(2025年)眼科學(xué)期末考試試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.角膜組織中具有再生能力的是（）A.上皮細(xì)胞層和前彈力層B.上皮細(xì)胞層和后彈力層C.前彈力層和后彈力層D.基質(zhì)層和內(nèi)皮細(xì)胞層答案：B。角膜上皮細(xì)胞層再生能力強(qiáng)，損傷后可以迅速修復(fù)；后彈力層也具有一定的再生能力。前彈力層和基質(zhì)層損傷后不能再生，內(nèi)皮細(xì)胞層損傷后主要靠臨近細(xì)胞擴(kuò)展和移行來填補(bǔ)缺損，不能再生。2.房水的主要循環(huán)途徑是（）A.睫狀突→后房→前房→小梁網(wǎng)→Schlemm管及集合管→房水靜脈→睫狀前靜脈B.睫狀突→前房→后房→小梁網(wǎng)→Schlemm管及集合管→房水靜脈→睫狀前靜脈C.睫狀突→后房→前房→房水靜脈→Schlemm管及集合管→睫狀前靜脈D.睫狀突→前房→后房→房水靜脈→Schlemm管及集合管→睫狀前靜脈答案：A。房水由睫狀突產(chǎn)生后進(jìn)入后房，經(jīng)瞳孔流入前房，再通過前房角的小梁網(wǎng)進(jìn)入Schlemm管及集合管，最后經(jīng)房水靜脈匯入睫狀前靜脈。3.視網(wǎng)膜上視覺最敏銳的部位是（）A.視盤B.黃斑中心凹C.鋸齒緣D.赤道部答案：B。黃斑中心凹是視網(wǎng)膜上視覺最敏銳的部位，此處主要由視錐細(xì)胞組成，能精確地分辨顏色和物體的細(xì)節(jié)。視盤是視神經(jīng)纖維匯集處，無感光細(xì)胞，形成生理盲點(diǎn)；鋸齒緣是視網(wǎng)膜周邊部與睫狀體扁平部的交界處；赤道部是眼球的中間環(huán)形區(qū)域。4.下列哪種疾病可出現(xiàn)“牛眼樣”眼底改變（）A.中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變B.年齡相關(guān)性黃斑變性C.視網(wǎng)膜色素變性D.視網(wǎng)膜脫離答案：A。中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變典型的眼底表現(xiàn)為黃斑區(qū)圓形或橢圓形的盤狀漿液性脫離區(qū)，周圍有反光暈，中心凹反射消失，有時(shí)可出現(xiàn)“牛眼樣”外觀。年齡相關(guān)性黃斑變性多有玻璃膜疣、脈絡(luò)膜新生血管等表現(xiàn)；視網(wǎng)膜色素變性主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜色素沉著、夜盲等；視網(wǎng)膜脫離可見視網(wǎng)膜灰白色隆起。5.青光眼最主要的特征性體征是（）A.眼壓升高B.視野缺損C.視盤凹陷擴(kuò)大D.房角關(guān)閉答案：B。雖然眼壓升高是青光眼的重要危險(xiǎn)因素，但部分青光眼患者眼壓可能正常，即正常眼壓性青光眼。視野缺損是青光眼最主要的特征性體征，它反映了青光眼對(duì)視神經(jīng)的損害程度，一旦出現(xiàn)視野缺損，往往提示病情已進(jìn)展到一定階段。視盤凹陷擴(kuò)大也是青光眼的重要體征之一，但它是視神經(jīng)損害的一種表現(xiàn)，且在早期可能不明顯；房角關(guān)閉多見于閉角型青光眼，但不是所有青光眼都有房角關(guān)閉。6.白內(nèi)障的主要癥狀是（）A.眼痛B.眼紅C.視力下降D.畏光流淚答案：C。白內(nèi)障是晶狀體混濁導(dǎo)致的視覺障礙性疾病，主要癥狀是視力下降，且呈漸進(jìn)性、無痛性。眼痛、眼紅、畏光流淚等癥狀一般不是白內(nèi)障的典型表現(xiàn)，可能與其他眼部疾病如角膜炎、虹膜炎等有關(guān)。7.眼部堿性化學(xué)傷最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.角膜穿孔B.瞼球粘連C.繼發(fā)性青光眼D.并發(fā)性白內(nèi)障答案：A。眼部堿性化學(xué)傷后，堿性物質(zhì)可迅速滲透到眼組織深部，引起嚴(yán)重的組織損傷。角膜穿孔是眼部堿性化學(xué)傷最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，它可導(dǎo)致眼內(nèi)容物脫出、感染等嚴(yán)重后果，嚴(yán)重影響視力甚至導(dǎo)致眼球萎縮。