PAGE衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入管理制度一、總則（一）制定目的本制度旨在規(guī)范衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入管理，確保收入的合法性、準(zhǔn)確性和完整性，提高資金使用效益，促進(jìn)衛(wèi)生院健康可持續(xù)發(fā)展，為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、公平的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院各科室及全體員工在業(yè)務(wù)活動(dòng)中涉及的收入管理。（三）基本原則1.合法性原則嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)相關(guān)規(guī)定，依法組織業(yè)務(wù)收入，杜絕違法違規(guī)行為。2.準(zhǔn)確性原則確保各項(xiàng)收入數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，及時(shí)記錄和核算，防止收入漏記、錯(cuò)記等情況。3.完整性原則涵蓋衛(wèi)生院所有業(yè)務(wù)活動(dòng)產(chǎn)生的收入，不得隱瞞或截留。4.效益性原則合理配置資源，優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)，提高資金使用效益，促進(jìn)衛(wèi)生院整體效益提升。二、收入分類與管理（一）醫(yī)療收入1.門診收入掛號(hào)收入：按照規(guī)定的掛號(hào)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取患者掛號(hào)費(fèi)用，實(shí)行實(shí)名制掛號(hào)，確保掛號(hào)信息準(zhǔn)確無誤。掛號(hào)人員應(yīng)及時(shí)將掛號(hào)信息錄入系統(tǒng)，與收費(fèi)信息進(jìn)行核對(duì)。診察收入：包括醫(yī)生門診診察費(fèi)、急診診察費(fèi)等。醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者病情合理開具診察項(xiàng)目，收費(fèi)人員按照標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，確保診察收入的準(zhǔn)確計(jì)費(fèi)。檢查收入：如實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。檢查科室應(yīng)嚴(yán)格按照物價(jià)部門核定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，檢查結(jié)果應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確反饋給臨床科室，收費(fèi)人員依據(jù)檢查報(bào)告進(jìn)行收費(fèi)操作。治療收入：涵蓋各種治療手段的收費(fèi)，如手術(shù)治療、物理治療、中醫(yī)治療等。治療科室應(yīng)規(guī)范治療流程，明確收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)，收費(fèi)人員準(zhǔn)確計(jì)費(fèi)，確保治療收入的合規(guī)性。藥品收入：嚴(yán)格執(zhí)行藥品價(jià)格政策，按照進(jìn)價(jià)加成規(guī)定合理確定藥品售價(jià)。藥房應(yīng)做好藥品出入庫管理，確保藥品數(shù)量與收入核算相符，收費(fèi)人員按照藥品銷售記錄準(zhǔn)確收取藥費(fèi)。2.住院收入床位收入：根據(jù)住院患者實(shí)際占用床位天數(shù)和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取床位費(fèi)。病房應(yīng)準(zhǔn)確記錄患者住院天數(shù)，收費(fèi)人員及時(shí)核算床位收入。診療收入：包括住院期間的診察、檢查、治療等收入，與門診診療收入管理要求一致，確保計(jì)費(fèi)準(zhǔn)確。護(hù)理收入：按照護(hù)理級(jí)別和護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取護(hù)理費(fèi)。護(hù)理部門應(yīng)合理安排護(hù)理人員，準(zhǔn)確記錄護(hù)理服務(wù)內(nèi)容和時(shí)間，收費(fèi)人員據(jù)此收費(fèi)。藥品收入：住院患者藥品收入管理同門診藥品收入，嚴(yán)格執(zhí)行藥品價(jià)格政策，做好藥品核算。（二）財(cái)政補(bǔ)助收入1.