PAGE衛(wèi)生院防疫科室管理制度一、總則1.目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院防疫科室的規(guī)范化管理，提高防疫工作質(zhì)量和效率，有效預(yù)防、控制和應(yīng)對(duì)各類傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件，保障人民群眾的身體健康和生命安全，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院防疫科室全體工作人員，包括但不限于防疫醫(yī)師、護(hù)士、檢驗(yàn)人員、后勤保障人員等。3.基本原則依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)傳染病防治、公共衛(wèi)生管理等法律法規(guī)，確保防疫工作合法合規(guī)?？茖W(xué)防控原則：運(yùn)用科學(xué)的方法和技術(shù)，開(kāi)展疫情監(jiān)測(cè)、防控措施制定與實(shí)施，提高防控工作的科學(xué)性和有效性。預(yù)防為主原則：強(qiáng)化疾病預(yù)防意識(shí)，采取綜合性防控措施（如健康教育、疫苗接種、環(huán)境衛(wèi)生整治等），降低傳染病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。全員參與原則：明確各崗位人員職責(zé)，全體工作人員共同參與防疫工作，形成工作合力。持續(xù)改進(jìn)原則：不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，持續(xù)優(yōu)化防疫工作流程和管理措施，提升防疫工作水平。二、科室職責(zé)與人員分工1.防疫科室職責(zé)負(fù)責(zé)制定和實(shí)施衛(wèi)生院傳染病防控工作計(jì)劃、方案和應(yīng)急預(yù)案。開(kāi)展傳染病疫情監(jiān)測(cè)、報(bào)告與管理，及時(shí)收集、分析、核實(shí)疫情信息，確保疫情信息準(zhǔn)確、及時(shí)上報(bào)。組織開(kāi)展預(yù)防接種工作，規(guī)范疫苗儲(chǔ)存、運(yùn)輸、接種流程，確保接種安全有效。指導(dǎo)衛(wèi)生院各科室做好消毒隔離、醫(yī)療廢物管理等工作，防止交叉感染。開(kāi)展公共衛(wèi)生宣傳教育活動(dòng)，普及傳染病防治知識(shí)，提高公眾自我防護(hù)意識(shí)。參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置工作，配合相關(guān)部門開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)處置、醫(yī)療救治等工作。負(fù)責(zé)防疫物資的儲(chǔ)備、管理與發(fā)放，確保物資供應(yīng)充足、質(zhì)量合格。協(xié)助上級(jí)衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展相關(guān)工作，完成交辦的其他防疫任務(wù)。2.人員分工防疫科長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)防疫科室的行政管理和業(yè)務(wù)工作，制定科室工作計(jì)劃和目標(biāo)，并組織實(shí)施。協(xié)調(diào)與衛(wèi)生院其他科室及外部相關(guān)部門的工作關(guān)系，確保防疫工作順利開(kāi)展。組織對(duì)科室工作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、考核和評(píng)價(jià)，提高團(tuán)隊(duì)整體業(yè)務(wù)水平。定期向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)防疫工作進(jìn)展情況，及時(shí)反饋工作中存在的問(wèn)題和困難，提出改進(jìn)措施和建議。參與傳染病疫情防控、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置等工作的指揮與決策，確保各項(xiàng)防控措施有效落實(shí)。防疫醫(yī)師負(fù)責(zé)傳染病疫情監(jiān)測(cè)、報(bào)告與管理工作，對(duì)疫情信息進(jìn)行收集、整理、分析，及時(shí)撰寫疫情分析報(bào)告。開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查，查明傳染病的傳染源、傳播途徑和易感人群，提出防控措施建議。指導(dǎo)臨床科室做好傳染病診斷、治療和隔離工作，參與會(huì)診和病例討論，提高傳染病診治水平。協(xié)助開(kāi)展預(yù)防接種工作，負(fù)責(zé)接種前的健康咨詢、告知，接種后的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)與處理。參與公共衛(wèi)生宣傳教育活動(dòng)，編寫宣傳資料，為公眾提供傳染病防治知識(shí)咨詢服務(wù)。完成上級(jí)交辦的其他防疫業(yè)務(wù)工作任務(wù)。防疫護(hù)士協(xié)助防疫醫(yī)師開(kāi)展傳染病疫情監(jiān)測(cè)、報(bào)告與管理工作，負(fù)責(zé)疫情相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與上報(bào)。參與預(yù)防接種工作，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行疫苗接種，確保接種安全。指導(dǎo)和監(jiān)督衛(wèi)生院各科室的消毒隔離工作，定期檢查消毒設(shè)備運(yùn)行情況和消毒效果，確保消毒措施落實(shí)到位。