PAGE鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院保密工作制度一、總則（一）制定目的為加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院保密工作，確保國(guó)家秘密、工作秘密和患者隱私等信息安全，防止信息泄露引發(fā)的不良后果，保障衛(wèi)生院各項(xiàng)工作的正常開展，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全體工作人員，包括正式職工、合同制職工、臨時(shí)聘用人員等。（三）基本原則1.依法管理原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)保密法律法規(guī)，依法開展保密工作。2.預(yù)防為主原則：強(qiáng)化保密意識(shí)教育，完善保密措施，防范于未然，將保密風(fēng)險(xiǎn)降到最低。3.突出重點(diǎn)原則：明確保密工作重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，確保重要信息的安全。4.誰主管誰負(fù)責(zé)原則：各部門負(fù)責(zé)人為本部門保密工作第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)組織實(shí)施本部門的保密工作。二、保密工作組織與職責(zé)（一）保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組成立以衛(wèi)生院院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，各科室負(fù)責(zé)人為成員的保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組。其職責(zé)為：1.貫徹執(zhí)行國(guó)家保密法律法規(guī)和上級(jí)有關(guān)保密工作的方針政策。2.研究決定衛(wèi)生院保密工作的重大事項(xiàng)，制定保密工作計(jì)劃和制度。3.組織開展保密宣傳教育、培訓(xùn)和檢查工作。4.協(xié)調(diào)解決保密工作中的重大問題，對(duì)違規(guī)行為進(jìn)行查處。（二）保密工作機(jī)構(gòu)設(shè)立保密工作辦公室，掛靠在衛(wèi)生院辦公室，負(fù)責(zé)保密工作的日常事務(wù)。其職責(zé)為：1.具體落實(shí)保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組的各項(xiàng)決策和部署。2.制定保密工作具體措施和方案，組織實(shí)施保密工作。3.負(fù)責(zé)保密文件、資料的收發(fā)、登記、保管和傳遞等工作。4.開展保密檢查，督促各部門落實(shí)保密制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和消除保密隱患。5.組織保密宣傳教育和培訓(xùn)，提高工作人員保密意識(shí)和技能。6.負(fù)責(zé)處理保密工作中的突發(fā)事件，及時(shí)向上級(jí)報(bào)告。（三）各部門保密職責(zé)1.臨床科室嚴(yán)格遵守醫(yī)療護(hù)理操作規(guī)程，妥善保管患者病歷、檢查檢驗(yàn)報(bào)告等資料，防止丟失和泄露。對(duì)涉及患者隱私的信息，如個(gè)人隱私、家庭情況、病情等，嚴(yán)格保密，不得隨意透露給無關(guān)人員。在診療過程中，對(duì)患者的病情討論要在限定范圍內(nèi)進(jìn)行，不得在公共場(chǎng)所談?wù)摶颊唠[私信息。2.醫(yī)技科室加強(qiáng)對(duì)檢查檢驗(yàn)設(shè)備和信息系統(tǒng)的管理，確保數(shù)據(jù)安全。按照規(guī)定程序處理檢查檢驗(yàn)報(bào)告，準(zhǔn)確及時(shí)發(fā)放報(bào)告，防止報(bào)告錯(cuò)發(fā)、誤發(fā)和泄露。對(duì)涉及患者隱私的檢查檢驗(yàn)結(jié)果，嚴(yán)格保密，不得私自傳播。3.藥劑科室做好藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存、發(fā)放等環(huán)節(jié)的管理，防止藥品信息泄露。對(duì)患者的用藥信息，如藥品名稱、劑量、用藥時(shí)間等，嚴(yán)格保密，不得向無關(guān)人員透露。4.財(cái)務(wù)科室加強(qiáng)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的安全管理。財(cái)務(wù)人員要嚴(yán)格遵守財(cái)務(wù)制度，妥善保管財(cái)務(wù)賬目、報(bào)表、票據(jù)等資料，防止財(cái)務(wù)信息泄露。對(duì)涉及衛(wèi)生院資金狀況、財(cái)務(wù)預(yù)算等重要信息，嚴(yán)格保密，不得私自對(duì)外披露。5.辦公室負(fù)責(zé)衛(wèi)生院綜合性文件、資料的起草、審核、印發(fā)和保管工作，嚴(yán)格控制文件傳閱范圍，防止文件丟失和泄露。做好衛(wèi)生院印章的管理，嚴(yán)格按照規(guī)定使用印章，確保印章使用安全。