PAGE衛(wèi)生院中醫(yī)門診管理制度一、總則1.目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院中醫(yī)門診管理，規(guī)范中醫(yī)診療行為，提高中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，特制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院中醫(yī)門診全體工作人員，包括醫(yī)生、護(hù)士、藥師、技師及管理人員等。3.依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《中醫(yī)診所備案管理暫行辦法》、《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核注冊(cè)管理暫行辦法》等相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、人員管理1.人員資質(zhì)中醫(yī)門診醫(yī)生應(yīng)具備中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)，并經(jīng)注冊(cè)后在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。護(hù)士應(yīng)具備護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書(shū)，并經(jīng)注冊(cè)后在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事護(hù)理工作。藥師應(yīng)具備藥師資格證書(shū)，并經(jīng)注冊(cè)后在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事藥學(xué)工作。技師應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)資格證書(shū)，并經(jīng)注冊(cè)后在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事相關(guān)技術(shù)工作。2.人員培訓(xùn)定期組織中醫(yī)門診工作人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括中醫(yī)理論知識(shí)、中醫(yī)診療技術(shù)、中醫(yī)護(hù)理技能、中醫(yī)藥法律法規(guī)等。鼓勵(lì)工作人員參加學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，不斷更新知識(shí)，提高業(yè)務(wù)水平。對(duì)新入職人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，使其熟悉本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度、崗位職責(zé)及工作流程。3.人員考核建立健全人員考核制度，定期對(duì)工作人員的業(yè)務(wù)能力、工作業(yè)績(jī)、職業(yè)道德等進(jìn)行考核?？己私Y(jié)果作為工作人員晉升、聘任、獎(jiǎng)懲的依據(jù)。三、診療服務(wù)管理1.診療規(guī)范嚴(yán)格執(zhí)行中醫(yī)診療規(guī)范和技術(shù)操作常規(guī)，確保診療質(zhì)量和安全。中醫(yī)門診醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者的癥狀、體征、舌象、脈象等進(jìn)行辨證論治，制定個(gè)性化的治療方案。中醫(yī)護(hù)理人員應(yīng)按照中醫(yī)護(hù)理常規(guī)，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。2.病歷書(shū)寫認(rèn)真書(shū)寫中醫(yī)門診病歷，病歷內(nèi)容應(yīng)完整、準(zhǔn)確、規(guī)范，包括患者基本信息、現(xiàn)病史、既往史、過(guò)敏史、體格檢查、辨證論治、治療方案、醫(yī)囑等。病歷書(shū)寫應(yīng)使用規(guī)范的中醫(yī)術(shù)語(yǔ)，字跡清晰，不得涂改。門診病歷應(yīng)在患者就診時(shí)及時(shí)完成，并妥善保管。3.醫(yī)療安全加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，如首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、會(huì)診制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論制度等。確保醫(yī)療設(shè)備、藥品、醫(yī)療器械等的質(zhì)量和安全，定期進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)和檢查。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，及時(shí)了解患者的需求和意見(jiàn)，妥善處理醫(yī)療糾紛。四）藥品管理嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、調(diào)配、使用等管理制度，確保藥品質(zhì)量安全。中藥飲片應(yīng)從合法的藥品生產(chǎn)企業(yè)或藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)采購(gòu)，嚴(yán)格驗(yàn)收，保證質(zhì)量。藥品儲(chǔ)存應(yīng)符合藥品儲(chǔ)存條件要求，分類存放，定期盤點(diǎn)，做到賬物相符。中藥煎藥室應(yīng)按照規(guī)范要求進(jìn)行操作，確保煎藥質(zhì)量。五、醫(yī)療質(zhì)量管理1.質(zhì)量控制建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系，成立醫(yī)療質(zhì)量管理小組，負(fù)責(zé)對(duì)中醫(yī)門診醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督、檢查和評(píng)估。定期對(duì)中醫(yī)門診的醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，如門診診斷符合率、治愈率、好轉(zhuǎn)率、中醫(yī)治療率等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取改進(jìn)措施。加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)門診病歷、處方、醫(yī)療文書(shū)等的質(zhì)量檢查，確保醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫規(guī)范、準(zhǔn)確、完整。2.持續(xù)改進(jìn)定期召開(kāi)醫(yī)療質(zhì)量分析會(huì)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。鼓勵(lì)工作人員積極參與醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)，提出合理化建議，對(duì)在醫(yī)療質(zhì)量管理工作中表現(xiàn)突出的個(gè)人和科室給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。六、設(shè)備與物資管理1.設(shè)備管理建立中醫(yī)門診設(shè)備管理制度，對(duì)設(shè)備進(jìn)行分類管理，登記造冊(cè)，建立設(shè)備檔案。定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)和檢查，確保設(shè)備正常運(yùn)行。設(shè)備操作人員應(yīng)經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，熟悉設(shè)備性能和操作規(guī)程，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作。設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)修，并做好記錄。2.物資管理加強(qiáng)中醫(yī)門診物資管理，對(duì)辦公用品、醫(yī)用耗材、中藥飲片等物資進(jìn)行分類管理，建立物資臺(tái)賬。物資采購(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行，確保物資質(zhì)量。物資儲(chǔ)存應(yīng)符合要求，定期盤點(diǎn)，做到賬物相符。物資領(lǐng)用應(yīng)嚴(yán)格履行審批手續(xù)，確保物資合理使用。七、財(cái)務(wù)管理1.收費(fèi)管理嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策，規(guī)范收費(fèi)行為，公示收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。收費(fèi)人員應(yīng)具備相應(yīng)的資質(zhì)，嚴(yán)格按照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)，做到收費(fèi)準(zhǔn)確、及時(shí)。加強(qiáng)對(duì)收費(fèi)票據(jù)及退費(fèi)的管理，確保收費(fèi)票據(jù)使用規(guī)范，退費(fèi)手續(xù)齊全。2.財(cái)務(wù)管理建立健全財(cái)務(wù)管理制度，規(guī)范財(cái)務(wù)核算，確保財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。加強(qiáng)成本核算與控制管理，合理安排經(jīng)費(fèi)使用，提高資金使用效益。定期進(jìn)行財(cái)務(wù)審計(jì)，接受上級(jí)部門和社會(huì)監(jiān)督。八、信息管理1.信息系統(tǒng)建立中醫(yī)門診信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)患者信息、病歷信息、診療信息、藥品信息、收費(fèi)信息等的信息化管理。信息系統(tǒng)操作人員應(yīng)經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，熟悉系統(tǒng)功能和操作規(guī)程，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作。加強(qiáng)信息系統(tǒng)的安全管理，設(shè)置用戶權(quán)限，防止信息泄露。2.信息統(tǒng)計(jì)與分析定期對(duì)中醫(yī)門診信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，為醫(yī)療質(zhì)量管理、決策提供依據(jù)。及時(shí)收集、整理、上報(bào)相關(guān)信息，確保信息暢通。九、患者投訴與糾紛處理1.投訴處理設(shè)立專門的患者投訴接待窗口或電話，及時(shí)受理患者投訴。對(duì)患者投訴進(jìn)行詳細(xì)記錄，認(rèn)真調(diào)查核實(shí)，及時(shí)給予答復(fù)和處理。對(duì)投訴處理結(jié)果進(jìn)行跟蹤回訪，確?；颊邼M意。2.糾紛處理發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，應(yīng)立即啟動(dòng)糾紛處理預(yù)案，及時(shí)組織相關(guān)人員進(jìn)行調(diào)查處理。積極與患者溝通