PAGE衛(wèi)生局基礎(chǔ)設(shè)施管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)衛(wèi)生局基礎(chǔ)設(shè)施管理，確?；A(chǔ)設(shè)施的安全、正常運(yùn)行，提高基礎(chǔ)設(shè)施的使用效益，保障醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的順利開(kāi)展，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生局所屬各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施管理，包括房屋建筑、醫(yī)療設(shè)備、水電暖設(shè)施、通訊網(wǎng)絡(luò)等。（三）基本原則1.統(tǒng)一管理原則衛(wèi)生局對(duì)所屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一調(diào)配、統(tǒng)一管理，確保資源的合理利用。2.安全第一原則把保障基礎(chǔ)設(shè)施的安全放在首位，建立健全安全管理制度，加強(qiáng)安全檢查和維護(hù)，及時(shí)消除安全隱患。3.效益優(yōu)先原則注重基礎(chǔ)設(shè)施的使用效益，優(yōu)化資源配置，提高設(shè)施的利用率，降低運(yùn)行成本。4.規(guī)范操作原則嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程進(jìn)行基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)、維護(hù)和管理，確保各項(xiàng)工作規(guī)范有序。二、管理職責(zé)（一）衛(wèi)生局職責(zé)1.制定基礎(chǔ)設(shè)施管理的政策、制度和標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)所屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展基礎(chǔ)設(shè)施管理工作。2.負(fù)責(zé)編制衛(wèi)生局基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)規(guī)劃和年度計(jì)劃，統(tǒng)籌安排基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)資金。3.對(duì)所屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行審核、監(jiān)督和驗(yàn)收。4.組織對(duì)所屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)行檢查、評(píng)估和考核，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決存在的問(wèn)題。5.協(xié)調(diào)解決所屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在基礎(chǔ)設(shè)施管理中遇到的重大問(wèn)題。（二）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職責(zé)1.貫徹執(zhí)行衛(wèi)生局基礎(chǔ)設(shè)施管理的政策、制度和標(biāo)準(zhǔn)，制定本單位基礎(chǔ)設(shè)施管理制度和操作規(guī)程。2.負(fù)責(zé)編制本單位基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)規(guī)劃和年度計(jì)劃，報(bào)衛(wèi)生局審核備案。3.組織實(shí)施本單位的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目，確保項(xiàng)目質(zhì)量和進(jìn)度。4.負(fù)責(zé)本單位基礎(chǔ)設(shè)施的日常維護(hù)、保養(yǎng)和管理，建立健全設(shè)施設(shè)備檔案。5.定期對(duì)本單位的基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)行自查自糾，及時(shí)整改存在的問(wèn)題，并向衛(wèi)生局報(bào)告。6.負(fù)責(zé)本單位基礎(chǔ)設(shè)施管理相關(guān)人員的培訓(xùn)和考核。三、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)管理（一）規(guī)劃與計(jì)劃1.衛(wèi)生局根據(jù)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需求和現(xiàn)狀，會(huì)同相關(guān)部門(mén)編制衛(wèi)生局基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)規(guī)劃，明確建設(shè)目標(biāo)、任務(wù)和重點(diǎn)項(xiàng)目。2.各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)衛(wèi)生局基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)規(guī)劃，結(jié)合自身實(shí)際情況，編制本單位基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)規(guī)劃和年度計(jì)劃，并報(bào)衛(wèi)生局審核備案。3.基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)規(guī)劃和年度計(jì)劃應(yīng)充分考慮經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、醫(yī)療衛(wèi)生需求變化、技術(shù)進(jìn)步等因素，確保規(guī)劃和計(jì)劃的科學(xué)性、合理性和可行性。