助產(chǎn)專業(yè)資格認(rèn)證培訓(xùn)課程試題考試時(shí)長(zhǎng)：120分鐘滿分：100分試卷名稱：助產(chǎn)專業(yè)資格認(rèn)證培訓(xùn)課程試題考核對(duì)象：助產(chǎn)專業(yè)資格認(rèn)證培訓(xùn)學(xué)員題型分值分布：-判斷題（總共10題，每題2分）總分20分-單選題（總共10題，每題2分）總分20分-多選題（總共10題，每題2分）總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）總分18分-論述題（總共2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.助產(chǎn)士在分娩過(guò)程中應(yīng)始終采用側(cè)臥位，以避免胎兒缺氧。2.產(chǎn)程中宮縮強(qiáng)度與頻率成正比，即宮縮越頻繁，強(qiáng)度越大。3.胎膜早破時(shí)，應(yīng)立即行人工破膜以加速產(chǎn)程進(jìn)展。4.妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)嚴(yán)格限制食鹽攝入量。5.第三產(chǎn)程中，若產(chǎn)婦出血量突然增多，應(yīng)立即按摩子宮止血。6.產(chǎn)褥期感染最常見(jiàn)的病原體是金黃色葡萄球菌。7.早產(chǎn)兒出生后應(yīng)立即肌注維生素K1預(yù)防出血。8.產(chǎn)后42天內(nèi)，產(chǎn)婦應(yīng)避免盆浴以預(yù)防感染。9.胎位不正時(shí)，可通過(guò)膝胸臥位糾正胎位。10.產(chǎn)程中胎心監(jiān)護(hù)正常范圍是110-160次/分鐘。二、單選題（每題2分，共20分）1.下列哪項(xiàng)是潛伏期宮縮的特點(diǎn)？A.持續(xù)時(shí)間30-40秒，間歇5-6分鐘B.持續(xù)時(shí)間40-60秒，間歇2-3分鐘C.持續(xù)時(shí)間30-40秒，間歇2-3分鐘D.持續(xù)時(shí)間40-60秒，間歇5-6分鐘2.胎膜早破時(shí)，若胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)變異減速，提示可能存在？A.臍帶受壓B.胎頭下降受阻C.胎盤早剝D.胎兒宮內(nèi)窘迫3.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是？A.子宮收縮乏力B.胎盤殘留C.凝血功能障礙D.軟產(chǎn)道裂傷4.下列哪項(xiàng)是胎兒窘迫的早期表現(xiàn)？A.胎心160次/分鐘，持續(xù)20分鐘B.胎心100次/分鐘，持續(xù)10分鐘C.胎心140次/分鐘，有輕微變異D.胎心150次/分鐘，無(wú)變化5.產(chǎn)后體溫升高，最可能的原因是？A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.產(chǎn)褥感染C.胃腸炎D.心力衰竭6.下列哪項(xiàng)是臀位妊娠的分娩方式首選？A.胎頭吸引術(shù)B.等待自然分娩C.剖宮產(chǎn)D.產(chǎn)鉗助產(chǎn)7.產(chǎn)程中宮縮過(guò)強(qiáng)，頻率超過(guò)5分鐘一次，可能導(dǎo)致？A.胎頭水腫B.胎膜早破C.臍帶脫垂D.胎兒宮內(nèi)窘迫8.產(chǎn)后出血量超過(guò)500ml，應(yīng)立即采取的措施是？A.靜脈輸液B.按摩子宮C.靜脈注射縮宮素D.行子宮動(dòng)脈結(jié)扎9.早產(chǎn)兒出生后，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行？A.胸部叩擊B.臍帶結(jié)扎C.呼吸復(fù)蘇D.體溫監(jiān)測(cè)10.產(chǎn)后抑郁的典型表現(xiàn)是？A.持續(xù)性情緒低落，伴有自殺傾向B.對(duì)新生兒過(guò)度關(guān)注C.產(chǎn)后體重急劇增加D.乳房脹痛三、多選題（每題2分，共20分）1.產(chǎn)程中胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)加速，可能提示？A.胎兒宮內(nèi)窘迫B.胎頭下降C.臍帶受壓解除D.胎兒活動(dòng)2.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括？A.產(chǎn)前使用縮宮素B.產(chǎn)后及時(shí)排空膀胱C.胎盤完整娩出后檢查軟產(chǎn)道D.產(chǎn)后6小時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征3.胎膜早破的處理原則包括？A.立即聽(tīng)胎心B.靜脈使用抗生素C.若胎位不正，行外倒轉(zhuǎn)術(shù)D.24小時(shí)后若無(wú)臨產(chǎn)征兆，行人工破膜4.胎兒窘迫的干預(yù)措施包括？