PAGE衛(wèi)生院五不分管制度一、總則1.目的為加強衛(wèi)生院管理，規(guī)范工作流程，提高工作效率，確保醫(yī)療安全，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，特制定本五不分管制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體工作人員，包括醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員、行政管理人員及后勤保障人員等。3.基本原則依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，確保制度的合法性和合規(guī)性。分工協(xié)作原則：明確各崗位職責(zé)，避免職責(zé)不清導(dǎo)致的工作混亂，同時強調(diào)各崗位之間的協(xié)作配合，共同推進衛(wèi)生院各項工作順利開展。風(fēng)險防控原則：通過制度約束，有效防控醫(yī)療風(fēng)險、管理風(fēng)險等各類風(fēng)險，保障衛(wèi)生院及患者的利益。持續(xù)改進原則：根據(jù)實際工作情況和反饋意見，不斷完善制度內(nèi)容，提高制度的科學(xué)性和有效性。二、具體內(nèi)容（一）醫(yī)療業(yè)務(wù)不交叉分管1.門診與住院業(yè)務(wù)分開門診醫(yī)生負(fù)責(zé)門診患者的診斷、治療及開具處方等工作，不得兼任住院部的日常管理及醫(yī)療工作。住院部醫(yī)生專注于住院患者的病情觀察、治療方案制定及病程記錄等，不得參與門診的直接診療工作。門診護士主要負(fù)責(zé)門診患者的接待、分診、治療操作及健康宣教等，不得承擔(dān)住院部的護理排班、護理質(zhì)量監(jiān)控等管理職責(zé)。住院部護士負(fù)責(zé)住院患者的基礎(chǔ)護理、病情觀察、醫(yī)囑執(zhí)行及護理文件書寫等，不得介入門診護理工作。目的在于保證門診和住院醫(yī)療工作的專業(yè)性和高效性，避免因業(yè)務(wù)交叉導(dǎo)致工作混亂，提高患者就醫(yī)體驗和醫(yī)療質(zhì)量。2.不同科室業(yè)務(wù)獨立內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等各臨床科室應(yīng)明確劃分業(yè)務(wù)范圍，科室之間不得隨意交叉分管。各科室醫(yī)生應(yīng)專注于本科室疾病的診斷與治療，不得跨科室進行未經(jīng)授權(quán)的醫(yī)療活動。例如，內(nèi)科醫(yī)生不得擅自處理外科手術(shù)相關(guān)問題，外科醫(yī)生不得對婦產(chǎn)科的分娩過程進行不當(dāng)干預(yù)等。各科室護士也應(yīng)嚴(yán)格按照本科室護理規(guī)范進行操作，不得混淆不同科室的護理職責(zé)。這樣做有助于提高各科室的醫(yī)療水平，減少因業(yè)務(wù)混淆可能引發(fā)的醫(yī)療差錯，保障患者的醫(yī)療安全。（二）藥品采購與使用不分管1.藥品采購流程設(shè)立專門的藥品采購部門或崗位，負(fù)責(zé)藥品的采購計劃制定、供應(yīng)商選擇、采購合同簽訂及藥品驗收等工作。采購人員應(yīng)嚴(yán)格按照衛(wèi)生院的藥品需求計劃進行采購，不得擅自增減采購品種和數(shù)量。采購過程應(yīng)遵循公開、公平、公正的原則，通過招標(biāo)、詢價等方式選擇優(yōu)質(zhì)供應(yīng)商，確保藥品質(zhì)量可靠、價格合理。采購人員不得與供應(yīng)商存在利益輸送等不正當(dāng)關(guān)系，不得接受供應(yīng)商的賄賂或回扣。2.藥品使用管理臨床科室醫(yī)生根據(jù)患者病情合理開具藥品處方，護士應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥。藥房負(fù)責(zé)藥品的調(diào)配、發(fā)放及庫存管理，不得參與藥品采購環(huán)節(jié)。建立藥品使用監(jiān)測機制，對藥品的使用情況進行定期分析評估，如發(fā)現(xiàn)藥品使用異常情況，應(yīng)及時進行調(diào)查處理。嚴(yán)禁醫(yī)生違規(guī)開具大處方、濫用抗生素等行為，藥房應(yīng)拒絕調(diào)配不合理處方。此規(guī)定旨在防止藥品采購過程中的腐敗行為，保證藥品采購渠道正規(guī)、質(zhì)量合格，同時規(guī)范藥品使用，避免不合理用藥，保障患者用藥安全。（三）財務(wù)收支不分管1.財務(wù)崗位設(shè)置設(shè)立獨立的財務(wù)部門，配備專業(yè)的財務(wù)人員，包括會計、出納等崗位。會計負(fù)責(zé)財務(wù)核算、賬務(wù)處理、財務(wù)報表編制等工作，出納負(fù)責(zé)現(xiàn)金收付、銀行存款收支及票據(jù)管理等工作。財務(wù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識和技能，嚴(yán)格遵守財務(wù)法律法規(guī)和財務(wù)制度。會計與出納不得兼任對方崗位工作，不得由同一人辦理貨幣資金業(yè)務(wù)的全過程。2.財務(wù)收支流程衛(wèi)生院各項收入應(yīng)及時足額入賬，收費人員應(yīng)嚴(yán)格按照收費標(biāo)準(zhǔn)進行收費，并開具合法有效的票據(jù)。收入款項應(yīng)及時繳存銀行，不得坐支現(xiàn)金。支出審批應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定程序進行，由相關(guān)部門或人員提出申請，經(jīng)審核、審批后，財務(wù)部門方可辦理支付手續(xù)。