（二）項(xiàng)目立項(xiàng)1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目，應(yīng)按照規(guī)定的程序進(jìn)行立項(xiàng)。項(xiàng)目立項(xiàng)前，需進(jìn)行可行性研究，編制項(xiàng)目可行性研究報(bào)告。2.可行性研究報(bào)告應(yīng)包括項(xiàng)目建設(shè)的必要性、可行性、建設(shè)內(nèi)容、投資估算、資金來(lái)源、效益分析等內(nèi)容，并附相關(guān)的技術(shù)、經(jīng)濟(jì)、環(huán)境等方面的論證材料。3.項(xiàng)目可行性研究報(bào)告經(jīng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部審核通過(guò)后，報(bào)衛(wèi)生局審批。衛(wèi)生局應(yīng)組織相關(guān)專(zhuān)家對(duì)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告進(jìn)行評(píng)審，并根據(jù)評(píng)審意見(jiàn)作出審批決定。（三）設(shè)計(jì)與招標(biāo)1.項(xiàng)目立項(xiàng)批準(zhǔn)后，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)委托具有相應(yīng)資質(zhì)的設(shè)計(jì)單位進(jìn)行項(xiàng)目設(shè)計(jì)。設(shè)計(jì)單位應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合項(xiàng)目實(shí)際情況，進(jìn)行科學(xué)合理的設(shè)計(jì)，確保設(shè)計(jì)方案滿(mǎn)足項(xiàng)目功能需求和安全要求。2.項(xiàng)目設(shè)計(jì)方案應(yīng)報(bào)衛(wèi)生局審核備案。衛(wèi)生局應(yīng)組織相關(guān)部門(mén)和專(zhuān)家對(duì)設(shè)計(jì)方案進(jìn)行審查，提出修改意見(jiàn)和建議。設(shè)計(jì)單位應(yīng)根據(jù)審查意見(jiàn)對(duì)設(shè)計(jì)方案進(jìn)行修改完善，直至通過(guò)審查。3.項(xiàng)目建設(shè)應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和招投標(biāo)管理規(guī)定，進(jìn)行招標(biāo)采購(gòu)。招標(biāo)采購(gòu)應(yīng)遵循公開(kāi)、公平、公正和誠(chéng)實(shí)信用的原則，選擇具有良好信譽(yù)和資質(zhì)的施工單位、監(jiān)理單位和設(shè)備供應(yīng)商。4.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)與中標(biāo)單位簽訂項(xiàng)目建設(shè)合同、監(jiān)理合同和設(shè)備采購(gòu)合同，明確各方的權(quán)利和義務(wù)，確保項(xiàng)目建設(shè)順利進(jìn)行。（四）施工與監(jiān)理1.施工單位應(yīng)按照項(xiàng)目建設(shè)合同和設(shè)計(jì)文件的要求，組織施工。施工過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)施工規(guī)范和操作規(guī)程，確保施工質(zhì)量和安全。2.監(jiān)理單位應(yīng)按照監(jiān)理合同的要求，對(duì)項(xiàng)目建設(shè)全過(guò)程進(jìn)行監(jiān)理。監(jiān)理單位應(yīng)建立健全監(jiān)理工作制度，加強(qiáng)對(duì)施工質(zhì)量、進(jìn)度、安全和投資的控制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決施工過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題。3.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目建設(shè)的監(jiān)督管理，定期對(duì)項(xiàng)目建設(shè)情況進(jìn)行檢查，及時(shí)掌握項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度、質(zhì)量和安全等方面的情況。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)要求施工單位和監(jiān)理單位進(jìn)行整改，確保項(xiàng)目建設(shè)順利進(jìn)行。（五）驗(yàn)收與交付1.項(xiàng)目竣工后，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)組織施工單位、監(jiān)理單位進(jìn)行自驗(yàn)。自驗(yàn)合格后，向衛(wèi)生局提交竣工驗(yàn)收申請(qǐng)報(bào)告。2.衛(wèi)生局應(yīng)組織相關(guān)部門(mén)和專(zhuān)家對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行竣工驗(yàn)收?？⒐を?yàn)收應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)驗(yàn)收規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)項(xiàng)目的建設(shè)內(nèi)容、質(zhì)量、設(shè)備運(yùn)行情況等進(jìn)行全面檢查和評(píng)估。3.項(xiàng)目竣工驗(yàn)收合格后，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)辦理項(xiàng)目交付使用手續(xù)，并將項(xiàng)目建設(shè)檔案資料整理歸檔。