PAGE基層衛(wèi)生院哨點管理制度一、總則（一）目的為有效發(fā)揮基層衛(wèi)生院哨點監(jiān)測作用，及時發(fā)現(xiàn)、報告和處置各類公共衛(wèi)生風險，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，保障人民群眾身體健康和生命安全，依據(jù)國家相關法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準，制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于轄區(qū)內(nèi)所有基層衛(wèi)生院及其所屬科室、醫(yī)護人員、相關工作人員。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴格遵守國家法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準及相關政策要求，確保哨點監(jiān)測工作合法、規(guī)范、有序開展。2.科學精準原則：運用科學的監(jiān)測方法和技術手段，提高監(jiān)測數(shù)據(jù)的準確性和可靠性，實現(xiàn)精準預警、精準防控。3.及時高效原則：建立快速反應機制，及時發(fā)現(xiàn)、報告和處置公共衛(wèi)生風險信息，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，最大限度減少危害。4.協(xié)同合作原則：加強基層衛(wèi)生院內(nèi)部各科室之間、與上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、疾病預防控制機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）等相關部門的協(xié)同合作，形成工作合力。二、組織管理（一）管理機構(gòu)成立基層衛(wèi)生院哨點監(jiān)測管理領導小組，由院長擔任組長，分管副院長擔任副組長，各科室負責人為成員。領導小組負責全面領導和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)基層衛(wèi)生院哨點監(jiān)測管理工作，制定工作計劃和目標，研究解決工作中的重大問題。（二）職責分工1.院長職責全面負責基層衛(wèi)生院哨點監(jiān)測管理工作，確保各項工作任務落到實處。組織制定和完善哨點監(jiān)測管理制度、工作流程和應急預案。協(xié)調(diào)與上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、相關部門的溝通協(xié)作，保障工作順利開展。定期對哨點監(jiān)測工作進行檢查、評估和總結(jié)，及時發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。2.分管副院長職責協(xié)助院長開展基層衛(wèi)生院哨點監(jiān)測管理工作，負責具體工作的組織實施和協(xié)調(diào)。組織制定哨點監(jiān)測工作方案和技術規(guī)范，指導各科室開展監(jiān)測工作。定期對哨點監(jiān)測數(shù)據(jù)進行審核、分析和報告，為決策提供科學依據(jù)。組織開展哨點監(jiān)測人員培訓和考核，提高業(yè)務水平和工作能力。3.科室負責人職責負責本科室哨點監(jiān)測工作的具體實施，組織本科室人員按照制度和流程開展監(jiān)測工作。收集、整理和上報本科室監(jiān)測數(shù)據(jù)，確保數(shù)據(jù)真實、準確、完整。對本科室監(jiān)測工作中發(fā)現(xiàn)的問題及時進行分析和處理，重大問題及時報告分管副院長和院長。配合其他科室做好協(xié)同監(jiān)測工作，共同完成基層衛(wèi)生院哨點監(jiān)測任務。4.醫(yī)護人員職責嚴格按照哨點監(jiān)測制度和工作流程，認真履行崗位職責，做好患者信息登記、癥狀監(jiān)測、標本采集等工作。及時發(fā)現(xiàn)和報告可疑公共衛(wèi)生事件線索，不得瞞報、漏報、遲報。配合科室負責人和上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)做好調(diào)查處置工作，提供相關資料和信息。5.