瞼球粘連、繼發(fā)性青光眼、并發(fā)性白內(nèi)障等也是眼部堿性化學(xué)傷可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，但相對(duì)角膜穿孔來說，其嚴(yán)重程度稍低。8.視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的急救措施中，不包括（）A.眼球按摩B.前房穿刺C.吸入95%氧和5%二氧化碳混合氣體D.立即使用抗生素答案：D。視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞是眼科急癥，需要盡快恢復(fù)視網(wǎng)膜的血液灌注。眼球按摩可使眼壓暫時(shí)降低，促進(jìn)視網(wǎng)膜動(dòng)脈擴(kuò)張；前房穿刺可迅速降低眼壓，改善視網(wǎng)膜血液循環(huán)；吸入95%氧和5%二氧化碳混合氣體可增加脈絡(luò)膜毛細(xì)血管血液的含氧量，同時(shí)二氧化碳可擴(kuò)張血管。而抗生素主要用于抗感染，在視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的急救中并非主要措施。9.下列哪項(xiàng)不是虹膜睫狀體炎的臨床表現(xiàn)（）A.睫狀充血B.房水閃輝C.角膜后沉著物（KP）D.視網(wǎng)膜脫離答案：D。虹膜睫狀體炎的臨床表現(xiàn)包括睫狀充血，這是炎癥刺激導(dǎo)致的；房水閃輝是由于炎癥使血-房水屏障破壞，蛋白質(zhì)等成分進(jìn)入房水所致；角膜后沉著物（KP）是炎癥細(xì)胞等附著在角膜內(nèi)皮上形成的。視網(wǎng)膜脫離不是虹膜睫狀體炎的臨床表現(xiàn)，它主要與視網(wǎng)膜裂孔、玻璃體牽拉等因素有關(guān)。10.下列哪種藥物可用于治療開角型青光眼（）A.毛果蕓香堿B.噻嗎洛爾C.阿托品D.地塞米松答案：B。噻嗎洛爾是一種β-受體阻滯劑，可通過減少房水提供來降低眼壓，常用于治療開角型青光眼。毛果蕓香堿主要用于閉角型青光眼的治療，它通過縮瞳作用使房角開放，促進(jìn)房水排出；阿托品是散瞳藥物，可使瞳孔散大，加重閉角型青光眼病情，一般不用于青光眼治療；地塞米松是糖皮質(zhì)激素，主要用于抗炎，不能降低眼壓治療青光眼。11.淚道沖洗時(shí)，沖洗液自下淚小點(diǎn)進(jìn)入，由上淚小點(diǎn)反流，且伴有黏液膿性分泌物，提示（）A.淚小管阻塞B.淚總管阻塞C.鼻淚管阻塞合并慢性淚囊炎D.鼻淚管狹窄答案：C。淚道沖洗時(shí)，若沖洗液自下淚小點(diǎn)進(jìn)入，由上淚小點(diǎn)反流，且伴有黏液膿性分泌物，提示鼻淚管阻塞合并慢性淚囊炎。淚小管阻塞時(shí)，沖洗液可從原淚小點(diǎn)反流；淚總管阻塞時(shí)，沖洗液可從上下淚小點(diǎn)同時(shí)反流；鼻淚管狹窄時(shí)，沖洗液可部分通過，部分反流，但一般無黏液膿性分泌物。12.眼外肌中，唯一由動(dòng)眼神經(jīng)下支支配的是（）A.上直肌B.下直肌C.內(nèi)直肌D.下斜肌答案：D。動(dòng)眼神經(jīng)下支支配下直肌、內(nèi)直肌和下斜肌，其中唯一由動(dòng)眼神經(jīng)下支單獨(dú)支配的是下斜肌。上直肌由動(dòng)眼神經(jīng)上支支配。13.下列哪項(xiàng)不是眼眶蜂窩織炎的臨床表現(xiàn)（）A.眼球突出B.眼球運(yùn)動(dòng)障礙C.視力下降D.眼壓降低答案：D。眼眶蜂窩織炎是眼眶內(nèi)軟組織的急性炎癥，常表現(xiàn)為眼球突出，這是由于炎癥導(dǎo)致眼眶內(nèi)組織腫脹、充血所致；眼球運(yùn)動(dòng)障礙是因?yàn)檠装Y累及眼外肌及其支配神經(jīng)；視力下降可由于炎癥壓迫視神經(jīng)或影響視網(wǎng)膜血液循環(huán)引起。而眼眶蜂窩織炎時(shí)，由于眼眶內(nèi)壓力增加，眼壓通常是升高的，而不是降低。14.下列哪種眼部疾病與遺傳因素關(guān)系最密切（）A.沙眼B.近視C.視網(wǎng)膜色素變性D.瞼腺炎答案：C。視網(wǎng)膜色素變性是一種遺傳性眼病，有多種遺傳方式，如常染色體顯性遺傳、常染色體隱性遺傳、X-連鎖隱性遺傳等，遺傳因素在其發(fā)病中起主要作用。沙眼是由沙眼衣原體感染引起的傳染性眼??；近視的發(fā)生與遺傳和環(huán)境因素都有關(guān)，但環(huán)境因素如長期近距離用眼等在近視的發(fā)生發(fā)展中也起著重要作用；瞼腺炎是眼瞼腺體的急性化膿性炎癥，主要與細(xì)菌感染有關(guān)，與遺傳因素關(guān)系不大。