié)分析，向衛(wèi)生院院長(zhǎng)匯報(bào)工作進(jìn)展情況，提出改進(jìn)工作的建議和意見。（三）巡回醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)職責(zé)1.負(fù)責(zé)本隊(duì)巡回醫(yī)療工作的組織、協(xié)調(diào)和實(shí)施，制定本隊(duì)工作計(jì)劃，合理安排隊(duì)員工作任務(wù)。2.組織隊(duì)員學(xué)習(xí)相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)和技能，提高團(tuán)隊(duì)整體業(yè)務(wù)水平。3.帶隊(duì)按時(shí)到達(dá)巡回醫(yī)療地點(diǎn)，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全，及時(shí)處理工作中出現(xiàn)的突發(fā)情況。4.收集隊(duì)員和居民對(duì)巡回醫(yī)療工作的意見和建議，及時(shí)反饋給巡回醫(yī)療辦公室。（四）醫(yī)生職責(zé)1.認(rèn)真開展疾病診治工作，準(zhǔn)確診斷病情，合理制定治療方案，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。2.做好健康教育工作，向居民宣傳疾病防治知識(shí)，提高居民健康意識(shí)。3.協(xié)助公共衛(wèi)生人員開展健康體檢、慢性病管理等工作，為居民建立和更新健康檔案。4.及時(shí)向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診疑難病癥患者，并做好轉(zhuǎn)診后的跟蹤隨訪工作。（五）護(hù)士職責(zé)1.協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行治療操作，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程，確保護(hù)理質(zhì)量。2.負(fù)責(zé)藥品的發(fā)放、保管和使用，做好藥品登記和清點(diǎn)工作。3.開展基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，如測(cè)量生命體征、傷口護(hù)理等，為患者提供舒適的就醫(yī)環(huán)境。4.配合公共衛(wèi)生人員開展預(yù)防接種、婦幼保健等工作，做好相關(guān)記錄。（六）公共衛(wèi)生人員職責(zé)1.按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，認(rèn)真開展健康教育、預(yù)防接種、婦幼保健、慢性病管理、傳染病防控、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等公共衛(wèi)生服務(wù)工作。2.負(fù)責(zé)居民健康檔案的建立、更新和管理，及時(shí)錄入相關(guān)信息，確保檔案信息的準(zhǔn)確性和完整性。3.協(xié)助醫(yī)生開展疾病診治工作，做好患者信息登記和隨訪工作。4.收集、整理和上報(bào)公共衛(wèi)生相關(guān)數(shù)據(jù)和信息，為制定衛(wèi)生政策和開展疾病防控工作提供依據(jù)。六、物資管理（一）物資配備根據(jù)巡回醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容和實(shí)際需求，配備必要的醫(yī)療設(shè)備、藥品、辦公用品、宣傳資料等物資。醫(yī)療設(shè)備應(yīng)定期維護(hù)保養(yǎng)，確保正常運(yùn)行；藥品應(yīng)按照規(guī)定采購(gòu)、儲(chǔ)存和使用，保證藥品質(zhì)量安全。（二）物資采購(gòu)巡回醫(yī)療所需物資由衛(wèi)生院統(tǒng)一采購(gòu)，采購(gòu)過(guò)程應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)和財(cái)務(wù)制度，確保采購(gòu)物資的質(zhì)量和價(jià)格合理。采購(gòu)計(jì)劃應(yīng)根據(jù)巡回醫(yī)療工作計(jì)劃和實(shí)際消耗情況制定，避免物資積壓和浪費(fèi)。（三）物資儲(chǔ)存設(shè)立專門的物資儲(chǔ)存?zhèn)}庫(kù)，對(duì)醫(yī)療設(shè)備、藥品、辦公用品等物資進(jìn)行分類存放，做好防潮、防蟲、防火、防盜等工作。建立物資出入庫(kù)登記制度，定期盤點(diǎn)物資庫(kù)存，確保賬物相符。（四）物資使用巡回醫(yī)療隊(duì)成員應(yīng)按照規(guī)定領(lǐng)取和使用物資，嚴(yán)格執(zhí)行物資使用管理制度，不得擅自挪用、轉(zhuǎn)借或浪費(fèi)物資。使用后的物資應(yīng)及時(shí)清理和回收，對(duì)于損壞或過(guò)期的物資應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行報(bào)廢處理。七、信息管理（一）建立居民健康檔案信息系統(tǒng)利用信息化技術(shù)，建立本鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民健康檔案信息系統(tǒng)，將巡回醫(yī)療過(guò)程中收集的居民基本信息、健康體檢結(jié)果、疾病診治情況、公共衛(wèi)生服務(wù)記錄等數(shù)據(jù)及時(shí)錄入系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)居民健康檔案的電子化管理和動(dòng)態(tài)更新。