負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的分類收集、暫存和轉(zhuǎn)運(yùn)工作，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境。在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中，協(xié)助開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救治、患者護(hù)理等工作，做好個(gè)人防護(hù)和消毒隔離措施。參與公共衛(wèi)生宣傳教育活動(dòng)，向公眾宣傳個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)知識(shí)和技能。檢驗(yàn)人員負(fù)責(zé)開(kāi)展傳染病相關(guān)檢驗(yàn)檢測(cè)工作，如病原體檢測(cè)、血清學(xué)檢測(cè)等，并及時(shí)出具檢測(cè)報(bào)告。做好檢驗(yàn)設(shè)備的日常維護(hù)、保養(yǎng)和校準(zhǔn)工作，確保設(shè)備正常運(yùn)行，檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確可靠。嚴(yán)格遵守實(shí)驗(yàn)室生物安全管理制度，規(guī)范實(shí)驗(yàn)操作流程，防止實(shí)驗(yàn)室感染事件發(fā)生。負(fù)責(zé)檢驗(yàn)試劑和耗材的管理，做好出入庫(kù)登記和庫(kù)存盤點(diǎn)，確保試劑質(zhì)量合格、耗材供應(yīng)充足。協(xié)助防疫醫(yī)師對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析和解讀，為疫情防控提供技術(shù)支持。后勤保障人員負(fù)責(zé)防疫物資的采購(gòu)、儲(chǔ)備、保管和發(fā)放工作，建立物資臺(tái)賬，定期盤點(diǎn)庫(kù)存，確保物資數(shù)量準(zhǔn)確、質(zhì)量完好。做好防疫科室的環(huán)境衛(wèi)生清潔和消毒工作，保持工作區(qū)域整潔衛(wèi)生。負(fù)責(zé)防疫設(shè)備的維護(hù)、維修和管理，確保設(shè)備正常運(yùn)行，滿足防疫工作需要。協(xié)助做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中的物資調(diào)配和后勤保障工作，確保各項(xiàng)工作順利開(kāi)展。三、疫情監(jiān)測(cè)與報(bào)告1.監(jiān)測(cè)制度建立健全傳染病疫情監(jiān)測(cè)體系，通過(guò)門診日志、住院病歷、檢驗(yàn)報(bào)告、發(fā)熱門診等渠道，收集各類傳染病病例信息。設(shè)立專人負(fù)責(zé)疫情監(jiān)測(cè)工作，每日對(duì)收集到的信息進(jìn)行整理、分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。加強(qiáng)與轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室的信息溝通，建立疫情信息共享機(jī)制，及時(shí)掌握轄區(qū)內(nèi)傳染病發(fā)病動(dòng)態(tài)。定期開(kāi)展疫情漏報(bào)調(diào)查，確保疫情信息報(bào)告的完整性和準(zhǔn)確性。2.報(bào)告流程責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)傳染病病例或疑似病例后，應(yīng)立即填寫傳染病報(bào)告卡，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)上報(bào)。門診醫(yī)師、住院醫(yī)師、檢驗(yàn)人員等為責(zé)任報(bào)告人，報(bào)告卡填寫應(yīng)規(guī)范、完整，包括患者基本信息、發(fā)病日期、診斷日期、診斷依據(jù)等內(nèi)容。報(bào)告卡填寫完成后，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)或其他指定方式及時(shí)上報(bào)至轄區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部門。對(duì)于甲類傳染病、按甲類管理的乙類傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)上報(bào)；對(duì)于其他乙類、丙類傳染病，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)。3.報(bào)告管理防疫科室應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)疫情報(bào)告的審核與管理工作，每日對(duì)上報(bào)的疫情信息進(jìn)行審核，確保報(bào)告信息準(zhǔn)確無(wú)誤。定期對(duì)疫情報(bào)告工作進(jìn)行總結(jié)分析，評(píng)估報(bào)告質(zhì)量，針對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)提出改進(jìn)措施。建立疫情報(bào)告檔案管理制度，對(duì)傳染病報(bào)告卡、疫情分析報(bào)告等資料進(jìn)行分類整理、歸檔保存，保存期限按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。四、預(yù)防接種管理1.疫苗管理嚴(yán)格按照國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗和非免疫規(guī)劃疫苗的種類、數(shù)量、規(guī)格等要求，做好疫苗的采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、運(yùn)輸?shù)裙ぷ?。