A.改善胎盤供氧B.立即剖宮產(chǎn)C.靜脈輸注碳酸氫鈉D.胎頭吸引助產(chǎn)5.產(chǎn)后感染的表現(xiàn)包括？A.體溫升高，子宮壓痛B.惡露量多，有臭味C.腹部疼痛，白細(xì)胞升高D.乳房紅腫熱痛6.臀位妊娠的產(chǎn)前診斷方法包括？A.超聲檢查B.腹部觸診C.胎心監(jiān)護(hù)D.陰道檢查7.產(chǎn)程中宮縮過(guò)強(qiáng)的處理措施包括？A.靜脈使用硫酸鎂B.指導(dǎo)產(chǎn)婦深呼吸C.行人工破膜D.減少宮縮藥物使用8.早產(chǎn)兒的特點(diǎn)包括？A.體重低于2500gB.肺成熟度低C.體溫調(diào)節(jié)能力差D.免疫功能不完善9.產(chǎn)后抑郁的評(píng)估工具包括？A.EPDS（愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量表）B.HDRS（漢密爾頓抑郁量表）C.SCID（結(jié)構(gòu)化臨床訪談）D.產(chǎn)后出血量表10.軟產(chǎn)道裂傷的處理原則包括？A.徹底止血B.清潔消毒C.縫合裂傷D.預(yù)防感染四、案例分析（每題6分，共18分）1.患者女性，30歲，妊娠38周，臨產(chǎn)入院。產(chǎn)程進(jìn)展順利，宮縮規(guī)律，胎心140次/分鐘。宮口開(kāi)大8cm時(shí)，胎膜自然破裂，羊水清亮。此時(shí)胎心突然降至110次/分鐘，持續(xù)5分鐘，產(chǎn)婦自述下腹緊縮感。請(qǐng)分析可能的原因及處理措施。2.患者女性，28歲，產(chǎn)后3天，體溫38.5℃，自述下腹痛，惡露量多且有臭味。查體：子宮壓痛明顯，惡露膿性。請(qǐng)分析可能的原因及處理措施。3.患者女性，35歲，妊娠36周，超聲診斷為臀位妊娠。產(chǎn)婦要求陰道分娩，請(qǐng)分析其風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對(duì)措施。五、論述題（每題11分，共22分）1.試述產(chǎn)程中胎心監(jiān)護(hù)的臨床意義及常見(jiàn)異常圖形的解讀。2.結(jié)合臨床實(shí)際，論述產(chǎn)后出血的預(yù)防及處理原則。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.×（應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦情況調(diào)整體位，側(cè)臥位僅適用于某些情況）2.×（宮縮強(qiáng)度與頻率并非絕對(duì)成正比，需綜合評(píng)估）3.×（需評(píng)估胎位、胎心等情況，不可盲目破膜）4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.×（正常范圍110-160次/分鐘，但需結(jié)合基線及變異）二、單選題1.C2.A3.A4.A5.B6.C7.C8.C9.C10.A三、多選題1.B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,D4.A,C,D5.A,B,C6.A,B,D7.A,B,C8.A,B,C,D9.A,B10.A,B,C,D四、案例分析1.可能原因：臍帶受壓、胎盤早剝、胎兒宮內(nèi)窘迫。處理措施：-立即聽(tīng)胎心，必要時(shí)行胎心監(jiān)護(hù)。-查看羊水顏色，若渾濁需評(píng)估胎兒窘迫程度。-若懷疑臍帶受壓，指導(dǎo)產(chǎn)婦左側(cè)臥位。-若胎心持續(xù)異常，需緊急剖宮產(chǎn)。2.可能原因：產(chǎn)褥感染（子宮感染）。處理措施：-立即抗生素治療（如青霉素）。-靜脈補(bǔ)液，糾正電解質(zhì)紊亂。-每日監(jiān)測(cè)體溫及子宮壓痛情況。-必要時(shí)行子宮切除術(shù)。3.風(fēng)險(xiǎn)：臀位分娩易導(dǎo)致產(chǎn)道損傷、胎兒窒息、早產(chǎn)等。應(yīng)對(duì)措施：-產(chǎn)前加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，必要時(shí)行外倒轉(zhuǎn)術(shù)。-若陰道分娩，需備好產(chǎn)鉗、剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備。-胎兒娩出后需立即評(píng)估呼吸，必要時(shí)行復(fù)蘇。五、論述題1.胎心監(jiān)護(hù)的臨床意義及異常圖形解讀：-意義：實(shí)時(shí)評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)窘迫。-常見(jiàn)圖形：-加速：胎兒活動(dòng)或臍帶受壓解除，提示良好。-變異減速：臍帶受壓，需觀察是否持續(xù)。-晚期減速：胎盤功能不良，需緊急處理。-無(wú)反應(yīng)型：需進(jìn)一步評(píng)估，可