醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物處置流程規(guī)范（標準版）第1章總則1.1為規(guī)范醫(yī)療廢物處置流程，保障醫(yī)療安全與環(huán)境健康根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》及《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理規(guī)定》，醫(yī)療廢物處置流程需遵循“分類收集、分類處理、分類處置”原則，確保醫(yī)療廢物在處置過程中不造成環(huán)境污染或交叉感染。醫(yī)療廢物處置流程應(yīng)符合國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布的《醫(yī)療廢物處理技術(shù)規(guī)范》（GB19217-2003），并依據(jù)《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理規(guī)范》（WS/T311-2019）進行操作。醫(yī)療廢物處置流程需通過衛(wèi)生行政部門的審批與監(jiān)管，確保處置單位具備相應(yīng)的資質(zhì)和技術(shù)能力，如醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)持有《醫(yī)療廢物處置許可證》。醫(yī)療廢物處置流程中，應(yīng)建立完善的廢棄物分類、標識、轉(zhuǎn)運、處置、監(jiān)督等全鏈條管理制度，確保每一步操作符合國家相關(guān)法規(guī)要求。醫(yī)療廢物處置流程應(yīng)納入醫(yī)療機構(gòu)安全管理體系，定期開展培訓與演練，提升醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療廢物管理的規(guī)范操作能力。1.2醫(yī)療廢物分類與管理原則醫(yī)療廢物根據(jù)其危害性及處理方式分為感染性、損傷性、藥物性、化學性、傳染性、放射性等類別，依據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》（GB19218-2018）進行分類。感染性廢物包括病原體污染的醫(yī)療用品、血液、體液等，處理時應(yīng)使用專用包裝袋并進行高溫滅菌，確保其無害化處理。損傷性廢物指被病人血液、體液等污染的器械、敷料等，需采用銳器盒專用容器進行收集，防止刺傷或劃傷。藥物性廢物包括過期、失效、淘汰的藥品，處理時應(yīng)使用專用收集袋并進行焚燒處理，避免藥物殘留對環(huán)境造成污染?；瘜W性廢物指含有化學物質(zhì)的廢棄物，如化學試劑、溶劑等，處理時應(yīng)使用專用容器并進行中和或回收處理，防止化學物質(zhì)泄漏。1.3醫(yī)療廢物處置責任主體與職責劃分的具體內(nèi)容醫(yī)療機構(gòu)是醫(yī)療廢物處置的第一責任人，需建立醫(yī)療廢物分類收集、暫存、轉(zhuǎn)運、處置全過程的管理制度。醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)具備相應(yīng)的資質(zhì)，如《醫(yī)療廢物處置許可證》，并定期接受衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督檢查。醫(yī)療廢物處置過程需由專人負責，確保分類、包裝、轉(zhuǎn)運、處置各環(huán)節(jié)責任到人，避免責任不清導(dǎo)致的管理漏洞。醫(yī)療廢物處置過程中，應(yīng)建立廢棄物登記臺賬，記錄收集時間、數(shù)量、處理方式等信息，確?？勺匪荨ａt(yī)療廢物處置單位與醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)簽訂處置協(xié)議，明確雙方責任與義務(wù)，確保處置流程合規(guī)、安全、高效。第2章醫(yī)療廢物分類與收集1.1醫(yī)療廢物分類標準與方法根據(jù)《醫(yī)療廢物分類標準》（GB19218-2018），醫(yī)療廢物分為感染性、損傷性、藥物性、化學性、放射性、病理性六類，每類廢物均有明確的分類依據(jù)和處置要求。分類時應(yīng)依據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2013〕37號），結(jié)合廢物的來源、性質(zhì)及潛在危害進行判斷，確保分類準確。感染性廢物包括病原體污染的醫(yī)療器械、血液、體液等，需通過物理或化學方法滅活病原體后方可處理。損傷性廢物如玻璃管、針頭、刀具等，應(yīng)使用防刺穿容器收集，避免直接接觸?；瘜W性廢物如過期藥品、化學試劑等，需按其化學性質(zhì)分類，避免交叉污染。1.2醫(yī)療廢物收集容器與標識要求醫(yī)療廢物應(yīng)使用專用收集容器，如防滲漏的塑料桶、專用收集袋等，容器應(yīng)具備防漏、防滲、防刺穿功能。