PAGE衛(wèi)生室中醫(yī)工作制度一、總則1.目的為加強衛(wèi)生室中醫(yī)工作管理，規(guī)范中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)行為，提高中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的作用，特制定本工作制度。2.適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生室全體中醫(yī)工作人員及相關(guān)管理部門。3.依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國中醫(yī)藥法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《中醫(yī)診所備案管理暫行辦法》、《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》等法律法規(guī)以及相關(guān)中醫(yī)藥行業(yè)標準制定。二、人員管理1.人員資質(zhì)從事中醫(yī)工作的人員必須具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書，包括中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書或中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證書，并經(jīng)注冊后在本衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。新入職的中醫(yī)人員應(yīng)在入職后[X]個工作日內(nèi)完成執(zhí)業(yè)注冊變更手續(xù)。2.人員培訓(xùn)制定年度中醫(yī)人員培訓(xùn)計劃，培訓(xùn)內(nèi)容包括中醫(yī)理論知識、中醫(yī)臨床技能、中醫(yī)藥政策法規(guī)等。定期組織內(nèi)部培訓(xùn)，每月至少開展[X]次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動，每次學(xué)習(xí)時間不少于[X]小時。鼓勵參加外部學(xué)術(shù)交流會議和培訓(xùn)課程，每年參加外部培訓(xùn)的人員比例不少于[X]%。建立培訓(xùn)檔案，記錄培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)時間、考核成績等信息，作為人員績效考核和職稱晉升的參考依據(jù)。3.人員考核建立中醫(yī)人員考核制度，考核分為定期考核和不定期考核。定期考核每年進行一次，考核內(nèi)容包括職業(yè)道德、業(yè)務(wù)水平、工作業(yè)績等方面。不定期考核根據(jù)工作需要隨時進行，重點考核醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度等?？己私Y(jié)果分為優(yōu)秀、合格、不合格三個等級，考核結(jié)果與績效獎金、崗位晉升等掛鉤。對考核不合格的人員，給予警告、限期整改等處理措施；連續(xù)兩次考核不合格的，予以辭退。三、診療服務(wù)管理1.診療規(guī)范嚴格遵循中醫(yī)臨床診療指南、中醫(yī)病證診斷療效標準等相關(guān)規(guī)范開展診療活動。中醫(yī)診斷應(yīng)當包括病名診斷和證候診斷，治療應(yīng)根據(jù)辨證論治原則制定個體化的治療方案。重視中醫(yī)特色療法的應(yīng)用，如針灸、推拿、拔罐、中藥熏蒸等，確保操作規(guī)范、安全有效。2.病歷書寫按照《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》要求書寫中醫(yī)病歷，病歷內(nèi)容應(yīng)完整、準確、清晰，體現(xiàn)中醫(yī)診療思維過程。中醫(yī)病歷應(yīng)包括門診病歷和住院病歷，門診病歷應(yīng)在就診時及時書寫，住院病歷應(yīng)在患者入院后[X]小時內(nèi)完成。病歷書寫應(yīng)使用規(guī)范的中醫(yī)術(shù)語，準確記錄患者的癥狀、體征、舌象、脈象等信息，辨證論治過程應(yīng)詳細記錄，治療方案應(yīng)明確具體。3.醫(yī)療安全加強醫(yī)療安全管理，嚴格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。對中醫(yī)診療設(shè)備進行定期維護和保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運行。使用中藥飲片時，應(yīng)嚴格按照炮制規(guī)范進行加工炮制，保證中藥質(zhì)量。加強醫(yī)療風(fēng)險防范，制定醫(yī)療風(fēng)險應(yīng)急預(yù)案，對可能出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛和突發(fā)事件及時進行處理。四、中藥管理1.中藥采購選擇具有合法資質(zhì)的中藥供應(yīng)商，簽訂質(zhì)量保證協(xié)議，確保中藥飲片的質(zhì)量符合國家標準。建立中藥采購驗收制度，對采購的中藥飲片進行逐批驗收，檢查其外觀、性狀、包裝、標簽等是否符合要求，同時索取質(zhì)量檢驗報告。