PAGE衛(wèi)生室三查七對制度一、總則（一）目的為了確保衛(wèi)生室醫(yī)療服務(wù)的準(zhǔn)確性和安全性，有效預(yù)防醫(yī)療差錯和事故的發(fā)生，保障患者的醫(yī)療權(quán)益，特制定本三查七對制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生室全體醫(yī)護人員在進行各項醫(yī)療操作時，包括但不限于藥品調(diào)配、注射、輸液、護理等環(huán)節(jié)。（三）基本原則1.嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)，如《醫(yī)療事故處理條例》等，確保醫(yī)療行為合法合規(guī)。2.依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，如護理操作規(guī)范等，規(guī)范醫(yī)療操作流程。3.以保障患者安全為首要目標(biāo)，嚴謹細致地執(zhí)行三查七對制度。二、三查內(nèi)容（一）操作前查1.檢查患者信息核對患者姓名、性別、年齡、床號、病歷號等基本信息，確保與醫(yī)囑一致。通過詢問患者姓名、查看病歷標(biāo)識等方式，確認患者身份準(zhǔn)確無誤。2.檢查醫(yī)囑仔細核對醫(yī)囑內(nèi)容，包括藥品名稱、劑量、用法、用藥時間等。確認醫(yī)囑清晰、準(zhǔn)確，無疑問或歧義。如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在問題，及時與醫(yī)生溝通核實。3.檢查藥品及用物查看藥品的名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量等，確保藥品質(zhì)量合格、有效期內(nèi)，無變質(zhì)、破損等情況。同時檢查所需的注射器、輸液器、消毒用品等用物是否齊全、完好。（二）操作中查1.執(zhí)行查對在操作過程中，如注射、輸液等，再次核對患者姓名、床號，確認患者身份。同時核對藥品名稱、劑量、用法，確保操作與醫(yī)囑相符。2.觀察患者反應(yīng)密切觀察患者在操作過程中的反應(yīng)，如有無不適、過敏等情況。如發(fā)現(xiàn)異常，立即停止操作，采取相應(yīng)措施，并及時報告上級醫(yī)生。3.檢查操作步驟檢查操作步驟是否正確執(zhí)行，如注射部位是否準(zhǔn)確、輸液速度是否合適等。確保操作規(guī)范、安全。（三）操作后查1.核對用物操作完成后，檢查使用過的藥品、注射器、輸液器等用物，確認數(shù)量與實際使用一致，無遺漏。2.觀察患者情況觀察患者用藥后的反應(yīng)，如癥狀是否緩解、有無不良反應(yīng)等。詢問患者感受，確?；颊甙踩?。3.記錄與簽名及時準(zhǔn)確地記錄操作過程、患者反應(yīng)等信息，并在相關(guān)記錄上簽名。確保記錄完整、可追溯。三、七對細則（一）對床號1.在接觸患者、執(zhí)行操作前，通過查看床頭標(biāo)識、詢問患者等方式，核對患者所在床號，確保與醫(yī)囑一致。2.在操作過程中及操作結(jié)束后，再次確認床號，防止因床號錯誤導(dǎo)致醫(yī)療差錯。（二）對姓名1.嚴格核對患者姓名，采用多種方式確認，如詢問患者全名、查看身份證等有效證件。2.在叫患者姓名時，要求患者清晰應(yīng)答，必要時讓患者拼寫姓名或提供其他身份信息進行核對。（三）對藥名1.認真核對藥品名稱，包括通用名、商品名等。確保藥名準(zhǔn)確無誤，避免因藥名相似而誤用。2.對于易混淆的藥品名稱，如讀音相近、字形相似等，要仔細辨別，必要時查閱藥品說明書或與藥房核對。（四）對劑量1.準(zhǔn)確核對藥品劑量，包括重量、容量、數(shù)量等。確認劑量符合醫(yī)囑要求，避免劑量錯誤。2.對于不同劑型、不同規(guī)格的藥品，要嚴格按照規(guī)定的劑量換算方法進行核對，確保劑量準(zhǔn)確。（五）對用法1.明確藥品的用法，如口服、注射、外用等，并核對用法是否與醫(yī)囑一致。2.對于注射用藥，要核對注射途徑（皮下、肌肉、靜脈等）、注射部位等是否正確。對于口服藥，要告知患者正確的服用方法和時間。（六）對時間1.核對用藥時間，包括給藥的具體時間點、用藥間隔等。