PAGE衛(wèi)生中心藥劑科制度一、總則1.目的本制度旨在規(guī)范衛(wèi)生中心藥劑科的各項(xiàng)工作，確保藥品供應(yīng)的安全、有效、合理，提高藥劑科的服務(wù)質(zhì)量和管理水平，保障患者用藥權(quán)益，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生中心藥劑科全體工作人員，包括藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存、調(diào)配、發(fā)放、質(zhì)量管理、臨床藥學(xué)服務(wù)等各個(gè)環(huán)節(jié)。3.依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、人員管理1.人員資質(zhì)與培訓(xùn)藥劑科工作人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)學(xué)歷和資質(zhì)證書(shū)，如執(zhí)業(yè)藥師資格證書(shū)等。定期組織人員參加各類培訓(xùn)，包括藥品法律法規(guī)、專業(yè)知識(shí)、技能操作等，以不斷提升業(yè)務(wù)水平。培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)根據(jù)實(shí)際需求制定，并確保培訓(xùn)效果的評(píng)估與反饋。2.崗位職責(zé)明確各崗位工作人員的職責(zé)，包括藥劑科主任、藥師、藥士、藥品采購(gòu)人員、倉(cāng)庫(kù)管理人員等。職責(zé)應(yīng)具體、清晰，確保各項(xiàng)工作有人負(fù)責(zé)、責(zé)任明確。藥劑科主任職責(zé)：全面負(fù)責(zé)藥劑科的管理工作，制定科室工作計(jì)劃和規(guī)章制度，組織實(shí)施藥品管理、藥學(xué)服務(wù)等工作，協(xié)調(diào)與其他科室的關(guān)系，確?？剖夜ぷ鞯捻樌_(kāi)展。藥師職責(zé)：負(fù)責(zé)藥品調(diào)配、發(fā)放、用藥指導(dǎo)等工作，審核處方用藥的合理性，參與臨床藥物治療方案的制定與評(píng)價(jià)，開(kāi)展藥學(xué)研究等。藥士職責(zé)：在藥師指導(dǎo)下，協(xié)助完成藥品調(diào)配、發(fā)放等工作。藥品采購(gòu)人員職責(zé)：負(fù)責(zé)藥品的采購(gòu)計(jì)劃制定、供應(yīng)商選擇、采購(gòu)合同簽訂與執(zhí)行等工作，確保藥品的質(zhì)量和供應(yīng)。倉(cāng)庫(kù)管理人員職責(zé)：負(fù)責(zé)藥品的驗(yàn)收、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、盤點(diǎn)等工作，保證藥品儲(chǔ)存環(huán)境符合要求，藥品質(zhì)量完好。3.人員考核建立科學(xué)合理的人員考核制度，定期對(duì)工作人員的工作業(yè)績(jī)、專業(yè)技能、職業(yè)道德等進(jìn)行考核?？己私Y(jié)果與績(jī)效獎(jiǎng)金、晉升、評(píng)優(yōu)等掛鉤，激勵(lì)工作人員積極履行職責(zé)，提高工作質(zhì)量。三、藥品采購(gòu)管理1.采購(gòu)計(jì)劃根據(jù)臨床需求、藥品庫(kù)存情況等，每月制定藥品采購(gòu)計(jì)劃。采購(gòu)計(jì)劃應(yīng)經(jīng)藥劑科主任審核批準(zhǔn)后執(zhí)行。采購(gòu)計(jì)劃應(yīng)綜合考慮藥品的用量、有效期、市場(chǎng)供應(yīng)情況等因素，確保藥品的合理儲(chǔ)備，避免積壓或缺貨。2.供應(yīng)商選擇建立合格供應(yīng)商名錄，選擇具有合法資質(zhì)、信譽(yù)良好、產(chǎn)品質(zhì)量可靠的供應(yīng)商。對(duì)供應(yīng)商進(jìn)行定期評(píng)估和審核，確保其持續(xù)符合要求。與供應(yīng)商簽訂質(zhì)量保證協(xié)議，明確雙方的質(zhì)量責(zé)任和義務(wù)，確保所采購(gòu)藥品的質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)。3.采購(gòu)流程采購(gòu)人員根據(jù)批準(zhǔn)的采購(gòu)計(jì)劃，向供應(yīng)商發(fā)送采購(gòu)訂單。采購(gòu)訂單應(yīng)明確藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、交貨日期等信息。供應(yīng)商發(fā)貨后，采購(gòu)人員應(yīng)及時(shí)跟蹤到貨情況。藥品到貨時(shí)，倉(cāng)庫(kù)管理人員應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行驗(yàn)收，驗(yàn)收合格后方可入庫(kù)。采購(gòu)人員負(fù)責(zé)與供應(yīng)商核對(duì)發(fā)票、結(jié)算貨款等工作，確保采購(gòu)業(yè)務(wù)的財(cái)務(wù)處理準(zhǔn)確無(wú)誤。四、藥品儲(chǔ)存管理1.倉(cāng)庫(kù)設(shè)施與布局倉(cāng)庫(kù)應(yīng)具備適宜的倉(cāng)儲(chǔ)條件，包括溫度、濕度、通風(fēng)、防蟲(chóng)、防鼠等設(shè)施。