PAGE醫(yī)院職業(yè)病衛(wèi)生管理制度一、總則1.目的為了預防、控制和消除醫(yī)院工作場所職業(yè)病危害，防治職業(yè)病，保護醫(yī)院職工的健康及其相關權益，促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，依據《中華人民共和國職業(yè)病防治法》等相關法律法規(guī)及行業(yè)標準，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院內所有科室、部門及其工作人員，包括醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員、行政后勤人員等在工作過程中接觸職業(yè)病危害因素的人員。3.職責分工醫(yī)院職業(yè)病防治領導小組全面負責醫(yī)院職業(yè)病防治工作的決策與領導，定期召開會議，研究解決職業(yè)病防治工作中的重大問題。組織制定醫(yī)院職業(yè)病防治計劃和實施方案，并監(jiān)督實施情況。協(xié)調各部門之間的工作，確保職業(yè)病防治工作的順利開展。各科室負責人負責本科室職業(yè)病防治工作的具體組織實施，確保本科室工作人員遵守職業(yè)病防治相關規(guī)定。組織本科室人員進行職業(yè)病防治知識培訓，提高自我防護意識。定期對本科室工作場所進行職業(yè)病危害因素自查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。職業(yè)健康管理部門（如醫(yī)務科或預防保健科）負責制定醫(yī)院職業(yè)病防治工作計劃和措施，并組織實施。組織開展醫(yī)院職工職業(yè)健康監(jiān)護工作，建立健全職業(yè)健康監(jiān)護檔案。負責與當?shù)芈殬I(yè)病防治機構的溝通與聯(lián)系，及時了解和掌握職業(yè)病防治工作的最新要求和動態(tài)。對醫(yī)院職業(yè)病防治工作進行監(jiān)督檢查，對違反規(guī)定的行為提出處理意見。其他部門財務科負責保障職業(yè)病防治工作所需的經費。設備科負責提供符合職業(yè)病防治要求的設備和防護用品，并確保其正常運行和維護。后勤保障部門負責醫(yī)院工作場所的清潔衛(wèi)生、通風換氣等環(huán)境條件的保障工作。二、職業(yè)病危害因素識別與評價1.危害因素識別醫(yī)院應組織相關人員對工作場所存在的職業(yè)病危害因素進行全面識別，包括但不限于化學因素（如消毒劑、化療藥物等）、物理因素（如射線、噪聲等）、生物因素（如細菌、病毒等）以及其他因素（如勞動過程中的不良體位等）。識別過程應采用科學的方法，如現(xiàn)場觀察、檢測檢驗、查閱資料等，并結合醫(yī)院的實際工作流程和特點進行。2.危害因素評價根據職業(yè)病危害因素識別結果，按照國家相關標準和規(guī)范，對醫(yī)院工作場所職業(yè)病危害因素進行評價，確定其危害程度和防護要求。評價結果應形成報告，明確主要職業(yè)病危害因素及其分布情況、危害程度、防護措施的有效性等內容，并提出改進建議。對于職業(yè)病危害嚴重的崗位和環(huán)節(jié)，應采取針對性的控制措施，如加強通風換氣、配備個人防護用品、調整工作流程等，確保工作場所職業(yè)病危害因素濃度或強度符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準。三、職業(yè)病防護措施1.工程技術防護措施醫(yī)院應按照國家有關規(guī)定，采用有效的工程技術措施，消除或降低工作場所職業(yè)病危害因素的濃度或強度。對于產生職業(yè)病危害的設備和場所，應優(yōu)先采用先進的技術和工藝進行改造，使其符合職業(yè)病防治要求。例如，改善放射科的射線防護設施，確保機房屏蔽效果良好，減少射線泄漏；優(yōu)化檢驗科的通風系統(tǒng)，保證化學試劑揮發(fā)氣體能及時排出室外。定期對醫(yī)院的建筑設施、設備等進行維護和檢修，確保其正常運行，防止因設備故障或設施損壞導致職業(yè)病危害因素泄漏或擴散。