2025年新版心肺復(fù)蘇考試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)患者無反應(yīng)、無正常呼吸（包括瀕死嘆息樣呼吸），首先應(yīng)采取的措施是？A.立即開始胸外按壓B.檢查頸動脈搏動C.啟動應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)并獲取AEDD.給予2次人工呼吸答案：C2.2025版心肺復(fù)蘇指南中，成人胸外按壓的深度要求是？A.至少4厘米B.5-6厘米C.6-7厘米D.至少7厘米答案：B3.對于1歲以上兒童（非嬰兒）實施胸外按壓時，正確的按壓位置是？A.胸骨上1/3與中1/3交界處B.兩乳頭連線中點C.劍突上2橫指D.胸骨下半部，約乳頭連線下方答案：B4.使用AED時，若患者胸部有植入式除顫器（ICD），電極片應(yīng)避免放置的位置是？A.距離ICD至少2.5厘米B.直接覆蓋ICDC.與ICD同側(cè)胸部D.距離ICD至少10厘米答案：D5.雙人實施CPR時，成人患者的按壓與呼吸比例應(yīng)為？A.15:2B.30:2C.5:1D.連續(xù)按壓不中斷，每2分鐘輪換答案：B（注：2025版強調(diào)雙人CPR時仍保持30:2比例，但需盡量縮短按壓中斷時間，每2分鐘由按壓者與呼吸支持者輪換）6.以下哪種情況屬于“正常呼吸”？A.規(guī)律的胸腹部起伏，頻率12次/分B.間斷的、緩慢的張口呼吸（瀕死嘆息樣呼吸）C.僅見下頜運動，無有效氣體交換D.呼吸頻率30次/分，伴鼻翼扇動答案：A7.對嬰兒（1歲以下）實施人工呼吸時，正確的送氣方式是？A.口對口鼻同時吹氣，見胸廓抬起B(yǎng).口對口吹氣，避免過度用力C.使用面罩輔助呼吸，潮氣量10-15ml/kgD.僅胸外按壓，無需人工呼吸答案：A8.心臟驟?；颊呓?jīng)5輪CPR（約2分鐘）后，AED分析提示“無除顫指征”，下一步應(yīng)？A.繼續(xù)CPR，每2分鐘重復(fù)AED分析B.檢查脈搏，若有脈搏則停止CPRC.增加按壓深度至7厘米D.給予腎上腺素1mg靜脈注射答案：A9.對于溺水導(dǎo)致的心臟驟停，2025版指南推薦的優(yōu)先操作是？A.立即實施控水（如腹部沖擊）B.先進(jìn)行5輪CPR（約2分鐘）再啟動應(yīng)急反應(yīng)C.快速將患者轉(zhuǎn)移至干燥處，立即開始CPRD.先檢查呼吸，若有呼吸則放置側(cè)臥位答案：C（注：新版指南強調(diào)溺水者復(fù)蘇應(yīng)優(yōu)先胸外按壓，避免因控水延誤CPR）10.孕婦（妊娠20周以上）發(fā)生心臟驟停時，胸外按壓的位置應(yīng)？A.與非孕婦相同（兩乳頭連線中點）B.上移2-3厘米，避免壓迫子宮C.下移至劍突上方D.左側(cè)胸壁避開子宮答案：A（注：按壓位置不變，但需由助手用雙手將子宮向左側(cè)推移，減少對下腔靜脈的壓迫）11.實施高質(zhì)量CPR時，按壓頻率的要求是？A.80-100次/分B.100-120次/分C.120-140次/分D.至少100次/分，無上限答案：B12.以下哪項不屬于終止CPR的指征？A.患者恢復(fù)自主循環(huán)（ROSC）B.專業(yè)急救人員到達(dá)并接手C.施救者因體力不支無法繼續(xù)D.患者出現(xiàn)明確的不可逆死亡體征（如尸斑、尸僵）答案：C（注：除非患者恢復(fù)ROSC或有專業(yè)人員確認(rèn)不可逆，否則不應(yīng)因施救者疲勞終止）13.對室顫/無脈性室速患者，AED首次除顫后應(yīng)立即？A.檢查脈搏B.給予2次人工呼吸C.繼續(xù)CPR2分鐘（約5輪）D.再次分析心律答案：C14.