15.眼底檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜有棉絮斑，提示（）A.視網(wǎng)膜血管痙攣B.視網(wǎng)膜缺血C.視網(wǎng)膜出血D.視網(wǎng)膜水腫答案：B。棉絮斑是視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層的缺血性梗死，表現(xiàn)為邊界不清的灰白色斑，是視網(wǎng)膜缺血的重要體征。視網(wǎng)膜血管痙攣一般不會(huì)直接導(dǎo)致棉絮斑形成；視網(wǎng)膜出血表現(xiàn)為視網(wǎng)膜上的紅色或暗紅色斑；視網(wǎng)膜水腫可使視網(wǎng)膜反光增強(qiáng)、增厚等，但與棉絮斑的形成機(jī)制不同。16.下列哪種手術(shù)方式常用于治療瞼內(nèi)翻（）A.瞼板切斷術(shù)B.提上瞼肌縮短術(shù)C.淚囊鼻腔吻合術(shù)D.白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)答案：A。瞼板切斷術(shù)是治療瞼內(nèi)翻的常用手術(shù)方法，通過切斷瞼板并調(diào)整其位置，使瞼緣恢復(fù)正常位置。提上瞼肌縮短術(shù)主要用于治療上瞼下垂；淚囊鼻腔吻合術(shù)用于治療慢性淚囊炎；白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)用于治療白內(nèi)障。17.下列哪項(xiàng)是脈絡(luò)膜黑色素瘤的典型超聲表現(xiàn)（）A.玻璃體腔內(nèi)點(diǎn)狀回聲B.眼球壁局限性增厚，呈低回聲或等回聲C.視網(wǎng)膜下液性暗區(qū)D.晶狀體混濁答案：B。脈絡(luò)膜黑色素瘤超聲檢查可見眼球壁局限性增厚，呈低回聲或等回聲，邊界清晰或不清晰，內(nèi)部回聲不均勻。玻璃體腔內(nèi)點(diǎn)狀回聲可能提示玻璃體混濁；視網(wǎng)膜下液性暗區(qū)多見于視網(wǎng)膜脫離；晶狀體混濁是白內(nèi)障的表現(xiàn)，與脈絡(luò)膜黑色素瘤無關(guān)。18.下列哪種藥物可用于散瞳檢查眼底（）A.毛果蕓香堿B.托吡卡胺C.新斯的明D.腎上腺素答案：B。托吡卡胺是一種快速散瞳劑，能使瞳孔散大，便于進(jìn)行眼底檢查。毛果蕓香堿是縮瞳藥物，可使瞳孔縮?。恍滤沟拿魇悄憠A酯酶抑制劑，主要用于治療重癥肌無力等疾病，與散瞳無關(guān)；腎上腺素主要用于升高血壓、興奮心臟等，一般不用于散瞳檢查眼底。19.眼球穿通傷的治療原則不包括（）A.初期縫合傷口B.防治感染C.處理并發(fā)癥D.立即行白內(nèi)障摘除術(shù)答案：D。眼球穿通傷的治療原則包括初期縫合傷口，以恢復(fù)眼球的完整性；防治感染，預(yù)防眼內(nèi)炎等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生；處理并發(fā)癥，如外傷性白內(nèi)障、視網(wǎng)膜脫離等。對(duì)于眼球穿通傷合并的白內(nèi)障，一般需要根據(jù)具體情況選擇合適的時(shí)機(jī)進(jìn)行手術(shù)治療，而不是立即行白內(nèi)障摘除術(shù)，因?yàn)樵谘矍驌p傷早期，眼內(nèi)環(huán)境不穩(wěn)定，過早手術(shù)可能增加感染和其他并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。20.下列哪項(xiàng)是弱視的主要診斷依據(jù)（）A.視力低于正常B.矯正視力低于正常且眼部無器質(zhì)性病變C.斜視D.眼球震顫答案：B。弱視是指視覺發(fā)育期內(nèi)由于單眼斜視、未矯正的屈光參差、高度屈光不正及形覺剝奪等引起的單眼或雙眼最佳矯正視力低于相應(yīng)年齡正常兒童，且眼部檢查無器質(zhì)性病變。單純視力低于正常不能診斷為弱視，因?yàn)榭赡艽嬖谄渌鄄考膊?；斜視和眼球震顫可能是?dǎo)致弱視的原因之一，但不是弱視的主要診斷依據(jù)。21.下列哪種疾病可引起相對(duì)性傳入性瞳孔障礙（RAPD）（）A.前部缺血性視神經(jīng)病變B.青光眼C.白內(nèi)障D.結(jié)膜炎答案：A。相對(duì)性傳入性瞳孔障礙（RAPD）是指當(dāng)用交替遮蓋試驗(yàn)檢查雙眼時(shí)，患眼對(duì)光反射明顯減弱。