基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助收入按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求，準(zhǔn)確記錄和核算各項(xiàng)服務(wù)任務(wù)的完成情況及相應(yīng)補(bǔ)助資金。衛(wèi)生院應(yīng)建立健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作臺(tái)賬，詳細(xì)記錄服務(wù)對(duì)象、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)時(shí)間等信息。依據(jù)財(cái)政部門核定的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)際完成工作量，及時(shí)申請(qǐng)和收取基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助收入。財(cái)務(wù)部門應(yīng)與相關(guān)部門密切配合，確保補(bǔ)助資金準(zhǔn)確到位，并進(jìn)行專項(xiàng)核算。2.其他財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助收入對(duì)于政府下達(dá)的其他專項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目補(bǔ)助資金，應(yīng)?？顚Ｓ茫凑枕?xiàng)目要求進(jìn)行管理和核算。衛(wèi)生院應(yīng)制定專項(xiàng)項(xiàng)目實(shí)施方案，明確項(xiàng)目目標(biāo)、任務(wù)、資金使用范圍等。項(xiàng)目實(shí)施科室應(yīng)及時(shí)記錄項(xiàng)目進(jìn)展情況和資金使用明細(xì)，財(cái)務(wù)部門定期進(jìn)行核對(duì)和監(jiān)督，確保專項(xiàng)補(bǔ)助收入合理使用，項(xiàng)目順利實(shí)施。（三）科教項(xiàng)目收入1.科研項(xiàng)目收入對(duì)于承擔(dān)的各類科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)，應(yīng)嚴(yán)格按照科研合同要求進(jìn)行管理?？蒲许?xiàng)目負(fù)責(zé)人應(yīng)制定詳細(xì)的經(jīng)費(fèi)預(yù)算，明確各項(xiàng)費(fèi)用支出范圍和標(biāo)準(zhǔn)。財(cái)務(wù)部門對(duì)科研項(xiàng)目收入進(jìn)行單獨(dú)核算，確保經(jīng)費(fèi)?？顚Ｓ??？蒲许?xiàng)目經(jīng)費(fèi)使用應(yīng)符合科研管理規(guī)定和財(cái)務(wù)制度，接受相關(guān)部門的監(jiān)督檢查。2.教學(xué)項(xiàng)目收入開展教學(xué)活動(dòng)取得的收入，如實(shí)習(xí)帶教費(fèi)等，應(yīng)按照教學(xué)管理要求進(jìn)行核算。教學(xué)管理部門應(yīng)規(guī)范教學(xué)活動(dòng)組織，明確收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和收入來源。財(cái)務(wù)部門及時(shí)收取教學(xué)項(xiàng)目收入，與教學(xué)管理部門核對(duì)收入情況，確保教學(xué)項(xiàng)目收入準(zhǔn)確入賬。（四）其他收入1.培訓(xùn)收入舉辦各類醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)培訓(xùn)取得的收入，應(yīng)按照培訓(xùn)合同約定和物價(jià)部門規(guī)定收費(fèi)。培訓(xùn)管理部門應(yīng)提前制定培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等。財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)培訓(xùn)收入的收取和核算，確保培訓(xùn)收入及時(shí)足額入賬，同時(shí)做好培訓(xùn)成本核算，提高培訓(xùn)效益。2.救護(hù)車收入救護(hù)車出車服務(wù)收取的費(fèi)用，應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。救護(hù)車管理部門應(yīng)做好出車記錄，包括出車時(shí)間、地點(diǎn)、服務(wù)內(nèi)容等。收費(fèi)人員依據(jù)出車記錄準(zhǔn)確收取費(fèi)用，財(cái)務(wù)部門及時(shí)核算救護(hù)車收入，確保收入合規(guī)。3.