每個收集容器應(yīng)有明確的標識，包括廢物類別、收集時間、責任人等信息，標識應(yīng)使用耐aviolet（耐紫外）材料，確保長期保存。感染性廢物容器應(yīng)標注“感染性”字樣，化學性廢物標注“化學性”，放射性廢物標注“放射性”等，標識應(yīng)清晰可辨。收集容器應(yīng)定期檢查，防止?jié)B漏或破損，破損容器應(yīng)及時更換。收集容器應(yīng)統(tǒng)一編號管理，確保每份廢物有據(jù)可查，便于追溯。1.3醫(yī)療廢物收集與運輸流程的具體內(nèi)容醫(yī)療廢物收集應(yīng)由專人負責，按分類分別存放于專用容器中，確保分類清晰、標識明確。收集后，應(yīng)填寫《醫(yī)療廢物收集記錄表》，記錄時間、類別、數(shù)量、責任人等信息，確?？勺匪荨ａt(yī)療廢物運輸應(yīng)使用密閉、防滲漏的專用車輛，運輸過程中應(yīng)保持車輛清潔，避免污染環(huán)境。運輸過程中應(yīng)由專人押運，確保運輸路線安全，避免暴露于外界環(huán)境。運輸后，應(yīng)由接收單位進行二次確認，確保廢物處理流程符合規(guī)范，防止遺漏或誤處理。第3章醫(yī)療廢物暫存與處理3.1醫(yī)療廢物暫存場所要求與管理醫(yī)療廢物暫存場所應(yīng)設(shè)置在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)獨立的專用區(qū)域，通常為封閉式、防滲漏、防鼠防蟲的專用房間，以防止污染物擴散和環(huán)境污染。根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》（國務(wù)院令第489號）規(guī)定，暫存場所應(yīng)配備防滲漏的專用收集容器，并定期進行清潔和消毒。暫存場所需設(shè)有明顯的標識，標明“醫(yī)療廢物暫存”字樣，并設(shè)置警示標識，防止無關(guān)人員誤入。根據(jù)《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理規(guī)范》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2019〕42號），暫存場所應(yīng)設(shè)有專人管理，確保廢物分類存放，避免混放。暫存場所應(yīng)配備通風系統(tǒng)，保持空氣流通，防止有害氣體積聚。根據(jù)《醫(yī)療廢物處理技術(shù)規(guī)范》（GB19253-2003），暫存場所應(yīng)設(shè)有通風口，并定期檢查通風系統(tǒng)運行情況。暫存場所的容量應(yīng)根據(jù)實際產(chǎn)生量合理設(shè)置，一般不宜超過10天的產(chǎn)生量，且應(yīng)設(shè)有專用的廢物容器，防止廢物溢出造成污染。根據(jù)《醫(yī)療廢物管理標準》（GB19253-2003），暫存場所的容量應(yīng)根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的廢物產(chǎn)生量進行動態(tài)調(diào)整。暫存場所應(yīng)定期進行衛(wèi)生檢查，確保無滲漏、無積水、無鼠害，并由專人負責管理，確保廢物存放符合規(guī)范要求。3.2醫(yī)療廢物處理方式與操作規(guī)范醫(yī)療廢物的處理方式應(yīng)根據(jù)其種類（如銳器、化學廢物、感染性廢物等）選擇不同的處理方法。根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》（國務(wù)院令第489號），醫(yī)療廢物的處理方式應(yīng)包括焚燒、填埋、回收等，具體方式需根據(jù)廢物特性及當?shù)丨h(huán)境條件確定。醫(yī)療廢物的收集、轉(zhuǎn)運、處置應(yīng)由專業(yè)機構(gòu)或具備資質(zhì)的單位進行，確保操作符合《醫(yī)療廢物管理條例》及《醫(yī)療廢物管理技術(shù)規(guī)范》（GB19253-2003）的要求。根據(jù)《醫(yī)療廢物處理技術(shù)規(guī)范》（GB19253-2003），醫(yī)療廢物的收集應(yīng)使用專用收集袋，避免污染環(huán)境。醫(yī)療廢物的焚燒處理應(yīng)采用高溫焚燒技術(shù)，溫度應(yīng)達到850°C以上，以確保病原體滅活。根據(jù)《醫(yī)療廢物焚燒處理技術(shù)規(guī)范》（GB19254-2003），焚燒爐應(yīng)配備廢氣處理系統(tǒng)，確保煙氣中顆粒物、有害氣體濃度符合國家標準。醫(yī)療廢物的填埋處理應(yīng)選擇符合國家環(huán)保標準的填埋場，填埋前應(yīng)進行環(huán)境影響評估，并確保填埋場周邊有防滲層和防漏措施。根據(jù)《醫(yī)療廢物填埋處理技術(shù)規(guī)范》（GB19255-2003），填埋場應(yīng)定期監(jiān)測地下水和土壤污染情況。