PAGE衛(wèi)生室藥品管理制度一、總則1.目的為加強衛(wèi)生室藥品管理，確保藥品質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，特制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生室所有藥品的采購、儲存、養(yǎng)護、調(diào)配、使用及管理等環(huán)節(jié)。3.依據(jù)本制度依據(jù)《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》、《醫(yī)療機構藥品監(jiān)督管理辦法（試行）》等相關法律法規(guī)及行業(yè)標準制定。二、藥品采購管理1.采購計劃衛(wèi)生室應根據(jù)臨床需求、藥品庫存情況及藥品使用動態(tài)，每月制定藥品采購計劃。采購計劃應詳細列出藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量等信息。采購計劃需經(jīng)衛(wèi)生室負責人審核批準后執(zhí)行。2.供應商選擇選擇具有合法資質(zhì)的藥品供應商，確保所采購藥品的質(zhì)量和來源合法。對供應商的資質(zhì)進行嚴格審核，包括營業(yè)執(zhí)照、藥品生產(chǎn)許可證或藥品經(jīng)營許可證、藥品質(zhì)量保證協(xié)議等。定期對供應商進行評估，評估內(nèi)容包括藥品質(zhì)量、供應能力、價格水平、售后服務等方面。對于評估不合格的供應商，應及時終止合作。3.采購流程采購人員應按照批準的采購計劃，向選定的供應商發(fā)送采購訂單。采購訂單應明確藥品的名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、價格、交貨時間及地點等內(nèi)容。采購人員應跟蹤采購訂單的執(zhí)行情況，確保藥品按時、按質(zhì)、按量到貨。藥品到貨后，采購人員應及時通知驗收人員進行驗收。三、藥品驗收管理1.驗收人員衛(wèi)生室應配備具有專業(yè)知識和技能的驗收人員，負責對采購藥品進行驗收。驗收人員應經(jīng)過相關培訓，熟悉藥品驗收的程序和標準。2.驗收依據(jù)驗收人員應依據(jù)藥品采購合同、藥品質(zhì)量標準、藥品驗收操作規(guī)程等對藥品進行驗收。3.驗收內(nèi)容藥品的外觀、包裝、標簽、說明書等應符合規(guī)定要求。檢查藥品的名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、批準文號、生產(chǎn)日期、有效期等信息是否與采購合同及藥品質(zhì)量標準一致。對藥品的內(nèi)在質(zhì)量進行檢查，包括藥品的性狀、鑒別、檢查、含量測定等。對于需要進行抽樣檢驗的藥品，應按照規(guī)定進行抽樣，并送有資質(zhì)的檢驗機構進行檢驗。驗收合格的藥品，驗收人員應在驗收記錄上簽字，并注明驗收日期。驗收記錄應包括藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、供應商、驗收日期、驗收人員等信息。驗收不合格的藥品，應及時填寫不合格藥品報告，注明不合格原因，并按照規(guī)定進行處理。四、藥品儲存管理1.儲存設施衛(wèi)生室應配備與所儲存藥品相適應的儲存設施，包括藥柜、藥架、冷藏柜、溫濕度計等。儲存設施應定期進行檢查和維護，確保其正常運行。2.分類儲存藥品應按照藥品的劑型、用途、儲存條件等進行分類儲存。具體分類如下：麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品應專柜存放，雙人雙鎖管理，并建立專用賬冊。注射劑、口服制劑、外用制劑等應分開存放。易串味藥品、中藥材、中藥飲片等應單獨存放。冷藏藥品應存放在冷藏柜中，溫度保持在2℃～8℃之間。3.溫濕度管理衛(wèi)生室應配備溫濕度計，定期監(jiān)測儲存環(huán)境的溫濕度。根據(jù)藥品儲存要求，采取相應的溫濕度調(diào)控措施。一般藥品儲存環(huán)境的溫度應保持在10℃～30℃之間，相對濕度應保持在35%～75%之間。4.藥品養(yǎng)護定期對儲存藥品進行養(yǎng)護檢查，檢查內(nèi)容包括藥品的外觀、包裝、質(zhì)量等。對于發(fā)現(xiàn)的問題，應及時采取相應的措施進行處理。對近效期藥品應進行重點養(yǎng)護，每月進行檢查，并做好記錄。對于超過有效期的藥品，應及時清理，填寫過期藥品銷毀記錄，并按照規(guī)定進行銷毀。根據(jù)藥品的特性，采取相應的養(yǎng)護措施，如通風、防潮、防蟲、防鼠等。五、藥品調(diào)配管理1.調(diào)配人員衛(wèi)生室應配備經(jīng)過專業(yè)培訓、取得相應資格證書的藥品調(diào)配人員。調(diào)配人員應嚴格遵守藥品調(diào)配操作規(guī)程，確保調(diào)配藥品的質(zhì)量和安全。2.調(diào)配依據(jù)調(diào)配人員應依據(jù)醫(yī)生開具的處方進行藥品調(diào)配。處方應書寫規(guī)范、清晰，注明患者姓名、性別、年齡、藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、用法用量等信息。3.