2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試試卷及答案解析一、選擇題（每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請從中選擇一個(gè)最佳答案）1.正常情況下，腸鳴音的次數(shù)是A.1～2次/分B.3～4次/分C.4～5次/分D.5～6次/分E.6～7次/分答案：C解析：正常情況下，腸鳴音大約每分鐘4～5次。當(dāng)腸鳴音超過10次/分，且音調(diào)不特別高亢，稱腸鳴音活躍；如次數(shù)多且腸鳴音響亮、高亢，甚至呈叮當(dāng)聲或金屬音，稱腸鳴音亢進(jìn)；如持續(xù)3～5分鐘才聽到一次或聽不到腸鳴音，稱腸鳴音減弱或消失。所以答案選C。2.患者，男，65歲，因呼吸困難，行氣管切開術(shù)，護(hù)士為其吸痰時(shí)應(yīng)避免的操作是A.一根吸痰管先吸口腔再吸氣管B.插管時(shí)，阻斷負(fù)壓吸引C.一次吸引時(shí)間不超過15秒D.從深部向上提拉，左右旋轉(zhuǎn)E.痰液黏稠時(shí)，可配合叩擊答案：A解析：為防止交叉感染，吸痰時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，一根吸痰管只能吸一次，先吸氣管內(nèi)痰液，再吸口腔或鼻腔痰液，不可重復(fù)使用。選項(xiàng)B插管時(shí)阻斷負(fù)壓吸引可避免損傷呼吸道黏膜；選項(xiàng)C一次吸引時(shí)間不超過15秒可防止患者缺氧；選項(xiàng)D從深部向上提拉，左右旋轉(zhuǎn)能更有效地吸凈痰液；選項(xiàng)E痰液黏稠時(shí)配合叩擊可促進(jìn)痰液松動(dòng)，便于吸出。所以答案選A。3.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃A.敵百蟲B.敵敵畏C.樂果D.1605農(nóng)藥E.1059農(nóng)藥答案：A解析：敵百蟲在堿性溶液中可轉(zhuǎn)化為毒性更強(qiáng)的敵敵畏，所以敵百蟲中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃。而敵敵畏、樂果、1605農(nóng)藥、1059農(nóng)藥等中毒時(shí)，可用2%～4%碳酸氫鈉溶液洗胃，但對硫磷（1605）中毒禁用高錳酸鉀洗胃，因其會(huì)使其氧化成毒性更強(qiáng)的對氧磷。所以答案選A。4.患者，女，30歲，因高熱2日未能進(jìn)食，自述口渴、口干、尿少色黃。查體：口舌干燥，皮膚彈性差，眼窩凹陷，尿比重1.028，血清鈉濃度為156mmol/L。首先應(yīng)輸入的液體是A.5%葡萄糖溶液B.5%碳酸氫鈉溶液C.平衡鹽溶液D.林格液E.3%～5%氯化鈉溶液答案：A解析：根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果，可判斷為高滲性脫水。高滲性脫水時(shí)，應(yīng)首先補(bǔ)充水分或低滲溶液。5%葡萄糖溶液為等滲溶液，但輸入體內(nèi)后葡萄糖被氧化分解，可視為無張溶液，能補(bǔ)充水分。5%碳酸氫鈉溶液主要用于糾正酸中毒；平衡鹽溶液和林格液適用于等滲性脫水；3%～5%氯化鈉溶液為高滲溶液，用于低滲性脫水伴休克時(shí)。所以答案選A。5.下列關(guān)于小兒生長發(fā)育的規(guī)律，錯(cuò)誤的是A.生長發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的過程B.生長發(fā)育遵循一定的順序C.各系統(tǒng)器官發(fā)育的速度一致D.生長發(fā)育有個(gè)體差異E.生長發(fā)育與環(huán)境因素有關(guān)答案：C解析：小兒生長發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的過程，但各系統(tǒng)器官發(fā)育的速度并不一致。例如，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚，淋巴系統(tǒng)在兒童期迅速生長，于青春期前達(dá)高峰，以后逐漸下降至成人水平。生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的順序，且存在個(gè)體差異，同時(shí)也受遺傳、環(huán)境等多種因素的影響。所以答案選C。6.患者，男，45歲，因肝硬化腹水入院。放腹水后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)，目前患者處于肝性腦病的A.