2025年護(hù)理三基三嚴(yán)醫(yī)師基礎(chǔ)知識(shí)考核題庫(kù)(附含答案)一、單選題1.正常成人安靜時(shí)的心率一般在（）次/分鐘之間。A.40-60B.60-100C.100-120D.120-140答案：B。解析：正常成人安靜時(shí)心率范圍是60-100次/分鐘，低于60次/分鐘為心動(dòng)過(guò)緩，高于100次/分鐘為心動(dòng)過(guò)速。2.下列哪項(xiàng)不屬于生命體征的范疇（）A.體溫B.呼吸C.血壓D.意識(shí)答案：D。解析：生命體征包括體溫、呼吸、血壓、脈搏，意識(shí)不屬于生命體征范疇，但意識(shí)狀態(tài)是評(píng)估患者病情的重要指標(biāo)。3.青霉素過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性患者，應(yīng)在體溫單、醫(yī)囑單、床頭卡、門診病歷上醒目地注明（）A.青霉素陽(yáng)性B.青霉素過(guò)敏C.青霉素皮試陽(yáng)性D.禁用青霉素答案：B。解析：對(duì)于青霉素過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性患者，應(yīng)在體溫單、醫(yī)囑單、床頭卡、門診病歷上醒目注明“青霉素過(guò)敏”，以防止再次使用青霉素導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)。4.成年人正常腋下體溫為（）A.36.0-37.0℃B.36.3-37.2℃C.36.5-37.7℃D.36.2-37.5℃答案：A。解析：成年人正常腋下體溫范圍是36.0-37.0℃，口腔溫度一般為36.3-37.2℃，直腸溫度一般為36.5-37.7℃。5.大量不保留灌腸時(shí)，成人每次用液量為（）A.200-500mlB.500-1000mlC.1000-1500mlD.1500-2000ml答案：B。解析：大量不保留灌腸時(shí)，成人每次用液量為500-1000ml，小兒酌減。6.下列哪種藥物不是脫水利尿劑（）A.甘露醇B.呋塞米C.氫氯噻嗪D.氨茶堿答案：D。解析：甘露醇、呋塞米、氫氯噻嗪均為脫水利尿劑，氨茶堿主要用于解除支氣管痙攣等，不屬于脫水利尿劑。7.護(hù)士在給患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，進(jìn)針角度一般為（）A.5°-10°B.15°-30°C.30°-45°D.45°-60°答案：B。解析：護(hù)士進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，進(jìn)針角度一般為15°-30°，根據(jù)靜脈的深淺、粗細(xì)等情況可適當(dāng)調(diào)整。8.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染的情況（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染C.由于診療措施激活的潛在性感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作答案：D。解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。9.輸血反應(yīng)中最常見(jiàn)的是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重答案：A。解析：發(fā)熱反應(yīng)是輸血反應(yīng)中最常見(jiàn)的一種，多由于致熱原、免疫反應(yīng)等因素引起。10.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為（）A.15:2B.30:2C.10:1D.20:2答案：B。解析：目前心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2，即進(jìn)行30次胸外按壓后，進(jìn)行2次人工呼吸。二、多選題1.下列屬于護(hù)理程序的步驟有（）A.評(píng)估B.診斷C.計(jì)劃D.實(shí)施E.評(píng)價(jià)答案：ABCDE。解析：護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)步驟，是一個(gè)連續(xù)、動(dòng)態(tài)、循環(huán)的過(guò)程。2.常用的急救藥品包括（）A.腎上腺素B.阿托品C.多巴胺D.尼可剎米E.地塞米松答案：ABCDE。解析：腎上腺素用于心臟驟停等急救；阿托品可用于解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制等；多巴胺用于抗休克；尼可剎米為呼吸興奮劑；地塞米松有抗炎、抗過(guò)敏等作用，均為常用急救藥品。3.