醫(yī)療廢物的回收處理應(yīng)遵循《醫(yī)療廢物回收管理規(guī)范》（GB19252-2003），確?；厥盏膹U物符合再利用條件，并避免二次污染。3.3醫(yī)療廢物處理過程中的安全防護措施的具體內(nèi)容醫(yī)療廢物處理人員應(yīng)穿戴符合標準的防護裝備，如防護服、手套、口罩、護目鏡等，以防止直接接觸污染物。根據(jù)《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理規(guī)范》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2019〕42號），防護裝備應(yīng)定期更換，確保防護效果。處理過程中應(yīng)嚴格遵守操作規(guī)程，避免交叉污染。根據(jù)《醫(yī)療廢物處理技術(shù)規(guī)范》（GB19253-2003），處理人員應(yīng)佩戴手套、口罩、護目鏡，并在處理過程中避免直接接觸廢物。處理場所應(yīng)設(shè)有應(yīng)急處理設(shè)施，如洗眼器、防護面罩、急救箱等，以應(yīng)對突發(fā)情況。根據(jù)《醫(yī)療廢物處理技術(shù)規(guī)范》（GB19253-2003），應(yīng)急設(shè)施應(yīng)定期檢查并確?？捎眯?。處理過程中應(yīng)嚴格控制人員流動，避免無關(guān)人員進入處理區(qū)域。根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》（國務(wù)院令第489號），處理區(qū)域應(yīng)設(shè)有隔離措施，防止人員誤入。處理后應(yīng)進行徹底清潔和消毒，確保處理區(qū)域無殘留污染物。根據(jù)《醫(yī)療廢物處理技術(shù)規(guī)范》（GB19253-2003），處理后應(yīng)由專人負責清潔，使用消毒劑對處理區(qū)域進行徹底消毒。第4章醫(yī)療廢物處置后處理與監(jiān)管1.1醫(yī)療廢物處置后的處理方式醫(yī)療廢物處置后應(yīng)按照《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》進行無害化處理，通常包括焚燒、填埋或回收再利用等方法。根據(jù)《國家危險廢物名錄》，醫(yī)療廢物需在指定場所進行無害化處理，確保其徹底消除危害性。焚燒處理是目前最常用的醫(yī)療廢物處置方式之一，其處理效率高、安全性好，能有效滅活病原體和有害物質(zhì)。據(jù)《中國醫(yī)療廢物管理年報》顯示，2022年全國醫(yī)療廢物焚燒處理量占總處理量的85%以上。填埋處理適用于無法進行焚燒的醫(yī)療廢物，需符合《生活垃圾填埋場污染控制標準》（GB18598-2020）要求，確保填埋場選址、防滲層、滲濾液處理等符合規(guī)范?；厥赵倮檬轻t(yī)療廢物處理中的綠色模式，適用于可回收的非感染性廢物，如紙張、塑料等。根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》（GB6944-2018），可回收物可按類別進行分類處理。處理后的醫(yī)療廢物需進行標識和記錄，確保處置過程可追溯，符合《醫(yī)療廢物管理條例》中關(guān)于處置單位資質(zhì)、處理過程記錄等要求。1.2醫(yī)療廢物處置過程中的監(jiān)管要求醫(yī)療廢物處置單位需取得《醫(yī)療廢物經(jīng)營許可證》，并按照《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定，定期接受衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督檢查。監(jiān)督檢查內(nèi)容包括處置過程是否符合操作規(guī)范、是否按規(guī)定進行分類收集、處理是否達到無害化要求等。監(jiān)管機構(gòu)可通過現(xiàn)場檢查、抽樣檢測、信息化監(jiān)管等方式對處置單位進行全過程監(jiān)督，確保符合國家相關(guān)標準。對于違規(guī)處置醫(yī)療廢物的行為，依據(jù)《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》進行處罰，情節(jié)嚴重的可追究刑事責任。信息化監(jiān)管系統(tǒng)（如醫(yī)療廢物電子監(jiān)管平臺）的建設(shè)有助于實現(xiàn)處置過程的透明化和可追溯性，提升監(jiān)管效率。1.3醫(yī)療廢物處置記錄與追溯機制的具體內(nèi)容醫(yī)療廢物處置單位需建立完善的處置記錄制度，包括收集、運輸、處理、貯存等各環(huán)節(jié)的詳細記錄，確保全過程可追溯。記錄內(nèi)容應(yīng)包含時間、地點、人員、廢物類別、處理方式、處理單位等信息，符合《醫(yī)療廢物管理技術(shù)規(guī)范》（MLTSP）的要求。