PAGE衛(wèi)生院鼠疫防控制度一、總則（一）目的為有效預(yù)防、控制和消除鼠疫的發(fā)生與流行，保障人民群眾身體健康和生命安全，維護社會穩(wěn)定，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《鼠疫防治管理規(guī)則》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本衛(wèi)生院實際情況，制定本鼠疫防控制度。（二）適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生院全體工作人員、就診患者及家屬、來訪人員等在衛(wèi)生院內(nèi)的鼠疫防控工作。（三）工作原則鼠疫防控工作遵循“預(yù)防為主、防治結(jié)合、科學(xué)防控、依法管理”的原則，堅持早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，做到快速反應(yīng)、有效處置。二、組織管理（一）成立鼠疫防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組1.組成人員由衛(wèi)生院院長擔(dān)任組長，副院長擔(dān)任副組長，各科室負(fù)責(zé)人為成員。2.職責(zé)分工組長職責(zé)：全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生院鼠疫防控工作的領(lǐng)導(dǎo)、指揮和協(xié)調(diào)，制定防控工作策略和措施，組織實施防控工作方案，保障防控工作所需的人力、物力和財力。副組長職責(zé)：協(xié)助組長開展工作，負(fù)責(zé)組織落實各項防控措施，督促檢查各科室防控工作執(zhí)行情況，及時向組長匯報防控工作進展和存在的問題。成員職責(zé)：負(fù)責(zé)本科室鼠疫防控工作的具體實施，按照分工落實各項防控任務(wù)，做好本科室工作人員的培訓(xùn)和教育，及時收集、報告本科室相關(guān)信息。（二）設(shè)立鼠疫防控工作辦公室1.辦公地點：設(shè)在衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科。2.工作人員：由公共衛(wèi)生科負(fù)責(zé)人及相關(guān)工作人員組成。3.職責(zé)負(fù)責(zé)制定和完善鼠疫防控工作制度、流程和預(yù)案，組織開展防控知識培訓(xùn)和演練。收集、匯總、分析鼠疫防控工作信息，及時向領(lǐng)導(dǎo)小組報告工作進展和存在的問題。協(xié)調(diào)各科室之間的工作，督促檢查防控措施的落實情況，對防控工作進行指導(dǎo)和技術(shù)支持。負(fù)責(zé)與上級衛(wèi)生行政部門、疾病預(yù)防控制機構(gòu)等相關(guān)部門的溝通與協(xié)調(diào)，及時傳達和落實上級部門的工作要求。三、疫情監(jiān)測與報告（一）監(jiān)測1.設(shè)立監(jiān)測點在衛(wèi)生院發(fā)熱門診、預(yù)檢分診處、急診科等重點科室設(shè)立鼠疫監(jiān)測點，對就診患者進行體溫監(jiān)測、癥狀詢問等。2.監(jiān)測內(nèi)容體溫監(jiān)測：對所有就診患者測量體溫，記錄體溫數(shù)值及測量時間。癥狀詢問：詢問患者是否有發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難等癥狀，以及是否有鼠疫疫區(qū)旅居史、接觸史等。相關(guān)信息登記：詳細(xì)記錄患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、聯(lián)系方式、就診時間、癥狀表現(xiàn)、旅居史、接觸史等信息。3.監(jiān)測頻次發(fā)熱門診、急診科實行24小時監(jiān)測。預(yù)檢分診處對就診患者進行實時監(jiān)測。（二）報告1.報告責(zé)任人衛(wèi)生院全體工作人員均為鼠疫疫情報告責(zé)任人，發(fā)現(xiàn)鼠疫疑似病例或確診病例后，應(yīng)立即報告。2.報告程序首診醫(yī)生報告：首診醫(yī)生在發(fā)現(xiàn)鼠疫疑似病例或確診病例后，應(yīng)立即填寫傳染病報告卡，并在2小時內(nèi)將報告卡通過網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)上報至當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)。