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的描述，正確的有（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.操作者應(yīng)修剪指甲，洗手，戴口罩、帽子C.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置D.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用E.無(wú)菌物品疑有污染應(yīng)立即更換答案：ABCDE。解析：以上選項(xiàng)均為無(wú)菌技術(shù)操作的基本原則，嚴(yán)格遵守這些原則可有效防止感染。4.影響血壓的因素有（）A.心輸出量B.外周阻力C.循環(huán)血量D.動(dòng)脈管壁彈性E.血液黏滯度答案：ABCDE。解析：心輸出量增加、外周阻力增大、循環(huán)血量增多、動(dòng)脈管壁彈性降低、血液黏滯度增加等均可使血壓升高，反之則使血壓降低。5.導(dǎo)尿的目的包括（）A.為尿潴留患者引流尿液，減輕痛苦B.協(xié)助臨床診斷C.為膀胱腫瘤患者進(jìn)行膀胱化療D.測(cè)量膀胱容量、壓力及殘余尿量E.保持會(huì)陰部清潔干燥答案：ABCDE。解析：導(dǎo)尿可用于尿潴留患者引流尿液；通過(guò)留取尿液標(biāo)本等協(xié)助臨床診斷；還可用于膀胱灌注化療；測(cè)量膀胱相關(guān)指標(biāo)；對(duì)于昏迷、失禁等患者保持會(huì)陰部清潔干燥。6.下列哪些屬于醫(yī)院內(nèi)的物理性損傷（）A.跌倒B.燙傷C.觸電D.放射性損傷E.機(jī)械性損傷答案：ABCDE。解析：醫(yī)院內(nèi)的物理性損傷包括跌倒、燙傷、觸電、放射性損傷、機(jī)械性損傷等，護(hù)理人員應(yīng)采取相應(yīng)措施預(yù)防這些損傷的發(fā)生。7.屬于靜脈輸液反應(yīng)的有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重C.靜脈炎D.空氣栓塞E.過(guò)敏反應(yīng)答案：ABCD。解析：靜脈輸液反應(yīng)常見(jiàn)的有發(fā)熱反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重（急性肺水腫）、靜脈炎、空氣栓塞等，過(guò)敏反應(yīng)一般是針對(duì)輸入的藥物等引起，不屬于典型的靜脈輸液反應(yīng)。8.關(guān)于隔離技術(shù)的描述，正確的有（）A.隔離區(qū)域應(yīng)劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)B.穿隔離衣后不得進(jìn)入清潔區(qū)C.口罩應(yīng)保持清潔，潮濕后應(yīng)立即更換D.接觸不同病種患者時(shí)應(yīng)更換隔離衣E.隔離衣應(yīng)每天更換答案：ABCDE。解析：隔離區(qū)域劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)有助于控制感染傳播；穿隔離衣后進(jìn)入清潔區(qū)易將污染帶入清潔區(qū)域；口罩潮濕后防護(hù)效果降低，應(yīng)及時(shí)更換；接觸不同病種患者更換隔離衣可防止交叉感染；隔離衣應(yīng)每天更換以保持清潔。9.下列關(guān)于吸氧的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全B.濕化瓶?jī)?nèi)的水應(yīng)每天更換C.吸氧過(guò)程中應(yīng)觀察患者的呼吸、面色等變化D.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至5kg/cm2時(shí)，即不可再用E.持續(xù)鼻導(dǎo)管吸氧者，鼻導(dǎo)管應(yīng)每天更換答案：ABCDE。解析：用氧過(guò)程中要確保安全，濕化瓶水每天更換可防止細(xì)菌滋生；觀察患者反應(yīng)以評(píng)估吸氧效果；氧氣筒內(nèi)留一定壓力防止外界空氣進(jìn)入；鼻導(dǎo)管每天更換可減少感染機(jī)會(huì)。10.護(hù)理記錄單的書(shū)寫要求包括（）A.及時(shí)B.準(zhǔn)確C.完整D.簡(jiǎn)要E.清晰答案：ABCDE。解析：護(hù)理記錄單書(shū)寫應(yīng)及時(shí)反映患者病情變化，準(zhǔn)確記錄各項(xiàng)信息，內(nèi)容完整無(wú)遺漏，表述簡(jiǎn)要清晰，便于醫(yī)護(hù)人員了解患者情況。三、判斷題1.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，昏迷患者可以漱口。（）答案：錯(cuò)誤。解析：昏迷患者吞咽反射遲鈍或消失，漱口易導(dǎo)致誤吸，所以昏迷患者禁止漱口。2.長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)鼓勵(lì)其多飲水，以防止泌尿系統(tǒng)感染。（）答案：正確。