四、基礎(chǔ)設(shè)施運(yùn)行管理（一）日常維護(hù)1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全基礎(chǔ)設(shè)施日常維護(hù)管理制度，明確維護(hù)責(zé)任和維護(hù)流程。2.各科室應(yīng)指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)本科室基礎(chǔ)設(shè)施的日常檢查和維護(hù)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告并進(jìn)行處理。3.后勤管理部門(mén)應(yīng)定期對(duì)基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)行全面檢查和維護(hù)，按照維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃進(jìn)行設(shè)備的保養(yǎng)、維修和更換，確保設(shè)施設(shè)備正常運(yùn)行。4.對(duì)于重要基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備，應(yīng)制定應(yīng)急預(yù)案，定期進(jìn)行演練，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。（二）設(shè)備管理1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立設(shè)備臺(tái)賬，詳細(xì)記錄設(shè)備的名稱(chēng)、型號(hào)、規(guī)格、購(gòu)置時(shí)間、使用科室、維護(hù)保養(yǎng)情況等信息。2.設(shè)備管理部門(mén)應(yīng)制定設(shè)備操作規(guī)程，操作人員應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作，確保設(shè)備安全運(yùn)行。3.設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行校準(zhǔn)和檢測(cè)，確保設(shè)備的準(zhǔn)確性和可靠性。對(duì)于計(jì)量器具等強(qiáng)制檢定設(shè)備，應(yīng)按照規(guī)定及時(shí)進(jìn)行檢定。4.設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行維修。對(duì)于重大設(shè)備故障，應(yīng)組織相關(guān)專(zhuān)家進(jìn)行會(huì)診，制定維修方案，確保設(shè)備盡快恢復(fù)正常運(yùn)行。5.設(shè)備報(bào)廢應(yīng)按照規(guī)定的程序進(jìn)行審批，報(bào)廢設(shè)備應(yīng)及時(shí)清理，妥善處理。（三）水電暖管理1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)水電暖設(shè)施的管理，建立健全水電暖管理制度和操作規(guī)程。2.后勤管理部門(mén)應(yīng)定期對(duì)水電暖設(shè)施進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保設(shè)施設(shè)備正常運(yùn)行，保障醫(yī)療工作的正常開(kāi)展。3.加強(qiáng)水電暖的安全管理，制定安全應(yīng)急預(yù)案，防止發(fā)生水電暖事故。對(duì)水電暖設(shè)施進(jìn)行改造、維修等作業(yè)時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程，確保施工安全。4.加強(qiáng)水電暖的節(jié)能管理，采取節(jié)能措施，降低能耗。推廣使用節(jié)能燈具、節(jié)水器具等，提高能源利用效率。（四）通訊網(wǎng)絡(luò)管理1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全通訊網(wǎng)絡(luò)管理制度，確保通訊網(wǎng)絡(luò)暢通。2.信息管理部門(mén)應(yīng)定期對(duì)通訊網(wǎng)絡(luò)設(shè)備進(jìn)行檢查和維護(hù)，及時(shí)處理網(wǎng)絡(luò)故障，保障信息傳輸?shù)陌踩头€(wěn)定。3.加強(qiáng)通訊網(wǎng)絡(luò)的安全管理，采取防火墻、入侵檢測(cè)等安全措施，防止網(wǎng)絡(luò)信息泄露和網(wǎng)絡(luò)攻擊。4.對(duì)通訊網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行升級(jí)改造時(shí)，應(yīng)制定詳細(xì)的方案，確保改造過(guò)程中不影響醫(yī)療工作的正常開(kāi)展。五、基礎(chǔ)設(shè)施安全管理（一）安全制度1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全基礎(chǔ)設(shè)施安全管理制度，明確安全責(zé)任和安全措施。2.各科室應(yīng)簽訂安全責(zé)任書(shū)，將安全責(zé)任落實(shí)到具體人員。3.定期組織安全培訓(xùn)和教育，提高全體員工的安全意識(shí)和安全技能。（二）安全檢查1.后勤管理部門(mén)應(yīng)定期對(duì)基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)行安全檢查，每月至少進(jìn)行一次全面檢查，每周進(jìn)行一次重點(diǎn)部位檢查。2.安全檢查應(yīng)包括設(shè)施設(shè)備的運(yùn)行狀況、安全防護(hù)裝置、消防設(shè)施、電氣安全等方面的檢查。3.對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的安全隱患，應(yīng)及時(shí)下達(dá)整改通知書(shū)，明確整改責(zé)任人、整改措施和整改期限。整改責(zé)任人應(yīng)按照要求及時(shí)進(jìn)行整改，確保安全隱患得到消除。