PAGE衛(wèi)生院中醫(yī)科室工作制度一、總則1.目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院中醫(yī)科室管理，規(guī)范中醫(yī)診療行為，提高中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，充分發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)，滿足人民群眾對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的需求，特制定本工作制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院中醫(yī)科室全體工作人員。3.依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《中醫(yī)診所備案管理暫行辦法》、《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核注冊(cè)管理暫行辦法》等相關(guān)法律法規(guī)及中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、科室人員管理1.人員資質(zhì)中醫(yī)科室醫(yī)師應(yīng)具備中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并經(jīng)注冊(cè)后在本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。護(hù)士應(yīng)具備護(hù)士執(zhí)業(yè)資格，經(jīng)過中醫(yī)護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)，掌握中醫(yī)護(hù)理基本知識(shí)和技能。其他醫(yī)技人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)資格，經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn)，熟悉中醫(yī)診療流程。2.人員崗位職責(zé)科室主任職責(zé)全面負(fù)責(zé)中醫(yī)科室的醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理工作。制定科室工作計(jì)劃和發(fā)展規(guī)劃，組織實(shí)施并定期檢查總結(jié)。負(fù)責(zé)科室人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、考核和晉升推薦工作。組織疑難病例討論和中醫(yī)特色療法的開展與創(chuàng)新。協(xié)調(diào)科室與其他科室及相關(guān)部門的關(guān)系，保障科室工作順利進(jìn)行。中醫(yī)師職責(zé)認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，負(fù)責(zé)門診、病房的中醫(yī)診療工作。運(yùn)用中醫(yī)理論和方法，對(duì)患者進(jìn)行辨證論治，制定合理的治療方案。書寫規(guī)范、準(zhǔn)確的中醫(yī)病歷，記錄患者的病情變化和治療過程。積極參與科室的教學(xué)、科研工作，指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師和實(shí)習(xí)人員。開展中醫(yī)預(yù)防保健、康復(fù)理療等服務(wù)，宣傳中醫(yī)藥知識(shí)。中醫(yī)護(hù)士職責(zé)執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，負(fù)責(zé)患者的基礎(chǔ)護(hù)理和中醫(yī)特色護(hù)理。觀察患者的病情變化，及時(shí)與醫(yī)師溝通，協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行治療。開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作，如針灸、推拿、拔罐、艾灸等，促進(jìn)患者康復(fù)。對(duì)患者進(jìn)行健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提高患者的自我保健能力。參與科室的護(hù)理管理工作，做好護(hù)理質(zhì)量控制。其他醫(yī)技人員職責(zé)按照各自的專業(yè)技術(shù)要求，認(rèn)真做好各項(xiàng)檢查、檢驗(yàn)和治療工作。嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，確保檢查、檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。做好設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng)工作，保證設(shè)備正常運(yùn)行。協(xié)助醫(yī)師開展診療工作，提供必要的技術(shù)支持。3.人員培訓(xùn)與考核制定年度人員培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)交流和技術(shù)培訓(xùn)。鼓勵(lì)科室人員參加繼續(xù)教育和學(xué)術(shù)研究活動(dòng)，提高業(yè)務(wù)水平。建立人員考核制度，定期對(duì)工作人員的業(yè)務(wù)能力、工作業(yè)績(jī)、職業(yè)道德等進(jìn)行考核?？己私Y(jié)果與績(jī)效分配、職稱晉升、崗位調(diào)整等掛鉤。三、中醫(yī)診療工作管理1.診療規(guī)范嚴(yán)格遵循中醫(yī)診斷和治療的基本原則，運(yùn)用中醫(yī)四診（望、聞、問、切）方法收集患者資料，進(jìn)行準(zhǔn)確辨證。根據(jù)辨證結(jié)果，制定個(gè)性化的治療方案，合理選用中藥、針灸、推拿、拔罐、艾灸、中藥熏蒸等中醫(yī)治療方法。規(guī)范中醫(yī)病歷書寫，按照國(guó)家中醫(yī)藥管理部門規(guī)定的格式和要求，詳細(xì)記錄患者的癥狀、體征、辨證、論治過程及治療效果等。2.中藥管理中藥房應(yīng)按照《藥品管理法》等相關(guān)法律法規(guī)要求，規(guī)范中藥采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、調(diào)劑等工作。嚴(yán)格把控中藥質(zhì)量，對(duì)采購(gòu)的中藥進(jìn)行嚴(yán)格檢驗(yàn)，確保無假冒偽劣藥品。中藥飲片應(yīng)按照炮制規(guī)范進(jìn)行炮制，保證飲片質(zhì)量。建立中藥處方點(diǎn)評(píng)制度，定期對(duì)中藥處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，提高中藥合理用藥水平。3.中醫(yī)特色療法管理制定中醫(yī)特色療法操作規(guī)程和質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，確保治療安全有效。對(duì)開展的中醫(yī)特色療法進(jìn)行登記和統(tǒng)計(jì)，定期評(píng)估治療效果。加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)特色療法操作人員的培訓(xùn)，要求其熟練掌握操作技能和注意事項(xiàng)。鼓勵(lì)開展中醫(yī)特色療法的創(chuàng)新和改進(jìn)，提高中醫(yī)診療水平。4.醫(yī)療安全管理建立健全醫(yī)療安全管理制度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別、評(píng)估和防控。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程，防止醫(yī)療事故的發(fā)生。