倉(cāng)庫(kù)應(yīng)劃分不同的區(qū)域，如常溫庫(kù)、陰涼庫(kù)、冷藏庫(kù)、藥品貨架區(qū)、不合格藥品區(qū)等，并有明顯的標(biāo)識(shí)。藥品應(yīng)按照劑型、用途、儲(chǔ)存條件等分類存放，遵循藥品的儲(chǔ)存要求，確保藥品質(zhì)量穩(wěn)定。2.入庫(kù)驗(yàn)收藥品到貨后，倉(cāng)庫(kù)管理人員應(yīng)依據(jù)采購(gòu)訂單和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行驗(yàn)收。驗(yàn)收內(nèi)容包括藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、包裝、標(biāo)簽、說(shuō)明書(shū)、批準(zhǔn)文號(hào)、有效期、質(zhì)量狀況等。驗(yàn)收合格的藥品應(yīng)及時(shí)辦理入庫(kù)手續(xù)，錄入庫(kù)存管理系統(tǒng)。對(duì)驗(yàn)收不合格的藥品，應(yīng)及時(shí)填寫不合格藥品記錄，按照規(guī)定進(jìn)行處理，如退貨、報(bào)損等。3.儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)定期對(duì)庫(kù)存藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)檢查，檢查內(nèi)容包括藥品的外觀質(zhì)量、儲(chǔ)存條件、有效期等。對(duì)近效期藥品應(yīng)進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控，采取有效的催銷措施。根據(jù)藥品的特性和儲(chǔ)存要求，采取相應(yīng)的養(yǎng)護(hù)措施，如溫濕度調(diào)控、通風(fēng)換氣、防蟲(chóng)防鼠等。對(duì)易霉變、易潮解、易氧化的藥品，應(yīng)增加養(yǎng)護(hù)頻次。建立庫(kù)存盤點(diǎn)制度，定期對(duì)藥品進(jìn)行盤點(diǎn)，確保賬物相符。盤點(diǎn)結(jié)果應(yīng)及時(shí)分析處理，對(duì)盤盈、盤虧的藥品查明原因，進(jìn)行相應(yīng)的賬務(wù)調(diào)整。4.出庫(kù)管理藥品出庫(kù)應(yīng)遵循“先進(jìn)先出、近期先出、按批號(hào)發(fā)貨”的原則。倉(cāng)庫(kù)管理人員應(yīng)根據(jù)調(diào)配處方或領(lǐng)藥單，準(zhǔn)確無(wú)誤地發(fā)放藥品。發(fā)放藥品時(shí)，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量等信息，確保發(fā)放藥品的準(zhǔn)確性和安全性。發(fā)放完畢后，應(yīng)及時(shí)記錄出庫(kù)藥品的相關(guān)信息，更新庫(kù)存管理系統(tǒng)。五、藥品調(diào)配與發(fā)放管理1.處方審核藥師在調(diào)配藥品前，應(yīng)認(rèn)真審核處方。審核內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、科別、診斷、藥品名稱、規(guī)格、劑量、用法、用量、配伍禁忌、用藥合理性等。對(duì)審核不合格的處方，藥師應(yīng)及時(shí)與處方醫(yī)師溝通，要求其更正或重新開(kāi)具處方。嚴(yán)禁調(diào)配不符合規(guī)定的處方。2.調(diào)配操作調(diào)配藥品應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行，確保藥品調(diào)配的準(zhǔn)確性。調(diào)配過(guò)程中應(yīng)認(rèn)真核對(duì)藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量等信息，防止差錯(cuò)發(fā)生。調(diào)配好的藥品應(yīng)擺放整齊，附上用法用量標(biāo)簽，并經(jīng)另一藥師復(fù)核無(wú)誤后方可發(fā)放。3.發(fā)藥核對(duì)發(fā)藥時(shí)，藥師應(yīng)再次核對(duì)患者姓名、藥品名稱、規(guī)格、用法用量等信息，向患者詳細(xì)交代藥品的用法、用量、注意事項(xiàng)等，確?；颊哒_用藥。對(duì)特殊管理藥品（如麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等）的發(fā)放，應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行，雙人核對(duì)，記錄詳細(xì)。六、藥品質(zhì)量管理1.質(zhì)量管理制度建立健全藥品質(zhì)量管理制度，明確質(zhì)量管理職責(zé)和工作流程。質(zhì)量管理工作應(yīng)貫穿于藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存、調(diào)配、發(fā)放等各個(gè)環(huán)節(jié)。定期對(duì)藥品質(zhì)量管理制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取改進(jìn)措施，確保藥品質(zhì)量管理制度的有效實(shí)施。2.