老年跌倒預(yù)防的跌倒預(yù)防的社區(qū)宣傳策略_第1頁
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老年跌倒預(yù)防的跌倒預(yù)防的社區(qū)宣傳策略演講人老年跌倒預(yù)防的社區(qū)宣傳策略01老年跌倒預(yù)防社區(qū)宣傳的核心策略02引言:老年跌倒問題的嚴峻性與社區(qū)宣傳的核心價值03結(jié)語:以社區(qū)宣傳為支點,筑牢老年健康安全防線04目錄01老年跌倒預(yù)防的社區(qū)宣傳策略02引言:老年跌倒問題的嚴峻性與社區(qū)宣傳的核心價值引言:老年跌倒問題的嚴峻性與社區(qū)宣傳的核心價值在全球人口老齡化進程加速的背景下,老年跌倒已成為威脅老年人健康與安全的“隱形殺手”。據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)數(shù)據(jù),65歲以上老年人每年因跌倒導(dǎo)致的死亡率高達28%-35%,而我國國家衛(wèi)健委統(tǒng)計顯示,我國65歲及以上老人跌倒發(fā)生率高達20%-30%,其中約50%的跌倒者會再次發(fā)生跌倒,10%-20%的跌倒可能導(dǎo)致骨折、顱腦損傷等嚴重后果,不僅降低老年人生活質(zhì)量,更給家庭和社會帶來沉重照護壓力與經(jīng)濟負擔。在多年社區(qū)健康管理實踐中,我曾遇到多位因跌倒而生活劇變的老人:78歲的張爺爺因在家中浴室滑倒導(dǎo)致髖部骨折,術(shù)后雖經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練卻再也無法獨立行走,原本開朗的性格變得孤僻;82歲的李奶奶晨練時因地面濕滑跌倒,造成顱內(nèi)出血,雖經(jīng)搶救保住性命,卻因長期臥床引發(fā)肺炎和肌肉萎縮……這些案例讓我深刻認識到,跌倒預(yù)防絕非簡單的“安全提醒”,而是關(guān)乎老年人生命尊嚴、家庭幸福與社會和諧的系統(tǒng)性工程。引言:老年跌倒問題的嚴峻性與社區(qū)宣傳的核心價值社區(qū)作為老年人生活的基本單元,是連接醫(yī)療資源、家庭支持與社會服務(wù)的“最后一公里”。老年跌倒預(yù)防的社區(qū)宣傳,本質(zhì)上是通過科學(xué)、精準、持續(xù)的傳播干預(yù),提升老年人及其照護者的風(fēng)險認知與防護能力,構(gòu)建“個人-家庭-社區(qū)-社會”四位一體的防跌倒網(wǎng)絡(luò)。其核心價值不僅在于降低跌倒發(fā)生率,更在于通過健康賦能,幫助老年人維持功能獨立性與社會參與度,實現(xiàn)“健康老齡化”的戰(zhàn)略目標?;诖耍疚膶膬?nèi)容體系、形式載體、協(xié)同機制、評估反饋四個維度,系統(tǒng)構(gòu)建老年跌倒預(yù)防的社區(qū)宣傳策略框架,為社區(qū)工作者、健康管理者及相關(guān)從業(yè)者提供可落地的實踐參考。03老年跌倒預(yù)防社區(qū)宣傳的核心策略構(gòu)建多維度宣傳內(nèi)容體系:從“知識傳遞”到“行為賦能”宣傳內(nèi)容是社區(qū)宣傳的“靈魂”,需兼顧科學(xué)性、針對性與實用性,避免“一刀切”的泛化傳播?;趯夏甑癸L(fēng)險因素的多維度分析(生理、環(huán)境、行為、疾病、藥物等),宣傳內(nèi)容應(yīng)構(gòu)建“認知-技能-支持”三位一體的體系,實現(xiàn)從“知道”到“做到”的深層轉(zhuǎn)化。構(gòu)建多維度宣傳內(nèi)容體系:從“知識傳遞”到“行為賦能”1科學(xué)認知普及:破解誤區(qū),建立風(fēng)險意識老年人對跌倒的認知誤區(qū)是預(yù)防工作的首要障礙,如“跌倒是正常衰老,無法避免”“只有行動不便的老人才會跌倒”等。