前部缺血性視神經(jīng)病變可導(dǎo)致視神經(jīng)急性缺血，引起視神經(jīng)功能損害，從而出現(xiàn)RAPD。青光眼主要損害視神經(jīng)纖維層，一般早期不會(huì)出現(xiàn)明顯的RAPD；白內(nèi)障主要影響晶狀體的透明度，不影響視神經(jīng)的傳入功能；結(jié)膜炎是結(jié)膜的炎癥，與視神經(jīng)功能無關(guān)，不會(huì)出現(xiàn)RAPD。22.下列哪項(xiàng)不是視網(wǎng)膜脫離的高危因素（）A.高度近視B.眼外傷C.年齡相關(guān)性黃斑變性D.視網(wǎng)膜裂孔答案：C。高度近視患者眼軸延長，視網(wǎng)膜變薄，容易出現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔和脫離；眼外傷可直接導(dǎo)致視網(wǎng)膜破裂，引起視網(wǎng)膜脫離；視網(wǎng)膜裂孔是視網(wǎng)膜脫離的重要病因，一旦形成裂孔，液化的玻璃體可通過裂孔進(jìn)入視網(wǎng)膜下，導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。年齡相關(guān)性黃斑變性主要影響黃斑區(qū)，雖然也可能導(dǎo)致視力嚴(yán)重下降，但一般不是視網(wǎng)膜脫離的高危因素。23.下列哪種手術(shù)可用于治療原發(fā)性閉角型青光眼急性發(fā)作期（）A.周邊虹膜切除術(shù)B.小梁切除術(shù)C.睫狀體光凝術(shù)D.晶狀體超聲乳化吸除術(shù)答案：A。周邊虹膜切除術(shù)是治療原發(fā)性閉角型青光眼急性發(fā)作期的常用手術(shù)方法，通過切除周邊虹膜，使前后房交通，解除瞳孔阻滯，降低眼壓。小梁切除術(shù)適用于藥物治療無效或病情較重的開角型青光眼和慢性閉角型青光眼；睫狀體光凝術(shù)主要用于晚期青光眼，減少房水提供；晶狀體超聲乳化吸除術(shù)主要用于治療白內(nèi)障，對(duì)于某些合并白內(nèi)障的青光眼患者可聯(lián)合使用，但不是原發(fā)性閉角型青光眼急性發(fā)作期的首選手術(shù)。24.下列哪項(xiàng)是干眼癥的主要癥狀（）A.眼紅B.眼痛C.干澀感D.分泌物增多答案：C。干眼癥是指任何原因引起的淚液質(zhì)或量異?；騽?dòng)力學(xué)異常，導(dǎo)致淚膜穩(wěn)定性下降，并伴有眼部不適和（或）眼表組織病變特征的多種疾病的總稱，主要癥狀是干澀感，還可伴有異物感、燒灼感、畏光、視物模糊等。眼紅可能與結(jié)膜炎、虹膜炎等炎癥有關(guān)；眼痛可見于青光眼、角膜炎等疾??；分泌物增多常見于感染性結(jié)膜炎等。25.下列哪種疾病可出現(xiàn)“櫻桃紅斑”眼底表現(xiàn)（）A.視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞B.視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞C.糖尿病視網(wǎng)膜病變D.高血壓視網(wǎng)膜病變答案：A。視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞時(shí)，視網(wǎng)膜缺血，黃斑區(qū)由于其營養(yǎng)供應(yīng)主要來自脈絡(luò)膜，在周圍視網(wǎng)膜灰白色水腫的襯托下，黃斑中心凹呈現(xiàn)櫻桃紅色，即“櫻桃紅斑”。視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜出血、靜脈迂曲擴(kuò)張等；糖尿病視網(wǎng)膜病變有微血管瘤、出血、滲出等表現(xiàn)；高血壓視網(wǎng)膜病變可見視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì)、反光增強(qiáng)等。26.下列哪種藥物可用于治療黃斑水腫（）A.阿司匹林B.雷珠單抗C.阿托品D.維生素C答案：B。雷珠單抗是一種抗血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）藥物，可抑制脈絡(luò)膜新生血管的生長和滲漏，減少黃斑水腫，常用于治療多種原因引起的黃斑水腫，如糖尿病性黃斑水腫、視網(wǎng)膜靜脈阻塞所致黃斑水腫等。阿司匹林是抗血小板藥物，主要用于預(yù)防心血管疾??