PAGE護(hù)士室衛(wèi)生管理制度一、總則1.目的為加強(qiáng)護(hù)士室衛(wèi)生管理，營造整潔、舒適、安全的工作環(huán)境，保障醫(yī)療護(hù)理工作的順利開展，防止交叉感染，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)所有護(hù)士室。3.基本原則護(hù)士室衛(wèi)生管理應(yīng)遵循預(yù)防為主、清潔為主、全員參與、持續(xù)改進(jìn)的原則，嚴(yán)格執(zhí)行國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。二、衛(wèi)生管理職責(zé)1.護(hù)士長職責(zé)全面負(fù)責(zé)護(hù)士室的衛(wèi)生管理工作，制定并組織實施衛(wèi)生管理制度。定期檢查護(hù)士室的衛(wèi)生狀況，對發(fā)現(xiàn)的問題及時督促整改。組織護(hù)士學(xué)習(xí)衛(wèi)生管理知識，提高護(hù)士的衛(wèi)生意識和自我防護(hù)能力。協(xié)調(diào)與其他部門的關(guān)系，確保護(hù)士室衛(wèi)生管理工作的順利進(jìn)行。2.護(hù)士職責(zé)嚴(yán)格遵守護(hù)士室衛(wèi)生管理制度，做好個人工作區(qū)域的清潔衛(wèi)生。協(xié)助護(hù)士長做好護(hù)士室的整體衛(wèi)生清潔工作，積極參與衛(wèi)生管理活動。發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生問題及時報告護(hù)士長，并配合整改措施的落實。保持工作環(huán)境的整潔有序，愛護(hù)公共衛(wèi)生設(shè)施。三、護(hù)士室環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)1.地面保持地面清潔，無污漬、血跡、痰跡等。每日用濕拖把拖地2次，遇污染及時清潔消毒。拖把應(yīng)分區(qū)使用，標(biāo)識清晰，定期清洗消毒。2.桌面、臺面桌面、治療車、儀器設(shè)備等表面應(yīng)保持清潔，無灰塵、雜物。每班工作結(jié)束后，用清潔布擦拭桌面、臺面，儀器設(shè)備表面應(yīng)定期進(jìn)行清潔消毒。禁止在桌面上擺放私人物品，保持桌面整潔有序。3.門窗門窗玻璃應(yīng)保持明亮，無灰塵、污漬。定期擦拭門窗，保持門窗軌道清潔，開關(guān)靈活。4.墻壁、天花板墻壁、天花板應(yīng)保持清潔，無蜘蛛網(wǎng)、灰塵、污漬。定期對墻壁、天花板進(jìn)行清潔，如有污染及時消毒處理。5.通風(fēng)換氣護(hù)士室應(yīng)保持良好的通風(fēng)換氣，每日通風(fēng)不少于2次，每次不少于30分鐘?？筛鶕?jù)實際情況安裝通風(fēng)設(shè)備，如排風(fēng)扇等，確?？諝馇逍?。四、物品擺放與整理1.治療物品治療車上物品應(yīng)擺放整齊，分類放置，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)。常用治療物品應(yīng)定位放置，標(biāo)識清晰，便于取用。治療車應(yīng)每日清潔消毒，保持車內(nèi)整潔。2.辦公用品辦公用品應(yīng)分類擺放，整齊有序，如病歷夾、紙張、筆等。文件資料應(yīng)及時整理歸檔，存放于文件柜中，保持文件柜整潔。禁止在辦公桌上隨意堆放文件和雜物。3.個人物品護(hù)士個人物品應(yīng)放置在指定區(qū)域，如更衣室、儲物柜等。個人物品應(yīng)擺放整齊，不得在護(hù)士室內(nèi)隨意丟棄或堆放。保持個人物品區(qū)域的清潔衛(wèi)生。五、消毒隔離制度1.消毒原則根據(jù)物品的性質(zhì)、污染程度選擇合適的消毒方法。嚴(yán)格執(zhí)行消毒操作規(guī)程，確保消毒效果。定期對消毒設(shè)備進(jìn)行檢查維護(hù)，保證設(shè)備正常運行。2.消毒方法空氣消毒：可采用紫外線照射、空氣凈化器等方法進(jìn)行空氣消毒。紫外線照射時間不少于30分鐘，空氣凈化器應(yīng)定期清潔濾網(wǎng)。物體表面消毒：可選用含氯消毒劑、過氧乙酸等消毒劑進(jìn)行擦拭消毒。消毒劑濃度應(yīng)符合規(guī)定要求，消毒時間應(yīng)達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療器械消毒：按照醫(yī)療器械消毒滅菌規(guī)范進(jìn)行處理，可采用熱力消毒、化學(xué)消毒等方法。手衛(wèi)生消毒：接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前后、接觸污染物品后等應(yīng)及時洗手或進(jìn)行手消毒。