PAGE衛(wèi)生院內(nèi)傳染病管理制度一、總則（一）目的為有效預(yù)防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行，保障公眾身體健康和生命安全，依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本衛(wèi)生院實(shí)際情況，特制定本傳染病管理制度。（二）適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生院全體工作人員、就診患者及陪診人員。（三）基本原則1.預(yù)防為主原則：采取綜合性預(yù)防措施，防止傳染病的發(fā)生與傳播。2.依法管理原則：嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范傳染病防治工作。3.科學(xué)防控原則：運(yùn)用科學(xué)方法，提高傳染病防控的科學(xué)性、有效性和針對(duì)性。二、組織管理（一）成立傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組1.組長(zhǎng)：[組長(zhǎng)姓名]，負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生院傳染病管理工作，協(xié)調(diào)解決重大問(wèn)題。2.副組長(zhǎng)：[副組長(zhǎng)姓名]，協(xié)助組長(zhǎng)開(kāi)展工作，負(fù)責(zé)具體工作的組織實(shí)施和監(jiān)督檢查。3.成員：各科室負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)本科室傳染病防控工作的落實(shí)和報(bào)告。（二）職責(zé)分工1.領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)制定和修訂傳染病管理制度及應(yīng)急預(yù)案。定期召開(kāi)會(huì)議，研究解決傳染病防控工作中的重大問(wèn)題。組織開(kāi)展傳染病防控知識(shí)培訓(xùn)和宣傳教育。協(xié)調(diào)與上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)及相關(guān)部門(mén)的工作聯(lián)系。2.副組長(zhǎng)職責(zé)負(fù)責(zé)傳染病防控工作的具體組織實(shí)施，督促各科室落實(shí)防控措施。定期對(duì)衛(wèi)生院傳染病防控工作進(jìn)行檢查和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并提出整改意見(jiàn)。組織開(kāi)展傳染病疫情的調(diào)查處理，及時(shí)向上級(jí)報(bào)告疫情動(dòng)態(tài)。3.成員職責(zé)負(fù)責(zé)本科室傳染病防控工作的具體落實(shí)，做好患者的預(yù)檢分診、登記報(bào)告等工作。配合衛(wèi)生院開(kāi)展傳染病防控知識(shí)培訓(xùn)和宣傳教育，提高本科室工作人員和患者的防控意識(shí)。發(fā)現(xiàn)傳染病疫情及時(shí)報(bào)告本科室負(fù)責(zé)人，并協(xié)助做好疫情的調(diào)查處理工作。三、疫情報(bào)告（一）報(bào)告責(zé)任人衛(wèi)生院全體工作人員均為傳染病疫情報(bào)告責(zé)任人，其中首診醫(yī)生為第一責(zé)任人。（二）報(bào)告時(shí)限1.發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的患者或疑似患者，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)將傳染病報(bào)告卡通過(guò)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告或傳真報(bào)至所屬的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)以最快的通訊方式（電話、傳真）向當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并于2小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。2.對(duì)其他乙、丙類傳染病患者、疑似患者和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者在診斷后，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告或寄送出傳染病報(bào)告卡。（三）報(bào)告內(nèi)容傳染病報(bào)告卡應(yīng)準(zhǔn)確填寫(xiě)患者的基本信息、診斷信息、發(fā)病日期、診斷日期等內(nèi)容，并確保信息的真實(shí)性和完整性。（四）報(bào)告程序1.首診醫(yī)生在診療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似患者后，應(yīng)立即填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡，并將報(bào)告卡交至衛(wèi)生院防?？?。2.防保科工作人員收到報(bào)告卡后，應(yīng)及時(shí)對(duì)報(bào)告卡進(jìn)行審核，確保信息準(zhǔn)確無(wú)誤。