PAGE衛(wèi)生院機(jī)要保密制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院機(jī)要保密工作，確保國(guó)家秘密、工作秘密和敏感信息的安全，防止信息泄露，保障衛(wèi)生院工作的正常開(kāi)展，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體工作人員，包括正式職工、合同制職工、臨時(shí)聘用人員以及到衛(wèi)生院實(shí)習(xí)、進(jìn)修、參觀訪(fǎng)問(wèn)等外來(lái)人員。（三）基本原則1.嚴(yán)格依法原則：機(jī)要保密工作必須嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)，確保在合法合規(guī)的框架內(nèi)進(jìn)行。2.預(yù)防為主原則：強(qiáng)化保密意識(shí)教育，完善保密措施，從源頭上預(yù)防信息泄露事件的發(fā)生。3.突出重點(diǎn)原則：明確重點(diǎn)涉密部門(mén)、崗位和信息，實(shí)施重點(diǎn)保護(hù)，確保關(guān)鍵信息安全。4.動(dòng)態(tài)管理原則：根據(jù)形勢(shì)變化和工作實(shí)際，及時(shí)調(diào)整和完善保密制度，確保保密工作的有效性。二、保密范圍與密級(jí)劃分（一）保密范圍1.國(guó)家秘密：涉及國(guó)家安全和利益，依照法定程序確定，在一定時(shí)間內(nèi)只限一定范圍的人員知悉的事項(xiàng)。包括但不限于國(guó)家衛(wèi)生健康領(lǐng)域的戰(zhàn)略規(guī)劃、重要數(shù)據(jù)、科研成果等。2.工作秘密：衛(wèi)生院在工作中產(chǎn)生的，不屬于國(guó)家秘密而又不宜公開(kāi)的事項(xiàng)。如內(nèi)部管理文件、業(yè)務(wù)流程、財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)、人事信息等。3.商業(yè)秘密：衛(wèi)生院在經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中涉及的不為公眾所知悉、能為衛(wèi)生院帶來(lái)經(jīng)濟(jì)利益、具有實(shí)用性并經(jīng)衛(wèi)生院采取保密措施的技術(shù)信息和經(jīng)營(yíng)信息。如醫(yī)療技術(shù)訣竅、藥品配方、客戶(hù)資源等。4.個(gè)人隱私信息：患者的個(gè)人身份信息、醫(yī)療記錄、健康狀況等，以及職工的個(gè)人隱私內(nèi)容。（二）密級(jí)劃分1.絕密級(jí)：最重要的保密信息，一旦泄露會(huì)使國(guó)家利益遭受特別嚴(yán)重的損害。涉及國(guó)家核心衛(wèi)生戰(zhàn)略、重大科研突破等極少數(shù)關(guān)鍵信息。2.機(jī)密級(jí)：重要的保密信息，泄露會(huì)使國(guó)家利益遭受?chē)?yán)重的損害。如重要疾病防控方案、關(guān)鍵醫(yī)療技術(shù)資料等。3.秘密級(jí)：一般的保密信息，泄露會(huì)使國(guó)家利益遭受損害。如普通醫(yī)療業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)、一般性工作文件等。4.內(nèi)部敏感信息：雖不屬于國(guó)家秘密，但對(duì)衛(wèi)生院工作或形象有較大影響的信息，如內(nèi)部管理決策過(guò)程、尚未公開(kāi)的人事任免等。三、保密職責(zé)（一）衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)1.衛(wèi)生院院長(zhǎng)是機(jī)要保密工作的第一責(zé)任人，對(duì)全院保密工作負(fù)總責(zé)。定期召開(kāi)保密工作會(huì)議，研究部署保密工作，解決保密工作中的重大問(wèn)題。2.分管保密工作的副院長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織實(shí)施保密工作制度，監(jiān)督檢查保密措施落實(shí)情況，協(xié)調(diào)處理保密工作中的具體問(wèn)題，并向院長(zhǎng)報(bào)告保密工作情況。