采購記錄應(yīng)完整、準確，包括中藥名稱、規(guī)格、數(shù)量、產(chǎn)地、供應(yīng)商等信息，保存期限不少于[X]年。2.中藥儲存設(shè)立中藥倉庫，保持倉庫干燥、通風(fēng)、防潮，溫度和濕度應(yīng)符合中藥儲存要求。中藥飲片應(yīng)分類存放，按照中藥材、中藥飲片的特性進行儲存，防止霉變、蟲蛀、變質(zhì)等情況發(fā)生。定期對中藥進行盤點和清查，確保賬物相符。對過期、變質(zhì)的中藥應(yīng)及時清理，做好記錄并上報。3.中藥炮制如需對中藥飲片進行炮制，應(yīng)按照國家規(guī)定的炮制規(guī)范進行操作。配備相應(yīng)的炮制設(shè)備和專業(yè)技術(shù)人員，確保炮制過程符合質(zhì)量要求。炮制后的中藥飲片應(yīng)進行質(zhì)量檢驗，合格后方可用于臨床。4.中藥調(diào)劑中藥調(diào)劑人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，熟悉中藥飲片的性味、功效、用法用量等知識。嚴格按照處方調(diào)配中藥，做到計量準確、配方無誤。調(diào)配過程中應(yīng)認真核對處方內(nèi)容，如有疑問及時與醫(yī)師溝通。中藥調(diào)劑應(yīng)使用符合衛(wèi)生標準的包裝材料，包裝應(yīng)注明患者姓名、藥品名稱、數(shù)量、用法用量等信息。五、醫(yī)療質(zhì)量管理1.質(zhì)量控制組織成立醫(yī)療質(zhì)量管理小組，由衛(wèi)生室負責(zé)人擔(dān)任組長，各科室負責(zé)人為成員。負責(zé)制定醫(yī)療質(zhì)量管理制度、質(zhì)量控制標準和考核方案，定期對衛(wèi)生室的醫(yī)療質(zhì)量進行檢查和評估。2.質(zhì)量控制措施建立醫(yī)療質(zhì)量自查制度，各科室每周進行一次自查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時整改。醫(yī)療質(zhì)量管理小組每月進行一次全面檢查，對存在的問題進行分析總結(jié)，提出改進措施。加強對中醫(yī)病歷、處方、醫(yī)療文書等的質(zhì)量檢查，確保書寫規(guī)范、內(nèi)容完整、準確無誤。定期開展中醫(yī)臨床路徑管理工作，優(yōu)化診療流程，提高醫(yī)療效率和質(zhì)量。對醫(yī)療質(zhì)量指標進行定期監(jiān)測和分析，如中醫(yī)診斷準確率、中醫(yī)治療有效率、患者滿意度等，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果及時調(diào)整質(zhì)量管理策略。3.持續(xù)改進根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量檢查和評估結(jié)果，制定針對性的持續(xù)改進計劃，明確改進目標、措施和責(zé)任人，定期對改進效果進行評估。不斷完善醫(yī)療質(zhì)量管理制度和流程，提高衛(wèi)生室的整體醫(yī)療質(zhì)量水平。六、患者服務(wù)管理1.服務(wù)態(tài)度全體中醫(yī)工作人員應(yīng)樹立“以患者為中心”的服務(wù)理念，熱情接待患者，耐心解答患者的疑問。尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，保護患者的合法權(quán)益。在診療過程中，充分與患者溝通，告知患者病情、治療方案、注意事項等信息，取得患者的理解和配合。2.服務(wù)流程優(yōu)化患者就診流程，設(shè)立導(dǎo)醫(yī)崗位，為患者提供咨詢、指引等服務(wù)。合理安排掛號、就診、檢查、繳費、取藥等環(huán)節(jié)，減少患者排隊等候時間。建立患者投訴處理機制，及時受理患者的投訴和建議。對投訴事項進行調(diào)查核實，在[X]個工作日內(nèi)給予患者答復(fù)和處理結(jié)果。對患者提出的合理建議，應(yīng)及時采納并改進服務(wù)工作。3.健康教育開展中醫(yī)藥健康教育活動，向患者普及中醫(yī)藥知識，提高患者對中醫(yī)藥的認知度和認同感。定期舉辦中醫(yī)藥健康講座，內(nèi)容包括中醫(yī)養(yǎng)生保健、疾病預(yù)防與康復(fù)等方面，每月至少舉辦[X]次。發(fā)放中醫(yī)藥健康教育宣傳資料，如宣傳手冊、科普讀物等，方便患者隨時查閱。七）、醫(yī)療廢物管理1.分類收集按照醫(yī)療廢物的類別進行分類收集，如感染性廢物（使用后的一次性醫(yī)療器械、敷料等）、病理性廢物（手術(shù)切除的組織器官等）、損傷性廢物（針頭、刀片等）。醫(yī)療廢物應(yīng)使用專用的包裝袋或容器進行收集，包裝袋或容器應(yīng)符合環(huán)保要求，并標注醫(yī)療廢物類別、產(chǎn)生日期等信息。2.暫存與轉(zhuǎn)運設(shè)立醫(yī)療廢物暫存點，保持暫存點清潔、干燥，有明顯的警示標識。醫(yī)療廢物暫存時間不得超過[X]天，超過規(guī)定時間應(yīng)及時轉(zhuǎn)運。與有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位簽訂協(xié)議，定期將醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運至處置單位進行無害化處理。轉(zhuǎn)運過程中應(yīng)嚴格遵守相關(guān)規(guī)定，防止醫(yī)療廢物泄漏、擴散。3.登記與記錄建立醫(yī)療廢物