電子化記錄系統(tǒng)應(yīng)與衛(wèi)生行政部門的監(jiān)管平臺對接，實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享和實時監(jiān)控，提升監(jiān)管效率。為確保記錄的準確性和完整性，需定期進行內(nèi)部審核和外部審計，確保記錄真實、完整、可查。對于重大事件或異常情況，需在規(guī)定時間內(nèi)完成記錄，并提交相關(guān)報告，確保處置過程的透明和合規(guī)。第5章醫(yī)療廢物處置人員培訓與管理5.1醫(yī)療廢物處置人員的資質(zhì)要求醫(yī)療廢物處置人員需具備相關(guān)專業(yè)背景，如醫(yī)學、公共衛(wèi)生或環(huán)境科學等，確保其具備處理醫(yī)療廢物的專業(yè)知識。根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定，處置人員需通過衛(wèi)生行政部門組織的上崗培訓，并取得《醫(yī)療廢物處置人員資格證書》。人員需具備良好的職業(yè)素養(yǎng)，包括責任心、保密意識和應(yīng)急處理能力，以保障處置過程的安全與合規(guī)。從事醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運、儲存、處置等工作的人員，應(yīng)定期接受健康檢查，確保其身體健康，無傳染病風險。從事醫(yī)療廢物處置的人員需持有有效的健康證，并在上崗前完成必要的傳染病防控知識培訓。5.2醫(yī)療廢物處置人員的培訓與考核培訓內(nèi)容應(yīng)涵蓋醫(yī)療廢物分類、收集、轉(zhuǎn)運、儲存、處置等全流程，確保人員掌握規(guī)范操作流程。培訓需結(jié)合實際案例，強化處置人員對突發(fā)情況的應(yīng)對能力，如醫(yī)療廢物泄漏、污染事故等。培訓應(yīng)采用理論與實踐相結(jié)合的方式，包括操作演示、模擬演練和考核評估，確保培訓效果。培訓考核需由衛(wèi)生行政部門或第三方機構(gòu)進行，考核內(nèi)容包括知識掌握、操作技能和應(yīng)急處理能力。培訓記錄應(yīng)保存至少三年，作為人員資格認證和崗位變動的重要依據(jù)。5.3醫(yī)療廢物處置人員的日常管理與監(jiān)督的具體內(nèi)容醫(yī)療廢物處置人員需定期參加繼續(xù)教育，更新其專業(yè)知識，確保符合最新行業(yè)標準和法規(guī)要求。機構(gòu)應(yīng)建立人員檔案，記錄其培訓記錄、考核成績、健康檢查結(jié)果及崗位變動情況。實行崗位責任制，明確職責分工，確保處置流程的可追溯性與責任落實。定期開展監(jiān)督檢查，包括現(xiàn)場檢查、過程監(jiān)控和數(shù)據(jù)審核，確保處置流程的規(guī)范性。對違反操作規(guī)程或未按規(guī)定處置醫(yī)療廢物的人員，應(yīng)予以警告或暫停崗位，并視情節(jié)嚴重程度進行處理。第6章醫(yī)療廢物處置的應(yīng)急處理與事故應(yīng)對6.1醫(yī)療廢物處置中的應(yīng)急準備與響應(yīng)應(yīng)急準備應(yīng)涵蓋醫(yī)療廢物產(chǎn)生、收集、運輸、暫存及處置全過程的應(yīng)急預(yù)案，確保各環(huán)節(jié)具備可操作性與快速響應(yīng)能力。根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》（2018年修訂），醫(yī)療機構(gòu)需建立三級應(yīng)急響應(yīng)機制，明確不同級別事件的處置流程與責任分工。應(yīng)急物資應(yīng)包括專用收集袋、轉(zhuǎn)運車、防滲漏桶、防護裝備及應(yīng)急處置設(shè)備，如高壓滅菌器、生物安全柜等。根據(jù)《醫(yī)療廢物處理技術(shù)規(guī)范》（GB19217-2003），應(yīng)定期進行設(shè)備檢查與維護，確保其處于良好運行狀態(tài)。應(yīng)急培訓應(yīng)針對醫(yī)療廢物處置人員開展定期演練，包括應(yīng)急處置流程、個人防護措施及事故上報程序。據(jù)《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)急管理體系指南》（WS/T6447-2021），應(yīng)至少每年組織一次模擬演練，提升應(yīng)急處置能力。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)與當?shù)匦l(wèi)生行政部門、環(huán)保部門及公安部門建立聯(lián)動機制，確保信息共享與協(xié)同處置。根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)需定期向主管部門報送應(yīng)急演練報告。