醫(yī)技三基三嚴(yán)試題(含答案)一、單選題（每題1分，共50分）1.正常成人在安靜狀態(tài)下呼吸頻率為（）A.10-15次/分B.12-20次/分C.16-24次/分D.20-28次/分答案：B解析：正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為12-20次/分，新生兒呼吸頻率較快，可達(dá)40-45次/分。2.體溫每升高1℃，心率平均每分鐘約增加（）A.5次B.10次C.15次D.20次答案：B解析：一般情況下，體溫每升高1℃，心率平均每分鐘約增加10次。這是因?yàn)榘l(fā)熱時(shí)身體代謝加快，機(jī)體需要更多的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)，心臟通過增加心率來滿足需求。3.正常成人的脈壓為（）A.20-30mmHgB.30-40mmHgC.40-50mmHgD.50-60mmHg答案：B解析：脈壓是指收縮壓與舒張壓之差，正常成人的脈壓為30-40mmHg。脈壓增大或減小都可能提示某些疾病。4.下列哪種情況可引起紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少（）A.高原居民B.慢性肺心病C.脫水D.失血答案：D解析：失血會導(dǎo)致血液中紅細(xì)胞數(shù)量減少。高原居民由于缺氧，身體會代償性地增加紅細(xì)胞提供；慢性肺心病患者長期缺氧也會刺激紅細(xì)胞提供增多；脫水會使血液濃縮，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)相對增多。5.中性粒細(xì)胞增多最常見的原因是（）A.急性感染B.大面積燒傷C.急性中毒D.惡性腫瘤答案：A解析：急性感染，尤其是化膿性細(xì)菌感染，是中性粒細(xì)胞增多最常見的原因。大面積燒傷、急性中毒、惡性腫瘤等也可導(dǎo)致中性粒細(xì)胞增多，但相對感染來說不是最常見的。6.血小板減少可見于（）A.急性失血B.急性溶血C.脾切除術(shù)后D.再生障礙性貧血答案：D解析：再生障礙性貧血是由于骨髓造血功能衰竭，導(dǎo)致全血細(xì)胞減少，包括血小板。急性失血和急性溶血時(shí)，機(jī)體為了代償會使骨髓造血功能增強(qiáng)，血小板可能會反應(yīng)性增多；脾切除術(shù)后，血小板會出現(xiàn)一過性增多。7.血清總蛋白降低的原因是（）A.脫水B.營養(yǎng)不良C.多發(fā)性骨髓瘤D.急性肝炎答案：B解析：營養(yǎng)不良會導(dǎo)致蛋白質(zhì)攝入不足或合成減少，從而使血清總蛋白降低。脫水會使血液濃縮，血清總蛋白濃度相對升高；多發(fā)性骨髓瘤會使血清中異常球蛋白增多，總蛋白可能升高；急性肝炎早期血清總蛋白一般無明顯變化。8.空腹血糖的正常范圍是（）A.3.9-6.1mmol/LB.4.1-7.1mmol/LC.5.1-8.1mmol/LD.6.1-9.1mmol/L答案：A解析：空腹血糖的正常范圍是3.9-6.1mmol/L。當(dāng)空腹血糖超過7.0mmol/L且有糖尿病癥狀或兩次空腹血糖≥7.0mmol/L可診斷為糖尿病。9.下列哪項(xiàng)檢查對診斷心肌梗死最有價(jià)值（）A.血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）B.血清乳酸脫氫酶（LDH）C.血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）D.血清肌紅蛋白答案：A解析：血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）對診斷心肌梗死具有高度的特異性和敏感性，在心肌梗死后4-6小時(shí)開始升高，16-24小時(shí)達(dá)高峰，3-4天恢復(fù)正常。血清乳酸脫氫酶（LDH）、血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）也可在心肌梗死后升高，但特異性不如CK-MB；血清肌紅蛋白雖然升高較早，但特異性較差。10.正常人尿比重波動在（）A.1.001-1.010B.1.010-1.025C.1.025-1.030D.1.030-1.040答案：B解析：正常人尿比重波動在1.010-1.025之間，它受多種因素影響，如飲水量、出汗量等。大量飲水時(shí)尿比重可降低，脫水時(shí)尿比重可升高。11.正常人尿液中可見到的管型是（）A.透明管型B.顆粒管型C.紅細(xì)胞管型D.白細(xì)胞管型答案：A解析：透明管型可偶見于正常人晨尿中，尤其是在劇烈運(yùn)動、發(fā)熱、麻醉等情況下可暫時(shí)增多。顆粒管型、紅細(xì)胞管型、白細(xì)胞管型的出現(xiàn)常提示腎臟有病變。