前驅(qū)期B.昏迷前期C.昏睡期D.淺昏迷期E.深昏迷期答案：C解析：肝性腦病分為四期。前驅(qū)期主要表現(xiàn)為輕度性格改變和行為失常，如欣快激動(dòng)或淡漠少言，衣冠不整或隨地便溺，應(yīng)答尚準(zhǔn)確，但吐詞不清且較緩慢，可有撲翼樣震顫，腦電圖多數(shù)正常；昏迷前期以意識(shí)錯(cuò)亂、睡眠障礙、行為失常為主，定向力和理解力均減退，不能完成簡單的計(jì)算和智力構(gòu)圖，言語不清、書寫障礙、舉止反常，多有睡眠時(shí)間倒錯(cuò)，晝睡夜醒，甚至有幻覺、恐懼、狂躁，此期患者有明顯神經(jīng)體征，如腱反射亢進(jìn)、肌張力增高、踝陣攣及Babinski征陽性等，撲翼樣震顫存在，腦電圖有特征性異常；昏睡期以昏睡和精神錯(cuò)亂為主，大部分時(shí)間患者呈昏睡狀態(tài)，但可以喚醒，醒時(shí)尚可應(yīng)答，但常有神志不清和幻覺，撲翼樣震顫仍可引出，腦電圖有異常波形；淺昏迷期意識(shí)完全喪失，不能喚醒，對疼痛刺激有反應(yīng)，腱反射和肌張力仍亢進(jìn)，撲翼樣震顫無法引出，腦電圖明顯異常；深昏迷期患者神志完全喪失，對各種刺激均無反應(yīng)，瞳孔散大，腦電圖明顯異常。根據(jù)該患者的表現(xiàn)，目前處于昏睡期。所以答案選C。7.患者，女，28歲，妊娠32周，自覺頭痛、眼花3天，檢查發(fā)現(xiàn)：血壓160/110mmHg，胎心、胎位正常，雙下肢水腫，尿蛋白＞0.5g/24h。此患者的診斷是A.輕度子癇前期B.重度子癇前期C.子癇D.妊娠合并高血壓E.妊娠合并慢性腎炎答案：B解析：妊娠期高血壓疾病分為妊娠期高血壓、子癇前期（輕度和重度）、子癇等類型。輕度子癇前期是指妊娠20周后出現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg伴蛋白尿≥0.3g/24h；重度子癇前期是指血壓和蛋白尿持續(xù)升高，發(fā)生母體臟器功能不全或胎兒并發(fā)癥，收縮壓≥160mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg；蛋白尿≥5.0g/24h或隨機(jī)蛋白尿≥（+++）；血清肌酐＞106μmol/L，血小板＜100×10?/L；微血管病性溶血（血LDH升高）；血清ALT或AST升高；持續(xù)性頭痛或其他腦神經(jīng)或視覺障礙；持續(xù)性上腹部疼痛。子癇是指子癇前期孕婦抽搐不能用其他原因解釋。該患者血壓160/110mmHg，尿蛋白＞0.5g/24h，且有自覺癥狀如頭痛、眼花，符合重度子癇前期的診斷。所以答案選B。8.急性白血病患者化療期間，為預(yù)防尿酸性腎病，應(yīng)采取的措施是A.多飲水，堿化尿液B.化療前給予止吐藥C.化療前給予鎮(zhèn)靜藥D.化療期間給予抗生素E.化療期間給予升白細(xì)胞藥物答案：A解析：急性白血病患者化療期間，大量白血病細(xì)胞被破壞，核酸分解增多，產(chǎn)生大量尿酸，在酸性環(huán)境中易形成尿酸鹽結(jié)晶，沉積于腎小管，導(dǎo)致尿酸性腎病，嚴(yán)重時(shí)可引起少尿、無尿和急性腎衰竭。為預(yù)防尿酸性腎病，應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水，每日尿量保持在1500ml以上，同時(shí)給予碳酸氫鈉堿化尿液，使尿液pH值維持在7.0以上，以促進(jìn)尿酸的溶解和排泄。選項(xiàng)B化療前給予止吐藥主要是為了減輕化療引起的惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)；選項(xiàng)C化療前給予鎮(zhèn)靜藥主要是為了緩解患者的緊張情緒；選項(xiàng)D化療期間給予抗生素主要是為了預(yù)防感染；選項(xiàng)E化療期間給予升白細(xì)胞藥物主要是為了防治化療引起的骨髓抑制導(dǎo)致的白細(xì)胞減少。所以答案選A。9.患者，男，50歲，因胃潰瘍穿孔，在全麻下行畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)。術(shù)后返回病室，患者已清醒，生命體征平穩(wěn)，胃腸減壓吸出暗紅色血性液體50ml。此時(shí)應(yīng)采取的體位是A.平臥位B.半臥位C.側(cè)臥位D.頭低足高位E.頭高足低位答案：B解析：胃大部切除術(shù)后，患者病情平穩(wěn)后應(yīng)取半臥位。