財務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真審核每一筆收支業(yè)務(wù)，確保財務(wù)數(shù)據(jù)真實、準(zhǔn)確、完整。定期進行財務(wù)審計，對衛(wèi)生院的財務(wù)收支情況進行全面審查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。嚴(yán)禁財務(wù)人員私自挪用公款、虛報賬目等違規(guī)行為。通過明確財務(wù)崗位分工和規(guī)范收支流程，加強財務(wù)監(jiān)管，防止財務(wù)漏洞和違規(guī)行為，保障衛(wèi)生院財務(wù)安全。（四）物資設(shè)備管理不分管1.物資采購與庫存管理設(shè)立物資采購管理部門或崗位，負(fù)責(zé)衛(wèi)生院各類物資的采購計劃制定、采購實施及庫存管理等工作。物資采購人員應(yīng)根據(jù)各科室需求，合理編制采購計劃，選擇合適的供應(yīng)商進行采購。建立物資驗收制度，物資到貨后，采購人員、倉庫管理人員及使用科室相關(guān)人員應(yīng)共同進行驗收，確保物資的數(shù)量、質(zhì)量符合要求。倉庫管理人員負(fù)責(zé)物資的入庫、存儲、保管及發(fā)放等工作，應(yīng)定期盤點庫存，保證賬實相符。物資采購過程應(yīng)嚴(yán)格遵循采購流程，不得擅自采購未經(jīng)審批的物資。嚴(yán)禁采購人員與供應(yīng)商勾結(jié)，謀取私利，確保物資采購的公正性和透明度。2.設(shè)備采購與維護設(shè)備采購應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)發(fā)展需要，進行充分論證后制定采購計劃。設(shè)備采購部門負(fù)責(zé)設(shè)備的選型、招標(biāo)采購、合同簽訂及驗收等工作。設(shè)備使用科室應(yīng)負(fù)責(zé)設(shè)備的日常使用和維護，按照操作規(guī)程正確使用設(shè)備，并做好設(shè)備運行記錄。設(shè)備管理部門應(yīng)定期對設(shè)備進行巡檢、保養(yǎng)和維修，確保設(shè)備正常運行。建立設(shè)備檔案，記錄設(shè)備的采購、使用、維護等情況。設(shè)備報廢應(yīng)按照規(guī)定程序進行審批，嚴(yán)禁擅自報廢設(shè)備或處置設(shè)備資產(chǎn)。規(guī)范物資設(shè)備管理，有助于提高物資設(shè)備的使用效率，降低采購成本，延長設(shè)備使用壽命，保障衛(wèi)生院業(yè)務(wù)工作的正常開展。（五）人事任免與考核不分管1.人事任免程序成立衛(wèi)生院人事管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)制定人事任免政策和程序。人事任免應(yīng)基于崗位需求、人員資質(zhì)和工作表現(xiàn)等因素進行綜合考量。招聘新員工應(yīng)按照公開招聘程序進行，包括發(fā)布招聘信息、資格審查、筆試、面試、體檢等環(huán)節(jié)，確保招聘過程公平公正。選拔任用內(nèi)部員工擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)或重要崗位，應(yīng)經(jīng)過民主推薦、組織考察、公示等程序，廣泛征求意見，確保選拔結(jié)果得到群眾認(rèn)可。嚴(yán)禁個人或少數(shù)人擅自決定人事任免事項，杜絕任人唯親、拉幫結(jié)派等不正之風(fēng)。2.人員考核機制建立科學(xué)合理的人員考核制度，明確考核內(nèi)容、考核標(biāo)準(zhǔn)和考核方法?？己藘?nèi)容包括德、能、勤、績、廉等方面，全面評價員工的工作表現(xiàn)。定期對員工進行考核，考核結(jié)果應(yīng)與員工的薪酬調(diào)整、晉升、獎勵等掛鉤?？己诉^程應(yīng)公開透明，員工有權(quán)對考核結(jié)果提出異議，人事管理部門應(yīng)進行調(diào)查核實并給予答復(fù)。人事部門負(fù)責(zé)組織實施考核工作，不得參與被考核對象所在科室的日常管理工作，以保證考核的公正性和客觀性。通過規(guī)范人事任免和考核制度，選拔優(yōu)秀人才，激勵員工積極工作，營造良好的工作氛圍，促進衛(wèi)生院的可持續(xù)發(fā)展。三、監(jiān)督與執(zhí)行1.監(jiān)督部門成立衛(wèi)生院監(jiān)督管理小組，成員包括紀(jì)檢監(jiān)察人員、職工代表等。監(jiān)督管理小組負(fù)責(zé)對五不分管制度的執(zhí)行情況進行定期檢查和不定期抽查，確保制度得到有效落實。2.舉報機制設(shè)立舉報信箱和舉報電話，鼓勵全體員工對違反五不分管制度的行為進行舉報。對舉報內(nèi)容應(yīng)及時進行調(diào)查核實，如舉報屬實，將對違規(guī)人員進行嚴(yán)肅處理，并保護舉報人的合法權(quán)益。3.執(zhí)行要求全體工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守五不分管制度，各部門負(fù)責(zé)人應(yīng)切實履行職責(zé)，加強對本部門人員的管理和監(jiān)督。對違反制度的行為，將視情節(jié)輕重給予批評教育、警告、罰款、辭退等處理，情節(jié)嚴(yán)重的將依法追究法律責(zé)任。四、培訓(xùn)與宣傳1.培訓(xùn)計劃定期組織全體工作人員參加五不分管制度培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括制度的具體條款、執(zhí)行流程、違規(guī)后果等。培訓(xùn)方式可采用集中授課、案例分析、小組討論等多種形式，確保培訓(xùn)效果。2.宣傳工作通過宣傳欄、內(nèi)部網(wǎng)