PAGE衛(wèi)生院網(wǎng)絡(luò)保密制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院網(wǎng)絡(luò)信息安全保密管理，確保衛(wèi)生院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中各類信息的安全與保密，防止信息泄露、篡改或丟失，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本衛(wèi)生院實(shí)際情況，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體工作人員，包括正式職工、合同制職工、臨時(shí)聘用人員以及在衛(wèi)生院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中進(jìn)行信息處理和操作的外部人員。（三）基本原則1.合法性原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)，確保衛(wèi)生院網(wǎng)絡(luò)保密工作在合法合規(guī)的框架內(nèi)進(jìn)行。2.完整性原則：保證網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中各類信息的完整性，防止信息被非法刪除、修改或破壞。3.保密性原則：對(duì)涉及衛(wèi)生院的醫(yī)療信息、患者隱私、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)等敏感信息進(jìn)行嚴(yán)格保密，防止信息泄露給無(wú)關(guān)人員。4.可用性原則：確保網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的正常運(yùn)行，保證授權(quán)人員能夠及時(shí)、準(zhǔn)確地獲取所需信息。5.最小化原則：嚴(yán)格限定訪問(wèn)信息的人員范圍，確保只有經(jīng)過(guò)授權(quán)的人員才能訪問(wèn)特定信息，將信息的暴露風(fēng)險(xiǎn)降至最低。二、保密內(nèi)容（一）醫(yī)療信息1.患者的基本信息，包括姓名、性別、年齡、身份證號(hào)碼、聯(lián)系方式等。2.患者的病歷資料，如診斷結(jié)果、治療方案、檢查報(bào)告、手術(shù)記錄等。3.醫(yī)療統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，如疾病發(fā)病率、治愈率、死亡率等。（二）業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)1.藥品采購(gòu)信息，包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、供應(yīng)商等。2.財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，如收支明細(xì)、預(yù)算報(bào)表、成本核算等。3.人事檔案信息，如員工基本信息、工資待遇、績(jī)效考核等。（三）內(nèi)部文件1.衛(wèi)生院的規(guī)章制度、工作計(jì)劃、工作總結(jié)等。2.尚未公開(kāi)的會(huì)議紀(jì)要、決策文件等。3.涉及衛(wèi)生院商業(yè)秘密的文件，如合作協(xié)議、技術(shù)資料等。（四）網(wǎng)絡(luò)賬號(hào)及密碼1.衛(wèi)生院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的賬號(hào)及密碼，包括辦公系統(tǒng)賬號(hào)、醫(yī)療信息系統(tǒng)賬號(hào)等。2.外部網(wǎng)絡(luò)服務(wù)的賬號(hào)及密碼，如電子郵箱賬號(hào)、遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)賬號(hào)等。三、保密措施（一）網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)1.安裝防火墻、入侵檢測(cè)系統(tǒng)等網(wǎng)絡(luò)安全設(shè)備，防止外部非法網(wǎng)絡(luò)訪問(wèn)和攻擊。2.定期更新系統(tǒng)安全補(bǔ)丁，修復(fù)已知安全漏洞，確保網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全性。3.對(duì)網(wǎng)絡(luò)訪問(wèn)進(jìn)行嚴(yán)格的權(quán)限控制，根據(jù)工作人員的工作職責(zé)和業(yè)務(wù)需求，分配不同的網(wǎng)絡(luò)訪問(wèn)權(quán)限。（二）信息存儲(chǔ)管理1.對(duì)重要信息進(jìn)行加密存儲(chǔ)，采用加密算法對(duì)醫(yī)療信息、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)等敏感信息進(jìn)行加密處理，確保信息在存儲(chǔ)過(guò)程中的安全性。2.建立數(shù)據(jù)備份機(jī)制，定期對(duì)重要數(shù)據(jù)進(jìn)行備份，并將備份數(shù)據(jù)存儲(chǔ)在安全的位置，如異地存儲(chǔ)或外部存儲(chǔ)設(shè)備。3.對(duì)存儲(chǔ)設(shè)備進(jìn)行嚴(yán)格管理，限制訪問(wèn)權(quán)限，防止未經(jīng)授權(quán)的人員接觸存儲(chǔ)設(shè)備。