加強(qiáng)對(duì)中藥不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)和報(bào)告，及時(shí)處理患者用藥過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)。做好醫(yī)療廢棄物的分類收集、暫存和處理工作，防止交叉感染。四、醫(yī)療質(zhì)量管理1.質(zhì)量控制體系建立科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組，負(fù)責(zé)制定科室醫(yī)療質(zhì)量管理制度和質(zhì)量控制指標(biāo)。定期對(duì)科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查和評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)分析原因并采取整改措施。對(duì)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，如中醫(yī)診斷準(zhǔn)確率、中醫(yī)治療有效率、中藥飲片處方合格率等，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。2.病歷質(zhì)量管理加強(qiáng)中醫(yī)病歷書寫規(guī)范的培訓(xùn)和指導(dǎo)，提高病歷書寫質(zhì)量。定期對(duì)病歷進(jìn)行檢查和評(píng)比，重點(diǎn)檢查病歷的完整性、準(zhǔn)確性、規(guī)范性和辨證論治的合理性。對(duì)存在問題的病歷及時(shí)反饋給責(zé)任人，督促其進(jìn)行修改和完善。3.醫(yī)療安全管理強(qiáng)化醫(yī)療安全意識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全核心制度，如首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、會(huì)診制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論制度等。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)和管理，確保設(shè)備正常運(yùn)行，為醫(yī)療安全提供保障。做好醫(yī)療糾紛的預(yù)防和處理工作，及時(shí)化解矛盾，維護(hù)患者和科室的合法權(quán)益。五、藥品與物資管理1.藥品管理嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、調(diào)配、使用等管理制度。按照藥品庫(kù)存管理要求，合理控制藥品庫(kù)存，避免積壓和浪費(fèi)。加強(qiáng)對(duì)特殊藥品（如麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品等）的管理，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)法律法規(guī)和管理制度。定期對(duì)藥品進(jìn)行盤點(diǎn)，做到賬物相符。2.物資管理建立物資采購(gòu)、驗(yàn)收、入庫(kù)、儲(chǔ)存、發(fā)放、使用等管理制度。對(duì)辦公用品、醫(yī)療設(shè)備、耗材等物資進(jìn)行分類管理，制定合理的庫(kù)存定額。加強(qiáng)物資的成本核算和控制，降低物資消耗，提高經(jīng)濟(jì)效益。定期對(duì)物資進(jìn)行清查盤點(diǎn)，確保物資安全完整。六、醫(yī)院感染管理1.感染防控措施制定中醫(yī)科室醫(yī)院感染管理制度和防控措施，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染的預(yù)防和控制。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，提高感染防控意識(shí)和技能。做好診療環(huán)境的清潔、消毒和通風(fēng)工作，定期對(duì)診療設(shè)備、物品等進(jìn)行消毒處理。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)和消毒隔離制度，防止交叉感染。2.醫(yī)療廢物管理按照醫(yī)療廢物管理相關(guān)規(guī)定，對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集、暫存和轉(zhuǎn)運(yùn)。醫(yī)療廢物暫存處應(yīng)符合衛(wèi)生要求，定期進(jìn)行清潔和消毒。做好醫(yī)療廢物的登記和交接工作，確保醫(yī)療廢物得到妥善處理。七、財(cái)務(wù)管理1.收費(fèi)管理嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策，規(guī)范收費(fèi)行為，公示收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)收費(fèi)票據(jù)管理，確保收費(fèi)準(zhǔn)確無誤，及時(shí)上繳。嚴(yán)禁私自收費(fèi)和亂收費(fèi)現(xiàn)象發(fā)生。2.成本核算建立科室成本核算制度，對(duì)人員費(fèi)用、藥品耗材、設(shè)備折舊、水電費(fèi)等成本進(jìn)行核算。通過成本核算，分析科室成本構(gòu)成，采取有效措施降低成本，提高經(jīng)濟(jì)效益。3.預(yù)算管理編制科室年度預(yù)算，合理安排各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支出。嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算，對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)控和分析，確保預(yù)算目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。八、信息管理1.醫(yī)療信息系統(tǒng)規(guī)范使用醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，及時(shí)準(zhǔn)確錄入患者基本信息、病歷資料、診療過程、費(fèi)用明細(xì)等數(shù)據(jù)。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療信息系統(tǒng)的維護(hù)和管理，確保系統(tǒng)正常運(yùn)行，數(shù)據(jù)安全可靠。利用醫(yī)療信息系統(tǒng)進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控、統(tǒng)計(jì)分析等工作，為科室管理提供決策依據(jù)。2.患者信息管理保護(hù)患者隱私，嚴(yán)格遵守患者信息保密制度。對(duì)患者信息進(jìn)行妥善保存和管理，防止信息泄露。九、教學(xué)與科研管理1.教學(xué)管理承擔(dān)中醫(yī)專業(yè)實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生的教學(xué)任務(wù)，制定教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱。安排具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師擔(dān)任帶教老師，加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)生和進(jìn)修生的臨床技能培訓(xùn)。定期組織教學(xué)查房、病例討論、學(xué)術(shù)講座等教學(xué)活動(dòng)，提高教學(xué)質(zhì)量。對(duì)實(shí)習(xí)生和進(jìn)修生進(jìn)行考核和評(píng)價(jià)，確保教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。2.科研管理鼓勵(lì)科室人員開展中醫(yī)藥