（二）各部門(mén)負(fù)責(zé)人職責(zé)1.負(fù)責(zé)本部門(mén)的保密工作，組織本部門(mén)人員學(xué)習(xí)保密制度，開(kāi)展保密教育，提高部門(mén)人員的保密意識(shí)。2.對(duì)本部門(mén)產(chǎn)生、傳遞、使用和保管的保密信息進(jìn)行管理，確保信息安全。3.定期檢查本部門(mén)保密工作情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，并向分管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。（三）工作人員職責(zé)1.自覺(jué)遵守保密制度，學(xué)習(xí)保密知識(shí)，接受保密教育，增強(qiáng)保密意識(shí)。2.妥善保管個(gè)人持有的保密文件、資料和其他物品，不得擅自復(fù)制、摘抄、轉(zhuǎn)借或銷(xiāo)毀。3.在工作中產(chǎn)生的保密信息，按照規(guī)定程序進(jìn)行處理，不得私自留存或泄露。4.發(fā)現(xiàn)保密信息泄露或可能泄露的情況，及時(shí)報(bào)告本部門(mén)負(fù)責(zé)人和保密管理部門(mén)，并采取措施防止損失擴(kuò)大。四、保密制度（一）文件管理制度1.文件的收發(fā)機(jī)要文件由專(zhuān)人負(fù)責(zé)收發(fā)，嚴(yán)格履行簽收、登記手續(xù)。收文時(shí)要認(rèn)真核對(duì)文件數(shù)量、編號(hào)、密級(jí)等信息，確保準(zhǔn)確無(wú)誤。發(fā)文時(shí)要對(duì)文件內(nèi)容進(jìn)行審核，確保文件符合保密要求。文件發(fā)出后，要及時(shí)跟蹤文件去向，確保文件安全送達(dá)。2.文件的傳閱嚴(yán)格按照規(guī)定的范圍進(jìn)行傳閱，不得擅自擴(kuò)大傳閱范圍。傳閱文件時(shí)要使用專(zhuān)門(mén)的傳閱夾，閱文人要在傳閱單上簽字，注明閱文時(shí)間。傳閱過(guò)程中要注意保護(hù)文件安全，防止文件丟失、損壞或被他人擅自復(fù)印、摘抄。3.文件的保管設(shè)立專(zhuān)門(mén)的機(jī)要文件保管室，配備必要的安全防護(hù)設(shè)備，如保險(xiǎn)柜、防盜門(mén)、監(jiān)控系統(tǒng)等。機(jī)要文件要分類(lèi)存放，按照密級(jí)和保管期限進(jìn)行管理。定期對(duì)文件進(jìn)行清查盤(pán)點(diǎn)，確保文件數(shù)量準(zhǔn)確、存放有序。4.文件的借閱因工作需要借閱機(jī)要文件的，必須填寫(xiě)借閱申請(qǐng)表，注明借閱原因、借閱時(shí)間、歸還時(shí)間等信息，并經(jīng)部門(mén)負(fù)責(zé)人和分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。借閱人要妥善保管借閱文件，并按時(shí)歸還。歸還時(shí)要進(jìn)行認(rèn)真核對(duì)，確保文件完好無(wú)損。5.文件的銷(xiāo)毀對(duì)已失去保存價(jià)值的文件，要按照規(guī)定進(jìn)行銷(xiāo)毀。銷(xiāo)毀文件要填寫(xiě)銷(xiāo)毀清單，經(jīng)部門(mén)負(fù)責(zé)人和分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，由專(zhuān)人負(fù)責(zé)銷(xiāo)毀。銷(xiāo)毀文件要采用適當(dāng)?shù)姆绞剑绶鬯?、焚燒等，確保文件信息無(wú)法恢復(fù)。銷(xiāo)毀過(guò)程要進(jìn)行記錄，并存檔備查。（二）計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)管理制度1.計(jì)算機(jī)設(shè)備管理衛(wèi)生院配備的計(jì)算機(jī)設(shè)備要明確專(zhuān)人管理，定期進(jìn)行維護(hù)和檢查，確保設(shè)備正常運(yùn)行。計(jì)算機(jī)設(shè)備要設(shè)置開(kāi)機(jī)密碼和屏幕保護(hù)密碼，密碼要定期更換。嚴(yán)禁在計(jì)算機(jī)設(shè)備上安裝未經(jīng)許可的軟件，防止惡意軟件和病毒入侵。2.