應(yīng)急響應(yīng)應(yīng)根據(jù)事件性質(zhì)、規(guī)模及影響程度，啟動相應(yīng)級別的應(yīng)急程序，如啟動三級響應(yīng)、啟動應(yīng)急處置小組等，確保處置工作有序進行。6.2醫(yī)療廢物處置事故的處理流程事故發(fā)生后，應(yīng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案，組織人員迅速趕赴現(xiàn)場，對事故現(xiàn)場進行初步評估，確定事故類型（如泄漏、污染、人員受傷等）。對于醫(yī)療廢物泄漏事件，應(yīng)立即采取封鎖措施，防止污染擴散，同時啟動應(yīng)急處理程序，如使用吸附材料、消毒處理、人員撤離等。事故發(fā)生后，應(yīng)第一時間向當?shù)匦l(wèi)生行政部門、環(huán)保部門及公安部門報告，提供詳細信息，包括時間、地點、事故類型、影響范圍及初步處理情況。應(yīng)急處理過程中，應(yīng)嚴格遵守《醫(yī)療廢物處理技術(shù)規(guī)范》（GB19217-2003）要求，確保處置過程符合安全標準，防止二次污染。處理完成后，應(yīng)進行事故調(diào)查，分析事故原因，總結(jié)經(jīng)驗教訓，并形成書面報告，為后續(xù)改進提供依據(jù)。6.3醫(yī)療廢物處置事故的調(diào)查與改進措施的具體內(nèi)容事故調(diào)查應(yīng)由醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部衛(wèi)生管理部門牽頭，聯(lián)合相關(guān)部門組成調(diào)查小組，依據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》及《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)急管理體系指南》進行調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容應(yīng)包括事故原因、責任歸屬、處置措施及后續(xù)改進方案，確保調(diào)查過程客觀、公正、全面。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)制定并實施改進措施，如加強人員培訓、優(yōu)化處置流程、升級設(shè)備、完善管理制度等。改進措施應(yīng)結(jié)合實際運行情況，確?？刹僮餍耘c實效性，避免形式主義，真正提升醫(yī)療廢物處置的安全性和規(guī)范性。改進措施應(yīng)定期評估，確保持續(xù)有效，同時將改進成果納入年度工作考核體系，形成閉環(huán)管理。第7章附則1.1本規(guī)范的適用范圍與實施時間本規(guī)范適用于各級醫(yī)療機構(gòu)及其所屬的醫(yī)療廢物收集、運輸、處置、監(jiān)管等全過程管理活動，包括但不限于醫(yī)院、診所、護理院等醫(yī)療機構(gòu)。本規(guī)范自2025年1月1日起正式實施，適用于所有新設(shè)立或改建的醫(yī)療機構(gòu)，以及現(xiàn)有醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)范化改造。根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》（國務(wù)院令第642號）及相關(guān)國家衛(wèi)生行政部門發(fā)布的標準，本規(guī)范明確了醫(yī)療廢物分類、收集、轉(zhuǎn)運、處置等環(huán)節(jié)的操作規(guī)范。本規(guī)范的實施時間與《醫(yī)療廢物管理條例》的執(zhí)行時間保持一致，確保政策銜接和執(zhí)行統(tǒng)一性。本規(guī)范的實施過程中，醫(yī)療機構(gòu)需建立相應(yīng)的管理制度和操作流程，確保符合國家相關(guān)法律法規(guī)要求。1.2本規(guī)范的解釋權(quán)與修訂說明本規(guī)范的解釋權(quán)歸國家衛(wèi)生健康委員會所有，任何對本規(guī)范的疑問或爭議，應(yīng)以國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布的官方文件為準。本規(guī)范的修訂將依據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會的年度工作計劃和醫(yī)療廢物管理的最新進展進行，修訂內(nèi)容將通過官方渠道公告。本規(guī)范的修訂需遵循《標準化工作指南》（GB/T1.1-2020）的相關(guān)要求，確保修訂過程的科學性和規(guī)范性。修訂內(nèi)容將包括但不限于分類標準、處置技術(shù)、監(jiān)管措施等，以適應(yīng)醫(yī)療廢物管理的現(xiàn)實需求。本規(guī)范的修訂周期一般為一年，具體時間由國家衛(wèi)生健康委員會根據(jù)實際情況確定。第8章附錄1.1