食堂收入衛(wèi)生院食堂為患者及員工提供餐飲服務(wù)取得的收入，應(yīng)按照物價(jià)部門核定的標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。食堂應(yīng)做好食材采購、成本核算等工作，確保食品安全和服務(wù)質(zhì)量。財(cái)務(wù)部門對(duì)食堂收入進(jìn)行單獨(dú)核算，定期進(jìn)行成本效益分析，提高食堂運(yùn)營管理水平。三、收入核算與記錄（一）核算流程1.收費(fèi)環(huán)節(jié)收費(fèi)人員應(yīng)在患者就診或辦理相關(guān)業(yè)務(wù)時(shí)，按照規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)確收取費(fèi)用，并開具合法有效的收費(fèi)票據(jù)。收費(fèi)票據(jù)應(yīng)包含患者姓名、項(xiàng)目名稱、收費(fèi)金額、日期等信息，確保票據(jù)內(nèi)容清晰、準(zhǔn)確。收費(fèi)人員使用收費(fèi)系統(tǒng)進(jìn)行操作，實(shí)時(shí)記錄收費(fèi)信息，并及時(shí)將收費(fèi)數(shù)據(jù)上傳至財(cái)務(wù)核算系統(tǒng)。收費(fèi)系統(tǒng)應(yīng)具備完善的權(quán)限管理和數(shù)據(jù)備份功能，防止數(shù)據(jù)丟失和篡改。2.科室確認(rèn)環(huán)節(jié)各臨床科室、檢查科室、藥房等相關(guān)業(yè)務(wù)科室應(yīng)定期與收費(fèi)部門核對(duì)收入數(shù)據(jù)，確認(rèn)本科室業(yè)務(wù)產(chǎn)生的收入情況。核對(duì)內(nèi)容包括患者信息、收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)金額等，確保收入數(shù)據(jù)的一致性。如發(fā)現(xiàn)收入數(shù)據(jù)差異，相關(guān)科室應(yīng)及時(shí)與收費(fèi)部門溝通，查明原因并進(jìn)行調(diào)整。調(diào)整記錄應(yīng)詳細(xì)注明差異原因、調(diào)整時(shí)間、調(diào)整金額等信息，并存檔備查。3.財(cái)務(wù)核算環(huán)節(jié)財(cái)務(wù)部門依據(jù)收費(fèi)系統(tǒng)上傳的數(shù)據(jù)和科室確認(rèn)的收入信息，進(jìn)行統(tǒng)一的財(cái)務(wù)核算。按照收入類別進(jìn)行分類匯總，生成財(cái)務(wù)報(bào)表，準(zhǔn)確反映衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入情況。財(cái)務(wù)人員應(yīng)定期對(duì)收入數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，檢查收入的合理性和準(zhǔn)確性，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并向衛(wèi)生院管理層報(bào)告。（二）記錄要求1.收入記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，按照業(yè)務(wù)發(fā)生時(shí)間順序逐筆記錄。記錄內(nèi)容應(yīng)包括收入來源、收入金額、患者信息、業(yè)務(wù)科室等詳細(xì)信息，確保能夠清晰反映每一筆收入的具體情況。2.采用電子記賬方式，使用符合財(cái)務(wù)核算要求的會(huì)計(jì)軟件進(jìn)行記錄。會(huì)計(jì)軟件應(yīng)具備完善的財(cái)務(wù)核算功能，能夠自動(dòng)生成各類財(cái)務(wù)報(bào)表，并提供數(shù)據(jù)查詢、統(tǒng)計(jì)分析等功能，方便財(cái)務(wù)人員進(jìn)行管理和監(jiān)督。3.建立收入臺(tái)賬，對(duì)各項(xiàng)收入進(jìn)行明細(xì)登記。收入臺(tái)賬應(yīng)與財(cái)務(wù)核算系統(tǒng)數(shù)據(jù)一致，定期進(jìn)行核對(duì)和更新。臺(tái)賬內(nèi)容應(yīng)包括收入日期、收入項(xiàng)目、金額、備注等信息，便于隨時(shí)查閱和統(tǒng)計(jì)分析。四、收入票據(jù)管理（一）票據(jù)種類1.醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)包括門診收費(fèi)票據(jù)、住院收費(fèi)票據(jù)等，是患者支付醫(yī)療費(fèi)用的憑證。醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)應(yīng)使用財(cái)政部門統(tǒng)一監(jiān)制的票據(jù)，票據(jù)格式和內(nèi)容應(yīng)符合國家規(guī)定。