審核無(wú)誤后，應(yīng)于規(guī)定時(shí)限內(nèi)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告或傳真報(bào)至所屬的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)。3.對(duì)于傳染病疫情的報(bào)告，應(yīng)實(shí)行日?qǐng)?bào)告和零報(bào)告制度。衛(wèi)生院防?？茟?yīng)每日收集、匯總各科室報(bào)告的傳染病信息，并及時(shí)向上級(jí)報(bào)告。如當(dāng)日無(wú)傳染病報(bào)告，應(yīng)于當(dāng)日17:00前進(jìn)行零報(bào)告。四、預(yù)檢分診（一）設(shè)立預(yù)檢分診點(diǎn)在衛(wèi)生院入口處設(shè)立預(yù)檢分診點(diǎn)，配備專職或兼職的預(yù)檢分診人員。（二）預(yù)檢分診流程1.患者到達(dá)衛(wèi)生院后，先在預(yù)檢分診點(diǎn)進(jìn)行體溫檢測(cè)、詢問(wèn)病史等初步檢查。2.預(yù)檢分診人員根據(jù)患者的癥狀、體征及流行病學(xué)史，對(duì)患者進(jìn)行初步判斷，將患者分為普通患者、疑似傳染病患者和傳染病患者。3.對(duì)于普通患者，引導(dǎo)其到相應(yīng)科室就診；對(duì)于疑似傳染病患者，應(yīng)立即引導(dǎo)其到隔離觀察室進(jìn)行隔離觀察，并通知防?？七M(jìn)行進(jìn)一步排查；對(duì)于傳染病患者，應(yīng)立即將其轉(zhuǎn)至專門(mén)的傳染病隔離病房進(jìn)行治療，并及時(shí)報(bào)告疫情。（三）預(yù)檢分診人員職責(zé)1.負(fù)責(zé)對(duì)就診患者進(jìn)行體溫檢測(cè)、詢問(wèn)病史等初步檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疑似傳染病患者。2.按照預(yù)檢分診流程，對(duì)患者進(jìn)行合理分流引導(dǎo)，確保患者得到及時(shí)、有效的治療。3.做好預(yù)檢分診記錄，詳細(xì)記錄患者的基本信息、癥狀、體征及初步判斷結(jié)果等。4.配合防?？谱龊靡伤苽魅静』颊叩呐挪楹透綦x觀察工作，提供相關(guān)信息和協(xié)助。五、隔離與消毒（一）隔離措施1.設(shè)立專門(mén)的傳染病隔離病房，配備必要的隔離設(shè)施和防護(hù)用品。2.對(duì)于確診或疑似傳染病患者，應(yīng)及時(shí)將其轉(zhuǎn)至隔離病房進(jìn)行隔離治療，防止傳染病的傳播擴(kuò)散。3.隔離病房應(yīng)安排專人負(fù)責(zé)管理，嚴(yán)格執(zhí)行探視制度，限制探視人員數(shù)量和探視時(shí)間，探視人員應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)。（二）消毒措施1.按照國(guó)家有關(guān)消毒技術(shù)規(guī)范，對(duì)診療場(chǎng)所、醫(yī)療器械、物品等進(jìn)行定期消毒。2.對(duì)于傳染病患者的排泄物、分泌物等，應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行消毒處理，防止污染環(huán)境。3.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的管理，嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物處理規(guī)定進(jìn)行分類收集、暫存和轉(zhuǎn)運(yùn)，防止醫(yī)療廢物造成環(huán)境污染和疾病傳播。（三）消毒人員職責(zé)1.嚴(yán)格按照消毒技術(shù)規(guī)范，對(duì)診療場(chǎng)所、醫(yī)療器械、物品等進(jìn)行消毒操作，確保消毒效果。2.做好消毒記錄，詳細(xì)記錄消毒時(shí)間、消毒對(duì)象、消毒方法、消毒人員等信息。3.定期對(duì)消毒設(shè)備進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保設(shè)備正常運(yùn)行。4.配合衛(wèi)生院做好傳染病疫情的防控工作，提供消毒技術(shù)支持和指導(dǎo)。六、醫(yī)療廢物管理（一）分類收集1.按照醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物五類。2.醫(yī)療廢物應(yīng)使用專用的包裝袋、利器盒等進(jìn)行分類收集，包裝袋應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，利器盒應(yīng)防滲漏、防穿刺。3.醫(yī)療廢物收集容器應(yīng)標(biāo)明醫(yī)療廢物類別、產(chǎn)生科室、產(chǎn)生日期等信息。（二）暫存與轉(zhuǎn)運(yùn)1.醫(yī)療廢物應(yīng)在衛(wèi)生院內(nèi)設(shè)置專門(mén)的暫存點(diǎn)進(jìn)行暫存，暫存點(diǎn)應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)區(qū)，并有明顯的警示標(biāo)識(shí)。2.