PAGE衛(wèi)生院慢病統(tǒng)計(jì)制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院慢性疾?。ㄒ韵潞喎Q“慢病”）管理，規(guī)范慢病統(tǒng)計(jì)工作，準(zhǔn)確掌握慢病患者信息，為制定慢病防治策略、評(píng)估防治效果提供科學(xué)依據(jù)，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院內(nèi)涉及慢病統(tǒng)計(jì)工作的所有科室及工作人員。（三）統(tǒng)計(jì)原則1.真實(shí)性原則：統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)應(yīng)如實(shí)反映慢病患者的實(shí)際情況，不得虛報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)。2.準(zhǔn)確性原則：統(tǒng)計(jì)方法應(yīng)科學(xué)合理，數(shù)據(jù)采集、整理、分析過程應(yīng)嚴(yán)謹(jǐn)準(zhǔn)確，確保統(tǒng)計(jì)結(jié)果的可靠性。3.及時(shí)性原則：按照規(guī)定的時(shí)間節(jié)點(diǎn)及時(shí)完成慢病統(tǒng)計(jì)工作，保證數(shù)據(jù)的時(shí)效性，為衛(wèi)生院決策提供及時(shí)有效的支持。二、慢病統(tǒng)計(jì)工作組織架構(gòu)（一）慢病統(tǒng)計(jì)工作領(lǐng)導(dǎo)小組成立以衛(wèi)生院院長為組長，各相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的慢病統(tǒng)計(jì)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)慢病統(tǒng)計(jì)工作，制定統(tǒng)計(jì)工作方針和政策，審核統(tǒng)計(jì)報(bào)表及分析報(bào)告，解決統(tǒng)計(jì)工作中出現(xiàn)的重大問題。（二）慢病統(tǒng)計(jì)工作小組由衛(wèi)生院負(fù)責(zé)慢病管理的科室牽頭，各臨床科室、公衛(wèi)科室相關(guān)人員組成慢病統(tǒng)計(jì)工作小組。具體負(fù)責(zé)慢病數(shù)據(jù)的收集、整理、錄入、分析等工作，確保統(tǒng)計(jì)工作順利開展。三、慢病分類及統(tǒng)計(jì)范圍（一）慢病分類根據(jù)國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合衛(wèi)生院實(shí)際情況，將慢病主要分為以下幾類：1.心血管系統(tǒng)疾?。喝绺哐獕骸⒐谛牟?、心律失常等。2.腦血管系統(tǒng)疾?。喝缒X梗死、腦出血、短暫性腦缺血發(fā)作等。3.內(nèi)分泌系統(tǒng)疾?。喝缣悄虿?、甲狀腺疾病等。4.呼吸系統(tǒng)疾?。喝缏宰枞苑渭膊?、哮喘等。5.腫瘤：如肺癌、胃癌、肝癌等。6.其他慢病：如慢性腎臟病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。（二）統(tǒng)計(jì)范圍1.在衛(wèi)生院建立慢病管理檔案的所有患者。2.接受衛(wèi)生院慢病相關(guān)診療服務(wù)的患者，包括門診就診、住院治療、隨訪管理等。四、慢病統(tǒng)計(jì)內(nèi)容（一）患者基本信息包括姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式、家庭住址等。（二）慢病診斷信息確診時(shí)間、診斷機(jī)構(gòu)、診斷依據(jù)、慢病類型等。（三）診療信息1.門診診療：就診日期、就診科室、診斷結(jié)果、治療方案、用藥情況等。2.住院診療：住院日期、出院日期、住院科室、診斷結(jié)果、治療措施、手術(shù)情況、住院費(fèi)用等。3.隨訪管理：隨訪時(shí)間、隨訪方式、患者病情變化、康復(fù)情況、用藥依從性等。（四）健康體檢信息身高、體重、血壓、血糖、血脂等指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果。（五）危險(xiǎn)因素信息吸煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)情況、飲食習(xí)慣、家族病史等。五、慢病統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)收集方法（一）信息系統(tǒng)錄入利用衛(wèi)生院現(xiàn)有的信息化管理系統(tǒng)，如電子病歷系統(tǒng)、慢病管理系統(tǒng)等，在患者就診、隨訪等過程中及時(shí)準(zhǔn)確錄入相關(guān)信息。（二）紙質(zhì)表格收集對(duì)于無法通過信息系統(tǒng)錄入的信息，如部分手工填寫的體檢報(bào)告、隨訪記錄等，采用紙質(zhì)表格收集，定期由專人負(fù)責(zé)整理、錄入系統(tǒng)。（三）數(shù)據(jù)交換共享加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等相關(guān)單位的數(shù)據(jù)交換共享，獲取患者在其他機(jī)構(gòu)的診療信息，豐富慢病統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來源。六、慢病統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)整理與審核（一）數(shù)據(jù)整理1.定期對(duì)收集到的慢病統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，按照統(tǒng)一的格式和編碼規(guī)則進(jìn)行分類、匯總。2.對(duì)重復(fù)、錯(cuò)誤的數(shù)據(jù)進(jìn)行清理，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性。（二）數(shù)據(jù)審核1.建立數(shù)據(jù)審核機(jī)制，由慢病統(tǒng)計(jì)工作小組指定專人負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)審核工作。2.