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PAGE鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急救管理制度[鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院名稱]急救管理制度一、總則(一)目的為加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急救管理,規(guī)范急救行為,提高急救能力和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,保障患者生命安全,特制定本制度。(二)適用范圍本制度適用于本院全體醫(yī)護(hù)人員及參與急救工作的相關(guān)人員。(三)依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)以及相關(guān)醫(yī)療行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、急救組織與職責(zé)(一)急救領(lǐng)導(dǎo)小組成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng),副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng),各相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的急救領(lǐng)導(dǎo)小組。負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)本院急救工作,制定急救工作規(guī)劃和應(yīng)急預(yù)案,組織指揮重大急救事件的處理。(二)急救小組1.院前急救小組:由急診科醫(yī)生、護(hù)士及救護(hù)車司機(jī)組成。負(fù)責(zé)在接到急救呼叫后,迅速出診,對(duì)現(xiàn)場(chǎng)患者進(jìn)行初步急救處理,并安全轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院。2.院內(nèi)急救小組:由急診科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等相關(guān)科室的醫(yī)護(hù)人員組成。負(fù)責(zé)對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院的患者進(jìn)行進(jìn)一步的急救治療,確?;颊叩玫郊皶r(shí)、有效的救治。(三)各成員職責(zé)1.院長(zhǎng):全面負(fù)責(zé)急救工作的決策和指揮,協(xié)調(diào)各方面資源,確保急救工作順利開展。2.副院長(zhǎng):協(xié)助院長(zhǎng)開展急救工作,負(fù)責(zé)組織制定急救工作制度和流程,監(jiān)督急救工作的執(zhí)行情況。3.急診科主任:負(fù)責(zé)院前急救和院內(nèi)急救的組織協(xié)調(diào)工作,制定急診科工作計(jì)劃和應(yīng)急預(yù)案,組織開展急救技能培訓(xùn)和演練。4.急診科醫(yī)生:負(fù)責(zé)對(duì)患者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救診斷和治療,及時(shí)準(zhǔn)確地判斷病情,采取有效的急救措施,并做好患者的轉(zhuǎn)運(yùn)和交接工作。5.急診科護(hù)士:協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行急救操作,做好患者的護(hù)理工作,包括生命體征監(jiān)測(cè)、靜脈輸液、傷口包扎等,確保患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的安全。6.救護(hù)車司機(jī):負(fù)責(zé)救護(hù)車的日常維護(hù)和保養(yǎng),確保車輛性能良好,接到出診通知后,迅速出車,安全、快速地將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院。7.各相關(guān)科室醫(yī)生:在接到院內(nèi)急救小組的通知后,及時(shí)趕到急診科參與急救工作,根據(jù)患者病情進(jìn)行專科診斷和治療,制定合理的治療方案。8.各相關(guān)科室護(hù)士:協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行急救治療,做好患者的護(hù)理工作,包括病情觀察、醫(yī)囑執(zhí)行、生活護(hù)理等,確保患者得到全面、細(xì)致的護(hù)理。三、急救設(shè)備與藥品管理(一)急救設(shè)備管理1.建立急救設(shè)備臺(tái)賬,詳細(xì)記錄設(shè)備名稱、型號(hào)、數(shù)量、購(gòu)置時(shí)間、使用狀態(tài)等信息。2.定期對(duì)急救設(shè)備進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)和檢查,確保設(shè)備性能良好,處于備用狀態(tài)。3.急救設(shè)備應(yīng)專人負(fù)責(zé)管理,使用后及時(shí)清潔、消毒,妥善保管。4.定期對(duì)急救設(shè)備進(jìn)行校準(zhǔn)和校驗(yàn),確保設(shè)備測(cè)量準(zhǔn)確可靠。5.根據(jù)急救工作需要,及時(shí)更新和補(bǔ)充急救設(shè)備,滿足臨床急救需求。(二)急救藥品管理1.藥品配備:按照急救藥品目錄,配備足夠數(shù)量的常用急救藥品,并確保藥品質(zhì)量合格。2.藥品儲(chǔ)存:急救藥品應(yīng)專柜存放,分類管理,并有明顯標(biāo)識(shí)。藥品儲(chǔ)存應(yīng)符合藥品儲(chǔ)存條件要求,定期檢查藥品質(zhì)量,防止藥品變質(zhì)、過期。3.藥品使用:嚴(yán)格按照藥品說明書和操作規(guī)程使用急救藥品,確保用藥安全、有效。使用后及時(shí)補(bǔ)充藥品,并做好使用記錄。4.藥品盤點(diǎn):每月對(duì)急救藥品進(jìn)行盤點(diǎn),做到賬物相符。發(fā)現(xiàn)藥品短缺或質(zhì)量問題,及時(shí)報(bào)告并處理。四、急救工作流程(一)院前急救流程1.急救呼叫受理:設(shè)立24小時(shí)急救電話,接到急救呼叫后,詳細(xì)記錄患者信息、病情、地址等,并立即通知院前急救小組出診。