PAGE督查衛(wèi)生室藥房管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)衛(wèi)生室藥房管理，規(guī)范藥品采購、儲存、調(diào)配、使用等環(huán)節(jié)，確保藥品質(zhì)量安全，保障患者用藥權(quán)益，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于本公司/組織下屬各衛(wèi)生室藥房的管理工作。（三）依據(jù)本制度依據(jù)《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、藥品采購管理（一）采購計(jì)劃1.各衛(wèi)生室藥房應(yīng)根據(jù)臨床需求、藥品庫存情況等，每月制定藥品采購計(jì)劃。采購計(jì)劃應(yīng)詳細(xì)列出藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量等信息。2.采購計(jì)劃需經(jīng)衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人審核后報公司/組織相關(guān)部門備案。（二）供應(yīng)商選擇1.建立合格供應(yīng)商名錄，選擇具有合法資質(zhì)、信譽(yù)良好、質(zhì)量可靠的藥品供應(yīng)商。2.對供應(yīng)商的資質(zhì)進(jìn)行審核，包括營業(yè)執(zhí)照、藥品生產(chǎn)許可證、藥品經(jīng)營許可證、稅務(wù)登記證等，并定期進(jìn)行評估。（三）采購流程1.采購人員應(yīng)按照采購計(jì)劃，向選定的供應(yīng)商發(fā)出采購訂單。采購訂單應(yīng)明確藥品的名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、價格、交貨日期等內(nèi)容。2.供應(yīng)商應(yīng)按照采購訂單要求及時發(fā)貨，并提供藥品質(zhì)量檢驗(yàn)報告、發(fā)票等相關(guān)資料。3.采購人員收到藥品及相關(guān)資料后，應(yīng)進(jìn)行驗(yàn)收。驗(yàn)收合格的藥品辦理入庫手續(xù)，驗(yàn)收不合格的藥品應(yīng)及時與供應(yīng)商聯(lián)系退換貨。三、藥品儲存管理（一）儲存條件1.衛(wèi)生室藥房應(yīng)設(shè)置與診療范圍和用藥規(guī)模相適應(yīng)的藥品倉庫，倉庫應(yīng)保持清潔、干燥、通風(fēng)良好，溫度、濕度應(yīng)符合藥品儲存要求。2.藥品應(yīng)按照藥品的劑型、性質(zhì)、用途等分類存放，并有明顯的標(biāo)識。（二）庫存管理1.建立藥品庫存管理制度，定期盤點(diǎn)庫存藥品，確保賬物相符。2.對庫存藥品進(jìn)行質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)有質(zhì)量問題的藥品應(yīng)及時清理，并做好記錄。3.按照藥品的有效期，實(shí)行近效期藥品預(yù)警制度，對近效期藥品應(yīng)及時通知相關(guān)人員處理。（三）特殊藥品管理1.對麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊藥品，應(yīng)嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理。2.特殊藥品應(yīng)專柜存放，雙人雙鎖保管，建立專用賬冊，實(shí)行專用處方、專冊登記，賬物相符。四、藥品調(diào)配管理(一)調(diào)配人員資質(zhì)1.藥品調(diào)配人員應(yīng)具備藥學(xué)專業(yè)知識和技能，經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)并取得相應(yīng)的資格證書。2.調(diào)配人員應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，確保藥品調(diào)配準(zhǔn)確無誤。(二)調(diào)配流程1.調(diào)配人員應(yīng)根據(jù)醫(yī)師處方進(jìn)行藥品調(diào)配，對處方進(jìn)行審核，包括處方的合法性、規(guī)范性、用藥適宜性等。2.審核無誤后，按照處方要求準(zhǔn)確調(diào)配藥品，并將藥品逐劑核對，確保劑量準(zhǔn)確、質(zhì)量合格。3.調(diào)配好的藥品應(yīng)裝入藥袋或藥瓶，并標(biāo)明患者姓名、藥品名稱、規(guī)格、用法用量等信息。(三)復(fù)核與發(fā)藥1.調(diào)配完成后，應(yīng)由專人進(jìn)行復(fù)核，復(fù)核內(nèi)容包括藥品的名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、用法用量、配伍禁忌等。2.復(fù)核無誤后，將藥品發(fā)放給患者，并向患者交代藥品的用法用量、注意事項(xiàng)等。五、藥品使用管理(一)用藥指導(dǎo)1.衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向患者提供用藥指導(dǎo)，包括藥品的用法用量、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)等。2.對特殊人群、特殊病種患者，應(yīng)進(jìn)行針對性的用藥指導(dǎo)。(二)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測1.建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測制度，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)密切觀察患者用藥后的反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)和報告藥品不良反應(yīng)。2.對發(fā)生的藥品不良反應(yīng)應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)記錄，并按照規(guī)定及時上報相關(guān)部門。(三)抗菌藥物使用管理1.嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，控制抗菌藥物的不合理使用。2.建立抗菌藥物使用管理制度，對抗菌藥物的使用進(jìn)行分級管理，明確各級醫(yī)師的抗菌藥物使用權(quán)限。六、人員培訓(xùn)與考核(一)培訓(xùn)計(jì)劃1.制定藥房人員培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織藥房人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平和專業(yè)技能。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括藥品管理法律法規(guī)、藥學(xué)專業(yè)知識、藥品質(zhì)量管理、藥品調(diào)配技能等。(二)培訓(xùn)方式1.采用內(nèi)部培訓(xùn)、外部培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流等多種方式進(jìn)行培訓(xùn)。2.鼓勵藥房人員參加藥學(xué)專業(yè)學(xué)歷教育和繼續(xù)教育，不斷更新知識結(jié)構(gòu)。(三)考核制度1.建立藥房人員考核制度，定期對藥房人員的業(yè)務(wù)水平、工作質(zhì)量、職業(yè)道德等進(jìn)行考核。2.考核結(jié)果與績效掛鉤，對考核不合格的人員應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)考或調(diào)整崗位。七、衛(wèi)生與清潔管理(一)環(huán)境衛(wèi)生要求1.衛(wèi)生室藥房應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，定期進(jìn)行清掃和消毒。2.地面、桌面、貨架等應(yīng)保持整潔，無灰塵、無雜物。(二)設(shè)備清潔與維護(hù)1.對藥房的設(shè)備，如冷藏柜、溫濕度計(jì)、空調(diào)等，應(yīng)定期進(jìn)行清潔和維護(hù)，確保設(shè)備正常運(yùn)行。2.對清潔和維護(hù)情況應(yīng)進(jìn)行記錄。八、監(jiān)督與檢查(一)內(nèi)部監(jiān)督1.公司/組織相關(guān)部門應(yīng)定期對衛(wèi)生室藥房進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括藥品采購、儲存、調(diào)配、使用等環(huán)節(jié)。2.對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時下達(dá)整改通知書，要求衛(wèi)生室藥房限期整改。(二)外部監(jiān)督1.積極配合藥品監(jiān)管部門的監(jiān)督檢查，