；阿托品是散瞳藥物；維生素C有抗氧化等作用，但對(duì)黃斑水腫的治療作用不明顯。27.下列哪項(xiàng)是眼內(nèi)炎的主要臨床表現(xiàn)（）A.視力急劇下降B.眼壓升高C.角膜透明D.前房變深答案：A。眼內(nèi)炎是眼內(nèi)的炎癥，可由細(xì)菌、真菌等感染引起，主要臨床表現(xiàn)是視力急劇下降，還可伴有眼痛、眼紅、畏光、流淚等癥狀。眼壓升高不是眼內(nèi)炎的典型表現(xiàn)，部分患者眼壓可能正常或降低；角膜可因炎癥浸潤而出現(xiàn)水腫、混濁；前房可因炎癥滲出物增多而變淺。28.下列哪種檢查方法可用于評(píng)估淚液分泌功能（）A.眼壓測量B.視野檢查C.Schirmer試驗(yàn)D.眼底熒光血管造影答案：C。Schirmer試驗(yàn)是通過測量濾紙被淚液浸濕的長度來評(píng)估淚液分泌功能的方法。眼壓測量用于測量眼內(nèi)壓力；視野檢查用于評(píng)估視神經(jīng)功能和視野范圍；眼底熒光血管造影用于觀察視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜的血管情況。29.下列哪項(xiàng)不是眼部整形手術(shù)的常見并發(fā)癥（）A.感染B.出血C.視力提高D.瘢痕形成答案：C。眼部整形手術(shù)常見的并發(fā)癥包括感染，這是手術(shù)常見的風(fēng)險(xiǎn)之一；出血可能由于手術(shù)操作不當(dāng)或患者自身凝血功能異常引起；瘢痕形成與手術(shù)切口愈合和個(gè)人體質(zhì)有關(guān)。而眼部整形手術(shù)主要目的是改善眼部外觀，一般不會(huì)直接導(dǎo)致視力提高，相反，如果手術(shù)出現(xiàn)并發(fā)癥影響到眼球結(jié)構(gòu)或視神經(jīng)，可能會(huì)導(dǎo)致視力下降。30.下列哪種疾病可引起眼球突出（）A.近視B.遠(yuǎn)視C.甲狀腺相關(guān)性眼病D.散光答案：C。甲狀腺相關(guān)性眼病是引起眼球突出的常見原因之一，它是一種自身免疫性疾病，可導(dǎo)致眼眶內(nèi)組織腫脹、眼外肌肥大等，從而使眼球突出。近視、遠(yuǎn)視和散光主要是屈光不正，一般不會(huì)引起眼球突出，但高度近視患者可能因眼軸延長而有輕度的眼球突出，但這與甲狀腺相關(guān)性眼病的眼球突出機(jī)制不同。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪些屬于眼的屈光介質(zhì)（）A.角膜B.房水C.晶狀體D.玻璃體答案：ABCD。眼的屈光介質(zhì)包括角膜、房水、晶狀體和玻璃體，它們共同構(gòu)成了眼的屈光系統(tǒng)，使外界光線能夠聚焦在視網(wǎng)膜上形成清晰的圖像。2.下列哪些是青光眼的危險(xiǎn)因素（）A.高眼壓B.家族史C.近視D.心血管疾病答案：ABCD。高眼壓是青光眼最重要的危險(xiǎn)因素之一，眼壓升高會(huì)對(duì)視神經(jīng)造成損害；青光眼具有一定的遺傳傾向，家族中有青光眼患者的人患病風(fēng)險(xiǎn)增加；近視患者眼軸延長，視網(wǎng)膜和視神經(jīng)相對(duì)較薄，對(duì)眼壓的耐受性降低，患青光眼的可能性也較高；心血管疾病如高血壓、低血壓等可能影響視神經(jīng)的血液供應(yīng)，與青光眼的發(fā)生發(fā)展有關(guān)。3.下列哪些疾病可導(dǎo)致視力突然下降（）A.視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞B.視網(wǎng)膜脫離C.玻璃體積血D.急性閉角型青光眼發(fā)作答案：ABCD。視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜急性缺血，視力可在瞬間喪失；視網(wǎng)膜脫離時(shí)，脫離的視網(wǎng)膜無法正常感知光線，導(dǎo)致視力突然下降；玻璃體積血可遮擋光線進(jìn)入眼內(nèi)，使視力急劇下降；急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)，眼壓急劇升高，可壓迫視神經(jīng)，引起視力突然下降，還伴有眼痛、頭痛等癥狀。4.下列哪些是白內(nèi)障的手術(shù)方式（）A.白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)B.