同時，電話報告衛(wèi)生院鼠疫防控工作辦公室。防控辦公室報告：鼠疫防控工作辦公室接到報告后，應(yīng)立即通知衛(wèi)生院鼠疫防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并在2小時內(nèi)將疫情信息報告至當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門。信息通報：衛(wèi)生院鼠疫防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)及時將疫情信息通報給各科室，要求各科室做好防控工作，并對密切接觸者進行追蹤和管理。四、疫情處置（一）疑似病例處置1.隔離觀察對鼠疫疑似病例，應(yīng)立即將其隔離至單人單間隔離病房，限制其活動范圍，防止交叉感染。2.初步檢查對疑似病例進行血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、心肌酶譜、胸部X光等檢查，采集血液、痰液、咽拭子等標(biāo)本進行實驗室檢測。3.專家會診衛(wèi)生院組織院內(nèi)專家對疑似病例進行會診，綜合分析患者的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結(jié)果，判斷是否為鼠疫疑似病例。如不能確診，應(yīng)及時向上級衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告，請求上級專家會診。4.轉(zhuǎn)運診治經(jīng)專家會診確診為鼠疫疑似病例后，應(yīng)立即聯(lián)系當(dāng)?shù)囟c醫(yī)療機構(gòu)，將患者轉(zhuǎn)運至定點醫(yī)療機構(gòu)進行進一步診治。轉(zhuǎn)運過程中，應(yīng)采取防護措施，防止疫情傳播。（二）確診病例處置1.隔離治療對鼠疫確診病例，應(yīng)立即將其隔離至定點醫(yī)療機構(gòu)進行治療。定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按照鼠疫治療原則，對患者進行規(guī)范治療，確?；颊叩玫郊皶r、有效的救治。2.密切接觸者管理追蹤登記：對鼠疫確診病例的密切接觸者進行追蹤登記，詳細(xì)記錄密切接觸者的姓名、性別、年齡、職業(yè)、聯(lián)系方式、與患者接觸時間、接觸方式等信息。醫(yī)學(xué)觀察：對密切接觸者實施醫(yī)學(xué)觀察，觀察期限為自最后一次接觸之日起9天。醫(yī)學(xué)觀察期間，密切接觸者應(yīng)居家或在指定場所進行隔離觀察，不得外出。衛(wèi)生院應(yīng)安排專人對密切接觸者進行健康監(jiān)測，每天測量體溫，詢問癥狀，觀察有無發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難等癥狀。標(biāo)本采集：在醫(yī)學(xué)觀察期間，對密切接觸者采集血液、痰液等標(biāo)本進行實驗室檢測，以排除感染鼠疫的可能。解除觀察：醫(yī)學(xué)觀察期滿，密切接觸者未出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，且實驗室檢測結(jié)果均為陰性的，可解除醫(yī)學(xué)觀察。（三）疫點消毒1.消毒范圍對鼠疫確診病例或疑似病例居住的房間、活動場所、診療區(qū)域等進行全面消毒。2.消毒方法空氣消毒：采用紫外線燈照射、過氧乙酸氣溶膠噴霧等方法進行空氣消毒。物體表面消毒：對桌椅、門窗、地面、墻壁等物體表面，用含氯消毒劑或過氧乙酸溶液進行擦拭消毒。排泄物、分泌物消毒：對患者的排泄物、分泌物，用含氯消毒劑進行消毒處理，消毒時間不少于2小時。3.消毒頻次疫點消毒應(yīng)每天進行，直至疫情得到控制。（四）應(yīng)急物資保障1.物資儲備衛(wèi)生院應(yīng)儲備充足的鼠疫防控應(yīng)急物資，包括防護用品（如口罩、防護服、手套、護目鏡等）、消毒用品（如含氯消毒劑、過氧乙酸、紫外線燈等）、治療藥品（如鏈霉素、四環(huán)素等）、檢測試劑（如鼠疫診斷試劑等）、醫(yī)療設(shè)備（如呼吸機、心電監(jiān)護儀等）等。2.物資管理建立應(yīng)急物資管理制度，明確物資采購、儲存、發(fā)放、使用、回收等環(huán)節(jié)的管理要求。定期對應(yīng)急物資進行檢查、維護和更新，確保物資質(zhì)量完好、數(shù)量充足。設(shè)立應(yīng)急物資專用倉庫，保持倉庫清潔、干燥、通風(fēng)良好，物資分類存放，標(biāo)識清晰。五、培訓(xùn)與演練（一）培訓(xùn)1.