PAGE鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院門(mén)禁制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院部管理，保障患者安全，維護(hù)正常醫(yī)療秩序，特制定本住院門(mén)禁制度。（二）適用范圍本制度適用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院部全體患者、家屬及工作人員。（三）基本原則1.安全第一原則：確?；颊咴谧≡浩陂g的人身安全，防止未經(jīng)授權(quán)的人員進(jìn)入住院區(qū)域引發(fā)安全事故。2.規(guī)范管理原則：嚴(yán)格按照本制度規(guī)定，對(duì)住院門(mén)禁進(jìn)行規(guī)范化管理，做到有章可循、執(zhí)行有力。3.服務(wù)患者原則：在保障安全的前提下，盡量為患者及家屬提供便利，確保醫(yī)療服務(wù)的順暢進(jìn)行。二、門(mén)禁設(shè)施與管理（一）門(mén)禁設(shè)備1.在住院部各樓層出入口、病房門(mén)等關(guān)鍵位置安裝門(mén)禁系統(tǒng)，包括讀卡器、門(mén)鎖、控制器等設(shè)備。2.門(mén)禁系統(tǒng)應(yīng)具備權(quán)限管理功能，能夠根據(jù)人員身份設(shè)置不同的通行權(quán)限。3.定期對(duì)門(mén)禁設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和檢查，確保設(shè)備正常運(yùn)行，如發(fā)現(xiàn)故障應(yīng)及時(shí)報(bào)修。（二）門(mén)禁權(quán)限設(shè)置1.患者及家屬：患者憑腕帶或住院證進(jìn)入相應(yīng)病房區(qū)域，家屬憑陪護(hù)證在規(guī)定時(shí)間內(nèi)可進(jìn)入病房，但需遵守相關(guān)探視規(guī)定。2.工作人員：根據(jù)工作需要，為不同崗位的工作人員設(shè)置相應(yīng)的門(mén)禁權(quán)限，如醫(yī)生、護(hù)士、后勤人員等。工作人員應(yīng)妥善保管個(gè)人門(mén)禁卡，不得轉(zhuǎn)借他人。3.特殊情況處理：對(duì)于因病情需要緊急進(jìn)入病房的人員，如急救人員等，可通過(guò)醫(yī)院總值班或相關(guān)科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行臨時(shí)授權(quán)放行。（三）門(mén)禁管理職責(zé)1.保衛(wèi)科：負(fù)責(zé)門(mén)禁系統(tǒng)的日常管理和維護(hù)，對(duì)門(mén)禁設(shè)備進(jìn)行定期巡查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。協(xié)助醫(yī)院相關(guān)部門(mén)做好人員進(jìn)出管理工作，對(duì)違規(guī)行為進(jìn)行制止和糾正。2.護(hù)理部：負(fù)責(zé)對(duì)患者及家屬的門(mén)禁權(quán)限進(jìn)行審核和管理，發(fā)放陪護(hù)證等相關(guān)證件，并告知其門(mén)禁制度和注意事項(xiàng)。監(jiān)督病房門(mén)禁的使用情況，確保病房安全。3.各臨床科室：科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)本科室工作人員的門(mén)禁權(quán)限管理，并對(duì)本科室患者及家屬的門(mén)禁使用情況進(jìn)行監(jiān)督。配合醫(yī)院相關(guān)部門(mén)做好本科室的門(mén)禁管理工作，及時(shí)反饋存在的問(wèn)題。三、人員進(jìn)出管理（一）患者及家屬1.入院流程：患者辦理入院手續(xù)后，由護(hù)理人員為其佩戴腕帶，憑腕帶進(jìn)入相應(yīng)病房區(qū)域。家屬在辦理陪護(hù)證后，按照規(guī)定時(shí)間進(jìn)入病房探視。2.探視時(shí)間：原則上每天探視時(shí)間為[具體時(shí)間段]，每次探視人數(shù)不超過(guò)[X]人。特殊情況需延長(zhǎng)探視時(shí)間或增加探視人數(shù)的，需經(jīng)科室負(fù)責(zé)人同意。3.陪護(hù)規(guī)定：每位患者原則上只允許一名家屬陪護(hù)，陪護(hù)人員應(yīng)遵守醫(yī)院規(guī)章制度，不得在病房?jī)?nèi)吸煙、大聲喧嘩等。陪護(hù)人員需妥善保管陪護(hù)證，如有遺失應(yīng)及時(shí)到護(hù)理部補(bǔ)辦。4.外出規(guī)定：患者因特殊檢查、治療等需要外出時(shí)，需經(jīng)醫(yī)生同意，并由護(hù)士做好登記和交接工作。患者外出期間，陪護(hù)人員應(yīng)全程陪同，確?；颊甙踩?。（二）工作人員1.工作人員憑個(gè)人門(mén)禁卡進(jìn)入住院部相應(yīng)區(qū)域，應(yīng)主動(dòng)配合門(mén)禁管理人員的檢查。2.