PAGE衛(wèi)生系統(tǒng)黑名單管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)管理，規(guī)范行業(yè)秩序，保障公眾健康和醫(yī)療安全，特制定本黑名單管理制度。本制度旨在通過對嚴(yán)重違反衛(wèi)生法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及職業(yè)道德的機(jī)構(gòu)和個人進(jìn)行記錄和公示，形成有效的約束機(jī)制，促進(jìn)衛(wèi)生系統(tǒng)整體質(zhì)量和服務(wù)水平的提升。（二）適用范圍本制度適用于轄區(qū)內(nèi)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等，以及所有在衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生技術(shù)人員、管理人員等。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格依據(jù)國家衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)以及相關(guān)政策文件制定和執(zhí)行本制度，確保黑名單管理工作合法合規(guī)。2.客觀公正原則：以事實(shí)為依據(jù)，對違規(guī)行為進(jìn)行全面、準(zhǔn)確的調(diào)查核實(shí)，確保黑名單信息真實(shí)、客觀、公正，避免主觀隨意性。3.動態(tài)管理原則：黑名單實(shí)行動態(tài)更新，根據(jù)違規(guī)行為的整改情況、后續(xù)表現(xiàn)等，及時調(diào)整名單內(nèi)容，確保名單反映最新情況。4.信息公開原則：按照規(guī)定程序，將黑名單信息向社會適度公開，接受公眾監(jiān)督，同時保護(hù)相關(guān)機(jī)構(gòu)和個人的合法權(quán)益。二、黑名單的納入標(biāo)準(zhǔn)（一）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)1.嚴(yán)重違法違規(guī)行為超范圍執(zhí)業(yè)，擅自開展未經(jīng)許可的診療科目，情節(jié)嚴(yán)重的。例如，某醫(yī)院未經(jīng)審批開展器官移植手術(shù)，嚴(yán)重違反了醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)定。發(fā)生重大醫(yī)療事故，且醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)有主要責(zé)任，造成患者死亡、重度殘疾等嚴(yán)重后果的。如某基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在為患者進(jìn)行輸液治療時，因操作不當(dāng)導(dǎo)致患者過敏性休克死亡，經(jīng)鑒定醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)主要責(zé)任。偽造醫(yī)療文書、病歷等，騙取醫(yī)保基金，數(shù)額較大的。例如，某民營醫(yī)院通過虛構(gòu)診療項(xiàng)目、偽造住院病歷等手段，騙取醫(yī)?；饠?shù)十萬元。存在嚴(yán)重醫(yī)療安全隱患，經(jīng)多次整改仍拒不落實(shí)整改措施，可能對患者安全造成重大威脅的。如某醫(yī)院消防設(shè)施老化嚴(yán)重，多次被消防部門責(zé)令整改，但醫(yī)院拒不執(zhí)行，存在重大安全隱患。2.嚴(yán)重違反職業(yè)道德行為醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員在醫(yī)療服務(wù)過程中，存在嚴(yán)重收受紅包、回扣等商業(yè)賄賂行為，情節(jié)惡劣的。例如，某科室醫(yī)生長期收受藥品供應(yīng)商回扣，嚴(yán)重影響醫(yī)療服務(wù)的公正性和純潔性。泄露患者隱私，造成患者重大精神損害或其他嚴(yán)重后果的。如某醫(yī)院護(hù)士將患者個人隱私信息隨意透露給無關(guān)人員，導(dǎo)致患者遭受精神折磨。（二）衛(wèi)生技術(shù)人員1.嚴(yán)重違法違規(guī)行為出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件，情節(jié)嚴(yán)重的。例如，某醫(yī)生為不符合條件的人員開具虛假的健康證明，用于辦理相關(guān)手續(xù)。未取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作，情節(jié)嚴(yán)重的。如某未取得醫(yī)師資格的人員在診所獨(dú)立行醫(yī)，造成醫(yī)療糾紛。違反醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)定，導(dǎo)致醫(yī)療質(zhì)量嚴(yán)重下降，引發(fā)患者重大損害的。如某醫(yī)生在手術(shù)過程中嚴(yán)重違反操作規(guī)程，導(dǎo)致患者術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。2.嚴(yán)重違反職業(yè)道德行為利用職務(wù)之便，謀取不正當(dāng)利益，嚴(yán)重?fù)p害患者利益和行業(yè)形象的。例如，某醫(yī)生誘導(dǎo)患者進(jìn)行不必要的檢查和治療，以獲取經(jīng)濟(jì)利益。嚴(yán)重違反醫(yī)療行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”規(guī)定，如索要或收受患者及其親友的禮品、禮金、消費(fèi)卡等財(cái)物，情節(jié)嚴(yán)重的。