調(diào)配流程調(diào)配人員應認真審核處方，包括處方的合法性、規(guī)范性、用藥合理性等。對于不符合規(guī)定的處方，應拒絕調(diào)配，并及時與醫(yī)生溝通。按照處方要求，準確調(diào)配藥品。調(diào)配藥品時，應注意藥品的劑型、規(guī)格、數(shù)量等信息，確保調(diào)配準確無誤。調(diào)配完成后，調(diào)配人員應仔細核對藥品的名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、用法用量等信息，確保與處方一致。核對無誤后，在處方上簽字，并注明調(diào)配日期。將調(diào)配好的藥品交給患者，并向患者詳細說明藥品的用法用量、注意事項等信息。六、藥品使用管理1.用藥指導衛(wèi)生室醫(yī)生應向患者提供正確的用藥指導，包括藥品的用法用量、注意事項、不良反應等信息。用藥指導應通俗易懂，確?；颊吣軌蛘_使用藥品。2.合理用藥衛(wèi)生室醫(yī)生應遵循合理用藥原則，根據(jù)患者的病情、年齡、性別、體質(zhì)等因素，合理選擇藥品，制定合理的用藥方案。避免濫用藥品，確?；颊哂盟幇踩⒂行?、經(jīng)濟。3.藥品不良反應監(jiān)測衛(wèi)生室應建立藥品不良反應監(jiān)測制度，及時收集、報告藥品不良反應信息。醫(yī)生、護士等醫(yī)務人員在用藥過程中發(fā)現(xiàn)藥品不良反應時，應及時填寫藥品不良反應報告表，并上報衛(wèi)生室負責人。衛(wèi)生室負責人應及時對藥品不良反應報告進行分析、評價，并采取相應的措施進行處理。七、藥品盤點管理1.盤點計劃衛(wèi)生室應定期進行藥品盤點，盤點計劃應包括盤點時間、盤點范圍、盤點人員等信息。盤點計劃需經(jīng)衛(wèi)生室負責人審核批準后執(zhí)行。2.盤點方法藥品盤點可采用實地盤點法，即對庫存藥品進行逐一清點。盤點人員應認真核對藥品的名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量等信息，確保盤點結果準確無誤。3.盤點結果處理盤點結束后，盤點人員應填寫藥品盤點表，注明盤點日期、藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、賬存數(shù)、實存數(shù)等信息。對盤點結果進行核對，如有賬實不符的情況，應及時查明原因，并填寫藥品盤盈盤虧報告表。藥品盤盈盤虧報告表應注明盤盈盤虧藥品的名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、原因分析等信息。根據(jù)藥品盤盈盤虧報告表，進行相應的賬務處理。對于盤盈的藥品，應及時入賬；對于盤虧的藥品，應查明原因，分清責任，并按照規(guī)定進行處理。八、藥品效期管理1.效期監(jiān)控衛(wèi)生室應建立藥品效期管理制度，定期對藥品的效期進行監(jiān)控。藥品管理人員應每月對庫存藥品進行效期檢查，填寫藥品效期檢查表，注明藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、生產(chǎn)日期、有效期等信息。2.近效期預警對于近效期藥品，藥品管理人員應及時發(fā)出預警通知，提醒醫(yī)生、護士等醫(yī)務人員注意使用。近效期藥品的界定標準為距離有效期不足6個月的藥品。3.過期藥品處理對于超過有效期的藥品，應及時清理，填寫過期藥品銷毀記錄，并按照規(guī)定進行銷毀。過期藥品銷毀應在衛(wèi)生室負責人的監(jiān)督下進行，確保銷毀過程安全、規(guī)范。九、藥品不良反應報告和監(jiān)測管理1.報告制度衛(wèi)生室應建立藥品不良反應報告制度，醫(yī)務人員在用藥過程中發(fā)現(xiàn)藥品不良反應時，應及時填寫藥品不良反應報告表，并上報衛(wèi)生室負責人。衛(wèi)生室負責人應及時對藥品不良反應報告進行審核，并上報當?shù)厮幤凡涣挤磻O(jiān)測機構。2.監(jiān)測措施衛(wèi)生室應加強對藥品不良反應的監(jiān)測工作，定期收集、分析藥品不良反應報告信息，及時發(fā)現(xiàn)藥品不良反應的趨勢和特點。對發(fā)生藥品不良反應較多的藥品，應進行重點監(jiān)測，采取相應的措施進行處理，如暫停使用、調(diào)整用藥方案等。3.培訓與宣傳衛(wèi)生室應加強對醫(yī)務人員的藥品不良反應報告和監(jiān)測知識培訓，提高醫(yī)務人員的認識和能力。同時，應向患者宣傳藥品不良反應的相關知識，提高患者的自我保護意識。十、藥品質(zhì)量事故處理1.事故報告一旦發(fā)生藥品質(zhì)量事故，衛(wèi)生室應立即停止使用相關藥品，并及時報告當?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門和衛(wèi)生行政部門。報告內(nèi)容應包括事故發(fā)生的時間、地點、藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、事故經(jīng)過、造成的后果等信息。2.事故調(diào)查藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生行政部門接到報告后，應及時組織人員對事故進行調(diào)