宣傳內(nèi)容需通過權(quán)威數(shù)據(jù)與循證醫(yī)學(xué)證據(jù),系統(tǒng)澄清誤區(qū),強化“跌倒可防、可控”的核心信念。-高危因素解析:采用“分類+案例”方式,將跌倒風(fēng)險因素拆解為四大維度:-生理因素:肌少癥(肌肉量減少、肌力下降導(dǎo)致平衡能力減弱)、骨密度降低(增加骨折風(fēng)險)、感覺功能退化(視力模糊、前庭功能障礙影響空間感知)、反應(yīng)遲緩(規(guī)避障礙物能力下降)。例如,可通過“握力測試”“起立-行走計時測試”等簡易工具,讓老年人直觀評估自身肌力與平衡功能。-環(huán)境因素:居家環(huán)境(地面濕滑、光線昏暗、通道堆物、浴室無扶手、家具尖銳棱角)、社區(qū)環(huán)境(路面不平、臺階無扶手、公共區(qū)域障礙物、冬季結(jié)冰)。可結(jié)合社區(qū)實景拍攝“風(fēng)險隱患圖”,標注高頻跌倒地點(如小區(qū)花園臺階、菜市場入口等)。構(gòu)建多維度宣傳內(nèi)容體系:從“知識傳遞”到“行為賦能”1科學(xué)認知普及:破解誤區(qū),建立風(fēng)險意識-疾病與藥物因素:心腦血管疾?。w位性低血壓、腦梗死導(dǎo)致頭暈)、神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ㄅ两鹕∫l(fā)震顫與僵直)、骨關(guān)節(jié)疾病(關(guān)節(jié)炎影響行走穩(wěn)定性);降壓藥、安眠藥、利尿劑等藥物引起的頭暈、乏力、體位性低血壓等副作用。需強調(diào)“疾病規(guī)范治療”與“藥物安全使用”的重要性,建議老年人定期進行用藥review(由臨床藥師或家庭醫(yī)生評估藥物相互作用與跌倒風(fēng)險)。-行為因素:快速起身、穿不合適的鞋(如拖鞋、高跟鞋)、走路看手機、單獨進行危險活動(如爬高換燈泡)。通過“行為對照表”,引導(dǎo)老年人識別自身不良習(xí)慣并制定改進計劃。構(gòu)建多維度宣傳內(nèi)容體系:從“知識傳遞”到“行為賦能”1科學(xué)認知普及:破解誤區(qū),建立風(fēng)險意識-誤區(qū)澄清與數(shù)據(jù)警示:制作“跌倒認知自測問卷”,針對“只有老人才會跌倒”“跌倒一次后只能臥床”等誤區(qū),用社區(qū)真實數(shù)據(jù)回應(yīng)——如本社區(qū)2023年跌倒案例中,60-70歲占比35%,跌倒后重新獨立行走者占比62%,通過科學(xué)干預(yù)可有效降低二次跌倒風(fēng)險。構(gòu)建多維度宣傳內(nèi)容體系:從“知識傳遞”到“行為賦能”2技能實操培訓(xùn):從“理論”到“行動”的轉(zhuǎn)化知識掌握需通過技能實踐才能轉(zhuǎn)化為防護能力。宣傳內(nèi)容需設(shè)計“場景化、模塊化”的實操培訓(xùn),聚焦環(huán)境改造、日常行為、應(yīng)急處理三大核心技能,確保老年人“學(xué)得會、用得上”。-居家環(huán)境改造技能:-防滑處理:指導(dǎo)選擇防滑系數(shù)高的地磚(如啞光磚),在浴室、廚房、陽臺鋪設(shè)防滑墊(需選擇帶背膠、邊緣固定的款式),避免使用長毛地毯(易絆倒)。-安全照明:強調(diào)“全屋無暗角”,在走廊、樓梯、衛(wèi)生間安裝感應(yīng)夜燈(亮度以50-100勒克斯為宜),開關(guān)雙控(臥室門口與床頭均可控制),避免夜間摸黑行走。-扶手與輔助設(shè)施:在淋浴區(qū)、馬桶旁安裝L型扶手(高度距地面70-80cm,與墻面夾角90),床邊安裝起身扶手(高度便于手臂發(fā)力),家具選擇圓角設(shè)計或加裝防撞角。