12.下列哪種藥物中毒時(shí)，禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.敵百蟲C.磷化鋅D.濃硫酸答案：D解析：濃硫酸具有強(qiáng)腐蝕性，洗胃會導(dǎo)致胃穿孔、食管穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，因此禁忌洗胃。敵敵畏、敵百蟲、磷化鋅中毒時(shí)，在一定時(shí)間內(nèi)可根據(jù)情況選擇合適的洗胃液進(jìn)行洗胃。13.胸外心臟按壓的正確部位是（）A.胸骨上1/3處B.胸骨中1/3處C.胸骨下1/3處D.胸骨中、下1/3交界處答案：D解析：胸外心臟按壓的正確部位是胸骨中、下1/3交界處。按壓時(shí)要垂直用力，頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm。14.心肺復(fù)蘇時(shí)，人工呼吸與胸外心臟按壓的比例是（）A.1:5B.1:15C.2:30D.2:15答案：C解析：目前心肺復(fù)蘇指南推薦，單人或雙人復(fù)蘇時(shí)，人工呼吸與胸外心臟按壓的比例均為2:30，即每進(jìn)行30次胸外心臟按壓，進(jìn)行2次人工呼吸。15.成人胸外心臟按壓的頻率為（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：C解析：成人胸外心臟按壓的頻率為100-120次/分，以保證有效的血液循環(huán)。16.急性肺水腫患者吸氧時(shí)，濕化瓶內(nèi)加入20%-30%乙醇的目的是（）A.降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力B.消毒濕化瓶C.刺激呼吸中樞D.增加氧氣的濕度答案：A解析：急性肺水腫患者肺泡內(nèi)有大量泡沫，影響氣體交換。加入20%-30%乙醇可降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善通氣和換氣功能。17.輸血時(shí)發(fā)生溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛B.寒戰(zhàn)、高熱C.呼吸困難、發(fā)紺D.少尿或無尿答案：A解析：輸血時(shí)發(fā)生溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的癥狀是頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛。隨后可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、發(fā)紺、少尿或無尿等癥狀。18.下列哪種藥物不是脫水利尿劑（）A.甘露醇B.呋塞米C.氫氯噻嗪D.氨茶堿答案：D解析：甘露醇、呋塞米、氫氯噻嗪均為脫水利尿劑。甘露醇是高滲性脫水劑，通過提高血漿滲透壓，使組織脫水；呋塞米和氫氯噻嗪通過抑制腎小管對電解質(zhì)和水的重吸收而產(chǎn)生利尿作用。氨茶堿主要用于解除支氣管痙攣，興奮呼吸中樞等，不是脫水利尿劑。19.青霉素過敏性休克時(shí)，首選藥物是（）A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素答案：B解析：青霉素過敏性休克時(shí)，首選腎上腺素。腎上腺素能興奮心臟、收縮血管、升高血壓、松弛支氣管平滑肌等，可迅速緩解過敏性休克的癥狀。去甲腎上腺素主要用于升高血壓；多巴胺可用于各種休克的治療；異丙腎上腺素主要用于治療支氣管哮喘、房室傳導(dǎo)阻滯等。20.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染（）A.無明顯潛伏期的感染，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥綝.原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染答案：C解析：新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病）的感染不屬于醫(yī)院感染。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。21.紫外線消毒空氣時(shí)，有效距離與時(shí)間的要求是（）A.不超過2m，不少于30分鐘B.不超過2m，不少于60分鐘C.不超過3m，不少于30分鐘D.不超過3m，不少于60分鐘答案：A解析：紫外線消毒空氣時(shí)，有效距離不超過2m，照射時(shí)間不少于30分鐘。紫外線消毒效果受多種因素影響，如距離、時(shí)間、強(qiáng)度等。