（三）信息傳輸管理1.在信息傳輸過(guò)程中，采用加密技術(shù)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行加密傳輸，如使用SSL/TLS協(xié)議對(duì)網(wǎng)絡(luò)通信進(jìn)行加密。2.對(duì)涉及敏感信息的電子郵件、文件傳輸?shù)冗M(jìn)行加密處理，確保信息在傳輸過(guò)程中的保密性。3.限制信息傳輸?shù)姆秶辉试S在授權(quán)的網(wǎng)絡(luò)區(qū)域內(nèi)進(jìn)行信息傳輸，防止信息傳輸?shù)讲话踩木W(wǎng)絡(luò)環(huán)境。（四）人員管理1.加強(qiáng)對(duì)工作人員的保密教育和培訓(xùn)，提高工作人員的保密意識(shí)和技能。培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、保密制度、網(wǎng)絡(luò)安全知識(shí)等，定期組織保密培訓(xùn)和考核。2.與工作人員簽訂保密協(xié)議，明確工作人員的保密義務(wù)和責(zé)任，對(duì)違反保密協(xié)議的行為進(jìn)行相應(yīng)的處罰。3.對(duì)涉及保密工作的人員進(jìn)行背景審查，確保人員具備良好的職業(yè)道德和保密意識(shí)。（五）移動(dòng)設(shè)備管理1.對(duì)衛(wèi)生院工作人員使用的移動(dòng)設(shè)備（如手機(jī)、平板電腦等）進(jìn)行管理，安裝必要的數(shù)據(jù)安全防護(hù)軟件，防止移動(dòng)設(shè)備丟失或被盜導(dǎo)致信息泄露。2.限制移動(dòng)設(shè)備對(duì)敏感信息的訪問(wèn)權(quán)限，如設(shè)置密碼鎖、加密存儲(chǔ)等。3.禁止在移動(dòng)設(shè)備上存儲(chǔ)和傳輸涉及衛(wèi)生院保密信息的文件，如需處理敏感信息，應(yīng)使用衛(wèi)生院指定的安全移動(dòng)辦公軟件。四、信息訪問(wèn)控制（一）訪問(wèn)權(quán)限設(shè)置1.根據(jù)工作人員的工作職責(zé)和業(yè)務(wù)需求，設(shè)置不同的網(wǎng)絡(luò)訪問(wèn)權(quán)限。例如，醫(yī)生只能訪問(wèn)患者的病歷資料和相關(guān)醫(yī)療信息，財(cái)務(wù)人員只能訪問(wèn)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)等。2.對(duì)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的訪問(wèn)進(jìn)行分級(jí)管理，分為管理員級(jí)、普通用戶級(jí)和訪客級(jí)。管理員級(jí)具有最高權(quán)限，可以進(jìn)行系統(tǒng)配置、用戶管理等操作；普通用戶級(jí)只能訪問(wèn)其工作職責(zé)范圍內(nèi)的信息；訪客級(jí)只能進(jìn)行有限的信息查詢。3.定期對(duì)工作人員的訪問(wèn)權(quán)限進(jìn)行審查和調(diào)整，確保權(quán)限與工作職責(zé)相符，避免權(quán)限濫用。（二）訪問(wèn)認(rèn)證1.采用多種身份認(rèn)證方式，如用戶名/密碼、數(shù)字證書(shū)、指紋識(shí)別、面部識(shí)別等，確保訪問(wèn)人員身份的真實(shí)性和合法性。2.對(duì)重要信息的訪問(wèn)，采用雙因素認(rèn)證或多因素認(rèn)證方式，增加認(rèn)證的安全性。3.定期更換網(wǎng)絡(luò)賬號(hào)密碼，設(shè)置強(qiáng)密碼要求，如包含字母、數(shù)字、特殊字符，長(zhǎng)度不少于一定位數(shù)等。（三）訪問(wèn)審計(jì)1.建立網(wǎng)絡(luò)訪問(wèn)審計(jì)機(jī)制，對(duì)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的訪問(wèn)行為進(jìn)行記錄和審計(jì)。審計(jì)內(nèi)容包括訪問(wèn)時(shí)間、訪問(wèn)人員、訪問(wèn)內(nèi)容、操作結(jié)果等。2.定期對(duì)審計(jì)記錄進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)異常訪問(wèn)行為及時(shí)進(jìn)行調(diào)查和處理。3.審計(jì)記錄應(yīng)保存一定期限，以便在需要時(shí)進(jìn)行查閱和追溯。五、保密監(jiān)督與檢查（一）監(jiān)督機(jī)構(gòu)成立衛(wèi)生院保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)對(duì)衛(wèi)生院網(wǎng)絡(luò)保密制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督和檢查。領(lǐng)導(dǎo)小組由衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)班子成員、各部門(mén)負(fù)責(zé)人組成，定期召開(kāi)保密工作會(huì)議，研究解決保密工作中存在的問(wèn)題。（二）檢查內(nèi)容1.網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)措施的落實(shí)情況，如防火墻、入侵檢測(cè)系統(tǒng)的運(yùn)行情況，系統(tǒng)安全補(bǔ)丁的更新情況等。