票據(jù)上應(yīng)加蓋衛(wèi)生院財(cái)務(wù)專用章或收費(fèi)專用章，并注明開票日期、收費(fèi)項(xiàng)目、金額、收款人等信息。2.財(cái)政補(bǔ)助收入票據(jù)對(duì)于財(cái)政部門撥付的補(bǔ)助資金，應(yīng)取得相應(yīng)的財(cái)政撥款憑證或財(cái)政票據(jù)。財(cái)政票據(jù)應(yīng)按照財(cái)政部門規(guī)定的格式和用途使用，確保資金來源合法、票據(jù)真實(shí)有效。3.其他收入票據(jù)如培訓(xùn)收入票據(jù)、救護(hù)車收入票據(jù)、食堂收入票據(jù)等，應(yīng)根據(jù)不同收入性質(zhì)使用合法有效的票據(jù)。培訓(xùn)收入票據(jù)可使用稅務(wù)部門監(jiān)制的發(fā)票或財(cái)政部門認(rèn)可的收據(jù)；救護(hù)車收入票據(jù)應(yīng)符合交通運(yùn)輸行業(yè)相關(guān)票據(jù)管理規(guī)定；食堂收入票據(jù)可根據(jù)實(shí)際情況使用稅務(wù)發(fā)票或內(nèi)部結(jié)算憑證等，但必須確保票據(jù)的合法性和規(guī)范性。（二）票據(jù)領(lǐng)購與保管1.票據(jù)領(lǐng)購財(cái)務(wù)部門指定專人負(fù)責(zé)票據(jù)領(lǐng)購工作，按照規(guī)定的程序和要求向財(cái)政部門或稅務(wù)部門領(lǐng)購票據(jù)。領(lǐng)購票據(jù)時(shí)，應(yīng)填寫票據(jù)領(lǐng)購申請(qǐng)表，注明領(lǐng)購票據(jù)的種類、數(shù)量等信息，并提交相關(guān)證明材料。領(lǐng)購人員應(yīng)核對(duì)票據(jù)的種類、號(hào)碼、數(shù)量等信息是否與申請(qǐng)表一致，確保領(lǐng)購票據(jù)的質(zhì)量和完整性。領(lǐng)購票據(jù)后及時(shí)登記票據(jù)領(lǐng)購臺(tái)賬，記錄領(lǐng)購日期、票據(jù)種類、號(hào)碼、數(shù)量、領(lǐng)購人等信息。2.票據(jù)保管設(shè)立專門的票據(jù)保管場(chǎng)所，配備必要的安全設(shè)施，如保險(xiǎn)柜、防火防盜設(shè)備等，確保票據(jù)安全存放。票據(jù)保管場(chǎng)所應(yīng)保持干燥、通風(fēng)，防止票據(jù)受潮、發(fā)霉或損壞。票據(jù)應(yīng)按照種類、號(hào)碼順序存放，建立票據(jù)存放備查簿，詳細(xì)記錄票據(jù)的存放位置、起止號(hào)碼、數(shù)量等信息。定期對(duì)票據(jù)進(jìn)行盤點(diǎn)，確保賬實(shí)相符。嚴(yán)格限制無關(guān)人員接觸票據(jù)，票據(jù)保管人員應(yīng)妥善保管票據(jù)鑰匙和密碼，不得隨意轉(zhuǎn)借他人。如因工作需要臨時(shí)交接票據(jù)，應(yīng)辦理交接手續(xù)，明確交接責(zé)任。（三）票據(jù)開具與使用1.票據(jù)開具收費(fèi)人員應(yīng)在收取費(fèi)用的同時(shí)，及時(shí)開具相應(yīng)的票據(jù)。開具票據(jù)時(shí)，應(yīng)按照票據(jù)格式和內(nèi)容要求，逐項(xiàng)填寫準(zhǔn)確無誤，確保字跡清晰、內(nèi)容完整。票據(jù)開具后，應(yīng)加蓋財(cái)務(wù)專用章或收費(fèi)專用章，并將票據(jù)聯(lián)交給患者或相關(guān)單位作為付款憑證。收費(fèi)人員應(yīng)在票據(jù)存根聯(lián)上注明收款日期、收款金額、收款人等信息，并妥善保管存根聯(lián)。2.票據(jù)使用嚴(yán)格按照規(guī)定的用途使用票據(jù)，不得轉(zhuǎn)借、轉(zhuǎn)讓、代開票據(jù)，不得擅自擴(kuò)大票據(jù)使用范圍。如發(fā)現(xiàn)票據(jù)丟失、被盜等情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告財(cái)務(wù)部門，并采取相應(yīng)的掛失、聲明作廢等措施，防止票據(jù)被冒用。對(duì)于作廢的票據(jù)，應(yīng)加蓋“作廢”戳記，并全聯(lián)保存，不得擅自銷毀。定期對(duì)作廢票據(jù)進(jìn)行整理和歸檔，以備查驗(yàn)。（四）票據(jù)核銷與歸檔1.票據(jù)核銷定期對(duì)已使用的票據(jù)進(jìn)行核銷，確保票據(jù)使用的真實(shí)性和完整性。核銷時(shí)，應(yīng)核對(duì)票據(jù)存根聯(lián)與記賬聯(lián)的金額、號(hào)碼等信息是否一致，檢查票據(jù)開具是否規(guī)范、完整。將已核銷的票據(jù)存根聯(lián)按照規(guī)定的期限進(jìn)行整理和裝訂，妥善保管。