22.無菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可以夾取任何無菌物品B.取放無菌持物鉗時(shí)，鉗端應(yīng)閉合C.到遠(yuǎn)處取物時(shí)應(yīng)速去速回D.持物鉗鉗端向上，不可跨越無菌區(qū)答案：B解析：取放無菌持物鉗時(shí)，鉗端應(yīng)閉合，防止污染。無菌持物鉗只能夾取無菌物品，不能夾取油紗布等；到遠(yuǎn)處取物時(shí)應(yīng)將持物鉗和容器一同搬移；持物鉗鉗端應(yīng)向下，不可向上，以免消毒液倒流污染鉗端。23.鋪好的無菌盤有效期為（）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)答案：B解析：鋪好的無菌盤有效期為4小時(shí)，超過4小時(shí)應(yīng)重新鋪盤。24.戴無菌手套時(shí)，錯(cuò)誤的是（）A.戴手套前先洗手、戴口罩B.核對手套號碼、滅菌日期及包裝C.未戴手套的手不可觸及手套的外面D.已戴手套的手不可觸及另一手套的內(nèi)面答案：D解析：已戴手套的手可以觸及另一手套的外面，而未戴手套的手不可觸及手套的外面。戴手套前要洗手、戴口罩，核對手套號碼、滅菌日期及包裝等。25.下列哪種臥位屬于被迫臥位（）A.仰臥位B.側(cè)臥位C.半坐臥位D.端坐位答案：D解析：端坐位是患者為了減輕呼吸困難而被迫采取的體位，屬于被迫臥位。仰臥位、側(cè)臥位、半坐臥位可根據(jù)患者的病情和需要選擇，不屬于被迫臥位。26.患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒，經(jīng)壓迫眶上神經(jīng)、搖動身體等強(qiáng)刺激可被喚醒，但很快又入睡，醒時(shí)答話含糊或答非所問，這種意識障礙屬于（）A.嗜睡B.意識模糊C.昏睡D.昏迷答案：C解析：昏睡是指患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒，經(jīng)強(qiáng)刺激可被喚醒，但很快又入睡，醒時(shí)答話含糊或答非所問。嗜睡是最輕的意識障礙，患者可被喚醒，能正確回答問題；意識模糊表現(xiàn)為思維和語言不連貫；昏迷是最嚴(yán)重的意識障礙，患者不能被喚醒。27.測量血壓時(shí)，袖帶過窄會使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B解析：測量血壓時(shí)，袖帶過窄會使測得的血壓偏高。因?yàn)樾鋷н^窄，需要較高的壓力才能阻斷動脈血流，從而導(dǎo)致測量值偏高。袖帶過寬會使測得的血壓偏低。28.下列哪項(xiàng)不是靜脈輸液的目的（）A.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)B.輸入藥物，治療疾病C.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)D.供給各種凝血因子答案：D解析：靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充水分和電解質(zhì)、輸入藥物治療疾病、增加循環(huán)血量改善微循環(huán)等。供給各種凝血因子一般通過輸血或輸入凝血因子制劑來實(shí)現(xiàn)，不是靜脈輸液的主要目的。29.輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)立即（）A.減慢輸液速度B.置患者于端坐位，兩腿下垂C.給患者吸入酒精濕化的氧氣D.停止輸液，通知醫(yī)生答案：D解析：患者出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，提示發(fā)生了急性肺水腫。應(yīng)立即停止輸液，通知醫(yī)生。然后再采取置患者于端坐位，兩腿下垂、給患者吸入酒精濕化的氧氣等措施。30.下列哪種情況不宜做青霉素過敏試驗(yàn)（）A.從未用過青霉素B.停藥3天后再用C.使用過程中更換批號D.已知患者有青霉素過敏史答案：D解析：已知患者有青霉素過敏史，不宜做青霉素過敏試驗(yàn)，以免誘發(fā)嚴(yán)重的過敏反應(yīng)。從未用過青霉素、停藥3天后再用、使用過程中更換批號等情況均需做青霉素過敏試驗(yàn)。31.下列哪種藥物可用于治療室性心律失常（）A.利多卡因B.阿托品C.腎上腺素D.異丙腎上腺素答案：A解析：利多卡因是治療室性心律失常的首選藥物，它可以抑制心肌細(xì)胞的自律性，延長有效不應(yīng)期，從而控制室性心律失常。阿托品主要用于治療緩慢性心律失常；腎上腺素和異丙腎上腺素主要用于心臟驟停、房室傳導(dǎo)阻滯等的治療。32.