嬰兒胸外按壓的正確手法是？A.單掌根按壓，深度為胸廓前后徑的1/3（約4厘米）B.雙指（中指、無名指）按壓，深度為胸廓前后徑的1/3（約4厘米）C.雙手環(huán)抱胸部，拇指重疊按壓胸骨D.單掌按壓，深度至少5厘米答案：B（注：嬰兒推薦雙指按壓法，或雙手環(huán)抱拇指按壓法，深度為胸廓前后徑的1/3，約4厘米）15.對于心臟驟停后出現(xiàn)ROSC的患者，首要的處理措施是？A.立即轉(zhuǎn)運至醫(yī)院B.維持體溫在32-36℃（目標(biāo)溫度管理）C.給予高濃度氧氣吸入（SpO?>95%）D.檢查是否存在可逆病因（如低血容量、張力性氣胸）答案：D（注：新版指南強調(diào)ROSC后需快速識別并處理“可逆病因”，如5H5T）16.以下哪種情況不需要使用AED？A.無脈性電活動（PEA）B.室顫C.無脈性室速D.心室停搏答案：D（AED僅對室顫/無脈性室速有效，PEA和心室停搏需持續(xù)CPR并給藥）17.實施人工呼吸時，潮氣量的正確標(biāo)準(zhǔn)是？A.使胸廓明顯抬起即可（成人約500-600ml）B.1000ml以上，確保充分氧合C.與患者體重?zé)o關(guān)，固定潮氣量D.僅需看到腹部隆起答案：A18.對意識喪失但有正常呼吸的患者，正確的處理是？A.立即開始CPRB.放置側(cè)臥位（復(fù)蘇體位），密切觀察C.給予1次人工呼吸D.檢查脈搏，若有脈搏則等待救援答案：B19.2025版指南中，關(guān)于“施救者輪換”的要求是？A.每1分鐘輪換1次，避免按壓疲勞B.每2分鐘輪換1次，輪換時間不超過5秒C.每5分鐘輪換1次，確保按壓連續(xù)性D.無需輪換，直至專業(yè)人員到達(dá)答案：B20.對電擊傷導(dǎo)致的心臟驟停，以下操作錯誤的是？A.確保自身安全，先切斷電源B.若患者無反應(yīng)、無呼吸，立即開始CPRC.優(yōu)先使用AED除顫（即使心律為心室停搏）D.檢查是否有嚴(yán)重?zé)齻苊庖苿釉斐啥螕p傷答案：C（電擊傷可能導(dǎo)致心室停搏或PEA，AED對這類心律無效，需持續(xù)CPR）二、多項選擇題（每題3分，共30分。每題至少2個正確選項）1.高質(zhì)量CPR的關(guān)鍵要素包括？A.按壓深度達(dá)標(biāo)（成人5-6厘米）B.按壓頻率100-120次/分C.按壓后充分回彈（胸廓完全復(fù)位）D.盡量減少按壓中斷（中斷時間<10秒）答案：ABCD2.以下哪些情況提示患者可能發(fā)生心臟驟停？A.突然倒地，呼之不應(yīng)B.呼吸停止或僅有瀕死嘆息樣呼吸C.頸動脈（成人）或肱動脈（嬰兒）搏動消失D.面色蒼白或發(fā)紺答案：ABCD3.對嬰兒實施CPR時，正確的操作包括？A.按壓位置為兩乳頭連線中點下方B.按壓深度為胸廓前后徑的1/3（約4厘米）C.人工呼吸時口對口鼻同時吹氣D.按壓與呼吸比例為30:2（單人施救）或15:2（雙人施救）答案：BCD（嬰兒按壓位置與兒童相同，為兩乳頭連線中點）4.使用AED的正確步驟包括？A.開啟AED，按照語音提示操作B.擦干患者胸部（若潮濕），移除藥物貼片C.貼放電極片（成人：右上胸、左下胸；嬰兒：前-后位）D.分析心律時，確保無人接觸患者答案：ABCD5.孕婦心臟驟停的特殊處理措施包括？A.胸外按壓時由助手向左推移子宮（妊娠20周以上）B.若4分鐘內(nèi)未恢復(fù)ROSC，考慮緊急剖宮產(chǎn)C.按壓位置上移2-3厘米，避免壓迫子宮D.優(yōu)先使用AED除顫，無需調(diào)整電極片位置答案：ABD（按壓位置不變，需推移子宮而非上移）6.以下哪些屬于“5H5T”可逆病因？A.低血容量（Hypovolemia）B.低氧血癥（Hypoxia）C.張力性氣胸（Tensionpneumothorax）D.