相關工作人員職責負責哨點監(jiān)測工作所需物資的采購、儲備、管理和發(fā)放，確保物資供應充足、質(zhì)量合格。做好監(jiān)測設備的維護、保養(yǎng)和校準工作，保證設備正常運行。負責監(jiān)測數(shù)據(jù)的錄入、整理、分析和報告工作，建立健全監(jiān)測檔案。協(xié)助醫(yī)護人員開展監(jiān)測工作，做好相關后勤保障服務。三、哨點設置與監(jiān)測內(nèi)容（一）哨點設置1.發(fā)熱門診：作為基層衛(wèi)生院的重要哨點，負責對前來就診的發(fā)熱患者進行詳細詢問病史、癥狀體征檢查、流行病學史調(diào)查等，并做好登記和報告工作。2.腸道門診：承擔腹瀉患者的監(jiān)測任務，對腹瀉病例進行糞便標本采集、檢測，及時發(fā)現(xiàn)腸道傳染病疫情線索。3.預檢分診點：位于基層衛(wèi)生院入口處，對所有進入衛(wèi)生院的人員進行體溫檢測、健康詢問和分診引導，發(fā)現(xiàn)可疑癥狀人員及時引導至發(fā)熱門診就診。4.住院病房：負責對住院患者進行日常健康監(jiān)測，重點關注患者的病情變化、癥狀體征等，及時發(fā)現(xiàn)潛在的公共衛(wèi)生風險。5.預防接種門診：在開展預防接種工作過程中，注意觀察受種者的不良反應，收集相關信息，及時發(fā)現(xiàn)疑似預防接種異常反應。（二）監(jiān)測內(nèi)容1.發(fā)熱監(jiān)測測量就診患者體溫，記錄發(fā)熱患者的姓名、性別、年齡、職業(yè)、聯(lián)系方式、體溫、發(fā)熱時間、伴隨癥狀等信息。詢問發(fā)熱患者的流行病學史，包括是否去過疫情高發(fā)地區(qū)、是否接觸過確診或疑似病例等。2.腸道傳染病監(jiān)測對腹瀉患者進行糞便標本采集，檢測病原體，如霍亂弧菌、痢疾桿菌、沙門氏菌等。詢問腹瀉患者的發(fā)病時間、癥狀特點、飲食情況、接觸史等，了解可能的感染源和傳播途徑。3.呼吸道傳染病監(jiān)測觀察就診患者的咳嗽、咳痰、流涕、咽痛、呼吸困難等呼吸道癥狀，記錄癥狀出現(xiàn)的時間、嚴重程度等。收集呼吸道癥狀患者的流行病學史，評估感染風險。4.其他傳染病監(jiān)測：根據(jù)當?shù)貍魅静×餍星闆r和防控要求，對特定傳染病進行監(jiān)測，如手足口病、流感、麻疹等，及時發(fā)現(xiàn)疫情苗頭。5.公共衛(wèi)生事件相關信息監(jiān)測關注轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息，如群體性不明原因疾病、食物中毒、職業(yè)中毒等，及時收集、核實和報告。收集醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)聚集性病例信息，分析是否存在傳染病暴發(fā)流行的可能。四、監(jiān)測工作流程（一）信息收集1.醫(yī)護人員在日常診療工作中，按照監(jiān)測內(nèi)容要求，認真詢問患者病史、癥狀體征、流行病學史等信息，并做好詳細記錄。2.預檢分診點工作人員對進入衛(wèi)生院的人員進行體溫檢測和健康詢問，發(fā)現(xiàn)可疑癥狀人員及時引導至發(fā)熱門診，并做好信息交接。3.住院病房護士對住院患者進行每日健康巡查，觀察患者病情變化，記錄相關信息。4.預防接種門診工作人員在接種過程中，密切觀察受種者反應，及時收集疑似預防接種異常反應信息。（二）信息報告1.發(fā)現(xiàn)符合監(jiān)測標準的病例或事件后，責任報告人應在規(guī)定時間內(nèi)填寫傳染病報告卡或公共衛(wèi)生事件相關信息報告卡，通過網(wǎng)絡直報系統(tǒng)或其他指定方式上報至轄區(qū)疾病預防控制機構(gòu)。2.對于緊急、重大的公共衛(wèi)生事件線索，應立即電話報告轄區(qū)疾病預防控制機構(gòu)，并在2小時內(nèi)完成網(wǎng)絡直報。3.科室負責人對上報信息進行審核，確保信息準確、完整，審核無誤后提交分管副院長進一步審核。4.分管副院長對上報信息進行終審，審核通過后確認上報。（三）信息核實后處置措施1.對于一般的監(jiān)測病例，基層衛(wèi)生院應按照相關診療規(guī)范進行診治，并做好患者管理和隨訪工作。2.發(fā)現(xiàn)疑似傳染病病例或公共衛(wèi)生事件線索后，應立即啟動相應的應急預案，對患者進行隔離觀察、進一步檢查診斷，同時開展流行病學調(diào)查，查找可能的感染源和傳播途徑。