PAGE衛(wèi)生服務(wù)站藥房工作制度一、總則1.目的為加強(qiáng)衛(wèi)生服務(wù)站藥房管理，規(guī)范藥房工作流程，確保藥品質(zhì)量，保障患者用藥安全、有效、合理，特制定本工作制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生服務(wù)站藥房全體工作人員。3.依據(jù)本制度依據(jù)《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》、《處方管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、人員管理1.人員資質(zhì)藥房工作人員應(yīng)具備相應(yīng)的藥學(xué)專業(yè)知識和技能，經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)并取得相關(guān)資格證書。藥師應(yīng)負(fù)責(zé)處方審核、調(diào)配、核對等工作，確?；颊哂盟幇踩?.崗位職責(zé)藥房負(fù)責(zé)人全面負(fù)責(zé)藥房的管理工作，制定工作計劃和質(zhì)量控制措施。組織人員培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平，確保藥房工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。協(xié)調(diào)與其他部門的工作關(guān)系，保障藥品供應(yīng)。藥師負(fù)責(zé)處方審核，對處方的合法性、合理性進(jìn)行審查，拒絕調(diào)配不規(guī)范處方。準(zhǔn)確調(diào)配藥品，按照操作規(guī)程進(jìn)行擺藥、核對，確保藥品質(zhì)量。為患者提供用藥咨詢服務(wù)，指導(dǎo)患者正確用藥。負(fù)責(zé)藥品的驗收、儲存、養(yǎng)護(hù)工作，保證藥品質(zhì)量穩(wěn)定。藥士在藥師指導(dǎo)下進(jìn)行藥品調(diào)配、發(fā)放工作。協(xié)助藥師進(jìn)行藥品的盤點、統(tǒng)計等工作。藥品采購人員根據(jù)臨床需求，制定藥品采購計劃，確保藥品供應(yīng)及時。選擇合法、信譽(yù)良好的藥品供應(yīng)商，簽訂采購合同。負(fù)責(zé)藥品采購的相關(guān)手續(xù)辦理，保證采購藥品的合法性。3.培訓(xùn)與考核定期組織工作人員參加藥學(xué)專業(yè)知識培訓(xùn)，包括法律法規(guī)、藥品知識、操作規(guī)程等，提高業(yè)務(wù)能力。每年對工作人員進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包括業(yè)務(wù)知識、工作技能、服務(wù)態(tài)度等，考核結(jié)果與績效掛鉤。三、藥品采購管理1.采購計劃根據(jù)衛(wèi)生服務(wù)站的業(yè)務(wù)需求、庫存情況及藥品使用動態(tài)，每月制定藥品采購計劃。采購計劃應(yīng)包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、劑型等詳細(xì)信息，并經(jīng)藥房負(fù)責(zé)人審核批準(zhǔn)。2.供應(yīng)商選擇選擇具有合法資質(zhì)的藥品供應(yīng)商，對其進(jìn)行資質(zhì)審核，包括營業(yè)執(zhí)照、藥品生產(chǎn)許可證、藥品經(jīng)營許可證等。評估供應(yīng)商的信譽(yù)、質(zhì)量保證能力、價格水平等，建立合格供應(yīng)商名錄。3.采購流程采購人員按照采購計劃向合格供應(yīng)商發(fā)送采購訂單，明確采購藥品的品種、數(shù)量、價格、交貨時間等要求。供應(yīng)商發(fā)貨后，采購人員及時跟蹤到貨情況，核對藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量等，確保與采購訂單一致。對驗收合格的藥品，辦理入庫手續(xù)；對驗收不合格的藥品，及時與供應(yīng)商聯(lián)系，協(xié)商處理。4.采購記錄詳細(xì)記錄藥品采購的全過程，包括采購日期、供應(yīng)商名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、價格、采購訂單號、驗收情況等。采購記錄應(yīng)妥善保存，保存期限不少于五年。四、藥品驗收管理1.驗收人員由藥師或經(jīng)過培訓(xùn)的藥士負(fù)責(zé)藥品驗收工作。