中毒（Toxins）答案：ABCD（5H：低血容量、低氧、氫離子（酸中毒）、低/高鉀血癥、低體溫；5T：血栓（冠脈/肺）、張力性氣胸、心包填塞、中毒、創(chuàng)傷）7.對心臟驟?；颊邔嵤┤斯ず粑鼤r，需要避免的操作是？A.過度通氣（潮氣量過大或頻率過快）B.按壓中斷時間超過10秒C.吹氣時捏住患者鼻子（成人）D.嬰兒人工呼吸時僅口對口吹氣答案：ABD（嬰兒需口對口鼻，成人需捏鼻；過度通氣會增加胸內(nèi)壓，減少回心血量）8.終止CPR的指征包括？A.患者恢復(fù)自主呼吸和脈搏B.專業(yè)急救人員確認(rèn)患者已死亡（如心電圖呈直線30分鐘以上，且無ROSC）C.環(huán)境安全受到威脅（如火災(zāi)、爆炸）D.施救者體力耗盡無法繼續(xù)答案：ABC（施救者疲勞不應(yīng)作為終止指征，需換人繼續(xù)）9.兒童（1-8歲）CPR與成人的差異包括？A.按壓深度為胸廓前后徑的1/3（約5厘米）B.可使用單掌或雙掌按壓（視兒童體型）C.人工呼吸潮氣量為5-7ml/kgD.AED可使用兒童電極片（若有）或成人電極片（能量減半）答案：ABCD10.以下關(guān)于AED的說法正確的是？A.AED可自動分析心律，無需專業(yè)培訓(xùn)即可使用B.植入式心臟起搏器不影響AED使用，電極片需避開起搏器至少10厘米C.患者胸部有汗水或水漬時，需擦干后再貼電極片D.嬰兒應(yīng)使用嬰兒電極片（能量50J以下），若無則使用成人電極片答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）1.發(fā)現(xiàn)患者無反應(yīng)時，應(yīng)首先拍打雙肩并大聲呼喚，確認(rèn)意識狀態(tài)。（√）2.成人胸外按壓的頻率應(yīng)嚴(yán)格控制在100次/分，超過120次/分會影響按壓深度。（×）（正確：100-120次/分）3.人工呼吸時，每次吹氣時間應(yīng)超過1秒，確保胸廓抬起。（√）4.對心室停搏患者，AED會提示“無除顫指征”，此時應(yīng)繼續(xù)CPR并給藥。（√）5.溺水者復(fù)蘇時，應(yīng)先控水（如倒置患者）再開始CPR，避免誤吸。（×）（新版指南禁止控水，優(yōu)先CPR）6.雙人CPR時，按壓者與呼吸支持者應(yīng)每2分鐘輪換，輪換時間不超過5秒。（√）7.嬰兒胸外按壓的深度為至少5厘米，與成人類似。（×）（嬰兒深度為胸廓前后徑的1/3，約4厘米）8.患者恢復(fù)自主循環(huán)后，應(yīng)立即停止CPR，并給予高流量氧氣（SpO?維持100%）。（×）（需維持SpO?94-98%，避免高氧）9.孕婦心臟驟停時，按壓位置應(yīng)上移至胸骨上1/3，避免壓迫子宮。（×）（按壓位置不變，需推移子宮）10.使用AED時，若患者帶有金屬項鏈，需移除后再貼電極片。（√）（金屬可能干擾電流，需移除）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述2025版心肺復(fù)蘇指南中“成人、兒童、嬰兒胸外按壓的主要區(qū)別”。答案：（1）按壓手法：成人用雙掌根重疊按壓；兒童（1-8歲）可用單掌或雙掌（視體型）；嬰兒（<1歲）用雙指（中指、無名指）或雙手環(huán)抱拇指按壓法。（2）按壓深度：成人為5-6厘米；兒童為胸廓前后徑的1/3（約5厘米）；嬰兒為胸廓前后徑的1/3（約4厘米）。（3）按壓與呼吸比例：單人心肺復(fù)蘇時，成人、兒童、嬰兒均為30:2；雙人心肺復(fù)蘇時，成人保持30:2，兒童和嬰兒可調(diào)整為15:2（更適合嬰兒循環(huán)需求）。2.簡述AED的正確操作流程（從發(fā)現(xiàn)患者到除顫后處理）。