對密切接觸者進行追蹤、登記和醫(yī)學觀察，指導其做好個人防護。配合上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展實驗室檢測、疫情處置等工作，提供相關樣本和資料。3.對于確診的傳染病病例，應嚴格按照傳染病防治法的要求進行隔離治療、疫情報告、疫點消毒、密切接觸者管理等防控措施，防止疫情擴散。4.定期對監(jiān)測工作進行總結(jié)分析，評估防控效果，針對存在的問題及時調(diào)整防控策略和措施。五、質(zhì)量控制（一）人員培訓1.制定詳細的哨點監(jiān)測人員培訓計劃，定期組織醫(yī)護人員、相關工作人員參加培訓，培訓內(nèi)容包括法律法規(guī)知識、監(jiān)測技術規(guī)范、疫情報告流程、個人防護知識等。2.邀請上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)專家、疾病預防控制機構(gòu)專業(yè)人員進行授課培訓，提高培訓的專業(yè)性和權(quán)威性。3.定期開展內(nèi)部培訓交流活動，分享監(jiān)測工作經(jīng)驗和案例，提高工作人員業(yè)務水平和實際操作能力。4.對新入職人員進行崗前培訓，使其熟悉哨點監(jiān)測工作制度和流程，經(jīng)考核合格后方可上崗。（二）數(shù)據(jù)審核1.建立數(shù)據(jù)審核制度，科室負責人對本科室上報的監(jiān)測數(shù)據(jù)進行每日審核，確保數(shù)據(jù)的準確性和完整性。2.分管副院長定期對全院監(jiān)測數(shù)據(jù)進行抽查審核，對發(fā)現(xiàn)的數(shù)據(jù)問題及時反饋給相關科室進行核實和糾正。3.定期對數(shù)據(jù)審核情況進行總結(jié)分析，查找數(shù)據(jù)質(zhì)量問題的原因，采取針對性措施加以改進。（三）現(xiàn)場督導1.基層衛(wèi)生院哨點監(jiān)測管理領導小組定期對各哨點監(jiān)測工作進行現(xiàn)場督導檢查，查看工作開展情況、制度執(zhí)行情況、物資儲備情況等。2.對發(fā)現(xiàn)的問題及時下達整改通知書，明確整改要求和期限，督促相關科室和人員進行整改。3.跟蹤整改落實情況，對整改不力的科室和人員進行通報批評，并納入績效考核。（四）考核評估1.制定哨點監(jiān)測工作考核評估標準，定期對各科室和工作人員的哨點監(jiān)測工作進行考核評估。2.考核評估內(nèi)容包括監(jiān)測數(shù)據(jù)質(zhì)量、疫情報告及時性和準確性、防控措施落實情況、人員培訓效果等。3.將考核評估結(jié)果與科室和個人的績效考核掛鉤，對表現(xiàn)優(yōu)秀的科室和個人給予表彰和獎勵，對工作不力的進行問責。六、物資保障（一）物資儲備1.根據(jù)哨點監(jiān)測工作需要，儲備充足的防護用品、消毒用品、檢測試劑、醫(yī)療設備等物資。2.建立物資儲備清單，明確物資種類、數(shù)量、規(guī)格、存放位置等信息，并定期進行盤點和更新。3.按照物資有效期和使用情況，及時補充和更換儲備物資，確保物資質(zhì)量合格、數(shù)量充足。（二）物資管理1.設立專門的物資管理部門或崗位，負責物資的采購、驗收、儲存、發(fā)放、使用、報廢等管理工作。2.建立物資出入庫管理制度，嚴格登記物資出入庫時間、數(shù)量、用途等信息，做到賬目清晰、賬物相符。3.加強物資儲存管理，按照物資的特性和要求，分類存放，確保物資安全。定期對物資進行檢查，防止物資損壞、變質(zhì)、過期等情況發(fā)生。4.規(guī)范物資使用流程，醫(yī)護人員和相關工作人員根據(jù)工作需要領用物資，嚴格按照操作規(guī)程使用，避免浪費和濫用。七、信息安全與保密（一）信息安全管理1.建立健全基層衛(wèi)生院哨點監(jiān)測信息安全管理制度，明確信息安全責任，加強信息系統(tǒng)安全防護。2.對監(jiān)測數(shù)據(jù)的采集、傳輸、存儲、使用等環(huán)節(jié)進行嚴格管理，采取加密、備份等技術措施，防止信息泄露、丟失、篡改等情況發(fā)生。3.定期對信息系統(tǒng)進行安全檢查和漏洞掃描，及時發(fā)現(xiàn)和修復安全隱患。4.加強對工作人員的信息安全培訓，提高其信息安全意識和防范能力，防止因人為疏忽導致信息安全事故。（二）保密管理1.嚴格遵守國家保密法律法規(guī)，對在