網(wǎng)絡(luò)安全管理衛(wèi)生院網(wǎng)絡(luò)要與外部網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行物理隔離，防止外部非法網(wǎng)絡(luò)攻擊。安裝防火墻、入侵檢測(cè)系統(tǒng)等網(wǎng)絡(luò)安全設(shè)備，對(duì)網(wǎng)絡(luò)流量進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控和過(guò)濾。定期對(duì)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)進(jìn)行漏洞掃描和修復(fù)，確保網(wǎng)絡(luò)安全。3.信息存儲(chǔ)與傳輸管理保密信息要存儲(chǔ)在專(zhuān)門(mén)的服務(wù)器或存儲(chǔ)設(shè)備上，并進(jìn)行加密處理。存儲(chǔ)設(shè)備要妥善保管，防止丟失或損壞。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)傳輸保密信息時(shí)，要采用加密傳輸方式，確保信息在傳輸過(guò)程中的安全。嚴(yán)禁在互聯(lián)網(wǎng)上傳輸或存儲(chǔ)保密信息。4.移動(dòng)存儲(chǔ)設(shè)備管理嚴(yán)格控制移動(dòng)存儲(chǔ)設(shè)備的使用，確需使用的，要進(jìn)行登記備案。移動(dòng)存儲(chǔ)設(shè)備要設(shè)置密碼保護(hù)，不得在非授權(quán)的計(jì)算機(jī)上使用。定期對(duì)移動(dòng)存儲(chǔ)設(shè)備進(jìn)行病毒查殺和數(shù)據(jù)備份，防止數(shù)據(jù)丟失。（三）會(huì)議管理制度1.會(huì)議籌備涉及保密內(nèi)容的會(huì)議，要選擇具備保密條件的會(huì)議場(chǎng)所，并提前對(duì)會(huì)議場(chǎng)所進(jìn)行安全檢查。會(huì)議資料要嚴(yán)格按照保密要求進(jìn)行準(zhǔn)備和管理，明確發(fā)放范圍，控制發(fā)放數(shù)量。2.會(huì)議組織會(huì)議組織者要對(duì)參會(huì)人員進(jìn)行資格審查，確保參會(huì)人員具備知悉會(huì)議保密內(nèi)容的權(quán)限。在會(huì)議期間，要強(qiáng)調(diào)保密紀(jì)律，要求參會(huì)人員妥善保管會(huì)議資料，不得擅自記錄、錄音、錄像或傳播會(huì)議內(nèi)容。3.會(huì)議記錄會(huì)議記錄要指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)，記錄內(nèi)容要準(zhǔn)確、完整。會(huì)議記錄要按照保密要求進(jìn)行管理，不得隨意泄露。4.會(huì)議文件回收會(huì)議結(jié)束后，要及時(shí)回收會(huì)議文件，對(duì)文件進(jìn)行清點(diǎn)和整理。對(duì)不需要留存的文件，要按照規(guī)定進(jìn)行銷(xiāo)毀。（四）對(duì)外交流與合作管理制度1.對(duì)外交流與合作項(xiàng)目審批衛(wèi)生院開(kāi)展對(duì)外交流與合作項(xiàng)目，要提前進(jìn)行審批。項(xiàng)目申請(qǐng)單位要提交項(xiàng)目可行性報(bào)告、保密方案等材料，經(jīng)相關(guān)部門(mén)審核后報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。2.保密協(xié)議簽訂在對(duì)外交流與合作過(guò)程中，要與合作方簽訂保密協(xié)議，明確雙方的保密責(zé)任和義務(wù)。保密協(xié)議要符合國(guó)家法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的要求。3.信息提供管理向合作方提供保密信息時(shí)，要嚴(yán)格按照規(guī)定的程序進(jìn)行審批，并對(duì)提供的信息進(jìn)行加密處理。同時(shí)，要要求合作方簽署保密承諾書(shū)，確保信息安全。4.對(duì)外活動(dòng)管理衛(wèi)生院工作人員參加對(duì)外活動(dòng)，要遵守活動(dòng)主辦方的保密規(guī)定，不得擅自泄露衛(wèi)生院的保密信息。