（二）信息收集與整理巡回醫(yī)療隊(duì)成員在每次巡回醫(yī)療過(guò)程中，應(yīng)認(rèn)真收集居民的健康信息，及時(shí)填寫相關(guān)表格和記錄，并按照規(guī)定的時(shí)間和方式將信息上報(bào)給巡回醫(yī)療辦公室。巡回醫(yī)療辦公室負(fù)責(zé)對(duì)收集到的信息進(jìn)行整理、審核和匯總，確保信息的準(zhǔn)確性和完整性。（三）信息分析與利用定期對(duì)居民健康檔案信息進(jìn)行分析，了解本鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民的健康狀況、疾病流行趨勢(shì)和醫(yī)療服務(wù)需求，為制定巡回醫(yī)療工作計(jì)劃、調(diào)整服務(wù)內(nèi)容和重點(diǎn)提供依據(jù)。同時(shí)，利用健康檔案信息開展慢性病管理、疾病預(yù)測(cè)預(yù)警等工作，提高醫(yī)療服務(wù)的針對(duì)性和有效性。（四）信息安全管理加強(qiáng)居民健康檔案信息系統(tǒng)的安全管理，設(shè)置嚴(yán)格的用戶權(quán)限和密碼，防止信息泄露和濫用。定期對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)和升級(jí)，確保系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行。同時(shí)，做好信息備份工作，防止數(shù)據(jù)丟失。八、監(jiān)督考核（一）成立監(jiān)督考核小組由衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)科室負(fù)責(zé)人和居民代表組成監(jiān)督考核小組，負(fù)責(zé)對(duì)巡回醫(yī)療工作進(jìn)行定期監(jiān)督檢查和考核評(píng)價(jià)。（二）監(jiān)督考核內(nèi)容1.巡回醫(yī)療工作的組織實(shí)施情況；2.人員職責(zé)履行情況；3.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全情況；4.公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)完成情況；5.物資管理和信息管理情況；6.居民滿意度情況。（三）考核方式1.定期考核：每季度對(duì)巡回醫(yī)療隊(duì)進(jìn)行一次全面考核，考核結(jié)果與隊(duì)員績(jī)效掛鉤。2.不定期抽查：監(jiān)督考核小組不定期對(duì)巡回醫(yī)療工作進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)抽查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問(wèn)題。3.居民滿意度調(diào)查：通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)訪談等方式，了解居民對(duì)巡回醫(yī)療服務(wù)的滿意度，居民滿意度作為考核的重要指標(biāo)之一。（四）結(jié)果運(yùn)用根據(jù)監(jiān)督考核結(jié)果，對(duì)工作成績(jī)突出的巡回醫(yī)療隊(duì)和個(gè)人進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)存在問(wèn)題的進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，并責(zé)令限期整改。將考核結(jié)果作為衛(wèi)生院內(nèi)部績(jī)效分配、人員晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)的重要依據(jù)。九、培訓(xùn)與繼續(xù)教育（一）培訓(xùn)計(jì)劃制定根據(jù)巡回醫(yī)療工作實(shí)際需求和醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)水平狀況，制定年度培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)時(shí)間和培訓(xùn)對(duì)象等。培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)具有針對(duì)性和實(shí)用性，注重提高醫(yī)護(hù)人員的臨床診療技能、公共衛(wèi)生服務(wù)能力和溝通協(xié)調(diào)能力。（二）培訓(xùn)內(nèi)容1.醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)；2.基本醫(yī)療服務(wù)技能，如常見疾病診斷與治療、急救技術(shù)等；3.公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，如健康教育、預(yù)防接種、婦幼保健、慢性病管理等；4.溝通技巧、團(tuán)隊(duì)協(xié)作等綜合素質(zhì)培訓(xùn)。（三）培訓(xùn)方式1.內(nèi)部培訓(xùn)：定期組織院內(nèi)培訓(xùn)講座，邀請(qǐng)專家進(jìn)行授課，開展病例討論、技能操作演示等活動(dòng)。2.外出進(jìn)修：選派業(yè)務(wù)骨干到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)，帶回先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和管理經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)