PAGE衛(wèi)生院危險物品管理制度一、總則1.目的為加強衛(wèi)生院危險物品的管理，確保醫(yī)療安全，防止危險物品事故的發(fā)生，保障患者、醫(yī)護人員及其他人員的生命財產(chǎn)安全，特制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院內(nèi)所有涉及危險物品的采購、儲存、使用、運輸、處置等環(huán)節(jié)。危險物品包括但不限于易燃、易爆、有毒、有害、放射性等物品。3.依據(jù)本制度依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)，如《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《危險化學(xué)品安全管理條例》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》等，以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、管理職責(zé)1.衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生院危險物品管理工作的領(lǐng)導(dǎo)和決策。確保危險物品管理所需的人力、物力和財力支持。定期組織召開危險物品管理工作會議，協(xié)調(diào)解決管理工作中的重大問題。2.各部門職責(zé)藥劑科負(fù)責(zé)藥品類危險物品的采購、驗收、儲存、發(fā)放和使用管理。建立藥品類危險物品臺賬，記錄出入庫情況。對藥品類危險物品的使用進行指導(dǎo)和監(jiān)督。檢驗科負(fù)責(zé)危險化學(xué)品試劑的采購、儲存、使用和廢棄處置。制定危險化學(xué)品試劑操作規(guī)程，確保檢驗人員正確使用。定期檢查危險化學(xué)品試劑的儲存條件和使用情況。放射科負(fù)責(zé)放射性物品的安全管理，包括放射性設(shè)備的使用、維護和防護。制定放射性物品操作規(guī)程，對操作人員進行培訓(xùn)。做好放射性物品的劑量監(jiān)測和廢棄物處理?？倓?wù)科負(fù)責(zé)危險物品儲存場所的設(shè)施建設(shè)和維護。提供危險物品運輸所需的車輛和設(shè)備，并確保其安全運行。協(xié)助各部門做好危險物品的處置工作。醫(yī)護人員職責(zé)嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用危險物品，確保自身和患者安全。發(fā)現(xiàn)危險物品管理中的問題及時報告。配合相關(guān)部門做好危險物品的管理工作。三、采購管理1.采購計劃各部門根據(jù)工作需要，提前制定危險物品采購計劃，明確品種、規(guī)格、數(shù)量等。采購計劃需經(jīng)部門負(fù)責(zé)人審核，報衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后實施。2.供應(yīng)商選擇選擇具有合法資質(zhì)的供應(yīng)商，確保所采購的危險物品質(zhì)量合格、來源可靠。對供應(yīng)商進行評估，建立供應(yīng)商檔案，記錄其基本信息、資質(zhì)證明、產(chǎn)品質(zhì)量等情況。3.采購合同與供應(yīng)商簽訂采購合同，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，包括危險物品的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、包裝要求、運輸方式、交貨時間、售后服務(wù)等。采購合同需符合法律法規(guī)要求，確保衛(wèi)生院的合法權(quán)益。4.驗收危險物品到貨后，采購部門通知相關(guān)驗收人員進行驗收。驗收人員按照合同要求和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對危險物品的品種、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量、包裝等進行檢查。驗收合格的危險物品方可入庫，驗收不合格的及時與供應(yīng)商聯(lián)系處理。四、儲存管理1.儲存場所設(shè)立專門的危險物品儲存場所，儲存場所應(yīng)符合安全要求，遠(yuǎn)離火源、水源、人員密集區(qū)等。儲存場所應(yīng)具備防火、防爆、防潮、防盜、防泄漏等設(shè)施，并定期進行檢查和維護。根據(jù)危險物品的性質(zhì)，分類分區(qū)存放，設(shè)置明顯的標(biāo)識。2.儲存條件不同危險物品的儲存條件應(yīng)符合其特性要求，如溫度、濕度、通風(fēng)等。對易燃、易爆物品應(yīng)嚴(yán)格控制儲存數(shù)量，實行限量儲存。定期檢查危險物品的儲存情況，確保儲存安全。3.庫存管理建立危險物品庫存臺賬，詳細(xì)記錄危險物品的出入庫時間、品種、規(guī)格、數(shù)量、來源、去向等信息。定期盤點庫存，做到賬物相符。對庫存危險物品進行標(biāo)識管理，標(biāo)明名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期等。