2.驗收依據(jù)依據(jù)藥品采購合同、藥品標(biāo)準(zhǔn)、藥品說明書等對到貨藥品進(jìn)行驗收。3.驗收內(nèi)容外觀檢查檢查藥品的包裝、標(biāo)簽、說明書是否完好，有無破損、污染、字跡模糊等情況。數(shù)量核對按照采購訂單核對藥品的數(shù)量，確保數(shù)量準(zhǔn)確無誤。質(zhì)量檢查檢查藥品的性狀、劑型、規(guī)格等是否符合標(biāo)準(zhǔn)要求，必要時進(jìn)行抽樣檢驗。4.驗收記錄對驗收過程進(jìn)行詳細(xì)記錄，包括驗收日期、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、供應(yīng)商、驗收情況等。驗收合格的藥品，驗收人員簽字確認(rèn)；驗收不合格的藥品，注明不合格原因，并及時報告藥房負(fù)責(zé)人。5.特殊管理藥品驗收對麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品，應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)的要求進(jìn)行驗收，雙人核對，確保驗收準(zhǔn)確無誤。五、藥品儲存管理1.儲存設(shè)施藥房應(yīng)具備與藥品儲存要求相適應(yīng)的倉儲設(shè)施，包括常溫庫、陰涼庫、冷藏庫等。倉儲設(shè)施應(yīng)定期檢查、維護(hù)，確保其正常運(yùn)行。2.分區(qū)分類存放按照藥品的劑型、用途、儲存條件等進(jìn)行分區(qū)分類存放，便于藥品的查找和管理。藥品應(yīng)按照批號及效期遠(yuǎn)近依次存放，實行先進(jìn)先出、近期先出的原則。3.色標(biāo)管理對合格藥品、待驗藥品、不合格藥品分別設(shè)置綠色、黃色、紅色標(biāo)識牌進(jìn)行區(qū)分管理。不同色標(biāo)區(qū)域應(yīng)保持明顯的界限，便于識別和管理。4.溫濕度管理常溫庫溫度應(yīng)保持在10℃30℃之間，陰涼庫溫度不高于20℃，冷藏庫溫度應(yīng)保持在2℃8℃之間。濕度應(yīng)保持在35%75%之間。定期監(jiān)測溫濕度，做好記錄，發(fā)現(xiàn)溫濕度異常及時采取措施調(diào)整。5.庫存盤點每月定期對藥品進(jìn)行盤點，確保賬物相符。盤點結(jié)束后，編制盤點報表，對盤盈、盤虧情況進(jìn)行分析，查找原因，及時處理。六、藥品調(diào)配管理1.調(diào)配流程藥師收到處方后，首先審核處方的合法性、合理性，包括患者姓名、年齡、性別、藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、醫(yī)師簽名等。對審核合格的處方，按照“四查十對”的原則進(jìn)行調(diào)配。即查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。調(diào)配藥品時，應(yīng)按照藥品說明書或處方要求，準(zhǔn)確稱量、量取藥品，不得擅自更改或代用。調(diào)配完成后，將藥品置于專用的調(diào)配容器中，經(jīng)核對無誤后，在處方上簽字。2.調(diào)配注意事項調(diào)配藥品時應(yīng)注意藥品的有效期，優(yōu)先調(diào)配近效期藥品。對貴重藥品、麻醉藥品、精神藥品等應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行調(diào)配，雙人核對。調(diào)配過程中應(yīng)保持工作區(qū)域整潔，藥品擺放整齊，避免混淆。3.特殊情況處理對有配伍禁忌或超劑量的處方，藥師應(yīng)拒絕調(diào)配，并及時與醫(yī)師溝通，確認(rèn)或更正后重新調(diào)配。對處方字跡不清、缺項等情況，藥師應(yīng)及時與醫(yī)師聯(lián)系，核實清楚后方可調(diào)配。七、藥品核對與發(fā)放管理1.核對流程調(diào)配完成后，由另一名藥師對調(diào)配好的藥品進(jìn)行核對。核對內(nèi)容包括處方與調(diào)配藥品的一致性、藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、劑型、用法用量、有效期等。核對無誤后，在處方上簽字確認(rèn)。2.發(fā)放流程核對后的藥品由藥士或藥師發(fā)放給患者。發(fā)放藥品時，應(yīng)向患者詳細(xì)說明藥品的用法用量、注意事項等，并進(jìn)行用藥指導(dǎo)。