2.個人防護用品配備與使用根據醫(yī)院工作場所職業(yè)病危害因素的種類和危害程度，為接觸職業(yè)病危害的工作人員配備合適的個人防護用品，如防護服、口罩、手套、護目鏡等。個人防護用品的質量應符合國家相關標準要求，并定期進行更換和維護。加強對工作人員個人防護用品使用的培訓和指導，確保其正確佩戴和使用，發(fā)揮防護用品的防護作用。例如，指導放射工作人員正確佩戴鉛衣、鉛帽等防護用品，規(guī)范操作流程，減少射線暴露；教育接觸化學消毒劑的人員正確佩戴口罩和手套，避免皮膚和呼吸道接觸。3.作業(yè)場所管理保持醫(yī)院工作場所的清潔衛(wèi)生，定期進行清掃和消毒，減少灰塵、細菌等污染物的積聚。合理安排工作流程和布局，避免工作人員長時間處于高濃度職業(yè)病危害因素環(huán)境中。例如，將產生粉塵的檢驗項目安排在通風良好的區(qū)域，并設置局部吸塵裝置；調整護士站的布局，減少護士因頻繁走動和操作導致的疲勞和職業(yè)損傷。加強對工作場所通風換氣設施的管理，確保其正常運行，保持空氣清新。對于通風不良的區(qū)域，應安裝有效的通風設備，如排風扇、空氣凈化器等。在可能發(fā)生急性職業(yè)病危害事故的工作場所，應設置警示標識和應急救援設施，如洗眼器、噴淋裝置等，并定期進行檢查和維護，確保其處于良好備用狀態(tài)。四、職業(yè)健康監(jiān)護1.健康檢查計劃職業(yè)健康管理部門應根據醫(yī)院工作場所職業(yè)病危害因素的種類、接觸人數(shù)及危害程度，制定年度職業(yè)健康檢查計劃。職業(yè)健康檢查包括上崗前、在崗期間、離崗時和應急健康檢查等。上崗前健康檢查的目的是確定工作人員是否適合從事接觸職業(yè)病危害的工作；在崗期間定期健康檢查可及時發(fā)現(xiàn)職業(yè)病早期癥狀，以便采取相應的治療和處理措施；離崗時健康檢查用于判斷工作人員在接觸職業(yè)病危害因素后是否受到損害；應急健康檢查針對突發(fā)職業(yè)病危害事故后的人員進行，評估其健康狀況。職業(yè)健康檢查應委托具有相應資質的職業(yè)健康檢查機構進行。2.健康檢查實施按照職業(yè)健康檢查計劃，組織接觸職業(yè)病危害的工作人員按時參加健康檢查。工作人員應如實提供個人職業(yè)史、既往史等相關信息，積極配合職業(yè)健康檢查機構的檢查工作。職業(yè)健康管理部門負責收集、整理和保存工作人員的職業(yè)健康檢查報告，并建立個人職業(yè)健康監(jiān)護檔案。檔案內容應包括健康檢查結果、職業(yè)病診斷證明、處理情況等信息，確保檔案的完整性和準確性。3.健康檢查結果處理對職業(yè)健康檢查結果進行分析和評估，如發(fā)現(xiàn)有疑似職業(yè)病或職業(yè)禁忌證的人員，應及時通知本人，并安排其進行進一步的診斷和治療。對于確診為職業(yè)病的人員，應按照國家有關規(guī)定給予相應的待遇和賠償，并妥善安排其工作崗位。對有職業(yè)禁忌證的人員，應根據其身體狀況調整工作崗位，避免其繼續(xù)從事接觸相應職業(yè)病危害因素的工作。五、職業(yè)病診斷與報告1.職業(yè)病診斷醫(yī)院如發(fā)現(xiàn)有疑似職業(yè)病的人員，應及時告知其到具有職業(yè)病診斷資質的醫(yī)療衛(wèi)生機構進行診斷。醫(yī)院應積極配合職業(yè)病診斷機構的工作，提供相關的職業(yè)史、工作場所職業(yè)病危害因素檢測報告等資料，協(xié)助診斷機構做出準確的診斷結論。對于職業(yè)病診斷結果，醫(yī)院應及時通知相關工作人員，并按照規(guī)定做好記錄和存檔工作。2.職業(yè)病報告一旦確診為職業(yè)病，醫(yī)院應按照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》及相關規(guī)定，及時向當?shù)匦l(wèi)生行政部門和安全生產監(jiān)督管理部門報告。報告內容應包括職業(yè)病患者的基本信息、職業(yè)病診斷情況、工作場所職業(yè)病危害因素情況等。