下列哪項(xiàng)不是糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)（）A.誘發(fā)或加重感染B.骨質(zhì)疏松C.高血壓D.高血鉀答案：D解析：糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括誘發(fā)或加重感染、骨質(zhì)疏松、高血壓、低血鉀等。糖皮質(zhì)激素可促進(jìn)鉀的排泄，導(dǎo)致血鉀降低。33.下列哪種藥物可用于治療癲癇大發(fā)作（）A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.丙戊酸鈉D.以上都是答案：D解析：苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉均可用于治療癲癇大發(fā)作。苯妥英鈉通過穩(wěn)定細(xì)胞膜，阻止癲癇病灶異常放電的擴(kuò)散；卡馬西平對精神運(yùn)動性發(fā)作療效較好，也可用于癲癇大發(fā)作；丙戊酸鈉是一種廣譜抗癲癇藥，對各種類型的癲癇發(fā)作都有一定的療效。34.下列哪項(xiàng)不是抗心律失常藥物的分類（）A.鈉通道阻滯劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑答案：D解析：抗心律失常藥物分為四類，包括鈉通道阻滯劑、β受體阻滯劑、延長動作電位時(shí)程藥（如胺碘酮）、鈣通道阻滯劑。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑主要用于治療高血壓、心力衰竭等，不是抗心律失常藥物。35.下列哪種藥物可用于治療心絞痛（）A.硝酸甘油B.硝苯地平C.美托洛爾D.以上都是答案：D解析：硝酸甘油是治療心絞痛的常用藥物，它可以擴(kuò)張冠狀動脈，增加冠狀動脈血流量，緩解心絞痛癥狀。硝苯地平是鈣通道阻滯劑，可擴(kuò)張血管，降低心臟負(fù)荷，也可用于治療心絞痛。美托洛爾是β受體阻滯劑，可降低心肌耗氧量，改善心肌缺血區(qū)供血，對心絞痛有治療作用。36.下列哪項(xiàng)不是糖尿病的急性并發(fā)癥（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷C.低血糖昏迷D.糖尿病足答案：D解析：糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷、低血糖昏迷均為糖尿病的急性并發(fā)癥。糖尿病足是糖尿病的慢性并發(fā)癥，是由于糖尿病引起的下肢血管病變、神經(jīng)病變和感染等因素導(dǎo)致的足部潰瘍、壞疽等。37.下列哪項(xiàng)是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)（）A.晨僵B.關(guān)節(jié)疼痛C.關(guān)節(jié)腫脹D.以上都是答案：D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)包括晨僵、關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)畸形等。晨僵是指早晨起床后關(guān)節(jié)僵硬、活動受限，持續(xù)時(shí)間一般超過1小時(shí)；關(guān)節(jié)疼痛和腫脹是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的癥狀，多累及雙手、腕、足等小關(guān)節(jié)。38.下列哪項(xiàng)不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)（）A.蝶形紅斑B.關(guān)節(jié)疼痛C.蛋白尿D.血糖升高答案：D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)多樣，包括蝶形紅斑、關(guān)節(jié)疼痛、蛋白尿等。蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特征性表現(xiàn)；關(guān)節(jié)疼痛可累及多個(gè)關(guān)節(jié)；蛋白尿提示腎臟受累。血糖升高一般不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型表現(xiàn)。39.下列哪項(xiàng)是急性白血病的主要臨床表現(xiàn)（）A.貧血、出血、發(fā)熱B.肝、脾、淋巴結(jié)腫大C.骨骼疼痛D.以上都是答案：D解析：急性白血病的主要臨床表現(xiàn)包括貧血、出血、發(fā)熱、肝脾淋巴結(jié)腫大、骨骼疼痛等。