2.信息存儲(chǔ)管理情況，如數(shù)據(jù)備份情況、存儲(chǔ)設(shè)備的管理情況等。3.信息傳輸管理情況，如加密傳輸?shù)膱?zhí)行情況、信息傳輸范圍的控制情況等。（三）檢查方式1.定期檢查：每季度組織一次全面的保密檢查，對(duì)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、信息存儲(chǔ)設(shè)備、移動(dòng)設(shè)備等進(jìn)行檢查。2.不定期抽查：根據(jù)工作需要，不定期對(duì)某些部門(mén)或崗位的保密工作進(jìn)行抽查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問(wèn)題。3.專項(xiàng)檢查：針對(duì)特定的保密事項(xiàng)或安全事件，組織專項(xiàng)檢查，深入調(diào)查和分析問(wèn)題原因，采取有效措施進(jìn)行整改。（四）問(wèn)題整改1.對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)下達(dá)整改通知書(shū)，明確整改要求和整改期限。2.責(zé)任部門(mén)應(yīng)按照整改通知書(shū)的要求，制定詳細(xì)的整改方案，認(rèn)真組織整改，并在規(guī)定期限內(nèi)將整改情況報(bào)告保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組。3.保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)整改情況進(jìn)行跟蹤檢查，確保問(wèn)題得到徹底整改。對(duì)整改不力的部門(mén)和個(gè)人，進(jìn)行嚴(yán)肅批評(píng)教育，并追究相關(guān)責(zé)任。六、保密教育與培訓(xùn)（一）教育內(nèi)容1.法律法規(guī)教育：組織工作人員學(xué)習(xí)國(guó)家有關(guān)網(wǎng)絡(luò)信息安全保密的法律法規(guī)，如《中華人民共和國(guó)網(wǎng)絡(luò)安全法》、《中華人民共和國(guó)保守國(guó)家秘密法》等，增強(qiáng)工作人員的法律意識(shí)。2.保密制度教育：深入學(xué)習(xí)衛(wèi)生院網(wǎng)絡(luò)保密制度，明確保密工作的各項(xiàng)要求和流程，確保工作人員熟悉并遵守保密制度。3.網(wǎng)絡(luò)安全知識(shí)教育：開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)安全基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)，如網(wǎng)絡(luò)攻擊防范、數(shù)據(jù)加密技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)安全漏洞等，提高工作人員的網(wǎng)絡(luò)安全意識(shí)和技能。4.職業(yè)道德教育：加強(qiáng)工作人員的職業(yè)道德教育，培養(yǎng)工作人員的保密意識(shí)和責(zé)任感，樹(shù)立正確的價(jià)值觀。（二）培訓(xùn)方式1.集中培訓(xùn)：定期組織全體工作人員參加保密培訓(xùn)，邀請(qǐng)專業(yè)人員進(jìn)行授課，系統(tǒng)講解保密知識(shí)和技能。2.在線學(xué)習(xí)：提供網(wǎng)絡(luò)保密知識(shí)的在線學(xué)習(xí)平臺(tái)，工作人員可以根據(jù)自己的時(shí)間和需求進(jìn)行自主學(xué)習(xí)。3.案例分析：通過(guò)分析實(shí)際發(fā)生的保密案例，讓工作人員深刻認(rèn)識(shí)保密工作的重要性，吸取教訓(xùn)，提高保密意識(shí)。（三）培訓(xùn)計(jì)劃制定年度保密教育與培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)對(duì)象等。培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生院的實(shí)際情況和保密工作的需要進(jìn)行調(diào)整和完善。七、保密獎(jiǎng)懲制度（一）獎(jiǎng)勵(lì)措施1.對(duì)在網(wǎng)絡(luò)保密工作中表現(xiàn)突出的部門(mén)和個(gè)人，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。表彰形式包括頒發(fā)榮譽(yù)證書(shū)、獎(jiǎng)金、晉升等。2.對(duì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告網(wǎng)絡(luò)安全隱患或保密違規(guī)行為，避免重大損失的人員，給予特別獎(jiǎng)勵(lì)。3.對(duì)積極參與保密技術(shù)研發(fā)和創(chuàng)新，提高衛(wèi)生院網(wǎng)絡(luò)保密水平的人員，給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)。（二）懲罰措施1.對(duì)違反衛(wèi)生院網(wǎng)絡(luò)保密制度的行為，視情節(jié)輕重給予相應(yīng)的處罰。處罰形式包括警告、罰款、降職、辭退等。2.對(duì)泄露衛(wèi)生院保密信息，給衛(wèi)生院造成損失的人員，依法追