（三）隱患整改1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立安全隱患整改臺(tái)賬，對(duì)安全隱患的排查、整改情況進(jìn)行詳細(xì)記錄。2.對(duì)于一般安全隱患，應(yīng)立即進(jìn)行整改；對(duì)于重大安全隱患，應(yīng)制定專(zhuān)項(xiàng)整改方案，組織相關(guān)人員進(jìn)行整改。整改過(guò)程中應(yīng)采取有效的安全防范措施，確保整改工作安全進(jìn)行。3.安全隱患整改完成后，應(yīng)組織相關(guān)人員進(jìn)行驗(yàn)收。驗(yàn)收合格后，方可銷(xiāo)號(hào)。對(duì)未按時(shí)完成整改或整改不合格的，應(yīng)追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。（四）應(yīng)急管理1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)制定基礎(chǔ)設(shè)施安全應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急處置流程和各部門(mén)的應(yīng)急職責(zé)。2.定期組織應(yīng)急演練，提高全體員工的應(yīng)急處置能力。應(yīng)急演練應(yīng)包括火災(zāi)、地震、水浸等突發(fā)事件的演練。3.發(fā)生突發(fā)事件時(shí)，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，迅速采取應(yīng)急措施，確保人員生命安全和設(shè)施設(shè)備的安全。同時(shí)，應(yīng)及時(shí)向上級(jí)主管部門(mén)報(bào)告事件情況。六、基礎(chǔ)設(shè)施檔案管理（一）檔案建立1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立基礎(chǔ)設(shè)施檔案管理制度，明確檔案管理職責(zé)和檔案收集、整理、歸檔的要求。2.基礎(chǔ)設(shè)施檔案應(yīng)包括項(xiàng)目建設(shè)檔案、設(shè)備檔案、運(yùn)行維護(hù)檔案等。項(xiàng)目建設(shè)檔案應(yīng)包括項(xiàng)目立項(xiàng)、設(shè)計(jì)、招標(biāo)、施工、驗(yàn)收等全過(guò)程的文件資料；設(shè)備檔案應(yīng)包括設(shè)備購(gòu)置合同、說(shuō)明書(shū)、操作規(guī)程、維護(hù)保養(yǎng)記錄等；運(yùn)行維護(hù)檔案應(yīng)包括日常檢查記錄、維修記錄、故障處理記錄等。3.各科室應(yīng)指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)本科室基礎(chǔ)設(shè)施檔案的收集和整理工作，并定期移交檔案管理部門(mén)。檔案管理部門(mén)應(yīng)按照檔案管理要求，對(duì)檔案進(jìn)行分類(lèi)、編號(hào)、裝訂和歸檔。（二）檔案保管1.基礎(chǔ)設(shè)施檔案應(yīng)妥善保管，存放地點(diǎn)應(yīng)具備防火、防潮、防蟲(chóng)、防盜等條件。2.檔案管理部門(mén)應(yīng)定期對(duì)檔案進(jìn)行檢查和清點(diǎn)，確保檔案的完整性和準(zhǔn)確性。對(duì)破損、變質(zhì)的檔案應(yīng)及時(shí)進(jìn)行修復(fù)和更換。3.檔案管理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守檔案管理規(guī)定，不得擅自查閱、借閱、銷(xiāo)毀檔案。確需查閱、借閱檔案的，應(yīng)按照規(guī)定辦理審批手續(xù)，并做好記錄。（三）檔案利用1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立檔案利用制度，明確檔案利用的范圍、程序和要求。2.各部門(mén)因工作需要查閱、借閱檔案的，應(yīng)填寫(xiě)檔案利用申請(qǐng)表，注明利用目的、利用內(nèi)容和利用期限等，經(jīng)部門(mén)負(fù)責(zé)人簽字后，報(bào)檔案管理部門(mén)審批。3.檔案管理部門(mén)應(yīng)根據(jù)審批意見(jiàn)，及時(shí)提供檔案。利用檔案時(shí)，不得在檔案上涂改、標(biāo)記、污損，不得擅自抽取、撤換檔案材料。利用完畢后，應(yīng)及時(shí)歸還檔案管理部門(mén)。七、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查1.衛(wèi)生局應(yīng)定期對(duì)所屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括管理制度執(zhí)行情況、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)與運(yùn)行管理情況、安全管理情況等。2.監(jiān)督檢查可采取定期檢查、不定期抽查、專(zhuān)項(xiàng)檢查等方式進(jìn)行。檢查過(guò)程中，應(yīng)查閱相關(guān)文件資料，實(shí)地查看基礎(chǔ)設(shè)施運(yùn)行狀況，聽(tīng)取醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作匯報(bào)，并與相關(guān)人員進(jìn)行座談。3.對(duì)監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)下達(dá)整改通知書(shū)，要求醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)限期整改。整改完成后，應(yīng)進(jìn)行復(fù)查，確保問(wèn)題得到徹底解決。（二）考核評(píng)價(jià)1.衛(wèi)生局應(yīng)建立基礎(chǔ)設(shè)施管理考核評(píng)價(jià)制度，對(duì)所屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施管理工作進(jìn)行考核評(píng)價(jià)?？己嗽u(píng)