貧血是由于骨髓造血功能受抑制，紅細(xì)胞提供減少；出血是由于血小板減少或功能異常；發(fā)熱是由于白血病細(xì)胞釋放致熱物質(zhì)或合并感染；肝、脾、淋巴結(jié)腫大是白血病細(xì)胞浸潤所致；骨骼疼痛是由于白血病細(xì)胞浸潤骨骼和關(guān)節(jié)。40.下列哪項(xiàng)不是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)（）A.怕熱、多汗B.多食、消瘦C.心動過緩D.突眼答案：C解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者甲狀腺激素分泌過多，導(dǎo)致代謝亢進(jìn)。表現(xiàn)為怕熱、多汗、多食、消瘦、心動過速、突眼等。心動過緩不是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的表現(xiàn)，而是甲狀腺功能減退癥的常見表現(xiàn)之一。41.下列哪項(xiàng)是消化性潰瘍的主要癥狀（）A.上腹部疼痛B.惡心、嘔吐C.反酸、噯氣D.食欲不振答案：A解析：上腹部疼痛是消化性潰瘍的主要癥狀，其疼痛具有周期性、節(jié)律性等特點(diǎn)。胃潰瘍的疼痛多在餐后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，經(jīng)1-2小時(shí)后逐漸緩解；十二指腸潰瘍的疼痛多在空腹時(shí)出現(xiàn)，進(jìn)食后緩解。惡心、嘔吐、反酸、噯氣、食欲不振等也是消化性潰瘍的常見癥狀，但不是主要癥狀。42.下列哪項(xiàng)不是肝硬化的并發(fā)癥（）A.肝性腦病B.上消化道出血C.感染D.低血糖答案：D解析：肝硬化的并發(fā)癥包括肝性腦病、上消化道出血、感染、肝腎綜合征、原發(fā)性肝癌等。低血糖一般不是肝硬化的常見并發(fā)癥。43.下列哪項(xiàng)是急性胰腺炎的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀（）A.腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.黃疸答案：A解析：腹痛是急性胰腺炎的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀，多為突然發(fā)作，疼痛劇烈，位于中上腹，可向腰背部呈帶狀放射。惡心、嘔吐、發(fā)熱、黃疸等也是急性胰腺炎的常見癥狀，但不是主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀。44.下列哪項(xiàng)不是泌尿系統(tǒng)感染的易感因素（）A.女性尿道短而直B.長期大量使用抗生素C.留置導(dǎo)尿管D.飲水過多答案：D解析：女性尿道短而直，細(xì)菌容易上行感染；長期大量使用抗生素可導(dǎo)致菌群失調(diào)，增加泌尿系統(tǒng)感染的機(jī)會；留置導(dǎo)尿管會破壞尿道的正常防御機(jī)制，容易引起感染。飲水過多可增加尿量，起到?jīng)_洗尿道的作用，減少細(xì)菌在尿道內(nèi)的停留時(shí)間，不屬于泌尿系統(tǒng)感染的易感因素。45.下列哪項(xiàng)是慢性腎衰竭的早期表現(xiàn)（）A.夜尿增多B.貧血C.高血壓D.代謝性酸中毒答案：A解析：慢性腎衰竭早期，腎臟濃縮功能減退，可出現(xiàn)夜尿增多。貧血、高血壓、代謝性酸中毒等是慢性腎衰竭中晚期的表現(xiàn)。46.下列哪項(xiàng)不是急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)（）A.血尿B.蛋白尿C.水腫D.低蛋白血癥答案：D解析：急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)主要有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等。低蛋白血癥一般不是急性腎小球腎炎的典型表現(xiàn)，多見于腎病綜合征等疾病。47.下列哪項(xiàng)是病毒性心肌炎的主要診斷依據(jù)（）A.病毒感染史B.心律失常C.心肌酶譜升高D.以上都是答案：D解析：病毒性心肌炎的診斷主要依據(jù)病毒感染史、臨床表現(xiàn)（如心律失常等）、心肌酶譜升高、心電圖改變等?；颊叱Ｓ薪诓《靖腥臼?，隨后出現(xiàn)心悸、胸悶、胸痛等癥狀，心肌酶譜如肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌鈣蛋白等可升高。48.下列哪項(xiàng)不是冠心病的危險(xiǎn)因素（）A.高血壓B.高血脂C.高血糖D.高纖維飲食答案：D解析：高血壓、高血脂、高血糖均為冠心病的危險(xiǎn)因素。