（三）其他相關(guān)人員1.嚴(yán)重違法違規(guī)行為醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人員在醫(yī)院管理中，存在嚴(yán)重失職、瀆職行為，導(dǎo)致醫(yī)院出現(xiàn)重大管理漏洞，影響醫(yī)院正常運(yùn)行和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的。如某醫(yī)院院長對醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)管不力，導(dǎo)致醫(yī)院資金流失嚴(yán)重。藥品、醫(yī)療器械供應(yīng)商提供假冒偽劣產(chǎn)品，造成嚴(yán)重醫(yī)療后果的。例如，某藥品供應(yīng)商提供的藥品存在質(zhì)量問題，導(dǎo)致多名患者用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)。2.嚴(yán)重違反職業(yè)道德行為參與醫(yī)療行業(yè)不正當(dāng)競爭，采取惡意詆毀、排擠同行等手段，擾亂行業(yè)秩序的。如某醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過在網(wǎng)絡(luò)上惡意抹黑競爭對手，以吸引患者。三、黑名單信息的收集與核實(shí)（一）信息收集渠道1.日常監(jiān)督檢查：衛(wèi)生行政部門定期或不定期對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為及時記錄，作為黑名單信息收集的重要來源。例如，在日常的醫(yī)療質(zhì)量檢查、傳染病防控檢查等過程中發(fā)現(xiàn)的問題。2.投訴舉報：設(shè)立專門的投訴舉報渠道，接受患者、家屬、社會公眾等對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員違規(guī)行為的舉報。對舉報信息進(jìn)行詳細(xì)記錄，并及時進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。3.醫(yī)療糾紛處理：在處理醫(yī)療糾紛過程中，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或人員存在嚴(yán)重違法違規(guī)或違反職業(yè)道德行為的，將相關(guān)信息納入黑名單管理。4.上級交辦及其他部門移送：對于上級部門交辦的涉及衛(wèi)生系統(tǒng)違規(guī)行為的線索，以及其他部門移送的相關(guān)信息，進(jìn)行認(rèn)真梳理和調(diào)查，符合納入標(biāo)準(zhǔn)的及時納入黑名單。（二）信息核實(shí)程序1.初步調(diào)查：對收集到的黑名單信息線索進(jìn)行初步調(diào)查，了解基本情況，確定是否需要進(jìn)一步深入核實(shí)。2.深入調(diào)查：對于需要深入核實(shí)的信息，成立專門的調(diào)查組，通過查閱資料、詢問當(dāng)事人、現(xiàn)場勘查、調(diào)取監(jiān)控等方式，全面收集證據(jù)，核實(shí)違規(guī)行為的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和嚴(yán)重性。3.證據(jù)審查：對調(diào)查取得的證據(jù)進(jìn)行嚴(yán)格審查，確保證據(jù)的合法性、關(guān)聯(lián)性和真實(shí)性。對證據(jù)不足或存在疑問的，進(jìn)行補(bǔ)充調(diào)查或重新調(diào)查。4.集體審議：調(diào)查結(jié)束后，組織相關(guān)專家、管理人員等進(jìn)行集體審議，根據(jù)調(diào)查結(jié)果和證據(jù)情況，判斷是否符合黑名單納入標(biāo)準(zhǔn)，形成審議意見。四、黑名單的認(rèn)定與發(fā)布（一）認(rèn)定程序1.承辦部門提出意見：由負(fù)責(zé)信息收集與核實(shí)的承辦部門根據(jù)調(diào)查核實(shí)情況，提出是否將相關(guān)機(jī)構(gòu)或個人納入黑名單的初步意見。2.審核部門審核：承辦部門的意見提交至審核部門，審核部門對意見進(jìn)行全面審核，重點(diǎn)審查證據(jù)是否充分、認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)是否準(zhǔn)確適用等。3.審批部門審批：審核通過后，報審批部門進(jìn)行最終審批。審批部門根據(jù)審核意見，做出是否將相關(guān)機(jī)構(gòu)或個人納入黑名單的決定。（二）發(fā)布方式1.內(nèi)部通報：將黑名單信息在衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部進(jìn)行通報，供各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和相關(guān)人員學(xué)習(xí)了解，起到警示作用。2.官方網(wǎng)站公示：在衛(wèi)生行政部門官方網(wǎng)站設(shè)立黑名單專欄，定期公布黑名單信息，向社會公眾公開，接受社會監(jiān)督。公示內(nèi)容包括機(jī)構(gòu)或個人名稱、違規(guī)行為、處理決定等。3.媒體曝光：對于情節(jié)特別嚴(yán)重、社會影響惡劣的黑名單信息，通過新聞媒體進(jìn)行曝光，擴(kuò)大社會知曉度，增強(qiáng)輿論監(jiān)督效果。（三）發(fā)布周期根據(jù)黑名單信息的動態(tài)變化情況，定期發(fā)布黑名單。原則上每季度發(fā)布一次，對于新納入的黑名單信息及時進(jìn)行發(fā)布更新。五、黑名單的管理與處置（一）分類管理1.