構(gòu)建多維度宣傳內(nèi)容體系:從“知識傳遞”到“行為賦能”2技能實操培訓(xùn):從“理論”到“行動”的轉(zhuǎn)化-通道與收納:保持室內(nèi)通道寬度≥80cm(便于輪椅通過),物品收納遵循“重物低放、輕物高放”原則,避免地面堆放雜物(如鞋子、電線)??山M織“家庭環(huán)境改造工作坊”,邀請專業(yè)設(shè)計師上門指導(dǎo),或提供“防跌倒改造包”(含扶手、防滑墊、夜燈等)。-日常行為干預(yù)技能:-“3個30秒”起身法則:從床上坐起后靜坐30秒→床邊站立30秒→緩慢行走30秒,預(yù)防體位性低血壓導(dǎo)致的頭暈跌倒。-正確使用助行工具:針對使用拐杖或助行器的老人,指導(dǎo)“三點步態(tài)”(先移動拐杖與患側(cè)腿,再移動健側(cè)腿),強調(diào)助行器高度調(diào)節(jié)(手握手柄時,肘關(guān)節(jié)自然屈曲15-20),定期檢查橡膠頭是否磨損。構(gòu)建多維度宣傳內(nèi)容體系:從“知識傳遞”到“行為賦能”2技能實操培訓(xùn):從“理論”到“行動”的轉(zhuǎn)化-穿著與裝備優(yōu)化:建議穿著合身、防滑的衣物(避免過長褲腳),選擇鞋底有花紋、后跟高度2cm以內(nèi)的硬底鞋,冬季可佩戴防滑冰爪(戶外行走時使用)。-跌倒后應(yīng)急處理技能:-“自救-呼救”流程:若發(fā)生跌倒,先保持冷靜,檢查是否受傷(有無劇烈疼痛、出血、肢體無法活動),若無嚴重外傷,嘗試“俯臥位→跪立位→扶物站起”流程(避免強行起身導(dǎo)致二次損傷);若無法起身,保持側(cè)臥位(防止誤吸),用手機或緊急呼叫器聯(lián)系家人/社區(qū),敲擊管道或呼救吸引注意。-社區(qū)應(yīng)急資源聯(lián)動:宣傳社區(qū)“15分鐘應(yīng)急響應(yīng)圈”(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、志愿者巡邏隊聯(lián)系方式),發(fā)放“緊急聯(lián)系卡”(含老人基本信息、病史、用藥情況、緊急聯(lián)系人),確保跌倒后能快速獲得專業(yè)救助。構(gòu)建多維度宣傳內(nèi)容體系:從“知識傳遞”到“行為賦能”3心理支持賦能:消除恐懼,重塑信心跌倒后的恐懼心理(“跌倒恐懼癥”)是導(dǎo)致老年人活動減少、肌肉萎縮,進而增加再次跌倒風(fēng)險的重要心理因素。宣傳內(nèi)容需融入心理疏導(dǎo),幫助老年人建立“積極預(yù)防、理性應(yīng)對”的心態(tài)。01-案例分享與同伴教育:邀請“跌倒康復(fù)成功老人”分享經(jīng)驗(如“跌倒后通過康復(fù)訓(xùn)練重新跳廣場舞”),通過“同伴效應(yīng)”消除“跌倒=末日”的消極認知。02-漸進式活動計劃:指導(dǎo)老年人從低強度活動開始(如室內(nèi)散步、太極),逐步增加活動量(如社區(qū)健步走),強調(diào)“適度活動增強肌力,降低跌倒風(fēng)險”的科學(xué)依據(jù)。03-家庭心理支持指導(dǎo):向家屬普及“鼓勵而非過度保護”的原則,避免因害怕跌倒限制老人外出,可通過“家庭共同活動”(如一起做家務(wù)、散步)增強老人安全感。04創(chuàng)新多元化宣傳形式載體:從“單一灌輸”到“精準觸達”老年人群體存在信息接收習(xí)慣差異(如文化程度、媒介使用能力、健康狀況等),宣傳形式需突破傳統(tǒng)“講座+手冊”的單一模式,結(jié)合“傳統(tǒng)+現(xiàn)代”“線上+線下”“靜態(tài)+動態(tài)”的多元化載體,實現(xiàn)精準觸達與深度參與。