PAGE村衛(wèi)生室三下沉制度一、總則（一）目的為了加強村衛(wèi)生室建設，提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務水平，保障農(nóng)村居民的基本醫(yī)療需求，特制定本制度。本制度旨在通過實施村衛(wèi)生室人員、設備、技術“三下沉”，優(yōu)化農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，提升村衛(wèi)生室服務能力，促進農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)均衡發(fā)展。（二）適用范圍本制度適用于本地區(qū)所有村衛(wèi)生室及其相關工作人員。（三）基本原則1.以人為本原則：以滿足農(nóng)村居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務需求為出發(fā)點和落腳點，提供優(yōu)質、便捷、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務。2.資源共享原則：整合各級醫(yī)療衛(wèi)生資源，實現(xiàn)資源共享，提高資源利用效率。3.分級負責原則：明確各級醫(yī)療衛(wèi)生機構在村衛(wèi)生室“三下沉”工作中的職責，分級管理，協(xié)同推進。4.持續(xù)改進原則：不斷總結經(jīng)驗，持續(xù)優(yōu)化“三下沉”工作機制，提高村衛(wèi)生室服務質量和水平。二、人員下沉（一）人員選派1.選派標準具備相應的執(zhí)業(yè)資格，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。具有良好的職業(yè)道德和業(yè)務能力，熟悉農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作特點。身體健康，能夠勝任村衛(wèi)生室工作。2.選派方式由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)村衛(wèi)生室人員需求情況，從本院在職人員中選派，優(yōu)先選派業(yè)務骨干。鼓勵退休醫(yī)生、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師到村衛(wèi)生室服務，簽訂服務協(xié)議，明確服務期限和工作內容。（二）人員培訓1.培訓計劃制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年制定村衛(wèi)生室人員培訓計劃，明確培訓內容、培訓方式、培訓時間和培訓師資。培訓內容包括基本醫(yī)療服務技能、公共衛(wèi)生服務規(guī)范、醫(yī)療安全與質量管理、醫(yī)德醫(yī)風等方面。2.培訓方式定期組織集中培訓，邀請上級醫(yī)療機構專家進行授課，培訓時間不少于[X]天/年。開展臨床帶教，選派村衛(wèi)生室人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣級醫(yī)療機構進修學習，進修時間不少于[X]個月/年。利用網(wǎng)絡平臺開展遠程培訓，推送醫(yī)療衛(wèi)生知識和技能視頻，供村衛(wèi)生室人員自主學習。（三）人員考核1.考核內容業(yè)務能力考核：包括基本醫(yī)療服務水平、公共衛(wèi)生服務項目完成情況、醫(yī)療文書書寫質量等。職業(yè)道德考核：包括服務態(tài)度、廉潔自律、醫(yī)患溝通等方面。2.考核方式定期考核：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每季度對村衛(wèi)生室人員進行考核，考核結果記錄在個人檔案。年終考核：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年對村衛(wèi)生室人員進行年終考核，考核結果作為人員獎懲、續(xù)聘的依據(jù)。（四）人員待遇1.薪酬待遇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選派到村衛(wèi)生室工作的人員，薪酬待遇按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院同類人員標準執(zhí)行，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)放。退休醫(yī)生、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師到村衛(wèi)生室服務的，按照服務協(xié)議給予相應的報酬。2.福利待遇享受與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員同等的福利待遇，包括社會保險、住房公積金等。在職稱評定、評先評優(yōu)等方面，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員同等對待。三、設備下沉（一）設備配備標準1.根據(jù)村衛(wèi)生室服務功能和需求，制定設備配備標準，明確必備設備清單。2.必備設備包括診斷床、聽診器、血壓計、體溫計、血糖儀、心電圖機、出診箱、藥品柜、紫外線燈、高壓滅菌設備等。（二）設備采購與更新1.采購資金來源縣級財政安排專項資金，用于村衛(wèi)生室設備采購。爭取上級醫(yī)療衛(wèi)生項目支持，補充村衛(wèi)生室設備。2.采購方式按照政府采購相關規(guī)定，通過公開招標、邀請招標、競爭性談判等方式進行采購。