質(zhì)量驗(yàn)收與檢驗(yàn)嚴(yán)格執(zhí)行藥品入庫(kù)驗(yàn)收制度，對(duì)每一批次到貨藥品進(jìn)行逐批驗(yàn)收。驗(yàn)收內(nèi)容應(yīng)包括藥品的外觀、包裝、標(biāo)簽、說(shuō)明書(shū)、批準(zhǔn)文號(hào)、有效期、質(zhì)量狀況等。定期對(duì)庫(kù)存藥品進(jìn)行質(zhì)量抽檢，對(duì)抽檢不合格的藥品應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理。對(duì)懷疑有質(zhì)量問(wèn)題的藥品，應(yīng)及時(shí)送藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)。3.不合格藥品管理建立不合格藥品臺(tái)賬，詳細(xì)記錄不合格藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、來(lái)源、不合格原因、處理情況等信息。對(duì)不合格藥品應(yīng)及時(shí)采取隔離、標(biāo)識(shí)、封存等措施，防止不合格藥品流入市場(chǎng)。不合格藥品的處理方式包括退貨、報(bào)損、銷毀等，處理過(guò)程應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行審批和記錄。七、臨床藥學(xué)服務(wù)管理1.臨床藥師工作臨床藥師應(yīng)參與臨床藥物治療團(tuán)隊(duì)，為臨床藥物治療提供專業(yè)技術(shù)支持。臨床藥師應(yīng)定期深入臨床科室，了解患者的用藥情況，協(xié)助臨床醫(yī)師制定合理的藥物治療方案。開(kāi)展藥學(xué)查房，對(duì)患者的用藥過(guò)程進(jìn)行監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決藥物治療中出現(xiàn)的問(wèn)題，為患者提供用藥咨詢和指導(dǎo)。參與臨床藥物治療病例討論，對(duì)藥物治療方案的合理性進(jìn)行評(píng)價(jià)，提出優(yōu)化建議，并做好記錄。2.藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)建立藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)制度，指定專人負(fù)責(zé)藥物不良反應(yīng)的收集、報(bào)告和監(jiān)測(cè)工作。臨床藥師應(yīng)指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員正確識(shí)別和報(bào)告藥物不良反應(yīng)，及時(shí)收集患者的藥物不良反應(yīng)信息，并按照規(guī)定上報(bào)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)。定期對(duì)收集到的藥物不良反應(yīng)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和評(píng)價(jià)，采取有效的措施預(yù)防和減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。3.藥學(xué)信息服務(wù)建立藥學(xué)信息服務(wù)平臺(tái)，為臨床醫(yī)護(hù)人員和患者提供藥學(xué)信息咨詢服務(wù)。藥學(xué)信息服務(wù)內(nèi)容包括藥品的適應(yīng)證、用法用量、不良反應(yīng)、藥物相互作用、注意事項(xiàng)等。定期收集、整理和更新藥學(xué)信息資料，編寫藥學(xué)簡(jiǎn)報(bào)、藥訊等，向臨床科室發(fā)放，促進(jìn)合理用藥知識(shí)的傳播。八、特殊管理藥品管理1.麻醉藥品和精神藥品管理嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品和精神藥品的采購(gòu)、儲(chǔ)存、保管、調(diào)配、使用、回收、銷毀等管理制度。麻醉藥品和精神藥品應(yīng)實(shí)行專人負(fù)責(zé)管理，并設(shè)置專庫(kù)或?qū)９駜?chǔ)存，雙人雙鎖保管。專庫(kù)或?qū)９駪?yīng)安裝報(bào)警裝置和監(jiān)控設(shè)備，確保藥品儲(chǔ)存安全。開(kāi)具麻醉藥品和精神藥品處方應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行，處方限量、使用范圍等應(yīng)符合要求。調(diào)配麻醉藥品和精神藥品時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格核對(duì)處方信息，雙人復(fù)核，確保發(fā)放準(zhǔn)確無(wú)誤。對(duì)麻醉藥品和精神藥品的使用情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，定期進(jìn)行盤點(diǎn)和核對(duì)，做到賬物相符。2.醫(yī)療用毒性藥品管理醫(yī)療用毒性藥品的采購(gòu)、儲(chǔ)存、保管、調(diào)配、使用等應(yīng)嚴(yán)格按照《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》的規(guī)定執(zhí)行