白內(nèi)障囊外摘除術(shù)C.白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)D.人工晶狀體植入術(shù)答案：ABCD。白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)是將整個(gè)晶狀體完整摘除；白內(nèi)障囊外摘除術(shù)是保留晶狀體后囊膜，將晶狀體核和皮質(zhì)摘除；白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)是利用超聲能量將晶狀體核乳化后吸除，具有切口小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)；人工晶狀體植入術(shù)通常在白內(nèi)障摘除后進(jìn)行，以恢復(fù)患者的視力。5.下列哪些是眼部化學(xué)傷的急救措施（）A.立即用大量清水沖洗眼睛B.沖洗時(shí)間不少于30分鐘C.盡量翻轉(zhuǎn)上下眼瞼進(jìn)行沖洗D.盡快送往醫(yī)院進(jìn)一步治療答案：ABCD。眼部化學(xué)傷后，應(yīng)立即用大量清水沖洗眼睛，這是最關(guān)鍵的急救措施，沖洗時(shí)間不少于30分鐘，以充分稀釋和清除化學(xué)物質(zhì)。沖洗時(shí)要盡量翻轉(zhuǎn)上下眼瞼，確保結(jié)膜囊內(nèi)的化學(xué)物質(zhì)被徹底沖洗干凈。沖洗后應(yīng)盡快送往醫(yī)院進(jìn)一步治療，進(jìn)行眼部檢查和后續(xù)處理。6.下列哪些是視網(wǎng)膜色素變性的臨床表現(xiàn)（）A.夜盲B.視野縮小C.視網(wǎng)膜色素沉著D.視力逐漸下降答案：ABCD。視網(wǎng)膜色素變性是一種進(jìn)行性、遺傳性、營養(yǎng)不良性退行性病變，早期主要表現(xiàn)為夜盲，隨著病情進(jìn)展，視野逐漸縮小，呈向心性收縮，最終可發(fā)展為管狀視野。視網(wǎng)膜上可見色素沉著，呈骨細(xì)胞樣或不規(guī)則形狀。視力也會(huì)逐漸下降，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。7.下列哪些是眼外肌的作用（）A.使眼球轉(zhuǎn)動(dòng)B.保持眼球的穩(wěn)定C.調(diào)節(jié)瞳孔大小D.參與眼球的集合運(yùn)動(dòng)答案：ABD。眼外肌共有6條，分別是內(nèi)直肌、外直肌、上直肌、下直肌、上斜肌和下斜肌，它們的主要作用是使眼球轉(zhuǎn)動(dòng)，完成各種眼位的變化；同時(shí)，眼外肌的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)可以保持眼球的穩(wěn)定。調(diào)節(jié)瞳孔大小是由瞳孔括約肌和瞳孔開大肌完成的，與眼外肌無關(guān)。眼球的集合運(yùn)動(dòng)是指雙眼注視近物時(shí)，雙眼內(nèi)直肌同時(shí)收縮，使雙眼向內(nèi)側(cè)集合，也是眼外肌的功能之一。8.下列哪些是眼部超聲檢查的適應(yīng)證（）A.眼球內(nèi)異物B.視網(wǎng)膜脫離C.脈絡(luò)膜腫瘤D.玻璃體混濁答案：ABCD。眼部超聲檢查可以清晰地顯示眼球內(nèi)部的結(jié)構(gòu)，對(duì)于眼球內(nèi)異物，超聲可以準(zhǔn)確判斷異物的位置；視網(wǎng)膜脫離在超聲圖像上表現(xiàn)為視網(wǎng)膜的隆起，有助于診斷和評(píng)估病情；脈絡(luò)膜腫瘤如脈絡(luò)膜黑色素瘤等在超聲下有特征性表現(xiàn)，可輔助診斷；玻璃體混濁時(shí)，超聲可觀察到玻璃體內(nèi)的點(diǎn)狀、絮狀或條索狀回聲，了解混濁的程度和范圍。9.下列哪些是弱視的治療方法（）A.遮蓋療法B.精細(xì)目力訓(xùn)練C.光學(xué)藥物壓抑療法D.手術(shù)治療答案：ABC。遮蓋療法是治療弱視的經(jīng)典方法，通過遮蓋健眼，強(qiáng)迫弱視眼使用，提高弱視眼的視力；精細(xì)目力訓(xùn)練如穿珠子、描紅等，可以鍛煉弱視眼的視覺功能；光學(xué)藥物壓抑療法是通過藥物或光學(xué)方法壓抑健眼的視力，促進(jìn)弱視眼的發(fā)育。手術(shù)治療一般不用于弱視的治療，主要用于治療導(dǎo)致弱視的病因，如斜視手術(shù)等。10.下列哪些是眼部感染性疾病（）A.