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過(guò)2天，應(yīng)及時(shí)交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物集中處置單位進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)和處置。3.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)應(yīng)使用專用的轉(zhuǎn)運(yùn)車輛，并按照規(guī)定路線行駛，防止醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散。（三）醫(yī)療廢物管理職責(zé)1.各科室負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療廢物的分類收集和暫存，指定專人負(fù)責(zé)，并做好記錄。2.衛(wèi)生院防?？曝?fù)責(zé)對(duì)全院醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保醫(yī)療廢物管理工作規(guī)范、有序。3.醫(yī)療廢物處置單位負(fù)責(zé)按照規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行集中處置，確保處置過(guò)程符合環(huán)保要求。七、培訓(xùn)與宣傳（一）培訓(xùn)計(jì)劃1.制定年度傳染病防控知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)對(duì)象、培訓(xùn)時(shí)間和培訓(xùn)方式等。2.培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括傳染病防治法律法規(guī)、傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)、疫情報(bào)告、隔離消毒、醫(yī)療廢物管理等方面的知識(shí)。（二）培訓(xùn)實(shí)施1.按照培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織開(kāi)展傳染病防控知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)對(duì)象包括全體工作人員、實(shí)習(xí)人員和進(jìn)修人員等。2.培訓(xùn)方式可采用集中授課、專題講座、現(xiàn)場(chǎng)演示、網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)等多種形式，確保培訓(xùn)效果。3.培訓(xùn)結(jié)束后，應(yīng)對(duì)培訓(xùn)人員進(jìn)行考核，考核合格后方可上崗。（三）宣傳教育1.利用多種形式，如宣傳欄、宣傳手冊(cè)、電子顯示屏、微信公眾號(hào)等，向就診患者及陪診人員宣傳傳染病防控知識(shí)，提高公眾的防控意識(shí)和自我保護(hù)能力。2.在衛(wèi)生院內(nèi)設(shè)置傳染病防控知識(shí)宣傳欄，定期更新宣傳內(nèi)容，宣傳傳染病的防治方法、預(yù)防措施等。3.向就診患者發(fā)放傳染病防控宣傳手冊(cè)，介紹常見(jiàn)傳染病的癥狀與預(yù)防方法等知識(shí)。八、應(yīng)急處置（一）應(yīng)急預(yù)案制定制定完善的傳染病應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急處置的組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)分工、應(yīng)急響應(yīng)程序、處置措施等內(nèi)容。（二）應(yīng)急演練定期組織開(kāi)展傳染病應(yīng)急演練，檢驗(yàn)和提高衛(wèi)生院應(yīng)對(duì)傳染病疫情的應(yīng)急處置能力。（三）應(yīng)急處置措施1.發(fā)生傳染病疫情時(shí)，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，按照規(guī)定程序進(jìn)行報(bào)告、隔離、消毒、醫(yī)療救治等應(yīng)急處置工作。2.配合上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展疫情調(diào)查、采樣檢測(cè)、防控措施落實(shí)等工作。3.做好患者及家屬的安撫工作，維護(hù)衛(wèi)生院正常的醫(yī)療秩序。九、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查1.衛(wèi)生院傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組定期對(duì)各科室傳染病防控工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并督促整改。2.防保科負(fù)責(zé)對(duì)全院傳染病防控工作進(jìn)行日常監(jiān)督檢查，重點(diǎn)檢查疫情報(bào)告、預(yù)檢分診、隔離消毒、醫(yī)療廢物管理等工作的落實(shí)情況。（二）考核評(píng)價(jià)1.建立傳染病防控工作考核評(píng)價(jià)制度，對(duì)各科室傳染病防控工作進(jìn)行年度考核評(píng)價(jià)。