解析：多飲水可增加尿量，起到自然沖洗尿道的作用，減少細(xì)菌在泌尿系統(tǒng)的停留和繁殖，從而預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。3.皮內(nèi)注射時(shí)針頭與皮膚呈5°角刺入皮內(nèi)。（）答案：正確。解析：皮內(nèi)注射時(shí)，針頭與皮膚呈5°角刺入皮內(nèi)，以形成皮丘。4.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶纏得過(guò)緊會(huì)使測(cè)量值偏高。（）答案：錯(cuò)誤。解析：袖帶纏得過(guò)緊會(huì)使血管在未充氣前已受壓，導(dǎo)致測(cè)量值偏低；袖帶纏得過(guò)松會(huì)使測(cè)量值偏高。5.醫(yī)院感染的對(duì)象主要是住院患者。（）答案：正確。解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，住院患者是醫(yī)院感染的主要對(duì)象。6.吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間應(yīng)不超過(guò)15秒。（）答案：正確。解析：每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒，以免引起患者缺氧。7.為患者進(jìn)行熱敷時(shí)，水溫一般為50-60℃。（）答案：正確。解析：熱敷水溫一般為50-60℃，對(duì)于小兒、老年人、昏迷、感覺(jué)障礙等患者水溫應(yīng)稍低。8.輸血時(shí)應(yīng)遵循先慢后快的原則。（）答案：正確。解析：輸血開(kāi)始時(shí)速度宜慢，觀察15分鐘無(wú)不良反應(yīng)后可根據(jù)患者情況適當(dāng)加快速度。9.護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)先復(fù)誦一遍，經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行。（）答案：正確。解析：執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)復(fù)誦確認(rèn)可避免錯(cuò)誤，保證用藥等治療的準(zhǔn)確性。10.護(hù)理診斷的陳述方式包括三部分陳述、二部分陳述和一部分陳述。（）答案：正確。解析：護(hù)理診斷的陳述方式有三部分陳述（PES公式，即問(wèn)題、相關(guān)因素、癥狀和體征）、二部分陳述（PE或SE公式）和一部分陳述（只有P）。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇（CPR）是針對(duì)呼吸、心跳停止所采取的搶救措施，其操作步驟如下：（1）判斷意識(shí)：輕拍患者雙肩并大聲呼喊，觀察有無(wú)反應(yīng)。（2）呼救：如患者無(wú)反應(yīng)，立即呼叫他人幫忙，并撥打急救電話。（3）判斷呼吸和脈搏：同時(shí)檢查呼吸（觀察胸廓起伏）和頸動(dòng)脈搏動(dòng)（用食指和中指觸摸氣管旁軟組織凹陷處），時(shí)間不超過(guò)10秒。（4）胸外按壓：將患者仰臥于硬板或地上，施救者雙手交疊，用手掌根部置于患者兩乳頭連線中點(diǎn)，垂直向下按壓，頻率至少100次/分鐘，按壓深度至少5cm，但不超過(guò)6cm。按壓與放松時(shí)間大致相等。（5）開(kāi)放氣道：采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開(kāi)放氣道，清除口腔內(nèi)異物。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對(duì)口吹氣，每次吹氣時(shí)間持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏，按壓與呼吸比為30:2。（7）重復(fù)操作：持續(xù)進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸，直到專業(yè)急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液的注意事項(xiàng)。答：靜脈輸液的注意事項(xiàng)如下：（1）嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則和查對(duì)制度，防止感染和差錯(cuò)事故發(fā)生。（2）根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)等調(diào)節(jié)輸液速度，一般成人40-60滴/分鐘，兒童20-40滴/分鐘。對(duì)年老體弱、嬰幼兒、心肺功能不良者及輸入高滲鹽水、含鉀藥物、升壓藥等應(yīng)適當(dāng)減慢速度；對(duì)嚴(yán)重脫水、血容量不足、心肺功能良好者可適當(dāng)加快速度。