PAGE衛(wèi)生室瘧疾工作制度一、總則1.目的為有效預(yù)防、控制和消除瘧疾，保障人民群眾身體健康，依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《瘧疾防治技術(shù)方案》等相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本衛(wèi)生室實(shí)際情況，制定本工作制度。2.適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生室全體工作人員及在本衛(wèi)生室接受瘧疾防治服務(wù)的患者。3.工作原則遵循預(yù)防為主、防治結(jié)合、科學(xué)管理、依法防治的原則，堅(jiān)持早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早報(bào)告，采取綜合性防治措施，有效控制瘧疾的傳播與流行。二、瘧疾防治工作職責(zé)1.衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人職責(zé)全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生室瘧疾防治工作的組織、協(xié)調(diào)和管理。制定瘧疾防治工作計(jì)劃和實(shí)施方案，并組織實(shí)施。定期檢查瘧疾防治工作落實(shí)情況，及時(shí)解決工作中存在的問(wèn)題。組織開(kāi)展瘧疾防治知識(shí)培訓(xùn)和宣傳教育活動(dòng)，提高工作人員和群眾的瘧疾防治意識(shí)。負(fù)責(zé)與上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和其他相關(guān)部門(mén)的溝通與協(xié)調(diào)，及時(shí)報(bào)告瘧疾疫情和工作進(jìn)展情況。2.醫(yī)生職責(zé)負(fù)責(zé)瘧疾患者的診斷、治療和隨訪管理。嚴(yán)格按照診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療方案，規(guī)范開(kāi)展瘧疾診治工作，確保醫(yī)療質(zhì)量。做好病歷書(shū)寫(xiě)和記錄，及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)告瘧疾疫情。參與瘧疾防治知識(shí)培訓(xùn)和宣傳教育活動(dòng)，向患者及家屬宣傳瘧疾防治知識(shí)。3.護(hù)士職責(zé)協(xié)助醫(yī)生開(kāi)展瘧疾患者的護(hù)理工作，做好患者的病情觀察和護(hù)理記錄。負(fù)責(zé)藥品的領(lǐng)取、保管和發(fā)放，嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理制度。做好醫(yī)療廢棄物的分類收集、暫存和轉(zhuǎn)運(yùn)工作，防止交叉感染。參與瘧疾防治知識(shí)宣傳教育活動(dòng)，向患者及家屬宣傳瘧疾防治知識(shí)。4.防保人員職責(zé)負(fù)責(zé)本轄區(qū)瘧疾疫情的監(jiān)測(cè)、報(bào)告和流行病學(xué)調(diào)查。組織開(kāi)展瘧疾防治知識(shí)宣傳教育活動(dòng)，提高居民的自我防護(hù)意識(shí)。協(xié)助衛(wèi)生室做好瘧疾患者的管理和隨訪工作，督促患者按時(shí)服藥和復(fù)查。負(fù)責(zé)瘧疾防治資料的收集、整理和歸檔工作。三、瘧疾診斷與治療1.診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)《瘧疾診斷標(biāo)準(zhǔn)》（WS2592015），結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)史和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果進(jìn)行診斷。臨床表現(xiàn)：典型的瘧疾癥狀為周期性發(fā)作的寒戰(zhàn)、高熱、大汗，伴有頭痛、乏力、肌肉酸痛等。流行病學(xué)史：有瘧疾流行區(qū)居住史或旅行史，近期有蚊蟲(chóng)叮咬史。實(shí)驗(yàn)室檢查：血涂片鏡檢發(fā)現(xiàn)瘧原蟲(chóng)是確診瘧疾的依據(jù)。必要時(shí)可進(jìn)行瘧原蟲(chóng)核酸檢測(cè)或快速診斷試劑檢測(cè)。2.治療原則遵循及時(shí)、規(guī)范、全程治療的原則，根據(jù)患者的病情和瘧原蟲(chóng)種類選擇合適的治療藥物。對(duì)間日瘧、卵形瘧患者，采用氯喹和伯氨喹聯(lián)合治療；對(duì)惡性瘧患者，采用青蒿素類藥物聯(lián)合伯氨喹治療；對(duì)重癥瘧疾患者，應(yīng)采用青蒿琥酯或蒿甲醚進(jìn)行急救治療，并及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。治療過(guò)程中，密切觀察患者的病情變化，及時(shí)處理藥物不良反應(yīng)。3.治療流程患者就診時(shí)，醫(yī)生詳細(xì)詢問(wèn)病史和流行病學(xué)史，進(jìn)行體格檢查，開(kāi)具實(shí)驗(yàn)室檢查申請(qǐng)單。實(shí)驗(yàn)室人員及時(shí)進(jìn)行血涂片鏡檢或其他相關(guān)檢測(cè)，將檢測(cè)結(jié)果報(bào)告醫(yī)生。醫(yī)生根據(jù)診斷結(jié)果，制定治療方案，開(kāi)具處方，指導(dǎo)患者正確服藥。護(hù)士按照醫(yī)囑為患者發(fā)放藥物，指導(dǎo)患者按時(shí)服藥，并做好用藥記錄。對(duì)確診的瘧疾患者，進(jìn)行登記和報(bào)告，并告知患者及家屬相關(guān)注意事項(xiàng)。治療期間，定期對(duì)患者進(jìn)行隨訪，了解治療效果和病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。四、瘧疾疫情報(bào)告與處置1.疫情報(bào)告執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，醫(yī)生在診斷瘧疾患者后，應(yīng)立即填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡，按照規(guī)定的時(shí)限和程序進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。對(duì)疑似瘧疾患者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行排查和診斷，確診后及時(shí)報(bào)告。