五、使用管理1.操作規(guī)程各部門根據(jù)危險物品的特性，制定相應(yīng)的操作規(guī)程，明確操作步驟、安全注意事項等。操作規(guī)程應(yīng)經(jīng)相關(guān)部門審核，報衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后實施。對操作人員進行操作規(guī)程培訓(xùn)，確保其熟悉操作流程和安全要求。2.使用記錄操作人員在使用危險物品時，應(yīng)做好使用記錄，包括使用時間、品種、規(guī)格、數(shù)量、用途等。使用記錄應(yīng)真實、準(zhǔn)確、完整，保存期限符合相關(guān)規(guī)定。3.安全防護為操作人員配備必要的安全防護用品，如防護手套、口罩、護目鏡等。在使用危險物品的場所設(shè)置通風(fēng)設(shè)備、消防器材等安全設(shè)施。定期對操作人員進行健康檢查，確保其身體健康。六、運輸管理1.運輸資質(zhì)委托具有相應(yīng)資質(zhì)的運輸單位運輸危險物品，確保運輸安全。運輸單位應(yīng)具備危險貨物運輸許可證，運輸車輛應(yīng)符合相關(guān)安全標(biāo)準(zhǔn)。2.運輸要求危險物品運輸應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進行包裝、標(biāo)識和防護。運輸過程中應(yīng)采取必要的安全措施，防止危險物品泄漏、爆炸等事故發(fā)生。運輸車輛應(yīng)配備押運人員，押運人員應(yīng)熟悉危險物品的性質(zhì)和運輸安全要求。3.運輸記錄做好危險物品運輸記錄，包括運輸時間、起點、終點、品種、規(guī)格、數(shù)量、運輸車輛信息等。運輸記錄應(yīng)保存期限符合相關(guān)規(guī)定。七、處置管理1.廢棄處置對過期、失效、變質(zhì)等危險物品進行廢棄處置，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定辦理審批手續(xù)。委托具有相應(yīng)資質(zhì)的單位進行廢棄危險物品的處置，確保處置安全。做好廢棄危險物品處置記錄，包括處置時間、品種、規(guī)格、數(shù)量、處置單位等。2.事故處置發(fā)生危險物品事故時，應(yīng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案，采取有效措施進行救援和處置。及時報告當(dāng)?shù)匕踩a(chǎn)監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生行政部門等相關(guān)部門。對事故原因進行調(diào)查分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，提出改進措施。八、培訓(xùn)與教育1.培訓(xùn)計劃制定危險物品管理培訓(xùn)計劃，定期組織相關(guān)人員進行培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、安全知識、操作規(guī)程、應(yīng)急處置等。2.培訓(xùn)方式采用集中培訓(xùn)、現(xiàn)場演示、案例分析等多種方式進行培訓(xùn)。邀請專家進行授課，提高培訓(xùn)效果。3.教育宣傳在衛(wèi)生院內(nèi)開展危險物品管理宣傳教育活動，提高全體人員的安全意識。利用宣傳欄、內(nèi)部刊物、網(wǎng)絡(luò)等形式宣傳危險物品管理知識。九、監(jiān)督檢查1.定期檢查衛(wèi)生院定期組織對危險物品管理工作進行檢查，檢查內(nèi)容包括采購、儲存、使用、運輸、處置等環(huán)節(jié)。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時下達整改通知書，責(zé)令相關(guān)部門限期整改。2.專項檢查根據(jù)實際情況，開展危險物品管理專項檢查，如針對重點危險物品、重點環(huán)節(jié)等進行檢查。專項檢查應(yīng)制定詳細(xì)的檢查方案，確保檢查工作的針對性和有效性。3.整改落實相關(guān)部門對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)認(rèn)真整改，制定整改措施，明確整改責(zé)任人，確保整改到位。對整改情況進行跟蹤復(fù)查，確保問題得到徹底解決。十、應(yīng)急預(yù)案1.應(yīng)急預(yù)案制定制定危險物品事故應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急組織機構(gòu)、應(yīng)急響應(yīng)程序、應(yīng)急處置措施等。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)定期進行修訂和完善，確保其科學(xué)性和實用性。2.應(yīng)急演練定期組織危險物品事故應(yīng)急演練，檢驗應(yīng)急預(yù)案的可行性和有效性。通過應(yīng)急演練，提高全體人員的應(yīng)急處置能力