（3）輸液過(guò)程中加強(qiáng)巡視，觀察患者有無(wú)輸液反應(yīng)，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹等；觀察輸液是否通暢，有無(wú)針頭移位、堵塞、漏液等情況；觀察液體剩余量，及時(shí)更換液體或拔針。（4）注意藥物的配伍禁忌，兩種藥物混合時(shí)應(yīng)注意有無(wú)變色、沉淀等現(xiàn)象。（5）需連續(xù)輸液者，應(yīng)每天更換輸液器；如需留置靜脈針，應(yīng)按要求進(jìn)行護(hù)理，一般留置時(shí)間不超過(guò)72-96小時(shí)。（6）對(duì)于長(zhǎng)期輸液者，應(yīng)注意保護(hù)和合理使用靜脈，一般從遠(yuǎn)心端靜脈開(kāi)始穿刺。3.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施。答：醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施主要包括以下幾個(gè)方面：（1）建立健全醫(yī)院感染管理組織和制度，明確各部門和人員的職責(zé)。（2）加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境管理，保持醫(yī)院環(huán)境清潔衛(wèi)生，定期對(duì)病房、手術(shù)室、治療室等進(jìn)行消毒。（3）嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則，如手術(shù)、注射、換藥等操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。（4）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生，洗手是預(yù)防醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效的措施，接觸患者前后、進(jìn)行無(wú)菌操作前后等都應(yīng)洗手或使用速干手消毒劑消毒雙手。（5）合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格掌握抗菌藥物的使用指征，避免濫用。（6）加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制感染源，對(duì)感染患者進(jìn)行隔離治療。（7）做好消毒隔離工作，對(duì)患者使用的物品、醫(yī)療器械等進(jìn)行嚴(yán)格消毒；對(duì)傳染病患者應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施，防止交叉感染。（8）加強(qiáng)患者的營(yíng)養(yǎng)支持，提高患者的抵抗力，減少感染的發(fā)生。4.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及護(hù)理措施。答：壓瘡分為以下四期：（1）淤血紅潤(rùn)期：為壓瘡初期。局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時(shí)間內(nèi)不見(jiàn)消退。此期護(hù)理重點(diǎn)是去除致病原因，防止壓瘡繼續(xù)發(fā)展。如增加翻身次數(shù)，避免局部繼續(xù)受壓；保持皮膚清潔干燥；使用減壓用具等。（2）炎性浸潤(rùn)期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血，皮膚的表皮層、真皮層或兩者發(fā)生損傷或壞死。皮膚呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水皰形成，患者有疼痛感。此期應(yīng)保護(hù)皮膚，避免感染。對(duì)未破的小水皰應(yīng)減少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水皰可用無(wú)菌注射器抽出皰內(nèi)液體，涂以消毒液，再用無(wú)菌敷料包扎。（3）淺度潰瘍期：表皮水皰破潰，可顯露出潮濕紅潤(rùn)的創(chuàng)面，有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，疼痛加劇。此期應(yīng)清潔創(chuàng)面，祛腐生新，促進(jìn)愈合。可用生理鹽水、3%過(guò)氧化氫溶液等清洗創(chuàng)面，去除壞死組織；根據(jù)創(chuàng)面情況選擇合適的敷料，如潰瘍貼、藻酸鹽敷料等；定期換藥。（4）壞死潰瘍期：為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。嚴(yán)重者細(xì)菌入血可引起膿毒敗血癥，危及生命。此期應(yīng)去除壞死組織，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)?？