審核內(nèi)容包括數(shù)據(jù)的邏輯性、準(zhǔn)確性、完整性等，對(duì)審核中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)與相關(guān)科室或人員溝通核實(shí)，確保數(shù)據(jù)質(zhì)量。七、慢病統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析（一）常規(guī)分析1.定期生成慢病統(tǒng)計(jì)報(bào)表，如慢病患者數(shù)量統(tǒng)計(jì)報(bào)表、慢病發(fā)病率統(tǒng)計(jì)報(bào)表、慢病患者診療情況統(tǒng)計(jì)報(bào)表等，直觀反映慢病管理工作的基本情況。2.分析慢病患者的年齡、性別、地域分布等特征，為制定針對(duì)性的防治措施提供依據(jù)。（二）專項(xiàng)分析1.根據(jù)衛(wèi)生院慢病管理工作重點(diǎn)和實(shí)際需求，開展專項(xiàng)數(shù)據(jù)分析。例如，針對(duì)某種慢病的治療效果分析、慢病患者危險(xiǎn)因素分析、慢病管理成本效益分析等。2.通過數(shù)據(jù)分析挖掘潛在問題和規(guī)律，為衛(wèi)生院慢病管理決策提供科學(xué)支持。（三）對(duì)比分析1.與歷史數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，分析慢病管理工作的發(fā)展趨勢(shì)，評(píng)估防治效果的變化情況。2.與同地區(qū)其他衛(wèi)生院或上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的慢病統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，查找差距，學(xué)習(xí)借鑒先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，不斷改進(jìn)工作。八、慢病統(tǒng)計(jì)報(bào)告（一）報(bào)告類型1.定期報(bào)告：按照月度、季度、年度等時(shí)間周期，撰寫慢病統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告，向上級(jí)主管部門、衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科室匯報(bào)慢病管理工作進(jìn)展情況。2.專題報(bào)告：針對(duì)慢病管理中的重大問題、突發(fā)事件或?qū)ｍ?xiàng)工作，及時(shí)撰寫專題報(bào)告，提供詳細(xì)的分析和建議。（二）報(bào)告內(nèi)容1.基本情況：概述慢病統(tǒng)計(jì)工作的開展情況，包括統(tǒng)計(jì)范圍、數(shù)據(jù)來源、統(tǒng)計(jì)方法等。2.數(shù)據(jù)分析：呈現(xiàn)慢病患者的各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)及分析結(jié)果，如發(fā)病率、患病率、死亡率、治療效果等，并配以圖表進(jìn)行直觀展示。3.存在問題：指出慢病管理工作中存在的問題和不足，如數(shù)據(jù)質(zhì)量問題、患者管理漏洞、防治措施落實(shí)不到位等。4.改進(jìn)建議：針對(duì)存在的問題提出具體的改進(jìn)措施和建議，明確責(zé)任部門和時(shí)間節(jié)點(diǎn)，為下一步工作提供指導(dǎo)。（三）報(bào)告撰寫與審核1.慢病統(tǒng)計(jì)報(bào)告由慢病統(tǒng)計(jì)工作小組負(fù)責(zé)撰寫，確保內(nèi)容準(zhǔn)確、分析深入、建議可行。2.報(bào)告初稿完成后，提交慢病統(tǒng)計(jì)工作領(lǐng)導(dǎo)小組審核，經(jīng)審核通過后正式發(fā)布。九、慢病統(tǒng)計(jì)資料管理（一）資料歸檔1.對(duì)慢病統(tǒng)計(jì)工作中產(chǎn)生的各類資料，包括統(tǒng)計(jì)報(bào)表、分析報(bào)告、數(shù)據(jù)文件、紙質(zhì)表格等，按照檔案管理的要求進(jìn)行分類歸檔。2.建立完善的檔案目錄，便于查詢和管理。（二）資料保管1.設(shè)立專門的檔案保管場(chǎng)所，配備必要的保管設(shè)備，確保檔案資料的安全存放。2.定期對(duì)檔案資料進(jìn)行檢查和維護(hù)，防止檔案損壞、丟失。（三）資料查閱1.嚴(yán)格規(guī)范檔案資料的查閱流程，確保證件齊全、手續(xù)完備。2.查閱人員需填寫查閱登記表，注明查閱目的、查閱內(nèi)容等信息，經(jīng)批準(zhǔn)后方可查閱。3.查閱過程中應(yīng)遵循保密原則，不得擅自復(fù)制、傳播檔案資料。十、質(zhì)量控制（一）建立質(zhì)量控制體系明確慢病統(tǒng)計(jì)工作各環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和要求，建立質(zhì)量控制小組，定期對(duì)統(tǒng)計(jì)工作進(jìn)行質(zhì)量檢查和評(píng)估。（二）質(zhì)量控制措施1.加強(qiáng)對(duì)工作人員的培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)水平和責(zé)任意識(shí)，確保數(shù)據(jù)收集、整理、分析等工作符合規(guī)范要求。2.定期開展數(shù)據(jù)質(zhì)量抽查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行整改，不斷提高統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可靠性。3.建立數(shù)據(jù)質(zhì)量反饋機(jī)制，鼓勵(lì)工作人員對(duì)統(tǒng)計(jì)工作中存在的問題提出意見和建議，及時(shí)改進(jìn)工作方法和流程。十一、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督機(jī)制1.衛(wèi)生院內(nèi)部設(shè)立監(jiān)督崗位，對(duì)慢病統(tǒng)計(jì)工作進(jìn)行全程監(jiān)督，確保統(tǒng)計(jì)工作依法依規(guī)開展。2.接受上級(jí)主管部門、社會(huì)公眾等的監(jiān)督，及時(shí)處理反饋的意見和建議。（二）考核辦法1.制定慢病統(tǒng)計(jì)工作考核指標(biāo)體系，對(duì)各科室及工作人員的統(tǒng)