確保用藥時間準(zhǔn)確，符合治療方案要求。2.對于有特殊時間要求的藥物，如抗生素的使用時間、胰島素的注射時間等，要嚴格按照規(guī)定執(zhí)行，避免延誤或提前用藥。（七）對濃度1.對于需要配制的藥品，要準(zhǔn)確核對藥品濃度，確保配制后的濃度符合醫(yī)囑。2.在配制過程中，嚴格按照操作規(guī)程進行，使用合適的量具和溶劑，確保濃度準(zhǔn)確無誤。四、執(zhí)行流程（一）醫(yī)囑下達與接收1.醫(yī)生開具醫(yī)囑后，應(yīng)清晰、準(zhǔn)確地填寫在病歷上，并注明患者基本信息、藥品信息、用法用量、用藥時間等。2.護士或相關(guān)醫(yī)護人員接收醫(yī)囑時，要認真核對醫(yī)囑內(nèi)容，如有疑問及時與醫(yī)生溝通確認。（二）藥品準(zhǔn)備1.藥房根據(jù)醫(yī)囑調(diào)配藥品，調(diào)配過程中嚴格執(zhí)行三查七對制度。核對藥品名稱、劑量、劑型、數(shù)量等，確保藥品準(zhǔn)確無誤。2.將調(diào)配好的藥品送至衛(wèi)生室，衛(wèi)生室醫(yī)護人員再次核對藥品信息，確認無誤后進行妥善保存。（三）操作執(zhí)行1.醫(yī)護人員在進行各項醫(yī)療操作前，按照三查七對制度進行全面核對。核對無誤后，方可進行操作。2.在操作過程中，嚴格按照操作規(guī)程進行，同時密切觀察患者反應(yīng)，確保操作安全、有效。（四）記錄與交接1.操作完成后，醫(yī)護人員及時準(zhǔn)確地記錄操作過程、患者反應(yīng)等信息。記錄內(nèi)容應(yīng)包括操作時間、操作項目、藥品名稱、劑量、用法、患者反應(yīng)等。2.如涉及交接班，交班人員要詳細向接班人員交代患者情況、已執(zhí)行的操作及未執(zhí)行的醫(yī)囑等信息，接班人員要認真核對，確保信息準(zhǔn)確無誤。五、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督機制1.衛(wèi)生室設(shè)立專門的質(zhì)量監(jiān)督小組，定期對醫(yī)療操作進行檢查，重點檢查三查七對制度的執(zhí)行情況。2.鼓勵患者及家屬對醫(yī)療操作過程進行監(jiān)督，如發(fā)現(xiàn)醫(yī)護人員未執(zhí)行三查七對制度或存在醫(yī)療差錯，可及時向衛(wèi)生室反饋。（二）考核標(biāo)準(zhǔn)1.將三查七對制度的執(zhí)行情況納入醫(yī)護人員績效考核體系，制定明確的考核指標(biāo)。2.考核內(nèi)容包括操作前、操作中、操作后三查七對的執(zhí)行情況，記錄的完整性和準(zhǔn)確性，患者滿意度等。（三）獎懲措施1.對于嚴格執(zhí)行三查七對制度，未發(fā)生醫(yī)療差錯的醫(yī)護人員，給予表彰和獎勵，如績效加分、榮譽證書等。2.對于違反三查七對制度，導(dǎo)致醫(yī)療差錯或事故的醫(yī)護人員，視情節(jié)輕重給予批評教育、罰款、暫停執(zhí)業(yè)、吊銷執(zhí)業(yè)證書等處罰，并依法承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。六、培訓(xùn)與教育（一）培訓(xùn)計劃1.制定年度三查七對制度培訓(xùn)計劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)時間、培訓(xùn)對象等。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括三查七對制度的目的、意義、具體內(nèi)容、執(zhí)行流程、相關(guān)法律法規(guī)等。（二）培訓(xùn)方式1.定期組織集中培訓(xùn)，邀請專家進行授課，講解三查七對制度的要點和實際操作中的注意事項。2.開展案例分析培訓(xùn)，通過分析實際發(fā)生的醫(yī)療差錯案例，加深醫(yī)護人員對三查七對制度重要性的認識。3.利用多媒體資源，如視頻、圖片等，直觀地展示三查七對制度的執(zhí)行過程和要求。（三）教育效果評估1.定期對醫(yī)護人員進行三查七對制度知識考核，評估培訓(xùn)效果。2.根據(jù)考核結(jié)果，對培訓(xùn)內(nèi)容和方式進行調(diào)整和