刹捎们鍎?chuàng)術(shù)清除壞死組織；根據(jù)創(chuàng)面情況選擇合適的治療方法，如負(fù)壓引流、皮瓣移植等；加強(qiáng)全身營(yíng)養(yǎng)支持。5.簡(jiǎn)述如何為患者進(jìn)行鼻飼操作。答：鼻飼操作步驟如下：（1）評(píng)估患者：評(píng)估患者的病情、意識(shí)狀態(tài)、合作程度、鼻腔情況等。（2）準(zhǔn)備用物：包括鼻飼包（內(nèi)有胃管、鑷子、治療碗、紗布等）、注射器、溫開(kāi)水、流質(zhì)飲食、彎盤、膠布、別針、聽(tīng)診器等。（3）患者準(zhǔn)備：協(xié)助患者取半坐臥位、坐位或仰臥位，頜下鋪治療巾，清潔鼻腔。（4）插入胃管：-測(cè)量胃管插入長(zhǎng)度，一般為前額發(fā)際至劍突的距離或耳垂經(jīng)鼻尖至劍突的距離，成人一般為45-55cm。-潤(rùn)滑胃管前段，沿一側(cè)鼻孔輕輕插入，當(dāng)胃管插入14-16cm（咽喉部）時(shí)，囑患者做吞咽動(dòng)作，順勢(shì)將胃管插入至預(yù)定長(zhǎng)度。-驗(yàn)證胃管是否在胃內(nèi)，方法有：①用注射器抽吸，能抽出胃液；②向胃管內(nèi)注入空氣，用聽(tīng)診器在胃部能聽(tīng)到氣過(guò)水聲；③將胃管末端放入盛水碗中，無(wú)氣泡溢出。（5）固定胃管：用膠布將胃管固定于鼻翼及面頰部。（6）鼻飼飲食：先注入少量溫開(kāi)水，然后緩慢注入流質(zhì)飲食或藥物，注完后再注入少量溫開(kāi)水沖洗胃管。（7）整理用物：將胃管末端反折，用紗布包好，用別針固定于患者衣領(lǐng)處；協(xié)助患者取舒適臥位，整理床單位。（8）記錄：記錄鼻飼的時(shí)間、量、飲食種類等。（9）拔管：停止鼻飼或長(zhǎng)期鼻飼需要更換胃管時(shí)應(yīng)拔管。拔管前囑患者深呼吸，在患者呼氣時(shí)拔管，拔管至咽喉處時(shí)要快速拔出，以免液體滴入氣管。五、論述題1.論述護(hù)士在臨床工作中如何預(yù)防醫(yī)院感染。答：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，護(hù)士在臨床工作中是預(yù)防醫(yī)院感染的重要力量，可從以下多個(gè)方面進(jìn)行預(yù)防：（1）加強(qiáng)手衛(wèi)生：手是傳播醫(yī)院感染的重要媒介，護(hù)士在接觸患者前后、進(jìn)行各種操作前后、接觸患者的血液、體液、分泌物等之后都應(yīng)嚴(yán)格洗手或使用速干手消毒劑消毒雙手。嚴(yán)格按照七步洗手法洗手，確保洗手時(shí)間不少于15秒。在進(jìn)行侵入性操作如注射、導(dǎo)尿等時(shí)，應(yīng)戴無(wú)菌手套，但不能替代洗手。（2）嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則：在進(jìn)行各種無(wú)菌操作時(shí)，如手術(shù)、換藥、注射、穿刺等，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。操作前應(yīng)做好準(zhǔn)備工作，包括環(huán)境清潔、物品準(zhǔn)備等；操作過(guò)程中要保持無(wú)菌物品的無(wú)菌狀態(tài)，避免污染；使用的無(wú)菌物品應(yīng)在有效期內(nèi)，一次性無(wú)菌物品應(yīng)一人一用一丟棄。（3）加強(qiáng)病房管理：保持病房環(huán)境清潔衛(wèi)生，定期進(jìn)行清掃和消毒。病房應(yīng)定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣清新。對(duì)病房的地面、桌面、床單位等應(yīng)定期進(jìn)行清潔消毒，可使用含氯消毒劑等進(jìn)行擦拭。對(duì)感染患者應(yīng)進(jìn)行隔離，根據(jù)感染的病原體和傳播途徑采取相應(yīng)的隔離措施，如呼吸道隔離、接觸隔離、消化道隔離等，防止交叉感染。（4）合理使用抗菌藥物：護(hù)士應(yīng)協(xié)助醫(yī)生合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格掌握抗菌藥物的使用指征，避免濫用。在使用抗菌藥物時(shí)，應(yīng)注意觀察藥物的療效和不良反應(yīng)，及時(shí)向醫(yī)生反饋。同時(shí)，應(yīng)教育患者正確使用抗菌藥物，提高患者的依從性。（5）做好醫(yī)療器械的消毒滅菌：對(duì)使用的醫(yī)療器械如注射器、輸液器、導(dǎo)管等應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行消毒滅菌處理。可根據(jù)器械的性質(zhì)和用途選擇合適的消毒滅菌方法，如壓力蒸汽滅菌、化學(xué)消毒劑浸泡等。對(duì)一次性醫(yī)療器械應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行處理，嚴(yán)禁重復(fù)使用。