創(chuàng)新多元化宣傳形式載體:從“單一灌輸”到“精準觸達”1傳統(tǒng)與現(xiàn)代融合:兼顧不同群體的信息獲取習(xí)慣-傳統(tǒng)形式:深耕“最后一米”的傳播力-“社區(qū)防跌倒課堂”:每月固定時間開展“主題式+互動式”講座(如“冬季防滑秘籍”“藥物與跌倒”),邀請老年醫(yī)學(xué)專家、康復(fù)治療師、藥師授課,穿插有獎問答(如“浴室扶手安裝高度是多少?”)、案例討論(分析本社區(qū)近期跌倒事件原因)。-“圖文+實物”手冊與海報:制作圖文并茂的手冊(大字體、多圖示,避免純文字),如《居家防跌倒100個小細節(jié)》;在社區(qū)公告欄、電梯間、菜市場等老年人高頻活動區(qū)域張貼風(fēng)險提示海報(如“雨天路滑,扶好扶手”),結(jié)合社區(qū)實景照片標注隱患點。-“流動宣傳站”:在社區(qū)廣場、菜市場、老年活動中心設(shè)置“防跌倒宣傳站”,提供免費血壓測量、骨密度篩查(簡易超聲骨密度儀)、助行器調(diào)試等服務(wù),現(xiàn)場解答老年人疑問。創(chuàng)新多元化宣傳形式載體:從“單一灌輸”到“精準觸達”1傳統(tǒng)與現(xiàn)代融合:兼顧不同群體的信息獲取習(xí)慣-現(xiàn)代形式:擁抱數(shù)字化傳播新趨勢-短視頻與直播:制作“1分鐘防跌倒技巧”系列短視頻(如“正確起身方法”“浴室防滑改造”),在社區(qū)微信群、抖音號、視頻號發(fā)布,由社區(qū)醫(yī)生或“健康達人”演示,語言通俗易懂(如“走路像踩棉花,先檢查血壓和藥”);定期開展“防跌倒專家直播”,在線答疑,回放內(nèi)容供老年人反復(fù)觀看。-社區(qū)APP/小程序:開發(fā)社區(qū)健康管理模塊,設(shè)置“跌倒風(fēng)險評估自測”“改造工具包預(yù)約”“緊急呼叫”等功能,推送個性化提醒(如“張阿姨,您今天降壓藥后記得半小時再活動”“明天降溫,路面易結(jié)冰,外出注意防滑”)。-智能設(shè)備聯(lián)動:聯(lián)合智能穿戴設(shè)備廠商(如智能手表、手環(huán)),為社區(qū)高齡老人免費配備跌倒檢測設(shè)備,跌倒后自動向社區(qū)服務(wù)中心、家屬發(fā)送定位與求助信息,同時推送“防跌倒知識”至設(shè)備端。創(chuàng)新多元化宣傳形式載體:從“單一灌輸”到“精準觸達”2沉浸式場景體驗:從“旁觀者”到“參與者”的角色轉(zhuǎn)變-“跌倒風(fēng)險體驗屋”:在社區(qū)活動中心搭建模擬場景(如濕滑浴室、光線昏暗的走廊、堆滿雜物的客廳),讓老年人佩戴“模糊眼鏡”(模擬視力下降)、“負重沙袋”(模擬肌少癥),親身體驗風(fēng)險環(huán)境,現(xiàn)場學(xué)習(xí)應(yīng)對方法(如“扶墻慢走”“開啟夜燈”)。-“家庭改造樣板間”:打造“適老化改造樣板房”,展示不同戶型(一居室、兩居室)的改造方案(如衛(wèi)生間扶手安裝、廚房吊柜高度調(diào)整),組織老年人參觀,提供“改造清單”與“供應(yīng)商推薦”,降低改造門檻。-“防跌倒情景劇”:組織社區(qū)文藝骨干或志愿者編排情景?。ㄈ纭巴跄棠藤I菜遇險記”“李爺爺半夜起床摔倒”),將跌倒風(fēng)險與應(yīng)對技巧融入劇情,通過“故事化演繹”增強記憶點。123創(chuàng)新多元化宣傳形式載體:從“單一灌輸”到“精準觸達”3互動式活動賦能:在“參與中學(xué)習(xí)”,在“實踐中強化”-“防跌倒知識競賽”:以家庭為單位參賽,設(shè)置“必答題+風(fēng)險題+實操題”(如現(xiàn)場模擬“跌倒后如何起身”),獲勝家庭獲得“防跌倒應(yīng)急包”(含急救包、防滑墊、手電筒等),激發(fā)老年人參與熱情。