高纖維飲食有助于降低血脂、血糖，減少心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，不是冠心病的危險(xiǎn)因素。49.下列哪項(xiàng)是腦出血最常見的原因（）A.高血壓合并動脈硬化B.腦血管畸形C.腦動脈瘤D.血液病答案：A解析：高血壓合并動脈硬化是腦出血最常見的原因。長期高血壓可使腦內(nèi)小動脈發(fā)生玻璃樣變、纖維素樣壞死，形成微小動脈瘤，當(dāng)血壓突然升高時(shí)，微小動脈瘤破裂出血。腦血管畸形、腦動脈瘤、血液病等也可導(dǎo)致腦出血，但相對較少見。50.下列哪項(xiàng)是腦梗死的治療原則（）A.超早期溶栓治療B.控制血壓C.防治腦水腫D.以上都是答案：D解析：腦梗死的治療原則包括超早期溶栓治療（在發(fā)病4.5-6小時(shí)內(nèi)）、控制血壓、防治腦水腫、抗血小板聚集、康復(fù)治療等。超早期溶栓治療可使堵塞的血管再通，挽救瀕死的腦組織；控制血壓可避免血壓過高或過低影響腦灌注；防治腦水腫可減輕腦組織損傷。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列哪些屬于生命體征（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓答案：ABCD解析：生命體征是評估生命活動存在與否及其質(zhì)量的指標(biāo)，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓。2.下列哪些情況可導(dǎo)致血沉增快（）A.炎癥B.貧血C.惡性腫瘤D.月經(jīng)期答案：ABCD解析：炎癥、貧血、惡性腫瘤、月經(jīng)期等情況均可導(dǎo)致血沉增快。炎癥時(shí)，體內(nèi)產(chǎn)生的急性時(shí)相反應(yīng)蛋白可使血沉加快；貧血時(shí)，紅細(xì)胞數(shù)量減少，血沉相對增快；惡性腫瘤細(xì)胞可分泌某些物質(zhì)影響血沉；月經(jīng)期女性體內(nèi)激素水平變化，也可使血沉增快。3.下列哪些是糖尿病的慢性并發(fā)癥（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.大血管病變答案：ABCD解析：糖尿病的慢性并發(fā)癥包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足、大血管病變等。糖尿病腎病可導(dǎo)致腎功能衰竭；糖尿病視網(wǎng)膜病變可引起視力下降甚至失明；糖尿病足可導(dǎo)致足部潰瘍、壞疽；大血管病變可累及冠狀動脈、腦動脈、下肢動脈等，增加心血管疾病、腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。4.下列哪些是糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)（）A.滿月臉、水牛背B.骨質(zhì)疏松C.血糖升高D.消化道潰瘍答案：ABCD解析：糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)較多，包括滿月臉、水牛背（脂肪重新分布）、骨質(zhì)疏松（抑制骨形成，促進(jìn)骨吸收）、血糖升高（促進(jìn)糖異生，減少外周組織對葡萄糖的攝取和利用）、消化道潰瘍（刺激胃酸和胃蛋白酶分泌，抑制胃黏膜保護(hù)因子的合成）等。5.下列哪些是輸血的并發(fā)癥（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：ABCD解析：輸血的并發(fā)癥包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、細(xì)菌污染反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重、枸櫞酸鈉中毒等。發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血反應(yīng)，多由致熱原引起；過敏反應(yīng)可表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難等；溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)，可導(dǎo)致休克、急性腎衰竭等；細(xì)菌污染反應(yīng)可引起高熱、寒戰(zhàn)、休克等。6.下列哪些是靜脈輸液的注意事項(xiàng)（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則B.注意藥物配伍禁忌C.控制輸液速度D.