（6）加強(qiáng)患者的基礎(chǔ)護(hù)理：做好患者的口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理等基礎(chǔ)護(hù)理工作，保持患者的皮膚清潔干燥，防止皮膚破損和感染。對(duì)于長(zhǎng)期臥床患者，應(yīng)定時(shí)翻身、拍背，防止壓瘡和肺部感染的發(fā)生。（7）規(guī)范醫(yī)療廢物管理：醫(yī)療廢物是醫(yī)院感染的重要危險(xiǎn)因素之一，護(hù)士應(yīng)正確分類收集醫(yī)療廢物，將感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物等分別放入相應(yīng)的容器中，并做好標(biāo)識(shí)。醫(yī)療廢物應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)至指定的處理地點(diǎn)進(jìn)行處理，防止醫(yī)療廢物的泄漏和擴(kuò)散。（8）加強(qiáng)自身防護(hù)：護(hù)士在工作中應(yīng)加強(qiáng)自身防護(hù)，根據(jù)不同的操作和環(huán)境選擇合適的防護(hù)用品，如口罩、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)服等。在接觸傳染病患者時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照防護(hù)要求進(jìn)行防護(hù)，避免自身感染。同時(shí)，護(hù)士應(yīng)定期進(jìn)行健康體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療自身的感染性疾病，防止將感染傳播給患者。（9）開(kāi)展醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)：護(hù)士應(yīng)不斷學(xué)習(xí)醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)，提高自身的預(yù)防意識(shí)和能力。醫(yī)院應(yīng)定期組織護(hù)士進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，包括醫(yī)院感染的診斷、預(yù)防、控制等方面的知識(shí)，使護(hù)士能夠正確認(rèn)識(shí)醫(yī)院感染的危害，掌握預(yù)防醫(yī)院感染的方法和措施。（10）加強(qiáng)與其他部門的協(xié)作：預(yù)防醫(yī)院感染需要醫(yī)院各部門的共同協(xié)作，護(hù)士應(yīng)與醫(yī)生、醫(yī)技人員、后勤人員等密切配合。如與醫(yī)生共同做好患者的治療和護(hù)理工作，合理使用抗菌藥物；與醫(yī)技人員共同做好醫(yī)療器械的消毒滅菌工作；與后勤人員共同做好醫(yī)院環(huán)境的清潔衛(wèi)生工作等。通過(guò)各部門的協(xié)作，形成一個(gè)全方位的醫(yī)院感染預(yù)防控制體系。2.論述如何對(duì)急性心肌梗死患者進(jìn)行護(hù)理。答：急性心肌梗死是指冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死，對(duì)急性心肌梗死患者的護(hù)理至關(guān)重要，可從以下幾個(gè)方面進(jìn)行：（1）一般護(hù)理-休息與活動(dòng)：發(fā)病后應(yīng)絕對(duì)臥床休息1-3天，保持環(huán)境安靜，限制探視，減少干擾，以降低心肌耗氧量。病情穩(wěn)定后，可逐漸增加活動(dòng)量，如在床上進(jìn)行肢體活動(dòng)、坐起、床邊站立、行走等，但應(yīng)避免過(guò)度勞累。-飲食護(hù)理：給予低脂、低膽固醇、清淡易消化的飲食，少量多餐，避免過(guò)飽。發(fā)病初期可給予流食，病情好轉(zhuǎn)后可逐漸過(guò)渡到半流食、軟食。同時(shí)，應(yīng)保持大便通暢，避免用力排便，必要時(shí)可使用緩瀉劑。-吸氧：給予持續(xù)吸氧，一般采用鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量為2-5L/min，以增加心肌氧供，減輕疼痛。（2）病情觀察-生命體征：密切觀察患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征的變化，尤其是心率和心律的變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常等并發(fā)癥。-心電圖監(jiān)測(cè)：持續(xù)進(jìn)行心電圖監(jiān)測(cè)，觀察ST段、T波的變化，以及有無(wú)心律失常的發(fā)生。如有異常，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。