01-“健步走打卡”活動:在社區(qū)規(guī)劃“安全健步走路線”(平整路面、有休息區(qū)、設(shè)置防跌倒提示牌),老年人每日打卡累計步數(shù),達標者獲得“健康積分”(可兌換體檢服務(wù)、適老產(chǎn)品),鼓勵規(guī)律運動。02-“防跌倒家庭日”:每月設(shè)定一天為“家庭防跌倒日”,邀請老年人帶家屬共同參與,開展“家庭風(fēng)險隱患排查”(互相檢查家中地面、照明等)、“家庭應(yīng)急演練”(模擬跌倒后呼救與處理),強化家庭照護責任。03打造立體化宣傳協(xié)同機制:從“單兵作戰(zhàn)”到“多元聯(lián)動”老年跌倒預(yù)防是一項系統(tǒng)工程,需打破“社區(qū)單打獨斗”的局限,構(gòu)建“政府主導(dǎo)、社區(qū)牽頭、醫(yī)社聯(lián)動、家庭參與、社會支持”的多元協(xié)同機制,實現(xiàn)資源整合與優(yōu)勢互補。打造立體化宣傳協(xié)同機制:從“單兵作戰(zhàn)”到“多元聯(lián)動”1社區(qū)主導(dǎo):統(tǒng)籌規(guī)劃與資源整合-成立“社區(qū)防跌倒工作小組”:由社區(qū)主任任組長,成員包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生、社區(qū)民警、物業(yè)管理人員、志愿者代表、老年協(xié)會會長,明確職責分工(如醫(yī)生負責健康評估與培訓(xùn),物業(yè)負責環(huán)境改造,志愿者負責宣傳與幫扶)。-建立“老年人跌倒風(fēng)險檔案”:通過入戶走訪、健康體檢,為社區(qū)65歲以上老人建立“一人一檔”,記錄基本信息(年齡、疾病史)、用藥情況、居家環(huán)境評估結(jié)果、跌倒史等,動態(tài)更新風(fēng)險等級(高、中、低),實施分級管理(高風(fēng)險老人每月隨訪1次,中風(fēng)險每2個月1次,低風(fēng)險每季度1次)。打造立體化宣傳協(xié)同機制:從“單兵作戰(zhàn)”到“多元聯(lián)動”2醫(yī)社聯(lián)動:專業(yè)支撐與精準服務(wù)-“家庭醫(yī)生簽約+防跌倒服務(wù)包”:將跌倒風(fēng)險評估納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容,為簽約老人提供“個性化服務(wù)包”(含肌力測試、平衡功能評估、居家環(huán)境指導(dǎo)、用藥建議)。與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心合作,開設(shè)“跌倒康復(fù)門診”,為跌倒老人提供康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)(如平衡訓(xùn)練、肌力強化)。-“綠色通道”與雙向轉(zhuǎn)診:建立與上級醫(yī)院的“跌傷救治綠色通道”,確保社區(qū)跌倒老人能快速轉(zhuǎn)診;同時,上級醫(yī)院康復(fù)期老人可轉(zhuǎn)回社區(qū),接受持續(xù)康復(fù)指導(dǎo)與宣傳服務(wù),形成“預(yù)防-救治-康復(fù)”閉環(huán)。打造立體化宣傳協(xié)同機制:從“單兵作戰(zhàn)”到“多元聯(lián)動”3家庭參與:照護責任與日常監(jiān)督-“家庭照護者培訓(xùn)計劃”:針對老年人主要照護者(子女、保姆),開展“照護技能培訓(xùn)”(如協(xié)助老人起身、預(yù)防壓瘡、心理疏導(dǎo)),發(fā)放《家庭照護者手冊》,強調(diào)“照護不當”可能增加跌倒風(fēng)險(如急于攙扶導(dǎo)致老人失衡)。