2.出診準(zhǔn)備:院前急救小組接到通知后,迅速準(zhǔn)備急救設(shè)備、藥品和防護(hù)用品,5分鐘內(nèi)出車。3.現(xiàn)場(chǎng)急救:到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后,急救人員迅速評(píng)估患者病情,采取相應(yīng)的急救措施,如心肺復(fù)蘇、止血包扎、骨折固定等,并及時(shí)與患者家屬溝通病情。4.患者轉(zhuǎn)運(yùn):在確?;颊呱w征穩(wěn)定的情況下,將患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院,并與院內(nèi)急救小組做好交接工作。(二)院內(nèi)急救流程1.患者交接:院前急救小組將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院后,與院內(nèi)急救小組進(jìn)行詳細(xì)交接,包括患者病情、急救措施、用藥情況等。2.病情評(píng)估:院內(nèi)急救小組接到患者后,立即對(duì)患者進(jìn)行再次評(píng)估,確定診斷,制定治療方案。3.急救治療:根據(jù)患者病情,迅速采取相應(yīng)的急救治療措施,如吸氧、心電監(jiān)護(hù)、建立靜脈通道、藥物治療等,并密切觀察患者病情變化。4.會(huì)診與轉(zhuǎn)診:對(duì)于病情復(fù)雜、超出本科室救治能力的患者,及時(shí)組織相關(guān)科室會(huì)診,必要時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步治療。5.病情告知:及時(shí)向患者家屬告知病情及治療情況,做好溝通解釋工作,取得家屬理解和配合。6.病歷書寫:認(rèn)真書寫急救病歷,詳細(xì)記錄患者病情變化、急救措施、用藥情況等,確保病歷資料完整、準(zhǔn)確。五、急救培訓(xùn)與演練(一)急救培訓(xùn)1.制定急救培訓(xùn)計(jì)劃,定期組織醫(yī)護(hù)人員參加急救知識(shí)和技能培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括心肺復(fù)蘇、創(chuàng)傷急救、常見急危重癥的診斷與治療等。2.根據(jù)不同崗位需求,開展針對(duì)性的急救培訓(xùn),如急診科醫(yī)生、護(hù)士的高級(jí)生命支持培訓(xùn),其他科室醫(yī)護(hù)人員的基礎(chǔ)生命支持培訓(xùn)等。3.邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家或急救專業(yè)人員進(jìn)行授課,提高培訓(xùn)質(zhì)量。4.鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員參加急救技能考核,考核合格后方可上崗。(二)急救演練1.制定急救演練計(jì)劃,定期組織開展急救演練。演練內(nèi)容包括模擬突發(fā)公共衛(wèi)生事件、批量傷員救治等。2.通過演練,檢驗(yàn)和完善應(yīng)急預(yù)案,提高醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急反應(yīng)能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。3.演練結(jié)束后,及時(shí)對(duì)演練效果進(jìn)行評(píng)估總結(jié),針對(duì)存在的問題提出改進(jìn)措施,并進(jìn)行整改落實(shí)。六、急救質(zhì)量控制(一)建立急救質(zhì)量考核指標(biāo)體系1.制定急救出診及時(shí)率、急救成功率、患者滿意度等考核指標(biāo)。2.定期對(duì)急救工作質(zhì)量進(jìn)行考核評(píng)價(jià),將考核結(jié)果與醫(yī)護(hù)人員績(jī)效掛鉤。(二)加強(qiáng)急救過程監(jiān)控1.建立急救病歷質(zhì)量檢查制度,定期對(duì)急救病歷進(jìn)行檢查,確保病歷書寫規(guī)范、準(zhǔn)確。2.加強(qiáng)對(duì)急救設(shè)備和藥品使用的監(jiān)控,確保設(shè)備正常運(yùn)行,藥品使用合理。(三)持續(xù)改進(jìn)急救質(zhì)量1.定期召開急救質(zhì)量分析會(huì)議,對(duì)急救工作中存在的問題進(jìn)行分析討論,制定改進(jìn)措施。2.針對(duì)急救工作中的薄弱環(huán)節(jié),開展專項(xiàng)培訓(xùn)和整改活動(dòng),不斷提高急救質(zhì)量。七、急救信息管理(一)建立急救信息系統(tǒng)1.利用信息化技術(shù),建立急救信息系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)急救呼叫受理、出診安排、患者信息管理、急救病歷書寫、病情跟蹤等功能的信息化管理。2.急救信息系統(tǒng)應(yīng)與醫(yī)院信息系統(tǒng)無縫對(duì)接,確保信息共享和傳輸暢通。(二)信息收集與分析1.及時(shí)收集急救工作中的各類信息,包括患者基本信息、病情、急救措施、治療效果等,并進(jìn)行整理和分析。2.通過對(duì)急救信息的分析,總結(jié)急救工作經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),為急救工作決策提供依據(jù)。(三)信息安全管理1.加強(qiáng)急救信息系統(tǒng)的安全管理,設(shè)置用戶權(quán)限,防止信息泄露和濫用。2.定期對(duì)急救信息系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)和升級(jí),確保系統(tǒng)安全穩(wěn)定運(yùn)行。八、急救工作中的倫理與法律問題(一)倫理原則1.在急救工作中,應(yīng)遵循尊重患者自主權(quán)、不傷害原則、有利原則、公正原則等倫理原則,并將其貫穿于急救工作的全過程。2.對(duì)于意識(shí)不清或無法表達(dá)意愿的患者,應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)和倫理準(zhǔn)則進(jìn)行救治,并及時(shí)與患者家屬溝通。(二)法律責(zé)任

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