密切觀察患者反應(yīng)答案：ABCD解析：靜脈輸液時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，防止感染；注意藥物配伍禁忌，避免藥物相互作用產(chǎn)生不良反應(yīng)；根據(jù)患者的病情、年齡、藥物性質(zhì)等控制輸液速度；密切觀察患者的反應(yīng)，如有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、疼痛等，及時(shí)處理異常情況。7.下列哪些是心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)（）A.能捫及大動脈搏動B.面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)為紅潤C(jī).瞳孔由大變小D.出現(xiàn)自主呼吸答案：ABCD解析：心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括能捫及大動脈搏動、面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)為紅潤、瞳孔由大變小、出現(xiàn)自主呼吸、收縮壓維持在60mmHg以上等。這些指標(biāo)提示心肺復(fù)蘇有效，患者的生命體征逐漸恢復(fù)。8.下列哪些是醫(yī)院感染的預(yù)防措施（）A.加強(qiáng)醫(yī)院消毒滅菌B.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則C.合理使用抗生素D.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生答案：ABCD解析：醫(yī)院感染的預(yù)防措施包括加強(qiáng)醫(yī)院消毒滅菌，殺滅環(huán)境中的病原體；嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則，防止交叉感染；合理使用抗生素，避免濫用導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生；加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生，減少經(jīng)手傳播病原體的機(jī)會。9.下列哪些是高血壓的治療原則（）A.改善生活行為B.降壓藥物治療C.血壓控制目標(biāo)個(gè)體化D.聯(lián)合用藥答案：ABCD解析：高血壓的治療原則包括改善生活行為（如減輕體重、減少鈉鹽攝入、補(bǔ)充鉀鹽、減少脂肪攝入、戒煙限酒、增加運(yùn)動等）、降壓藥物治療、血壓控制目標(biāo)個(gè)體化（根據(jù)患者的年齡、病情等確定合適的血壓控制目標(biāo)）、聯(lián)合用藥（當(dāng)一種降壓藥物效果不佳時(shí)，可聯(lián)合使用不同作用機(jī)制的降壓藥物）。10.下列哪些是急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)（）A.劇烈而持久的胸骨后疼痛B.發(fā)熱C.心律失常D.心力衰竭答案：ABCD解析：急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)包括劇烈而持久的胸骨后疼痛，疼痛可向左肩、左臂內(nèi)側(cè)等部位放射；發(fā)熱是由于壞死物質(zhì)吸收引起；心律失常是急性心肌梗死常見的并發(fā)癥，可出現(xiàn)室性早搏、室性心動過速等；心力衰竭可在發(fā)病數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)發(fā)生，主要為急性左心衰竭。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述青霉素過敏性休克的急救措施。答：青霉素過敏性休克的急救措施如下：（1）立即停藥，使患者就地平臥，保暖，氧氣吸入。（2）立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml，小兒酌減。如癥狀不緩解，可每隔半小時(shí)皮下或靜脈注射該藥0.5ml。腎上腺素能興奮心臟、收縮血管、升高血壓、松弛支氣管平滑肌等，是搶救過敏性休克的首選藥物。（3）給予地塞米松5-10mg靜脈注射，或用氫化可的松200-300mg加入5%-10%葡萄糖溶液500ml內(nèi)靜脈滴注。糖皮質(zhì)激素能抗過敏、抗休克、抗炎。（4）應(yīng)用抗組胺類藥物，如肌內(nèi)注射鹽酸異丙嗪25-50mg或苯海拉明40mg。（5）靜脈滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液以擴(kuò)充血容量。如血壓仍不回升，可按醫(yī)囑加入多巴胺或去甲腎上腺素靜脈滴注