3.設備更新定期對村衛(wèi)生室設備進行評估，根據(jù)設備使用年限和性能狀況，及時更新設備。鼓勵村衛(wèi)生室利用自籌資金或社會捐贈等方式，改善設備條件。（三）設備管理與維護1.建立設備臺賬村衛(wèi)生室對配備的設備進行登記造冊，建立設備臺賬，記錄設備名稱、型號、購置時間、使用狀況等信息。2.制定設備操作規(guī)程鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導村衛(wèi)生室制定設備操作規(guī)程，確保設備正確使用。3.定期維護保養(yǎng)村衛(wèi)生室負責設備的日常維護保養(yǎng)，定期對設備進行檢查、清潔、校準等。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期組織對村衛(wèi)生室設備進行維護保養(yǎng)和技術指導，確保設備正常運行。四、技術下沉（一）技術指導1.建立技術指導關系縣級醫(yī)療機構與村衛(wèi)生室建立技術指導關系，明確指導專家和指導內容?？h級醫(yī)療機構定期選派專家到村衛(wèi)生室進行技術指導，每月不少于[X]次。2.技術指導內容開展臨床診療指導，幫助村衛(wèi)生室提高常見病、多發(fā)病的診斷和治療水平。指導村衛(wèi)生室開展公共衛(wèi)生服務項目，規(guī)范服務流程，提高服務質量。對村衛(wèi)生室人員進行業(yè)務培訓，傳授新技術、新方法。（二）遠程醫(yī)療服務1.建立遠程醫(yī)療系統(tǒng)依托縣級醫(yī)療機構，建立遠程醫(yī)療系統(tǒng)，實現(xiàn)村衛(wèi)生室與縣級醫(yī)療機構之間的遠程診斷、遠程會診、遠程培訓等服務。2.遠程醫(yī)療服務流程村衛(wèi)生室在診療過程中遇到疑難病癥時，通過遠程醫(yī)療系統(tǒng)上傳患者病歷資料和檢查檢驗結果?？h級醫(yī)療機構專家及時進行遠程診斷和會診，提出診療意見，指導村衛(wèi)生室進行治療。（三）新技術推廣應用1.新技術篩選與引進縣級醫(yī)療機構根據(jù)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生需求和技術發(fā)展趨勢，篩選適合村衛(wèi)生室開展的新技術、新項目。積極引進新技術、新項目，通過培訓、指導等方式，幫助村衛(wèi)生室推廣應用。2.新技術應用效果評估定期對村衛(wèi)生室新技術應用效果進行評估，總結經(jīng)驗，不斷完善新技術應用方案。五、組織實施（一）組織領導1.成立村衛(wèi)生室“三下沉”工作領導小組，由縣級衛(wèi)生健康行政部門主要領導任組長，相關部門負責人為成員。2.領導小組負責統(tǒng)籌協(xié)調村衛(wèi)生室“三下沉”工作，研究解決工作中的重大問題。（二）部門職責1.衛(wèi)生健康行政部門負責制定村衛(wèi)生室“三下沉”工作政策和規(guī)劃，指導組織實施。協(xié)調相關部門，落實人員、設備、技術下沉的保障措施。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具體負責村衛(wèi)生室人員選派、培訓、考核等工作。負責村衛(wèi)生室設備配備、管理與維護的指導工作。協(xié)助縣級醫(yī)療機構開展村衛(wèi)生室技術指導和遠程醫(yī)療服務。3.縣級醫(yī)療機構負責村衛(wèi)生室人員培訓、技術指導、遠程醫(yī)療服務等工作。參與村衛(wèi)生室設備采購和更新的論證工作。4.財政部門保障村衛(wèi)生室“三下沉”工作所需經(jīng)費，確保資金?？顚Ｓ?。5.其他相關部門按照各自職責，配合做好村衛(wèi)生室“三下沉”工作。（三）實施步驟1.宣傳動員階段（[具體時間區(qū)間1]）制定宣傳方案，通過多種渠道宣傳村衛(wèi)生室“三下沉”工作的目的、意義和內容。組織召開動員會議，部署工作任務，提高相關人員的認識和積極性。2.組織實施階段（[具體時間區(qū)間2]）按照人員下沉、設備下沉、技術下沉的要求，制定具體實施方案，明確工作進度和責任分工。組織開展人員選派、設備采購、技術指導等工作，確保各項任務落到實處。3.檢查評估階段（[具體時間區(qū)間3]）建立檢查評估機制，定期對村衛(wèi)生室“三下沉”工作進行檢查評估。總結工作經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，不斷完善工作機制。4.鞏固提高階段（長期）持續(xù)推進村衛(wèi)生室“三下沉”工作，不斷優(yōu)化工作措施，提高工作成效。加強與上級醫(yī)療衛(wèi)生機構的合作，探索建立長效機制，促進農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展。六、監(jiān)督管理（一）監(jiān)督檢查1.縣級衛(wèi)生健康行政部門定期對村衛(wèi)生室“三下沉”工作進行監(jiān)督檢查，重點檢查人員下沉、設備下沉、技術下沉的落實情況。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責對村衛(wèi)生室“三下沉”工作進行日常監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)和解決問題。（二）考核評價1.建立村衛(wèi)生室“三下沉”工作考核評價指標體系，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級醫(yī)療機構和村衛(wèi)生室進行考核評價。2.考核評價結果與單位和個人的績效考核、評先評優(yōu)等掛鉤。（三）責任