患者領(lǐng)取藥品后，在發(fā)放記錄上簽字確認(rèn)。3.特殊情況處理對患者提出的疑問，發(fā)放人員應(yīng)耐心解答，必要時請藥師進(jìn)行解釋。如發(fā)現(xiàn)發(fā)放錯誤，應(yīng)立即追回已發(fā)放的藥品，并向患者道歉，重新發(fā)放正確的藥品。八、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與報告1.監(jiān)測職責(zé)藥房工作人員應(yīng)密切關(guān)注藥品不良反應(yīng)情況，發(fā)現(xiàn)可疑藥品不良反應(yīng)及時報告。藥師負(fù)責(zé)對藥品不良反應(yīng)報告進(jìn)行審核、分析和評價。2.報告流程發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)后，應(yīng)立即填寫《藥品不良反應(yīng)報告表》，詳細(xì)記錄不良反應(yīng)的發(fā)生時間、地點、患者基本情況、藥品名稱、劑型、規(guī)格、用法用量、不良反應(yīng)表現(xiàn)、處理情況等。藥師對報告表進(jìn)行初步審核后，及時上報給衛(wèi)生服務(wù)站負(fù)責(zé)人，并按照規(guī)定向當(dāng)?shù)厮幤凡涣挤磻?yīng)監(jiān)測機(jī)構(gòu)報告。3.定期分析定期對藥品不良反應(yīng)報告進(jìn)行匯總分析，總結(jié)藥品不良反應(yīng)發(fā)生的規(guī)律、特點及趨勢。根據(jù)分析結(jié)果，提出改進(jìn)措施，加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理，保障患者用藥安全。九、處方管理1.處方開具醫(yī)師應(yīng)按照《處方管理辦法》的規(guī)定開具處方，書寫應(yīng)清晰、完整、準(zhǔn)確，注明患者姓名、性別、年齡、臨床診斷、藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、醫(yī)師簽名等。處方開具當(dāng)日有效，特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不得超過3天。2.處方審核藥師應(yīng)認(rèn)真審核處方，對處方的合法性、合理性進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)。審核內(nèi)容包括處方用藥與臨床診斷的相符性、劑量、用法的正確性、選用劑型與給藥途徑的合理性、是否有重復(fù)用藥現(xiàn)象、是否有潛在的藥物相互作用和配伍禁忌等。3.處方保存普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年，醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。處方保存期滿后，經(jīng)衛(wèi)生服務(wù)站負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)、登記備案，方可銷毀。十、藥品效期管理1.效期監(jiān)控定期對藥品效期進(jìn)行檢查，建立效期藥品臺賬，記錄藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號、效期等信息。對近效期藥品進(jìn)行重點監(jiān)控，設(shè)置明顯標(biāo)識，提醒工作人員優(yōu)先調(diào)配使用。2.處理措施對超過效期的藥品，應(yīng)及時清理，填寫《過期藥品銷毀記錄》，注明藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、過期時間、銷毀原因等，經(jīng)衛(wèi)生服務(wù)站負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后進(jìn)行銷毀。對近效期藥品，如預(yù)計在有效期內(nèi)無法用完，應(yīng)及時與供應(yīng)商聯(lián)系退貨或換貨。十一、藥房環(huán)境衛(wèi)生與安全管理1.環(huán)境衛(wèi)生保持藥房環(huán)境整潔，定期進(jìn)行清潔消毒，地面、桌面、貨架等應(yīng)無灰塵、無污漬。藥品儲存區(qū)域應(yīng)保持通風(fēng)良好，溫濕度適宜，無雜物堆放。做好垃圾分類處理，防止交叉污染。2.安全管理藥房應(yīng)配備必要的消防器材和安全設(shè)施，如滅火器、消防栓、應(yīng)急照明等，