-胸痛觀察：觀察患者胸痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間等變化，了解胸痛是否緩解或加重。如胸痛不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生處理。-并發(fā)癥觀察：密切觀察患者有無(wú)心力衰竭、心源性休克、心律失常等并發(fā)癥的發(fā)生，如出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳痰、水腫、血壓下降、意識(shí)障礙等癥狀，應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)的護(hù)理措施。（3）疼痛護(hù)理-遵醫(yī)囑給予止痛藥物，如嗎啡、哌替啶等，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。-陪伴安慰患者，解除其緊張焦慮情緒，可采用放松療法，如深呼吸、聽(tīng)音樂(lè)等，以減輕疼痛。（4）用藥護(hù)理-溶栓藥物：遵醫(yī)囑及時(shí)準(zhǔn)確地給予溶栓藥物，觀察有無(wú)出血等不良反應(yīng)，如牙齦出血、鼻出血、皮膚瘀斑等。同時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)凝血功能，判斷溶栓效果。-抗心律失常藥物：使用抗心律失常藥物時(shí)，應(yīng)密切觀察心率、心律的變化，以及藥物的不良反應(yīng)，如頭暈、惡心、嘔吐等。-其他藥物：如硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等，應(yīng)觀察藥物的療效和不良反應(yīng)，如頭痛、低血壓、干咳等。（5）心理護(hù)理-急性心肌梗死患者起病急，病情重，患者常出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼等情緒，這些情緒會(huì)加重心肌耗氧量，不利于病情的恢復(fù)。護(hù)士應(yīng)關(guān)心體貼患者，耐心向患者解釋病情和治療方案，給予心理支持和安慰，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。-鼓勵(lì)患者家屬陪伴在患者身邊，給予情感支持。（6）康復(fù)護(hù)理-康復(fù)訓(xùn)練：在病情允許的情況下，指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如肢體運(yùn)動(dòng)、呼吸訓(xùn)練等，以促進(jìn)心臟功能的恢復(fù)?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，根據(jù)患者的病情和身體狀況逐漸增加訓(xùn)練強(qiáng)度。-健康教育：向患者及家屬進(jìn)行健康教育，包括疾病的病因、治療、預(yù)防等方面的知識(shí)，指導(dǎo)患者合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、保持良好的心態(tài)等，以預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)。3.論述如何為糖尿病患者進(jìn)行健康教育。答：糖尿病是一種常見(jiàn)的慢性代謝性疾病，需要長(zhǎng)期的治療和管理。為糖尿病患者進(jìn)行健康教育可以提高患者的自我管理能力，控制血糖水平，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，具體內(nèi)容如下：（1）疾病知識(shí)教育-向患者介紹糖尿病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)等基本知識(shí)，讓患者了解糖尿病是一種需要終身治療的疾病。-解釋糖尿病的危害，如長(zhǎng)期高血糖可導(dǎo)致心腦血管疾病、腎臟病變、神經(jīng)病變、眼部病變等并發(fā)癥，提高患者對(duì)疾病的重視程度。（2）飲食教育-飲食控制是糖尿病治療的基礎(chǔ)。指導(dǎo)患者合理控制總熱量的攝入，根據(jù)患者的身高、體重、年齡、活動(dòng)量等計(jì)算每日所需的熱量。-均衡飲食，碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%-60%，選擇富含膳食纖維的食物，如全麥面包、糙米、蔬菜等；蛋白質(zhì)應(yīng)占總熱量的15%-20%，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如瘦肉、魚(yú)類、豆類等；脂肪應(yīng)占總熱量的20%-30%，選擇不飽和脂肪酸，如橄欖油、魚(yú)油等。-定時(shí)定量進(jìn)餐，避免暴飲暴食，可采用少食多餐的方式，每天分3-6餐進(jìn)食。-限制甜食