票據(jù)存根聯(lián)的保管期限應(yīng)符合國家財(cái)務(wù)檔案管理規(guī)定，一般為5年或10年。2.票據(jù)歸檔建立票據(jù)檔案管理制度，對(duì)票據(jù)領(lǐng)購、保管、開具、核銷等全過程的資料進(jìn)行歸檔保存。票據(jù)檔案應(yīng)包括票據(jù)領(lǐng)購申請(qǐng)表、票據(jù)領(lǐng)購臺(tái)賬、票據(jù)存放備查簿、票據(jù)存根聯(lián)、作廢票據(jù)等相關(guān)資料。票據(jù)檔案應(yīng)按照年度、類別進(jìn)行分類整理，編制檔案目錄，便于查閱和檢索。檔案管理人員應(yīng)定期對(duì)票據(jù)檔案進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保檔案的安全和完整。五、收入監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.成立內(nèi)部監(jiān)督小組，成員包括財(cái)務(wù)人員、審計(jì)人員、業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人等。內(nèi)部監(jiān)督小組定期對(duì)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入管理情況進(jìn)行檢查，重點(diǎn)檢查收入核算的準(zhǔn)確性、票據(jù)管理的規(guī)范性、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行情況等。2.財(cái)務(wù)部門定期對(duì)收入數(shù)據(jù)進(jìn)行自查，核對(duì)收入賬目與實(shí)際業(yè)務(wù)情況是否相符，檢查收入記錄是否及時(shí)、準(zhǔn)確、完整。如發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)進(jìn)行整改，并向內(nèi)部監(jiān)督小組報(bào)告。3.審計(jì)部門定期對(duì)衛(wèi)生院收入進(jìn)行審計(jì)，審查收入管理制度的執(zhí)行情況、收入核算的合規(guī)性、票據(jù)管理的有效性等。審計(jì)結(jié)束后出具審計(jì)報(bào)告，提出審計(jì)意見和建議，督促相關(guān)部門進(jìn)行整改。（二）外部監(jiān)督1.主動(dòng)接受財(cái)政、稅務(wù)、物價(jià)等部門的監(jiān)督檢查，及時(shí)提供相關(guān)資料，如實(shí)反映業(yè)務(wù)收入管理情況。對(duì)于監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，積極配合整改，確保衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入管理符合法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求。2.定期向社會(huì)公開衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入情況，接受患者和社會(huì)公眾的監(jiān)督。公開內(nèi)容應(yīng)包括收入項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、收入金額等信息，提高衛(wèi)生院收入管理的透明度，增強(qiáng)社會(huì)公信力。六、違規(guī)處理（一）違規(guī)行為界定1.未按照規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，擅自提高或降低收費(fèi)價(jià)格。2.收費(fèi)不開具合法有效的票據(jù)，或開具虛假票據(jù)。3.截留、隱瞞、挪用業(yè)務(wù)收入，私設(shè)小金庫。4.收入核算不準(zhǔn)確，故意漏記、錯(cuò)記收入，導(dǎo)致財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)失真。5.違反票據(jù)管理規(guī)定，如票據(jù)丟失未及時(shí)掛失、轉(zhuǎn)借票據(jù)、擅自銷毀票據(jù)等。（二）處理措施1.對(duì)于發(fā)現(xiàn)的違規(guī)行為，責(zé)令相關(guān)責(zé)任人立即整改，退還違規(guī)收取的費(fèi)用，追回截留、挪用的資金，并按照規(guī)定進(jìn)行賬務(wù)調(diào)整。2.視情節(jié)輕重，對(duì)違規(guī)責(zé)任人給予警告、罰款、停職檢查等處分。情節(jié)嚴(yán)重的，依法依規(guī)追究其法律責(zé)任。3.對(duì)因違規(guī)行為給衛(wèi)生院造成經(jīng)濟(jì)損失的，責(zé)令責(zé)任人承擔(dān)相應(yīng)的