報告應確保信息準確、完整、及時，不得隱瞞或謊報。同時，醫(yī)院應配合相關部門做好職業(yè)病的調查處理工作，提供必要的資料和協(xié)助。六、培訓與教育1.培訓計劃制定職業(yè)健康管理部門應根據醫(yī)院職業(yè)病防治工作的實際需要，制定年度職業(yè)病防治培訓計劃。培訓計劃應涵蓋醫(yī)院所有接觸職業(yè)病危害因素的人員，明確培訓內容、培訓時間、培訓方式等。培訓內容應包括職業(yè)病防治法律法規(guī)、職業(yè)衛(wèi)生知識、職業(yè)病危害因素防護技能、職業(yè)健康監(jiān)護知識等方面，確保工作人員了解職業(yè)病防治的重要性和相關要求，掌握必要的防護知識和技能。2.培訓實施按照培訓計劃組織開展職業(yè)病防治培訓工作。培訓方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、在線學習等多種形式，以提高培訓效果。邀請具有豐富經驗的職業(yè)病防治專家或專業(yè)人員進行授課，確保培訓內容的專業(yè)性和權威性。在培訓過程中，應注重案例分析和互動交流，讓工作人員結合實際工作情況，加深對職業(yè)病防治知識的理解和掌握。3.培訓效果評估培訓結束后，應對工作人員的培訓效果進行評估。評估方式可采用考試、實際操作考核、問卷調查等多種形式，了解工作人員對培訓內容的掌握程度和應用能力。根據評估結果，對培訓效果不理想的人員進行補考或再次培訓，確保所有工作人員都能達到培訓要求，具備必要的職業(yè)病防治知識和技能。七、應急救援1.應急救援預案制定醫(yī)院應制定職業(yè)病危害事故應急救援預案，明確應急救援的組織機構、職責分工、應急響應程序、救援措施等內容。應急救援預案應針對醫(yī)院可能發(fā)生的急性職業(yè)病危害事故，如化學中毒、射線事故等，制定詳細的應對措施，確保在事故發(fā)生時能夠迅速、有效地開展救援工作，減少事故造成的損失和危害。定期對應急救援預案進行修訂和完善，確保其科學性、實用性和可操作性。2.應急救援組織與物資保障成立職業(yè)病危害事故應急救援領導小組，負責全面指揮和協(xié)調應急救援工作。領導小組下設應急救援辦公室、搶險救援組、醫(yī)療救護組、后勤保障組等工作小組，明確各小組的職責和任務。配備必要的應急救援物資和設備，如急救藥品、防護用品、救援器材等，并定期進行檢查和維護，確保其處于良好備用狀態(tài)。組織開展應急救援演練，提高應急救援隊伍的實戰(zhàn)能力和工作人員的應急響應能力。演練內容應包括事故模擬、救援行動、醫(yī)療救治等環(huán)節(jié)，演練后對應急救援預案和演練效果進行評估和總結，針對存在的問題及時進行改進。3.事故應急處置一旦發(fā)生職業(yè)病危害事故，應立即啟動應急救援預案，迅速組織救援力量進行現(xiàn)場救援。及時疏散事故現(xiàn)場周圍的人員，避免事故擴大。同時，對中毒、受傷人員進行緊急救治，并送往附近具備職業(yè)病救治能力的醫(yī)療機構進一步治療。保護事故現(xiàn)場，配合相關部門進行事故調查，提供事故發(fā)生的經過、原因、危害程度等相關信息，協(xié)助查明事故真相，采取有效的整改措施，防止類似事故再次發(fā)生。八、監(jiān)督檢查與獎懲1.監(jiān)督檢查醫(yī)院職業(yè)病防治領導小組定期對醫(yī)院各科室、部門的職業(yè)病防治工作進行監(jiān)督檢查，檢查內容包括職業(yè)病防治措施的落實情況、個人防護用品的配備與使用情況、職業(yè)健康監(jiān)護工作的開展情況等。職業(yè)健康管理部門負責日常的監(jiān)督檢查工作，對發(fā)現(xiàn)的問題及時提出整改意見，并跟蹤整改落實情況。鼓勵醫(yī)院職工對職業(yè)病防治工作中的違規(guī)行為進行舉報，對舉報屬實的給予獎勵。同時，加強對舉報人的保護，確保其合法權益不受侵害。2.獎懲制度對于在職業(yè)病防治工作中表現(xiàn)突出的科室、部門和個人，給予表彰和獎勵。表彰和獎勵形式可包括榮譽證書、獎金、晉升等，以激勵全體工作人員積極參與職