重點(diǎn)關(guān)注類：對于首次被納入黑名單，違規(guī)情節(jié)相對較輕，且在規(guī)定時間內(nèi)積極整改，表現(xiàn)良好的機(jī)構(gòu)和個人，列為重點(diǎn)關(guān)注類。重點(diǎn)關(guān)注期為[X]個月，期間加強(qiáng)對其監(jiān)督檢查，督促其持續(xù)改進(jìn)。2.限制從業(yè)類：對于違規(guī)情節(jié)較為嚴(yán)重，對患者安全、行業(yè)秩序造成一定影響的機(jī)構(gòu)和個人，列為限制從業(yè)類。限制其在一定期限內(nèi)從事相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生活動，如限制執(zhí)業(yè)范圍、暫停執(zhí)業(yè)等。限制從業(yè)期限根據(jù)違規(guī)程度確定，一般為[X]年至[X]年不等。3.永久禁入類：對于嚴(yán)重違法違規(guī)、違反職業(yè)道德，造成重大社會影響的機(jī)構(gòu)和個人，列為永久禁入類。禁止其在衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)從事任何相關(guān)活動，終身不得再進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)。（二）處置措施1.針對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)重點(diǎn)關(guān)注類：加強(qiáng)日常監(jiān)督檢查頻次，要求機(jī)構(gòu)定期提交整改報告，對整改情況進(jìn)行跟蹤評估。限制從業(yè)類：限制其新增診療科目、大型設(shè)備購置等，暫停相關(guān)科室業(yè)務(wù)開展，責(zé)令其進(jìn)行全面整改，整改合格后方可恢復(fù)正常執(zhí)業(yè)。永久禁入類：依法吊銷醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，注銷相關(guān)人員執(zhí)業(yè)資格證書，對涉及的違法違規(guī)行為依法進(jìn)行嚴(yán)肅處理，如罰款、追究刑事責(zé)任等。2.針對衛(wèi)生技術(shù)人員重點(diǎn)關(guān)注類：進(jìn)行誡勉談話，要求其參加職業(yè)道德培訓(xùn)，定期提交思想?yún)R報和整改措施。限制從業(yè)類：暫停執(zhí)業(yè)活動，責(zé)令其參加規(guī)定的培訓(xùn)和考核，考核合格后方可重新執(zhí)業(yè)，執(zhí)業(yè)范圍根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整限制。永久禁入類：注銷執(zhí)業(yè)資格證書，禁止其重新注冊，依法追究相關(guān)法律責(zé)任。3.針對其他相關(guān)人員重點(diǎn)關(guān)注類：進(jìn)行批評教育，要求其作出書面檢討，承諾不再發(fā)生類似行為。限制從業(yè)類：限制其在衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)從事相關(guān)管理、供應(yīng)等工作，期限屆滿后根據(jù)整改情況決定是否恢復(fù)從業(yè)。永久禁入類：禁止其進(jìn)入衛(wèi)生系統(tǒng)相關(guān)領(lǐng)域工作，依法處理其違法違規(guī)行為。（三）整改監(jiān)督1.制定整改計(jì)劃：被列入黑名單的機(jī)構(gòu)和個人應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)制定詳細(xì)的整改計(jì)劃，明確整改目標(biāo)、措施、責(zé)任人和時間節(jié)點(diǎn)。2.整改跟蹤檢查：衛(wèi)生行政部門對整改情況進(jìn)行跟蹤檢查，定期深入機(jī)構(gòu)或個人工作場所，查看整改措施落實(shí)情況，查閱相關(guān)資料，詢問工作人員和患者等，了解整改效果。3.整改驗(yàn)收評估：整改期限屆滿后，組織專門的驗(yàn)收評估小組，對整改情況進(jìn)行全面驗(yàn)收評估。驗(yàn)收評估內(nèi)容包括違規(guī)行為是否得到糾正、相關(guān)制度是否完善、服務(wù)質(zhì)量是否提升等。驗(yàn)收合格的，解除相應(yīng)的黑名單管理措施；驗(yàn)收不合格的，繼續(xù)督促整改，直至達(dá)到要求。六、黑名單的移除與申訴（一）移除條件1.重點(diǎn)關(guān)注類：在重點(diǎn)關(guān)注期內(nèi)，嚴(yán)格遵守法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范，積極整改，未再出現(xiàn)違規(guī)行為，經(jīng)衛(wèi)生行政部門審核同意后，可移除黑名單。2.限制從業(yè)類：限制從業(yè)期限屆滿，通過整改達(dá)到規(guī)定要求，經(jīng)考核合格，可申請移除黑名單?？己藘?nèi)容包括業(yè)務(wù)能力、職業(yè)道德等方面。3.永久禁入類：因特殊情況，經(jīng)司法機(jī)關(guān)認(rèn)定其不再存在違法違規(guī)行為，且經(jīng)過衛(wèi)生行政部門組織的專業(yè)評估，認(rèn)為其已具備重新進(jìn)入衛(wèi)生行業(yè)條件的，可由衛(wèi)生行政部門研究決定是否移除黑名單，但此類情況極為罕見。（二）申訴程序1.申訴提出：被列入黑名單的機(jī)構(gòu)或個人對黑名單認(rèn)定結(jié)果有異議的，可在收到黑名單通知后的[X]個工作日內(nèi)，向衛(wèi)生行政部門提出書面申訴。申訴書應(yīng)寫明申訴理由、事實(shí)依據(jù)等。2.申訴受理：衛(wèi)生行政部門收到申訴書后，進(jìn)行認(rèn)真審查，