答案：（1）評估環(huán)境安全，確認(rèn)患者無反應(yīng)、無正常呼吸。（2）啟動應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)（撥打急救電話），獲取AED。（3）將患者置于硬質(zhì)平面，暴露胸部，擦干水漬，移除藥物貼片或金屬物品。（4）開啟AED，按照語音提示貼放電極片（成人：右上胸鎖骨下、左下胸乳頭外側(cè)；嬰兒：前-后位）。（5）AED分析心律時，確保無人接觸患者。（6）若提示“需要除顫”，確認(rèn)無人接觸患者后按下除顫鍵。（7）除顫后立即繼續(xù)CPR2分鐘（約5輪），之后AED再次分析心律，重復(fù)上述步驟直至專業(yè)人員到達(dá)或患者恢復(fù)ROSC。3.簡述“高質(zhì)量CPR”的具體要求。答案：（1）按壓頻率：100-120次/分。（2）按壓深度：成人5-6厘米，兒童/嬰兒為胸廓前后徑的1/3。（3）按壓后充分回彈：確保胸廓完全復(fù)位，避免施救者身體持續(xù)壓迫。（4）減少按壓中斷：中斷時間應(yīng)<10秒（僅在除顫、換人、檢查ROSC時短暫中斷）。（5）避免過度通氣：人工呼吸頻率8-10次/分，潮氣量以胸廓抬起為標(biāo)準(zhǔn)（成人500-600ml）。4.簡述溺水導(dǎo)致心臟驟停的復(fù)蘇要點（與普通心臟驟停的區(qū)別）。答案：（1）優(yōu)先轉(zhuǎn)移至干燥處，避免因控水延誤CPR（禁止拍背、腹部沖擊等控水操作）。（2）若患者無反應(yīng)、無呼吸，立即開始CPR（無需先檢查脈搏）。（3）人工呼吸時需注意患者可能存在胃內(nèi)容物反流，操作后應(yīng)清理口腔。（4）低體溫是常見合并癥，復(fù)蘇時需注意保溫（避免復(fù)溫過快）。（5）ROSC后需重點監(jiān)測呼吸功能（如吸入性肺炎）和電解質(zhì)紊亂。5.簡述孕婦（妊娠20周以上）心臟驟停的特殊處理措施。答案：（1）胸外按壓位置不變（兩乳頭連線中點），但需由助手用雙手將子宮向左側(cè)推移（左傾約30°），減少對下腔靜脈的壓迫，增加回心血量。（2）若CPR4分鐘內(nèi)未恢復(fù)ROSC，應(yīng)考慮緊急剖宮產(chǎn)（“圍產(chǎn)期剖宮產(chǎn)”），以提高母嬰存活率。（3）AED使用與普通患者相同，電極片位置無需調(diào)整。（4）藥物劑量與非孕婦相同（如腎上腺素1mg靜脈注射），但需注意藥物通過胎盤的影響。（5）復(fù)蘇后需監(jiān)測子宮收縮、胎兒心率（如有條件），并請產(chǎn)科團(tuán)隊參與后續(xù)管理。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：65歲男性在社區(qū)健身房鍛煉時突然倒地，目擊者呼叫無反應(yīng)，無正常呼吸（僅有嘆息樣呼吸）。現(xiàn)場有你和一名經(jīng)過培訓(xùn)的健身教練，附近10米處有AED。問題：作為第一施救者，你應(yīng)如何進(jìn)行現(xiàn)場急救？請詳細(xì)描述步驟。答案：（1）評估環(huán)境安全：確認(rèn)無觸電、墜落等危險。（2）確認(rèn)患者意識：拍打雙肩并呼喚“先生，你怎么了？”，患者無反應(yīng)。（3）檢查呼吸：觀察胸廓5-10秒，確認(rèn)無正常呼吸（僅有嘆息樣呼吸，視為無呼吸）。（4）啟動應(yīng)急反應(yīng)：指示健身教練撥打120（或急救電話）并取AED（因距離近，可同時進(jìn)行）。（5）開始胸外按壓：將患者置于地面，施救者跪于右側(cè)，雙手掌根重疊置于兩乳頭連線中點，雙臂伸直，以身體重力垂直按壓，頻率100-120次/分，