PAGE衛(wèi)生院傳染管理工作制度一、總則1.目的為加強衛(wèi)生院傳染病管理工作，有效預(yù)防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行，保障人民群眾的身體健康和生命安全，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體工作人員及在衛(wèi)生院接受診療服務(wù)的患者和陪診人員。3.工作原則傳染病管理工作遵循預(yù)防為主、防治結(jié)合、分類管理、依靠科學(xué)、依靠群眾的原則，實行院長負責(zé)制，各部門分工負責(zé)，共同做好傳染病的預(yù)防、控制和管理工作。二、組織管理1.傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組成立以院長為組長，副院長為副組長，各科室負責(zé)人為成員的傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組。其職責(zé)為：負責(zé)組織、協(xié)調(diào)和指導(dǎo)衛(wèi)生院傳染病管理工作。制定傳染病管理工作計劃和措施，并組織實施。定期召開會議，研究解決傳染病管理工作中的重大問題。對傳染病管理工作進行監(jiān)督檢查和考核評價。2.各部門職責(zé)醫(yī)務(wù)科：負責(zé)組織醫(yī)務(wù)人員進行傳染病防治知識培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平；負責(zé)傳染病疫情報告的審核和管理；參與傳染病疫情的調(diào)查處理和醫(yī)療救治工作。護理部：負責(zé)組織護理人員進行傳染病防治知識培訓(xùn)，提高護理人員的業(yè)務(wù)水平；負責(zé)傳染病患者的護理工作，落實消毒隔離措施；協(xié)助醫(yī)務(wù)科做好傳染病疫情報告和調(diào)查處理工作。防?？疲贺撠?zé)制定傳染病預(yù)防控制工作計劃和措施，并組織實施；負責(zé)傳染病疫情的監(jiān)測、報告和管理；負責(zé)預(yù)防接種工作的組織實施和管理；開展傳染病防治知識宣傳教育工作。檢驗科：負責(zé)傳染病檢測工作，及時準確出具檢測報告；負責(zé)檢測設(shè)備的維護和管理；做好實驗室生物安全工作。藥房：負責(zé)傳染病治療藥品的供應(yīng)和管理，確保藥品質(zhì)量和供應(yīng)及時；做好藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作。后勤科：負責(zé)衛(wèi)生院的環(huán)境衛(wèi)生管理，做好消毒、殺蟲、滅鼠工作；負責(zé)醫(yī)療廢物的收集、轉(zhuǎn)運和處理工作；保障傳染病防治工作所需的物資供應(yīng)。三、疫情報告1.報告責(zé)任人衛(wèi)生院全體工作人員均為傳染病疫情報告責(zé)任人，發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似傳染病患者時，應(yīng)及時向防?？茍蟾?。2.報告時限責(zé)任報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的患者或疑似患者時，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，應(yīng)于2小時內(nèi)將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡(luò)報告；未實行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)于2小時內(nèi)以最快的通訊方式（電話、傳真）向當?shù)乜h級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告，并于2小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡。對其他乙、丙類傳染病患者、疑似患者和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，實行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)于24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)報告；未實行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)于24小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡。3.報告內(nèi)容傳染病報告卡應(yīng)準確填寫患者的基本信息、診斷信息、發(fā)病日期、診斷日期、報告日期等內(nèi)容，并由報告人簽名。4.報告程序責(zé)任報告人發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似傳染病患者后，應(yīng)立即填寫傳染病報告卡，并將報告卡交至防?？啤７辣？平拥綀蟾婵ê?，應(yīng)立即對報告卡進行審核，審核無誤后，通過網(wǎng)絡(luò)或其他方式將傳染病報告卡上報至當?shù)乜h級疾病預(yù)防控制機構(gòu)。對傳染病疫情報告情況進行登記，記錄報告時間、報告人、患者姓名、診斷、報告方式等信息。四、疫情監(jiān)測1.常規(guī)監(jiān)測防保科負責(zé)開展傳染病疫情常規(guī)監(jiān)測工作，包括收集、整理和分析傳染病報告信息，定期對疫情動態(tài)進行分析評估，及時發(fā)現(xiàn)疫情異常情況。