洗手應(yīng)采用流動水和肥皂（皂液），按照六步洗手法進(jìn)行清洗；手消毒可選用速干手消毒劑。3.隔離措施對傳染病患者或疑似傳染病患者應(yīng)采取隔離措施，安排專人護(hù)理，避免交叉感染。護(hù)士在接觸隔離患者時應(yīng)穿戴隔離衣、口罩、手套等防護(hù)用品，操作結(jié)束后及時更換并進(jìn)行手衛(wèi)生消毒。隔離患者使用的物品應(yīng)專人專用，定期消毒處理，產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定進(jìn)行處置。六、醫(yī)療廢物管理1.分類收集醫(yī)療廢物應(yīng)按照感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物等類別進(jìn)行分類收集。各類醫(yī)療廢物應(yīng)使用專用的包裝袋、利器盒等容器進(jìn)行收集，容器應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。醫(yī)療廢物收集容器應(yīng)放置在固定位置，標(biāo)識清晰，便于識別。2.交接登記醫(yī)療廢物應(yīng)由專人負(fù)責(zé)收集、運送，與醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行交接。每次交接時應(yīng)進(jìn)行登記，記錄醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、來源、去向等信息，雙方簽字確認(rèn)。醫(yī)療廢物登記資料應(yīng)保存至少3年。3.暫存要求醫(yī)療廢物暫存處應(yīng)設(shè)置在遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)的地方，有明顯的警示標(biāo)識。暫存處應(yīng)保持清潔，定期消毒，防止?jié)B漏和雨水沖刷。醫(yī)療廢物應(yīng)分類存放，不得露天存放，存放時間不得超過2天。七、清潔消毒流程與記錄1.清潔消毒流程地面清潔消毒流程：先用掃帚清掃地面垃圾，再用濕拖把拖地，最后用含氯消毒劑擦拭地面。桌面、臺面清潔消毒流程：用清潔布擦拭桌面、臺面灰塵和雜物，再用消毒劑擦拭消毒。儀器設(shè)備清潔消毒流程：按照儀器設(shè)備使用說明書的要求進(jìn)行清潔消毒，先清潔表面，再進(jìn)行消毒處理?？諝馇鍧嵪玖鞒蹋焊鶕?jù)空氣消毒方法選擇合適的設(shè)備進(jìn)行操作，如紫外線照射或使用空氣凈化器。2.清潔消毒記錄護(hù)士應(yīng)做好清潔消毒記錄，記錄內(nèi)容包括清潔消毒時間、區(qū)域、方法、消毒劑名稱及濃度等。清潔消毒記錄應(yīng)及時、準(zhǔn)確、完整，保存期限應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定要求。八、監(jiān)督檢查與考核1.監(jiān)督檢查護(hù)士長應(yīng)定期對護(hù)士室衛(wèi)生狀況進(jìn)行檢查，每周至少檢查1次，對發(fā)現(xiàn)的問題及時督促整改。醫(yī)院感染管理部門應(yīng)不定期對護(hù)士室衛(wèi)生管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，對不符合要求的情況提出整改意見，并跟蹤整改落實情況。2.考核將護(hù)士室衛(wèi)生管理工作納入績效考核內(nèi)容，對衛(wèi)生管理工作表現(xiàn)優(yōu)秀的護(hù)士給予獎勵，對違反衛(wèi)生管理制度的護(hù)士進(jìn)行批評教育和相應(yīng)的處罰。考核內(nèi)容包括護(hù)士室環(huán)境衛(wèi)生狀況、消毒隔離執(zhí)行情況、醫(yī)療廢物管理等方面。九、培訓(xùn)與教育1.培訓(xùn)計劃制定護(hù)士室衛(wèi)生管理培訓(xùn)計劃，定期組織護(hù)士參加培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括衛(wèi)生管理制度、清潔消毒知識、感染防控措施等。培訓(xùn)計劃應(yīng)根據(jù)護(hù)士的實際需求和工作特點進(jìn)行制定，確保培訓(xùn)效果。2.培訓(xùn)方式培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、案例分析等多種形式，提高護(hù)士的學(xué)習(xí)積極性和參與度。定期邀請醫(yī)院感染管理專家進(jìn)行培訓(xùn)指導(dǎo)，解答護(hù)士在衛(wèi)生管理工作中遇到的問題。3.教育宣傳加強(qiáng)對護(hù)士的衛(wèi)生管理教育宣傳，通過張貼