-“家庭防跌倒責任書”:組織家庭簽訂責任書,明確“環(huán)境改造、日常陪伴、應(yīng)急處理”等責任,定期開展“最美防跌倒家庭”評選,激發(fā)家庭參與積極性。打造立體化宣傳協(xié)同機制:從“單兵作戰(zhàn)”到“多元聯(lián)動”4社會支持:資源引入與公益助力-引入社會力量:與養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、適老化產(chǎn)品企業(yè)、公益組織合作,爭取資源支持(如免費提供防滑墊、助行器,開展“防跌倒改造公益行”活動)。-發(fā)揮志愿者作用:組建“銀齡守護”志愿者隊伍,由低齡健康老人、大學(xué)生、退休醫(yī)生等組成,為高齡、獨居老人提供“結(jié)對幫扶”(如陪同散步、檢查家中隱患、協(xié)助聯(lián)系醫(yī)療服務(wù))。(四)建立長效化宣傳評估反饋機制:從“一次性活動”到“持續(xù)改進”宣傳效果需通過科學(xué)評估與動態(tài)反饋不斷優(yōu)化,避免“形式化、運動化”宣傳,確保策略的可持續(xù)性與有效性。打造立體化宣傳協(xié)同機制:從“單兵作戰(zhàn)”到“多元聯(lián)動”1效果量化評估:用數(shù)據(jù)驅(qū)動策略優(yōu)化-過程性指標評估:統(tǒng)計宣傳活動的覆蓋率(參與人數(shù)/社區(qū)老年人總數(shù))、參與率(重復(fù)參與活動人數(shù)/總參與人數(shù))、內(nèi)容知曉率(通過問卷調(diào)查評估老年人對跌倒風(fēng)險因素、應(yīng)對技巧的掌握程度)。-結(jié)果性指標評估:追蹤社區(qū)老年人跌倒發(fā)生率、跌倒傷害嚴重程度(輕、中、重傷)、跌倒后就診率、再跌倒率等指標,與宣傳前對比,分析宣傳干預(yù)效果。例如,某社區(qū)通過6個月宣傳,老年人跌倒發(fā)生率從18%降至12%,再跌倒率從9%降至5%,表明策略有效。-質(zhì)性評估:通過焦點小組訪談、深度訪談,收集老年人及家屬對宣傳內(nèi)容、形式、效果的反饋(如“短視頻太短,希望講詳細點”“改造補貼申請流程太復(fù)雜,需要簡化”),挖掘深層需求。打造立體化宣傳協(xié)同機制:從“單兵作戰(zhàn)”到“多元聯(lián)動”2動態(tài)優(yōu)化調(diào)整:基于反饋迭代升級-建立“季度復(fù)盤會”制度:由社區(qū)工作小組牽頭,每季度召開復(fù)盤會,分析評估數(shù)據(jù)與反饋意見,調(diào)整宣傳重點(如發(fā)現(xiàn)冬季跌倒率上升,增加“冰雪路面防滑”專題宣傳);優(yōu)化宣傳形式(如老年人反映直播時間太晚,調(diào)整為下午2點)。-“宣傳內(nèi)容資源庫”建設(shè):整合評估反饋,持續(xù)更新宣傳素材(如新增“糖尿病與跌倒”“認知障礙老人防跌倒”等專題),建立“案例庫”“視頻庫”“工具包庫”,實現(xiàn)資源共享。打造立體化宣傳協(xié)同機制:從“單兵作戰(zhàn)”到“多元聯(lián)動”3正向激勵引導(dǎo):營造“主動預(yù)防”的社區(qū)氛圍-“防跌倒達人”評選:每年評選“社區(qū)防跌倒達人”(如堅持康復(fù)訓(xùn)練的老人、積極改造家庭的子女、熱心服務(wù)的志愿者),頒發(fā)證書與獎品,通過典型示范帶動更多人參與。-“安全社區(qū)”建設(shè):將防跌倒宣傳融入“安全社區(qū)”創(chuàng)建工作,爭取政府資金支持,推動社區(qū)環(huán)境系統(tǒng)性改造(如路面

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