進(jìn)入病房時(shí)，應(yīng)先表明身份，征得患者及家屬同意后方可進(jìn)入。在病房?jī)?nèi)不得從事與工作無(wú)關(guān)的事情，不得泄露患者隱私。3.下班后，應(yīng)及時(shí)離開(kāi)住院部，不得無(wú)故逗留。如有特殊情況需要加班，應(yīng)向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，并在保衛(wèi)科進(jìn)行登記。（三）外來(lái)人員1.因工作需要進(jìn)入住院部的外來(lái)人員，如供應(yīng)商、維修人員等，需提前與相關(guān)科室聯(lián)系，經(jīng)科室負(fù)責(zé)人同意后，由科室工作人員帶領(lǐng)進(jìn)入，并在保衛(wèi)科進(jìn)行登記。2.外來(lái)人員應(yīng)遵守醫(yī)院住院部的各項(xiàng)規(guī)章制度，不得隨意進(jìn)入患者病房。工作結(jié)束后，應(yīng)立即離開(kāi)住院部。四、門(mén)禁安全管理（一）安全防范措施1.加強(qiáng)門(mén)禁區(qū)域的安全巡查，保衛(wèi)人員應(yīng)定時(shí)對(duì)住院部各樓層出入口、病房門(mén)等進(jìn)行巡查，確保門(mén)禁設(shè)備正常運(yùn)行，無(wú)異常情況。2.安裝監(jiān)控設(shè)備，對(duì)門(mén)禁區(qū)域進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，并保存監(jiān)控錄像[具體時(shí)長(zhǎng)]，以備查閱。3.加強(qiáng)對(duì)工作人員的安全教育，提高安全意識(shí)，掌握門(mén)禁系統(tǒng)的操作規(guī)程和應(yīng)急處理方法。（二）應(yīng)急處理1.如遇門(mén)禁設(shè)備故障或其他緊急情況，導(dǎo)致人員無(wú)法正常進(jìn)出時(shí)，應(yīng)立即啟用應(yīng)急通道，并安排專(zhuān)人進(jìn)行引導(dǎo)和疏散。2.在應(yīng)急處理過(guò)程中，相關(guān)工作人員應(yīng)及時(shí)向上級(jí)報(bào)告，并做好記錄。待故障排除后，恢復(fù)正常門(mén)禁管理。3.定期組織應(yīng)急演練，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力和協(xié)同配合水平。五、違規(guī)處理（一）違規(guī)行為界定1.未按規(guī)定佩戴腕帶、陪護(hù)證強(qiáng)行進(jìn)入住院區(qū)域。2.轉(zhuǎn)借、冒用門(mén)禁卡或陪護(hù)證。3.違反探視時(shí)間、陪護(hù)規(guī)定等進(jìn)入病房。4.故意損壞門(mén)禁設(shè)備。5.其他違反本門(mén)禁制度的行為。（二）處理措施1.對(duì)于首次違規(guī)的患者及家屬，給予口頭警告，并進(jìn)行相關(guān)制度的宣傳教育。2.多次違規(guī)或情節(jié)嚴(yán)重的患者及家屬，取消其門(mén)禁權(quán)限[具體時(shí)長(zhǎng)]，并限制其探視或陪護(hù)。如有必要，可通知其所在單位或社區(qū)進(jìn)行教育和監(jiān)管。3.對(duì)于工作人員違規(guī)行為，視情節(jié)輕重給予批評(píng)教育、績(jī)效考核扣分、停職檢查等處理，并按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行責(zé)任追究。4.對(duì)于外來(lái)人員違規(guī)行為，責(zé)令其立即離開(kāi)住院部，并禁止其再次進(jìn)入。如造成損失的，依法追究其賠償責(zé)任。六、監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.醫(yī)院成立門(mén)禁制度監(jiān)督小組，由保衛(wèi)科、護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科等相關(guān)部門(mén)人員組成，負(fù)責(zé)對(duì)住院門(mén)禁制度的執(zhí)行情況進(jìn)行定期檢查和不定期抽查。2.各科室應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本科室患者及家屬門(mén)禁使用情況的自查自糾，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，并向監(jiān)督小組報(bào)告。（二）社會(huì)監(jiān)督1.設(shè)立舉報(bào)電話(huà)和郵箱，接受患者、家屬及社會(huì)各界對(duì)住院門(mén)禁制度執(zhí)行情況的監(jiān)督和舉報(bào)。對(duì)于舉報(bào)內(nèi)容，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并給予舉報(bào)人反饋。2.定期向社會(huì)公開(kāi)住院門(mén)禁制度的執(zhí)行情況，接受群眾監(jiān)督，不斷改進(jìn)工作。