瞼腺炎B.結(jié)膜炎C.角膜炎D.眼內(nèi)炎答案：ABCD。瞼腺炎是眼瞼腺體的急性化膿性炎癥，主要由細(xì)菌感染引起；結(jié)膜炎是結(jié)膜的炎癥，可由細(xì)菌、病毒、衣原體等感染導(dǎo)致；角膜炎是角膜的炎癥，感染因素也是常見原因之一；眼內(nèi)炎是眼內(nèi)的炎癥，可由細(xì)菌、真菌等病原體感染引起。三、填空題（每題1分，共10分）1.眼球壁由外向內(nèi)依次分為______、______和______三層。答案：纖維膜、葡萄膜、視網(wǎng)膜2.房水的生理功能包括______、______和______。答案：營養(yǎng)角膜、晶狀體和玻璃體、維持眼壓、屈光作用3.視網(wǎng)膜脫離可分為______、______和______三種類型。答案：孔源性視網(wǎng)膜脫離、牽拉性視網(wǎng)膜脫離、滲出性視網(wǎng)膜脫離4.青光眼根據(jù)病因、房角和眼壓升高的機(jī)制等可分為______、______和______三大類。答案：原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼、先天性青光眼5.白內(nèi)障按病因可分為______、______、______、______和______等類型。答案：年齡相關(guān)性白內(nèi)障、外傷性白內(nèi)障、并發(fā)性白內(nèi)障、代謝性白內(nèi)障、先天性白內(nèi)障6.眼部化學(xué)傷根據(jù)致傷物的性質(zhì)可分為______和______。答案：酸性化學(xué)傷、堿性化學(xué)傷7.視網(wǎng)膜血管系統(tǒng)包括______和______兩個(gè)獨(dú)立的循環(huán)系統(tǒng)。答案：視網(wǎng)膜中央血管系統(tǒng)、脈絡(luò)膜血管系統(tǒng)8.眼外肌共有______條，其中______條直肌，______條斜肌。答案：6、4、29.弱視根據(jù)病因可分為______、______、______、______和______等類型。答案：斜視性弱視、屈光參差性弱視、屈光不正性弱視、形覺剝奪性弱視、先天性弱視10.眼部超聲檢查常用的探頭頻率為______MHz。答案：5-20四、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述青光眼的分類及各類青光眼的特點(diǎn)。答：青光眼根據(jù)病因、房角和眼壓升高的機(jī)制等可分為原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼和先天性青光眼三大類。-原發(fā)性青光眼：-原發(fā)性閉角型青光眼：病因與眼球局部解剖結(jié)構(gòu)變異有關(guān)，如眼軸較短、前房淺、房角狹窄等。分為急性閉角型青光眼和慢性閉角型青光眼。急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)眼壓急劇升高，患者出現(xiàn)劇烈眼痛、頭痛、視力下降、虹視等癥狀，眼部檢查可見睫狀充血、角膜水腫、瞳孔散大等；慢性閉角型青光眼眼壓逐步升高，癥狀相對(duì)隱匿，早期可無明顯自覺癥狀，隨著病情進(jìn)展出現(xiàn)視野缺損和視神經(jīng)損害。-原發(fā)性開角型青光眼：病因尚不明確，可能與遺傳、小梁網(wǎng)功能異常等因素有關(guān)。眼壓升高但房角始終開放，早期多無自覺癥狀，往往在視力明顯下降、視野嚴(yán)重缺損時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。-繼發(fā)性青光眼：是由某些眼病或全身疾病引起的眼壓升高，病因明確。如眼外傷、虹膜睫狀體炎、糖尿病視網(wǎng)膜病變等可導(dǎo)致繼發(fā)性青光眼。其臨床表現(xiàn)和治療方法取決于原發(fā)病的性質(zhì)和程度。-先天性青光眼：為胚胎期和發(fā)育期眼球房角組織發(fā)育異常所致，多為常染色體隱性遺傳。嬰幼兒型青光眼表現(xiàn)為畏光、流淚、眼瞼痙攣、眼球增大等；青少年型青光眼臨床表現(xiàn)與原發(fā)性開角型青光眼相似，但發(fā)病年齡較早。2.簡述白內(nèi)障的臨床表現(xiàn)和治療原則。答：-臨床表現(xiàn)：-主要癥狀是視力下降，呈漸進(jìn)性、無痛性。早期可出現(xiàn)眼前固定黑影、單眼復(fù)視或多視、屈光改變等。