半臥位的優(yōu)點(diǎn)包括：有利于呼吸，使膈肌下降，胸腔容積增大，改善呼吸功能；有利于引流，使腹腔滲出液流入盆腔，減少膈下膿腫的發(fā)生；減輕腹部切口張力，緩解疼痛，有利于切口愈合。平臥位適用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者；側(cè)臥位適用于灌腸、肛門檢查等；頭低足高位常用于肺部分泌物引流、十二指腸引流等；頭高足低位常用于頸椎骨折患者顱骨牽引、開顱手術(shù)后等。所以答案選B。10.下列關(guān)于護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊的說法，錯(cuò)誤的是A.護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊的有效期為5年B.護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊申請，應(yīng)當(dāng)自通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試之日起3年內(nèi)提出C.中斷護(hù)理執(zhí)業(yè)活動(dòng)超過3年的，重新申請注冊前應(yīng)參加臨床實(shí)踐3個(gè)月D.護(hù)士在其執(zhí)業(yè)注冊有效期內(nèi)變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的，應(yīng)向擬執(zhí)業(yè)地注冊主管部門報(bào)告E.護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊可以不具備完全民事行為能力答案：E解析：護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊應(yīng)具備完全民事行為能力。護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊的有效期為5年；護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊申請，應(yīng)當(dāng)自通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試之日起3年內(nèi)提出；中斷護(hù)理執(zhí)業(yè)活動(dòng)超過3年的，重新申請注冊前應(yīng)在省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的教學(xué)、綜合醫(yī)院接受3個(gè)月臨床護(hù)理培訓(xùn)并考核合格；護(hù)士在其執(zhí)業(yè)注冊有效期內(nèi)變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的，應(yīng)向擬執(zhí)業(yè)地注冊主管部門報(bào)告。所以答案選E。二、A2型題（每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請從中選擇一個(gè)最佳答案）11.患者，女，25歲，因失戀后服大量巴比妥類藥，急送入院，立即給予洗胃、導(dǎo)瀉等處理后，病情穩(wěn)定。護(hù)士在觀察病情時(shí)，最應(yīng)注意的是A.體溫B.呼吸C.血壓D.瞳孔E.意識(shí)答案：B解析：巴比妥類藥物中毒可抑制呼吸中樞，導(dǎo)致呼吸抑制，嚴(yán)重時(shí)可引起呼吸衰竭，危及生命。因此，護(hù)士在觀察病情時(shí)，最應(yīng)注意患者的呼吸情況，包括呼吸頻率、節(jié)律、深度等。體溫、血壓、瞳孔、意識(shí)等也是觀察的重要內(nèi)容，但呼吸功能的監(jiān)測對于巴比妥類藥物中毒患者更為關(guān)鍵。所以答案選B。12.患者，男，68歲，因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院。現(xiàn)患者神志不清，呼吸困難，發(fā)紺明顯。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.20，PaO?40mmHg，PaCO?70mmHg。護(hù)士應(yīng)給予的氧療方式是A.持續(xù)低流量、低濃度給氧B.持續(xù)高流量、高濃度給氧C.間歇低流量、低濃度給氧D.間歇高流量、高濃度給氧E.酒精濕化給氧答案：A解析：該患者為慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭，表現(xiàn)為Ⅱ型呼吸衰竭（PaO?