PAGE衛(wèi)生院全科醫(yī)師工作制度一、總則1.目的本工作制度旨在規(guī)范衛(wèi)生院全科醫(yī)師的執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，滿足基層群眾的基本醫(yī)療需求，促進(jìn)衛(wèi)生院醫(yī)療工作的科學(xué)化、規(guī)范化、制度化管理。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體全科醫(yī)師及其相關(guān)工作人員。3.制定依據(jù)依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定本制度。二、崗位職責(zé)1.基本醫(yī)療服務(wù)承擔(dān)常見疾病的診斷、治療和預(yù)防工作，包括但不限于內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)科等專業(yè)領(lǐng)域的常見病癥。為患者提供基本的醫(yī)療檢查、檢驗(yàn)服務(wù)，合理開具藥物處方，確保用藥安全、有效、合理。建立居民健康檔案，對轄區(qū)內(nèi)居民的健康狀況進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，及時(shí)更新健康信息。2.公共衛(wèi)生服務(wù)按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，開展健康教育、預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健以及慢性病管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理等工作。組織實(shí)施轄區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作，協(xié)助有關(guān)部門開展食品安全、飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)和非法采供血等巡查，及時(shí)報(bào)告相關(guān)信息。3.醫(yī)療質(zhì)量管理嚴(yán)格遵守醫(yī)療質(zhì)量管理制度，執(zhí)行診療規(guī)范、操作規(guī)程，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。積極參與醫(yī)療質(zhì)量控制活動(dòng)，對醫(yī)療過程中出現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行分析、整改，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平。負(fù)責(zé)醫(yī)療文書的書寫與管理，保證病歷書寫規(guī)范、準(zhǔn)確、完整、及時(shí)。4.患者溝通與服務(wù)熱情接待患者，耐心傾聽患者訴求，做好醫(yī)患溝通工作，解答患者疑問，提供必要的健康指導(dǎo)和心理支持。尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，維護(hù)患者的合法權(quán)益，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。5.團(tuán)隊(duì)協(xié)作與衛(wèi)生院其他科室醫(yī)師、護(hù)士、醫(yī)技人員等密切協(xié)作，共同完成醫(yī)療救治任務(wù)。積極參與衛(wèi)生院組織的多學(xué)科會(huì)診、病例討論等活動(dòng)，分享臨床經(jīng)驗(yàn)，提高團(tuán)隊(duì)整體業(yè)務(wù)水平。指導(dǎo)和協(xié)助村衛(wèi)生室人員開展基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)工作，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。三、工作流程1.門診工作流程患者掛號：患者到掛號處掛號，選擇相應(yīng)的科室和醫(yī)師。候診：患者持掛號憑證到候診區(qū)等待叫號。就診：醫(yī)師根據(jù)患者病情進(jìn)行詳細(xì)詢問、體格檢查、必要的輔助檢查，做出診斷并給予治療方案。繳費(fèi)：患者憑醫(yī)師開具的處方或檢查檢驗(yàn)申請單到收費(fèi)處繳費(fèi)。檢查檢驗(yàn)：患者根據(jù)繳費(fèi)項(xiàng)目到相應(yīng)科室進(jìn)行檢查檢驗(yàn)。取藥或治療：患者憑繳費(fèi)憑證到藥房取藥或到相關(guān)科室接受治療。離院：患者完成診療后離開衛(wèi)生院。2.住院工作流程患者入院：患者因病情需要住院治療，由醫(yī)師開具住院證，患者或家屬到住院處辦理入院手續(xù)，安排病房。入院評估：管床醫(yī)師在患者入院后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行全面的入院評估，制定治療計(jì)劃。病程記錄：管床醫(yī)師每天書寫病程記錄，記錄患者病情變化、治療措施及效果等。查房：實(shí)行科主任查房、主治醫(yī)師查房和住院醫(yī)師查房制度。科主任每周至少查房1次，主治醫(yī)師每天查房1次，住院醫(yī)師隨時(shí)觀察患者病情變化。會(huì)診：對疑難、復(fù)雜病例，管床醫(yī)師應(yīng)及時(shí)申請會(huì)診，組織相關(guān)科室醫(yī)師進(jìn)行會(huì)診討論，制定最佳治療方案。治療與護(hù)理：護(hù)士按照醫(yī)囑為患者提供護(hù)理服務(wù)，觀察患者病情變化，及時(shí)與醫(yī)師溝通?；颊叱鲈海夯颊卟∏楹棉D(zhuǎn)或治愈，經(jīng)醫(yī)師評估后開具出院證，患者或家屬到住院處辦理出院手續(xù)。3.公共衛(wèi)生服務(wù)工作流程項(xiàng)目策劃：根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求和轄區(qū)居民健康需求，制定年度公共衛(wèi)生服務(wù)工作計(jì)劃。