負(fù)責(zé)衛(wèi)生院辦公自動(dòng)化設(shè)備和網(wǎng)絡(luò)的安全管理，防止信息在傳輸過程中被竊取或泄露。6.其他科室各科室要根據(jù)自身工作特點(diǎn)，制定相應(yīng)的保密措施，加強(qiáng)對(duì)本科室業(yè)務(wù)范圍內(nèi)涉及的各類信息的保密管理，確保信息安全。三、保密范圍與密級(jí)劃分（一）保密范圍1.國(guó)家秘密：涉及國(guó)家安全和利益，依照法定程序確定，在一定時(shí)間內(nèi)只限一定范圍的人員知悉的事項(xiàng)。如國(guó)家衛(wèi)生健康領(lǐng)域的重要政策文件、疫情防控相關(guān)的涉密信息等。2.工作秘密：衛(wèi)生院在工作中產(chǎn)生的，不屬于國(guó)家秘密而又不宜公開的事項(xiàng)。如衛(wèi)生院的發(fā)展規(guī)劃、內(nèi)部管理措施、人事任免等信息。3.患者隱私：患者在接受醫(yī)療服務(wù)過程中產(chǎn)生的個(gè)人隱私信息，包括患者的姓名、性別、年齡、身份證號(hào)碼、家庭住址、聯(lián)系方式、病情、診療記錄、醫(yī)療費(fèi)用等。（二）密級(jí)劃分1.絕密級(jí)：最重要的保密信息，泄露會(huì)使國(guó)家或衛(wèi)生院的安全和利益遭受特別嚴(yán)重的損害。2.機(jī)密級(jí)：重要的保密信息，泄露會(huì)使國(guó)家或衛(wèi)生院的安全和利益遭受嚴(yán)重的損害。3.秘密級(jí)：一般的保密信息，泄露會(huì)使國(guó)家或衛(wèi)生院的安全和利益遭受一定的損害。密級(jí)的確定和變更，由保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)信息的重要程度和敏感程度進(jìn)行審核批準(zhǔn)。四、保密措施（一）文件資料保密1.嚴(yán)格執(zhí)行文件收發(fā)、登記、傳閱、保管、清退、銷毀等制度。對(duì)秘密文件、資料要專人專柜保管，嚴(yán)格限制接觸范圍。2.起草、打印、復(fù)印、傳遞秘密文件、資料要嚴(yán)格履行審批手續(xù)，注明密級(jí)和保密期限。絕密級(jí)文件、資料必須由專人負(fù)責(zé)打印、傳遞。3.借閱秘密文件、資料要經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，辦理借閱登記手續(xù)，并按時(shí)歸還。嚴(yán)禁將秘密文件、資料帶出衛(wèi)生院或轉(zhuǎn)借他人。4.定期對(duì)文件、資料進(jìn)行清查、整理，對(duì)過期、作廢的秘密文件、資料要按照規(guī)定進(jìn)行銷毀，銷毀時(shí)要有專人監(jiān)銷，確保銷毀徹底。（二）計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)保密1.加強(qiáng)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的安全管理，設(shè)置防火墻、入侵檢測(cè)系統(tǒng)等安全防護(hù)措施，防止外部非法入侵。2.對(duì)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分類管理，嚴(yán)格設(shè)置用戶權(quán)限，不同密級(jí)的數(shù)據(jù)只能由相應(yīng)權(quán)限的人員訪問。3.定期對(duì)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)進(jìn)行安全檢查和漏洞掃描，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和修復(fù)安全隱患。4.嚴(yán)禁在連接互聯(lián)網(wǎng)的計(jì)算機(jī)上處理、存儲(chǔ)、傳輸秘密信息。如需在內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)與外部網(wǎng)絡(luò)之間交換信息，必須經(jīng)過嚴(yán)格的審批和安全處理。5.對(duì)移動(dòng)存儲(chǔ)設(shè)備要進(jìn)行嚴(yán)格管理，建立登記制度。嚴(yán)禁在連接互聯(lián)網(wǎng)的計(jì)算機(jī)上使用未經(jīng)安全檢查的移動(dòng)存儲(chǔ)設(shè)備。（三）辦公區(qū)域保密1.衛(wèi)生院辦公區(qū)域要設(shè)置必要的保密設(shè)施，如文件柜、保險(xiǎn)柜等，用于存放秘密文件、資料和重要物品。2.加強(qiáng)對(duì)辦公區(qū)域的安全保衛(wèi)工作，安裝監(jiān)控設(shè)備，限制無關(guān)人員進(jìn)入辦公區(qū)域。3.在辦公區(qū)域內(nèi)，工作人員要妥善保管個(gè)人辦公桌上的文件、資料，離開辦公室時(shí)要將重要文件、資料鎖入文件柜。（四）會(huì)議保密1.召開涉及秘密內(nèi)容的會(huì)議，要選擇具備保密條件的會(huì)議場(chǎng)所，并對(duì)會(huì)議場(chǎng)所進(jìn)行必要的安全檢查。2.對(duì)參加會(huì)議的人員要進(jìn)行嚴(yán)格審查，明確會(huì)議保密要求，限定會(huì)議知悉范圍。3.會(huì)議期間要安排專人負(fù)責(zé)會(huì)議記錄，會(huì)議記錄要妥善保管，按照保密規(guī)定進(jìn)行處理。