2.主動監(jiān)測對重點人群、重點場所、重點疾病開展主動監(jiān)測，如對住院患者、門診患者、社區(qū)居民等進行傳染病篩查，對學(xué)校、托幼機構(gòu)、工廠等場所進行傳染病監(jiān)測。定期對監(jiān)測數(shù)據(jù)進行匯總分析，及時發(fā)現(xiàn)疫情線索，采取針對性的防控措施。3.監(jiān)測信息管理建立健全傳染病監(jiān)測信息管理制度，規(guī)范監(jiān)測信息的收集、整理、分析、報告和反饋流程。定期對監(jiān)測信息進行質(zhì)量評估，確保監(jiān)測數(shù)據(jù)的準確性和完整性。及時將監(jiān)測信息反饋給相關(guān)部門和人員，為傳染病防控決策提供依據(jù)。五、預(yù)防控制措施1.消毒隔離嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，根據(jù)不同傳染病的傳播途徑，采取相應(yīng)的消毒隔離措施。對傳染病患者的病房、診室、檢查室、治療室等場所進行定期消毒，對患者使用過的物品、醫(yī)療器械等進行及時消毒處理。醫(yī)護人員在接觸傳染病患者時，應(yīng)穿戴防護服、口罩、手套等防護用品，嚴格遵守操作規(guī)程，防止交叉感染。2.醫(yī)療廢物管理按照《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)定，做好醫(yī)療廢物的分類收集、暫存、轉(zhuǎn)運和處理工作。醫(yī)療廢物應(yīng)使用專用包裝袋、利器盒進行收集，暫存于醫(yī)療廢物暫存間，定期交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進行處理。對醫(yī)療廢物的收集、暫存、轉(zhuǎn)運和處理過程進行登記，記錄醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量、去向等信息。3.疫苗接種按照國家免疫規(guī)劃程序，組織開展疫苗接種工作，提高人群免疫力，預(yù)防傳染病的發(fā)生。做好疫苗的儲存、運輸和使用管理，確保疫苗質(zhì)量安全。對接種疫苗的人員進行登記，記錄疫苗接種信息，建立疫苗接種檔案。4.健康教育開展傳染病防治知識健康教育工作，提高公眾的自我保健意識和能力。通過宣傳欄、宣傳手冊、講座、培訓(xùn)等形式，向患者、家屬和社區(qū)居民宣傳傳染病防治知識，倡導(dǎo)健康的生活方式和行為習(xí)慣。對重點人群進行針對性的健康教育，如對學(xué)校師生、托幼機構(gòu)兒童家長等進行傳染病防控知識培訓(xùn)。六、應(yīng)急處置1.應(yīng)急預(yù)案制定制定衛(wèi)生院傳染病應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急處置的組織機構(gòu)、職責(zé)分工、應(yīng)急響應(yīng)程序、處置措施等內(nèi)容，確保在傳染病疫情發(fā)生時能夠迅速、有效地進行應(yīng)對。2.應(yīng)急物資儲備儲備必要的應(yīng)急物資，如防護用品、消毒藥品、醫(yī)療器械、救治藥品等，確保應(yīng)急物資的種類、數(shù)量滿足應(yīng)急處置工作需要。3.應(yīng)急培訓(xùn)與演練定期組織醫(yī)務(wù)人員進行傳染病應(yīng)急處置培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)急處置能力。開展傳染病應(yīng)急演練，檢驗應(yīng)急預(yù)案的可行性和有效性，發(fā)現(xiàn)問題及時進行整改。4.疫情現(xiàn)場處置接到傳染病疫情報告后，立即啟動應(yīng)急預(yù)案，組織相關(guān)人員趕赴現(xiàn)場進行調(diào)查處理。對傳染病患者進行隔離治療，對密切接觸者進行醫(yī)學(xué)觀察，采取相應(yīng)的防控措施，防止疫情擴散。配合當?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)開展疫情調(diào)查、采樣檢測、疫情控制等工作。七、培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)計劃制定傳染病防治知識培訓(xùn)計劃，定期組織全體工作人員進行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括傳染病防治法律法規(guī)、傳染病診斷標準、疫情報告、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理等方面的知識。2.培訓(xùn)方式采用集中培訓(xùn)、專題講座、在線學(xué)習(xí)、案例分析等多種方式進行培訓(xùn)，提高培訓(xùn)效果。3.考核評估定期對工作人員進行傳染病防治知識考核評估，考核內(nèi)容包括理論知識和實踐技能。對考核不合格的人員進行補考或再次培訓(xùn)，確保工作人員掌握傳染病防治知識和技能。八、監(jiān)督檢查1.內(nèi)部監(jiān)督傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組定期對衛(wèi)生院傳染病管理工作進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。各部門定期對本部門的傳染病管理工作進行自查自糾，發(fā)現(xiàn)問題及時報告并整改。2.外部監(jiān)督接受衛(wèi)生行政部門、疾病預(yù)防控制機構(gòu)等部門的監(jiān)督檢查，對提出的問題及時整改落實。九、獎懲制度1.獎勵對