培訓(xùn)對象衛(wèi)生院全體工作人員，包括醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員、管理人員等。2.培訓(xùn)內(nèi)容鼠疫防控法律法規(guī)和政策：學(xué)習(xí)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《鼠疫防治管理規(guī)則》等法律法規(guī)及相關(guān)政策文件，了解鼠疫防控工作的法律責(zé)任和義務(wù)。鼠疫防控知識：掌握鼠疫的病原學(xué)、流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方法、防控措施等知識。鼠疫防控技能：培訓(xùn)個人防護用品穿戴、手衛(wèi)生、消毒隔離技術(shù)、疫情報告流程、標(biāo)本采集與運送等技能。3.培訓(xùn)方式集中培訓(xùn)：定期組織全體工作人員參加鼠疫防控知識和技能集中培訓(xùn)，邀請上級專家或疾病預(yù)防控制機構(gòu)專業(yè)人員進行授課?，F(xiàn)場培訓(xùn)：在鼠疫防控工作現(xiàn)場，由經(jīng)驗豐富的工作人員對新入職人員或業(yè)務(wù)不熟練的人員進行現(xiàn)場培訓(xùn)，指導(dǎo)其正確開展防控工作。網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)：利用網(wǎng)絡(luò)平臺，發(fā)布鼠疫防控相關(guān)知識和技能培訓(xùn)資料，供工作人員自主學(xué)習(xí)。（二）演練1.演練計劃制定鼠疫防控應(yīng)急演練計劃，明確演練目的、內(nèi)容、時間、地點、參與人員等。演練計劃應(yīng)根據(jù)實際情況定期進行修訂和完善。2.演練內(nèi)容疫情報告與處置：模擬鼠疫疫情發(fā)生，演練首診醫(yī)生報告、防控辦公室報告、信息通報、疑似病例和確診病例處置等環(huán)節(jié)。個人防護與消毒隔離：演練個人防護用品穿戴、手衛(wèi)生、消毒隔離技術(shù)等操作。密切接觸者管理：演練密切接觸者追蹤登記、醫(yī)學(xué)觀察、標(biāo)本采集等工作流程。物資保障與后勤支持：檢驗應(yīng)急物資儲備情況，演練物資調(diào)配、運輸、發(fā)放等后勤保障工作。3.演練評估演練結(jié)束后，對演練效果進行評估。評估內(nèi)容包括演練方案的科學(xué)性、合理性，參演人員的應(yīng)急處置能力，各環(huán)節(jié)之間的銜接配合情況等。針對演練中存在的問題，及時進行總結(jié)和整改，完善鼠疫防控應(yīng)急預(yù)案和工作流程。六、宣傳教育（一）宣傳內(nèi)容1.鼠疫防控知識：向公眾宣傳鼠疫的危害、傳播途徑、預(yù)防方法等知識，提高公眾的自我防護意識。2.法律法規(guī)：宣傳《中華人民共和國傳染病防治法》等相關(guān)法律法規(guī)，告知公眾在鼠疫防控工作中的權(quán)利和義務(wù)。3.疫情信息：及時、準(zhǔn)確地向公眾發(fā)布鼠疫疫情信息，回應(yīng)公眾關(guān)切，避免恐慌情緒。（二）宣傳方式1.健康教育講座：定期組織開展鼠疫防控健康教育講座，邀請專家為公眾講解鼠疫防控知識。2.宣傳資料發(fā)放：制作鼠疫防控宣傳資料，如宣傳手冊、海報、宣傳單頁等，在衛(wèi)生院、社區(qū)、學(xué)校、企業(yè)等地發(fā)放。3.媒體宣傳：利用衛(wèi)生院網(wǎng)站、微信公眾號、微博等新媒體平臺，發(fā)布鼠疫防控相關(guān)信息和知識，擴大宣傳覆蓋面。4.現(xiàn)場宣傳：在衛(wèi)生院門診大廳、預(yù)檢分診處、發(fā)熱門診等地設(shè)置宣傳欄，張貼鼠疫防控宣傳海報，擺放宣傳資料，向就診患者及家屬進行現(xiàn)場宣傳。七、監(jiān)督檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.成立監(jiān)督小組由衛(wèi)生院紀(jì)檢部門負(fù)責(zé)人擔(dān)任組長，相關(guān)科室工作人員為成員，負(fù)責(zé)對鼠疫防控工作進行內(nèi)部監(jiān)督檢查。2.監(jiān)督內(nèi)容防控工作制度、流程和預(yù)案的執(zhí)行情況。疫情監(jiān)測與報告工作的落實情況。疫情處置措施的執(zhí)行情況，包括隔離觀察、標(biāo)本采集、消毒隔離、密切接觸者管理等。應(yīng)急物資儲備與管理情況。培訓(xùn)與演練工作的開展情況。宣傳教育工作的落實情況。3.監(jiān)督頻次定期對鼠疫防