4.會(huì)議結(jié)束后，要及時(shí)清理會(huì)議場(chǎng)所，檢查有無遺漏的文件、資料。（五）對(duì)外交流與合作保密1.衛(wèi)生院與外部單位進(jìn)行交流與合作時(shí)，涉及秘密信息的，要簽訂保密協(xié)議，明確雙方的保密責(zé)任和義務(wù)。2.在對(duì)外交流與合作過程中，要嚴(yán)格控制秘密信息的提供范圍，如需提供，必須經(jīng)過保密審查和批準(zhǔn)。3.對(duì)外部單位人員參觀、考察衛(wèi)生院涉及秘密的區(qū)域和項(xiàng)目，要安排專人陪同，并進(jìn)行必要的保密提醒。五、保密宣傳教育與培訓(xùn)（一）宣傳教育1.定期開展保密宣傳活動(dòng)，通過宣傳欄、內(nèi)部刊物、微信公眾號(hào)等形式，宣傳保密法律法規(guī)和保密知識(shí)，提高全體工作人員的保密意識(shí)。2.結(jié)合每年的保密宣傳教育月活動(dòng)，組織開展形式多樣的保密宣傳教育活動(dòng)，如保密知識(shí)競(jìng)賽、演講比賽、案例分析等，增強(qiáng)宣傳教育效果。（二）培訓(xùn)1.制定保密培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織工作人員參加保密培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括保密法律法規(guī)、保密制度、保密技術(shù)等。2.新入職人員必須參加保密知識(shí)培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后方可上崗。3.根據(jù)工作需要，對(duì)涉及保密工作的重點(diǎn)崗位人員進(jìn)行專門的保密培訓(xùn)，提高其保密技能和業(yè)務(wù)水平。六、保密監(jiān)督與檢查（一）監(jiān)督機(jī)制1.保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期對(duì)衛(wèi)生院保密工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題。2.設(shè)立保密舉報(bào)電話和郵箱，接受全體工作人員對(duì)保密違規(guī)行為的舉報(bào)。對(duì)舉報(bào)屬實(shí)的，給予舉報(bào)人適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)，并對(duì)違規(guī)行為進(jìn)行嚴(yán)肅處理。（二）檢查內(nèi)容1.保密制度的執(zhí)行情況，包括文件資料管理、計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全、辦公區(qū)域保密等方面。2.保密措施的落實(shí)情況，如保密設(shè)施的配備、使用情況，保密協(xié)議的簽訂和履行情況等。3.工作人員的保密意識(shí)和技能，通過考試、問卷調(diào)查等方式進(jìn)行評(píng)估。（三）檢查方式1.定期檢查：每季度組織一次全面的保密檢查，對(duì)各部門保密工作進(jìn)行綜合評(píng)估。2.不定期抽查：根據(jù)工作需要，隨時(shí)對(duì)部分部門或重點(diǎn)崗位進(jìn)行保密抽查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。3.專項(xiàng)檢查：針對(duì)保密工作中的重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，如重大項(xiàng)目建設(shè)、重要信息系統(tǒng)升級(jí)等，開展專項(xiàng)保密檢查，確保信息安全。（四）問題整改對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，要及時(shí)下達(dá)整改通知書，責(zé)令相關(guān)部門限期整改。整改完成后，要進(jìn)行復(fù)查，確保問題得到徹底解決。對(duì)因工作不力導(dǎo)致保密問題的部門和個(gè)人，要按照規(guī)定進(jìn)行責(zé)任追究。七、保密責(zé)任與獎(jiǎng)懲（一）保密責(zé)任1.衛(wèi)生院全體工作人員要嚴(yán)格遵守本保密工作制度，履行保密義務(wù)，對(duì)因工作失誤或故意泄露秘密信息的行為承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。2.各部門負(fù)責(zé)人要切實(shí)履行本部門保密工作第一責(zé)任人的職責(zé)，加強(qiáng)對(duì)本部門保密工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督管理，確保本部門保密工作落實(shí)到位。（二）獎(jiǎng)勵(lì)1.對(duì)在保密工作中表現(xiàn)突出的部門和個(gè)人，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。2.獎(jiǎng)勵(lì)方式包括榮譽(yù)證書、獎(jiǎng)金、晉升等，以激勵(lì)全體工作人員積極做好保密工作。（三）懲罰1.對(duì)違反保密制度，故意或過失泄露秘密信息的人員，視情節(jié)輕重給予批評(píng)教育、