防保人員負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)的瘧疾疫情進(jìn)行監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)疫情線索及時(shí)核實(shí)和報(bào)告。2.疫情處置接到瘧疾疫情報(bào)告后，衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人應(yīng)立即組織人員對(duì)疫情進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，確定疫情范圍和流行強(qiáng)度。對(duì)確診的瘧疾患者，及時(shí)進(jìn)行隔離治療，防止疫情擴(kuò)散。對(duì)疫點(diǎn)周?chē)木用襁M(jìn)行瘧疾防治知識(shí)宣傳教育，發(fā)放預(yù)防藥品，并指導(dǎo)居民做好個(gè)人防護(hù)措施。配合上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查、疫點(diǎn)處理和疫情監(jiān)測(cè)等工作，及時(shí)反饋疫情處置情況。在疫情處置過(guò)程中，做好相關(guān)記錄和資料收集工作，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，完善防控措施。五、瘧疾預(yù)防控制措施1.健康教育制定瘧疾防治健康教育計(jì)劃，定期開(kāi)展瘧疾防治知識(shí)宣傳教育活動(dòng)。采用多種形式，如宣傳欄、宣傳冊(cè)、講座、咨詢等，向居民普及瘧疾防治知識(shí)，提高居民的自我防護(hù)意識(shí)。重點(diǎn)宣傳瘧疾的傳播途徑、癥狀、預(yù)防方法和治療措施，引導(dǎo)居民養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，避免蚊蟲(chóng)叮咬。2.蚊蟲(chóng)監(jiān)測(cè)與控制定期開(kāi)展蚊蟲(chóng)監(jiān)測(cè)工作，掌握蚊蟲(chóng)密度和種類變化情況。指導(dǎo)居民做好室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生，清除積水，減少蚊蟲(chóng)孳生場(chǎng)所。根據(jù)蚊蟲(chóng)監(jiān)測(cè)結(jié)果，適時(shí)開(kāi)展蚊蟲(chóng)消殺工作，降低蚊蟲(chóng)密度。推廣使用蚊帳、蚊香、殺蟲(chóng)劑等防蚊滅蚊用品，提高居民的防蚊能力。3.流動(dòng)人口管理加強(qiáng)對(duì)流動(dòng)人口的瘧疾防治管理，建立流動(dòng)人口瘧疾防治檔案。對(duì)來(lái)自瘧疾流行區(qū)的流動(dòng)人口，進(jìn)行瘧疾篩查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療瘧疾患者。向流動(dòng)人口宣傳瘧疾防治知識(shí)，提供必要的防治服務(wù)。4.疫情監(jiān)測(cè)與預(yù)警建立健全瘧疾疫情監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)對(duì)瘧疾疫情的監(jiān)測(cè)和分析。及時(shí)收集、整理和報(bào)告瘧疾疫情信息，定期對(duì)疫情動(dòng)態(tài)進(jìn)行分析評(píng)估。當(dāng)發(fā)現(xiàn)瘧疾疫情有上升趨勢(shì)或出現(xiàn)異常情況時(shí)，及時(shí)發(fā)出預(yù)警，采取相應(yīng)的防控措施。六、藥品與器械管理1.藥品管理按照國(guó)家基本藥物制度要求，配備瘧疾防治所需的藥品，確保藥品質(zhì)量和供應(yīng)。建立藥品采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、發(fā)放和使用管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行藥品出入庫(kù)登記和盤(pán)點(diǎn)制度。藥品應(yīng)分類存放，保持通風(fēng)、干燥，防止藥品變質(zhì)和過(guò)期失效。定期對(duì)藥品進(jìn)行檢查和清理，及時(shí)淘汰過(guò)期、變質(zhì)藥品。2.器械管理配備必要的瘧疾診斷和治療器械，如顯微鏡、血涂片染色劑、治療床等，并定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)。建立器械采購(gòu)、驗(yàn)收、使用和報(bào)廢管理制度，做好器械使用記錄和檔案管理。對(duì)損壞或不能正常使用的器械，及時(shí)進(jìn)行維修或報(bào)廢處理。七、培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)計(jì)劃制定瘧疾防治知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織工作人員參加培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括瘧疾防治法律法規(guī)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方案、疫情報(bào)告與處置、預(yù)防控制措施等。培訓(xùn)方式可采用集中培訓(xùn)、網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)等多種形式。2.培訓(xùn)實(shí)施按照培訓(xùn)計(jì)劃組織實(shí)施培訓(xùn)，確保培訓(xùn)質(zhì)量和效果。邀請(qǐng)上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的專家或?qū)I(yè)人員進(jìn)行授課，提高培訓(xùn)的專業(yè)性和權(quán)威性。培訓(xùn)結(jié)束后，對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行考核，考核方式可采用理論考試、實(shí)際操作等。3.考核與評(píng)估建立工作人員瘧疾防治知識(shí)考核制度，定期對(duì)工作人員的業(yè)務(wù)水平進(jìn)行考核評(píng)估。將考核結(jié)果與工作人員的績(jī)效掛鉤，激勵(lì)工作人員積極學(xué)習(xí)和掌握瘧疾防治知識(shí)和技能。對(duì)考核不合格的工作人員，進(jìn)行補(bǔ)考或再次培訓(xùn)，直至考核合格。八、檔案管理1.檔案內(nèi)容瘧疾防治工作檔案應(yīng)包括工作計(jì)劃、實(shí)施方案、疫情報(bào)告、診斷治療記錄、流行病學(xué)調(diào)查資料、健康教育資料、培訓(xùn)記錄、藥品器械管理記錄等。對(duì)瘧疾患者應(yīng)建立個(gè)人檔案，包括患者基本信息、診斷治療情況、隨訪記錄等。2.檔案管