隨著晶狀體混濁加重，視力逐漸減退，嚴(yán)重時(shí)可僅存光感。-不同類型的白內(nèi)障可能還有一些特殊表現(xiàn)。如先天性白內(nèi)障可在出生時(shí)或出生后逐漸發(fā)現(xiàn)晶狀體混濁，部分患兒可伴有眼部或全身其他先天性異常；外傷性白內(nèi)障有明確的眼部外傷史，晶狀體混濁可在受傷后立即出現(xiàn)或逐漸發(fā)展；并發(fā)性白內(nèi)障常有原發(fā)病的表現(xiàn)，如葡萄膜炎、青光眼等，晶狀體混濁多從后囊膜下開始。-治療原則：-藥物治療：目前尚無療效肯定的藥物能有效阻止或逆轉(zhuǎn)晶狀體混濁。一些藥物如抗氧化劑、營養(yǎng)劑等可能對(duì)早期白內(nèi)障有一定的延緩作用，但不能從根本上治愈白內(nèi)障。-手術(shù)治療：是治療白內(nèi)障的主要方法。當(dāng)白內(nèi)障影響患者的工作和生活時(shí)，可考慮手術(shù)治療。常用的手術(shù)方式包括白內(nèi)障囊外摘除術(shù)、白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)和人工晶狀體植入術(shù)。手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇應(yīng)根據(jù)患者的視力情況、晶狀體混濁程度、全身狀況等綜合考慮。對(duì)于先天性白內(nèi)障，應(yīng)盡早手術(shù)，以促進(jìn)視覺系統(tǒng)的正常發(fā)育。3.簡述視網(wǎng)膜脫離的病因、臨床表現(xiàn)和治療方法。答：-病因：-孔源性視網(wǎng)膜脫離：主要與視網(wǎng)膜裂孔形成有關(guān)，常見于高度近視、老年人、眼外傷等患者。玻璃體液化、后脫離時(shí)，可牽拉視網(wǎng)膜導(dǎo)致裂孔形成，液化的玻璃體通過裂孔進(jìn)入視網(wǎng)膜下，引起視網(wǎng)膜脫離。-牽拉性視網(wǎng)膜脫離：多由于增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變、糖尿病視網(wǎng)膜病變等導(dǎo)致玻璃體內(nèi)纖維組織增生，牽拉視網(wǎng)膜使其脫離。-滲出性視網(wǎng)膜脫離：可由眼內(nèi)炎癥、腫瘤、視網(wǎng)膜血管疾病等引起，導(dǎo)致視網(wǎng)膜下液滲出積聚，引起視網(wǎng)膜脫離。-臨床表現(xiàn)：-眼前閃光感：是視網(wǎng)膜受牽拉刺激的表現(xiàn)，可在眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)。-眼前黑影飄動(dòng)：類似飛蚊癥，是由于玻璃體混濁或視網(wǎng)膜下液中的細(xì)胞等飄動(dòng)所致。-視野缺損：視網(wǎng)膜脫離的相應(yīng)部位出現(xiàn)視野缺損，隨著脫離范圍擴(kuò)大，視野缺損逐漸加重。-視力下降：若黃斑區(qū)受累，視力可明顯下降。-治療方法：-手術(shù)治療：是主要的治療方法。-鞏膜扣帶術(shù)：適用于裂孔較小、視網(wǎng)膜脫離范圍較局限的患者，通過在眼球表面放置硅膠條等材料，使眼球壁內(nèi)陷，頂壓裂孔，促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位。-玻璃體切割術(shù)：對(duì)于復(fù)雜的視網(wǎng)膜脫離，如牽拉性視網(wǎng)膜脫離、合并玻璃體積血等，玻璃體切割術(shù)可切除混濁的玻璃體，解除玻璃體對(duì)視網(wǎng)膜的牽拉，同時(shí)眼內(nèi)填充氣體或硅油，幫助視網(wǎng)膜復(fù)位。-激光治療：對(duì)于視網(wǎng)膜裂孔尚未發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的患者，可采用激光光凝封閉裂孔，預(yù)防視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生。五、論述題（10分）論述眼部疾病的預(yù)防措施。答：眼部疾病的預(yù)防對(duì)于保護(hù)視力和維持眼部健康至關(guān)重要，可從以下幾個(gè)方面采取預(yù)防措施：1.養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣：-保持正確的讀寫姿勢：眼睛與書本的距離應(yīng)保持在