＜60mmHg且PaCO?＞50mmHg）。對于Ⅱ型呼吸衰竭患者，應(yīng)給予持續(xù)低流量、低濃度給氧。因?yàn)榇祟惢颊叩暮粑袠袑Χ趸嫉拿舾行越档?，主要依靠缺氧刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器來維持呼吸。如果給予高流量、高濃度吸氧，會(huì)使血氧分壓迅速升高，解除了缺氧對呼吸中樞的刺激，導(dǎo)致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，甚至引起肺性腦病。間歇給氧不能持續(xù)改善患者的缺氧狀態(tài)；酒精濕化給氧主要用于急性肺水腫患者，可降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換。所以答案選A。13.患兒，男，1歲，發(fā)熱、咳嗽3天，氣促1天，體溫39.5℃，呼吸60次/分，心率160次/分，精神萎靡，面色蒼白，口周發(fā)紺，兩肺可聞及細(xì)濕啰音。診斷為支氣管肺炎合并心力衰竭。護(hù)士為其輸液時(shí)，滴速應(yīng)控制在每小時(shí)A.5ml/kgB.8ml/kgC.10ml/kgD.12ml/kgE.15ml/kg答案：A解析：支氣管肺炎合并心力衰竭的患兒，輸液時(shí)應(yīng)嚴(yán)格控制輸液量和滴速，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。一般滴速應(yīng)控制在每小時(shí)5ml/kg。所以答案選A。14.患者，女，35歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院?；颊邿┰瓴话?，多汗，消瘦，食欲亢進(jìn)。護(hù)士在護(hù)理該患者時(shí)，應(yīng)特別注意觀察的是A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.情緒答案：A解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者由于甲狀腺激素分泌過多，代謝亢進(jìn)，產(chǎn)熱增加，易出現(xiàn)高熱，甚至發(fā)生甲狀腺危象。甲狀腺危象是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的嚴(yán)重并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為高熱（體溫可達(dá)39℃以上）、大汗、心動(dòng)過速、煩躁、譫妄、惡心、嘔吐、腹瀉等，如不及時(shí)搶救，可危及生命。因此，護(hù)士在護(hù)理該患者時(shí)，應(yīng)特別注意觀察體溫變化。脈搏、呼吸、血壓、情緒等也是觀察的重要內(nèi)容，但體溫的監(jiān)測對于及時(shí)發(fā)現(xiàn)甲狀腺危象更為關(guān)鍵。所以答案選A。15.患者，男，40歲，因車禍致脾破裂急診入院?；颊呙嫔n白，四肢厥冷，血壓80/50mmHg，心率120次/分。護(hù)士為其采取的首要護(hù)理措施是A.吸氧B.建立靜脈通路C.保暖D.心理護(hù)理E.準(zhǔn)備手術(shù)答案：B解析：該患者因脾破裂導(dǎo)致失血性休克，目前首要的護(hù)理措施是建立靜脈通路，快速補(bǔ)充血容量，以糾正休克。吸氧可改善患者的缺氧狀態(tài)，但不是首要措施；保暖可減少患者熱量散失，但不能解決休克的根本問題；心理護(hù)理有助于緩解患者的緊張情緒，但在休克狀態(tài)下，維持生命體征更為重要；準(zhǔn)備手術(shù)是后續(xù)的治療措施，前提是先穩(wěn)定患者的生命體征。所以答案選B。三、A3/A4型題（以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題，請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案）（16～18題共用題干）患者，女，55歲，因絕經(jīng)后陰道不規(guī)則流血2個(gè)月入院。婦科檢查：子宮增大如孕3個(gè)月大小，質(zhì)軟，表面光滑，活動(dòng)度好，無壓痛。B超檢查提示子宮內(nèi)有一占位性病變，大小約5cm×4cm×3cm。診斷為子宮內(nèi)膜癌，擬行手術(shù)治療。16.子宮內(nèi)膜癌最常見的病理類型是A.腺癌B.鱗癌C.腺鱗癌D.透明細(xì)胞癌E.漿液性乳頭狀腺癌答案：A解析：子宮內(nèi)膜癌最常見的病理類型是腺癌，約占80%～90%。