宣傳動(dòng)員：通過多種渠道向居民宣傳公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目內(nèi)容、意義和參與方式，提高居民知曉率和參與度。信息收集：利用居民健康檔案、社區(qū)走訪、電話調(diào)查等方式，收集轄區(qū)居民的基本信息、健康狀況等資料。服務(wù)實(shí)施：按照服務(wù)規(guī)范開展各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)工作，如健康教育講座、預(yù)防接種、兒童體檢、孕產(chǎn)婦保健等，并做好記錄。數(shù)據(jù)錄入與管理：及時(shí)將服務(wù)過程中的相關(guān)信息錄入公共衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)，進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、分析和上報(bào)。質(zhì)量控制：定期對公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行質(zhì)量檢查評估，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改，確保服務(wù)質(zhì)量和效果。四、培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)計(jì)劃衛(wèi)生院應(yīng)制定全科醫(yī)師年度培訓(xùn)計(jì)劃，根據(jù)醫(yī)師的專業(yè)需求和崗位要求，安排各類培訓(xùn)課程。培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、臨床技能、公共衛(wèi)生知識、醫(yī)療法律法規(guī)、職業(yè)道德等方面。培訓(xùn)方式可采用內(nèi)部培訓(xùn)、外部進(jìn)修、學(xué)術(shù)講座、遠(yuǎn)程教學(xué)等多種形式。2.業(yè)務(wù)培訓(xùn)定期組織內(nèi)部業(yè)務(wù)培訓(xùn)，邀請上級醫(yī)院專家或本院資深醫(yī)師進(jìn)行授課，分享臨床經(jīng)驗(yàn)和最新診療技術(shù)。鼓勵(lì)全科醫(yī)師參加學(xué)術(shù)會(huì)議、研討會(huì)等學(xué)術(shù)活動(dòng)，了解行業(yè)前沿動(dòng)態(tài)，拓寬知識面。根據(jù)實(shí)際工作需要，安排全科醫(yī)師到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高其業(yè)務(wù)水平和解決疑難問題的能力。3.考核制度建立健全全科醫(yī)師考核制度，定期對醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作業(yè)績、職業(yè)道德等進(jìn)行考核?？己藘?nèi)容包括醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)完成情況、病歷書寫質(zhì)量、患者滿意度等方面。考核結(jié)果與醫(yī)師的績效工資、職稱晉升、崗位聘任等掛鉤，激勵(lì)醫(yī)師不斷提高工作質(zhì)量和效率。五、醫(yī)療安全管理1.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評估對衛(wèi)生院開展的各類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評估，識別潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素。針對高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療行為，制定相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)防范措施和應(yīng)急預(yù)案。2.醫(yī)療安全制度嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全核心制度，如首診負(fù)責(zé)制度、三級查房制度、會(huì)診制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論制度等。加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備、藥品、耗材等物資的管理，確保其質(zhì)量安全可靠，定期進(jìn)行維護(hù)和檢查。3.醫(yī)療糾紛處理建立健全醫(yī)療糾紛處理機(jī)制，及時(shí)、妥善處理醫(yī)療糾紛。當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，相關(guān)科室和人員應(yīng)積極配合，如實(shí)提供有關(guān)資料，協(xié)助調(diào)查處理。加強(qiáng)與患者及家屬的溝通交流，做好解釋安撫工作，避免矛盾激化。六、職業(yè)道德規(guī)范1.愛崗敬業(yè)全科醫(yī)師應(yīng)熱愛本職工作，具有強(qiáng)烈的責(zé)任心和使命感，全身心投入到醫(yī)療服務(wù)工作中。認(rèn)真履行崗位職責(zé)，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。2.誠實(shí)守信堅(jiān)持誠實(shí)守信的原則，如實(shí)告知患者病情、治療方案、醫(yī)療費(fèi)用等信息，不隱瞞、不欺騙。嚴(yán)格遵守醫(yī)療行業(yè)規(guī)范和職業(yè)道德準(zhǔn)則，維護(hù)醫(yī)療行業(yè)的良好形象。3.廉潔自律自覺遵守廉潔自律的規(guī)定，嚴(yán)禁收受患者及其家屬的紅包、禮品等財(cái)物。合理使用醫(yī)療資源，杜絕過度醫(yī)療行為，維護(hù)患者的經(jīng)濟(jì)利益。4.團(tuán)結(jié)協(xié)作樹立團(tuán)隊(duì)合作意識，與同事之間相互尊