（五）人員管理制度1.人員入職審查新入職人員要進(jìn)行嚴(yán)格的背景審查和保密教育。審查內(nèi)容包括個(gè)人履歷、工作經(jīng)歷、違法違紀(jì)記錄等。確保新入職人員具備良好的品德和保密意識(shí)。2.保密培訓(xùn)定期組織全體工作人員參加保密培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括保密法律法規(guī)、保密制度、保密技能等。培訓(xùn)要注重實(shí)效，提高工作人員的保密能力。3.人員離崗管理在人員離崗時(shí)，要進(jìn)行保密提醒和工作交接。工作人員要?dú)w還所持有的保密文件、資料和其他物品，并簽訂保密承諾書(shū)，承諾離崗后不泄露衛(wèi)生院的保密信息。4.人員考核將保密工作納入工作人員的績(jī)效考核體系，對(duì)保密工作表現(xiàn)突出的人員給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)違反保密制度的人員進(jìn)行嚴(yán)肅處理。五、保密監(jiān)督與檢查（一）監(jiān)督檢查機(jī)構(gòu)成立衛(wèi)生院保密工作監(jiān)督檢查小組，由分管保密工作的副院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，成員包括各部門(mén)負(fù)責(zé)人和保密管理人員。負(fù)責(zé)定期對(duì)全院保密工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。（二）監(jiān)督檢查內(nèi)容1.保密制度的執(zhí)行情況，包括文件管理、計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)管理、會(huì)議管理、對(duì)外交流與合作管理、人員管理等制度的落實(shí)情況。2.保密措施的落實(shí)情況，如保密設(shè)備的配備和使用、保密場(chǎng)所的安全防護(hù)等。3.工作人員的保密意識(shí)和行為規(guī)范，包括保密知識(shí)的掌握程度、遵守保密紀(jì)律的情況等。（三）監(jiān)督檢查方式1.定期檢查：每季度組織一次全面的保密工作檢查，對(duì)各部門(mén)的保密工作進(jìn)行實(shí)地檢查和資料查閱。2.不定期抽查：根據(jù)工作需要，隨時(shí)對(duì)重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)崗位和關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行保密工作抽查。3.專(zhuān)項(xiàng)檢查：針對(duì)特定的保密事項(xiàng)或問(wèn)題，開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)保密檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決存在的問(wèn)題。（四）問(wèn)題整改對(duì)監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，要及時(shí)下達(dá)整改通知書(shū)，要求責(zé)任部門(mén)限期整改。整改完成后，要進(jìn)行復(fù)查，確保問(wèn)題得到徹底解決。對(duì)違反保密制度的行為，要按照規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)肅處理。六、保密獎(jiǎng)懲（一）獎(jiǎng)勵(lì)1.對(duì)在保密工作中表現(xiàn)突出的部門(mén)和個(gè)人，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。表彰形式包括頒發(fā)榮譽(yù)證書(shū)、獎(jiǎng)金等。2.獎(jiǎng)勵(lì)條件包括：嚴(yán)格遵守保密制度，無(wú)任何泄密事件發(fā)生；積極提出保密工作建議，被采納后有效改進(jìn)保密工作；及時(shí)發(fā)現(xiàn)并制止泄密行為，避免重大損失等。（二）懲罰1.對(duì)違反保密制度的部門(mén)和個(gè)人，視情節(jié)輕重給予批評(píng)教