鱗癌、腺鱗癌、透明細(xì)胞癌、漿液性乳頭狀腺癌等相對較少見。所以答案選A。17.該患者手術(shù)前留置導(dǎo)尿管的主要目的是A.測量尿量B.保持會(huì)陰部清潔干燥C.引流尿液，避免術(shù)中誤傷膀胱D.記錄出入量E.預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染答案：C解析：子宮內(nèi)膜癌手術(shù)范圍較大，臨近膀胱，手術(shù)前留置導(dǎo)尿管的主要目的是引流尿液，使膀胱空虛，避免術(shù)中誤傷膀胱。測量尿量、保持會(huì)陰部清潔干燥、記錄出入量、預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染等也是留置導(dǎo)尿管的作用，但不是主要目的。所以答案選C。18.患者術(shù)后返回病房，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施不包括A.觀察生命體征B.保持引流管通暢C.鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)D.給予高熱量、高蛋白飲食E.取去枕平臥位6小時(shí)答案：C解析：子宮內(nèi)膜癌患者術(shù)后返回病房，護(hù)士應(yīng)密切觀察生命體征，保持引流管通暢，給予高熱量、高蛋白飲食以促進(jìn)患者恢復(fù)，術(shù)后一般取去枕平臥位6小時(shí)，防止腦脊液外漏引起頭痛。但術(shù)后早期不宜過早鼓勵(lì)患者活動(dòng)，尤其是手術(shù)范圍較大的患者，過早活動(dòng)可能會(huì)導(dǎo)致傷口裂開、出血等并發(fā)癥，一般待病情穩(wěn)定后，可逐步鼓勵(lì)患者床上活動(dòng)，再過渡到床下活動(dòng)。所以答案選C。（19～21題共用題干）患兒，男，8個(gè)月，因腹瀉伴嘔吐3天入院。大便每日10余次，為黃色稀水樣便，量多，無腥臭味。嘔吐每日3～4次，為胃內(nèi)容物。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩凹陷明顯，哭時(shí)無淚，口唇黏膜干燥，尿量明顯減少。血清鈉135mmol/L。19.該患兒的脫水程度及性質(zhì)是A.輕度等滲性脫水B.中度等滲性脫水C.重度等滲性脫水D.輕度低滲性脫水E.中度低滲性脫水答案：B解析：根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)，精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩凹陷明顯，哭時(shí)無淚，口唇黏膜干燥，尿量明顯減少，可判斷為中度脫水。血清鈉135mmol/L（正常范圍130～150mmol/L），提示為等滲性脫水。輕度脫水時(shí)患兒精神稍差，皮膚稍干燥，彈性尚可，前囟和眼窩稍凹陷，哭時(shí)有淚，尿量稍減少；重度脫水時(shí)患兒呈重病容，精神極度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷，皮膚發(fā)灰或有花紋、彈性極差，前囟和眼窩深陷，眼閉不合，哭時(shí)無淚，口唇黏膜極干燥，因血容量明顯減少可出現(xiàn)休克癥狀。低滲性脫水時(shí)血清鈉＜130mmol/L，高滲性脫水時(shí)血清鈉＞150mmol/L。所以答案選B。20.該患兒第一天補(bǔ)液總量為A.50～90ml/kgB.90～120ml/kgC.120～150ml/kgD.150～180ml/kgE.180～200ml/kg答案：C解析：中度脫水患兒第一天補(bǔ)液總量為120～150ml/kg。輕度脫水補(bǔ)液總量為90～120ml/kg，重度脫水補(bǔ)液總量為150～180ml/kg。所以答案選C。21.該患兒補(bǔ)液時(shí)，首先應(yīng)輸入的液體是A.2:1等張含鈉液B.4:3:2液C.2:3:1液D.1:2含鈉液E.1:4含鈉液答案：C解析：等滲性脫水補(bǔ)液時(shí)，應(yīng)選用1/2張含鈉液。2:1等張含鈉液為等張溶液，主要用于擴(kuò)容；4:3:2液為2/3張溶液，適用于低滲性脫水；2:3:1液為1/2張溶液，適用于等滲性脫水；1:2含鈉液為1/3張溶液，適用于高滲性脫水；1:4含鈉液為1/5張溶液，主要用于補(bǔ)充生理需要量。所以答案選C。（22～24題共用題干）患者，男，70歲，因急性心肌梗死入院。入院后心電圖顯示：V?～V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，有寬而深的Q波。22.該患