設(shè)立疫苗專用儲(chǔ)存庫(kù)，配備冷藏、冷凍設(shè)備，確保疫苗儲(chǔ)存溫度符合要求。疫苗應(yīng)按照品種、批號(hào)分類存放，并有明顯標(biāo)識(shí)。建立疫苗出入庫(kù)登記制度，詳細(xì)記錄疫苗的名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)廠家、出入庫(kù)日期、領(lǐng)用人等信息。定期對(duì)疫苗進(jìn)行盤點(diǎn)和檢查，及時(shí)清理過(guò)期、失效疫苗，并按照規(guī)定進(jìn)行銷毀處理。疫苗運(yùn)輸過(guò)程中應(yīng)采取有效的冷鏈措施，確保疫苗質(zhì)量不受影響。運(yùn)輸工具應(yīng)定期維護(hù)、保養(yǎng)，保證性能良好。2.接種服務(wù)按照國(guó)家免疫規(guī)劃程序和相關(guān)技術(shù)規(guī)范，為適齡兒童和其他重點(diǎn)人群提供預(yù)防接種服務(wù)。接種人員應(yīng)具備相應(yīng)的資質(zhì)和技能，經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)并考核合格后方可上崗。接種前，接種人員應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)受種者的健康狀況、過(guò)敏史等信息，告知接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)，并由受種者或其監(jiān)護(hù)人簽署知情同意書。嚴(yán)格按照無(wú)菌操作原則進(jìn)行接種，確保接種安全。接種部位、劑量、途徑應(yīng)符合規(guī)定要求，接種后應(yīng)及時(shí)在接種證上記錄接種信息。設(shè)立預(yù)防接種門診，合理安排接種時(shí)間，提供便捷、高效的接種服務(wù)。接種門診應(yīng)保持環(huán)境整潔、通風(fēng)良好，配備必要的急救設(shè)備和藥品。3.接種后管理接種后，接種人員應(yīng)告知受種者或其監(jiān)護(hù)人在接種現(xiàn)場(chǎng)留觀30分鐘，觀察有無(wú)不良反應(yīng)。對(duì)出現(xiàn)的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處置，并按照規(guī)定程序報(bào)告。同時(shí)，做好相關(guān)記錄和資料收集工作。定期對(duì)預(yù)防接種工作進(jìn)行總結(jié)分析，評(píng)估接種效果和安全性，針對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)采取改進(jìn)措施。五、消毒隔離與醫(yī)療廢物管理1.消毒隔離制度制定衛(wèi)生院消毒隔離工作規(guī)范，明確各科室、各區(qū)域的消毒方法、頻次和要求。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)，提高消毒意識(shí)和操作技能。病房、門診、檢驗(yàn)室、治療室等區(qū)域應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，定期進(jìn)行空氣消毒、物體表面消毒和地面消毒。醫(yī)療器械、器具應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行清洗、消毒、滅菌處理，確保使用安全。一次性使用醫(yī)療用品應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行毀形、消毒和回收處理。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，防止交叉感染。醫(yī)務(wù)人員在診療操作過(guò)程中應(yīng)穿戴合適的防護(hù)用品，遵守手衛(wèi)生規(guī)范。加強(qiáng)對(duì)探視人員的管理，限制探視時(shí)間和人數(shù)，探視人員應(yīng)遵守醫(yī)院的消毒隔離規(guī)定。2.醫(yī)療廢物管理建立健全醫(yī)療廢物管理制度，明確醫(yī)療廢物管理的職責(zé)分工和工作流程。醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集，置于符合要求的專用包裝物或容器內(nèi)，并及時(shí)密封。設(shè)立醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)，暫存點(diǎn)應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)區(qū)，有明顯的警示標(biāo)識(shí)。暫存點(diǎn)應(yīng)定期消毒，防止污染環(huán)境。醫(yī)療廢物應(yīng)由具有資質(zhì)的單位定期收集、轉(zhuǎn)運(yùn)和處置，轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)定，防止泄漏、擴(kuò)散。對(duì)醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、收集、暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)和處置等環(huán)節(jié)進(jìn)行詳細(xì)記錄，保存期限按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。六、公共衛(wèi)生宣傳教育1.宣傳教育計(jì)劃制定根據(jù)不同季節(jié)、不同人群和不同傳染病流行特點(diǎn)，制定年度公共衛(wèi)生宣傳教育計(jì)劃。宣傳教育計(jì)劃應(yīng)明確宣傳主題、內(nèi)容、形式、時(shí)間安排和責(zé)任分工等。2.宣傳教育內(nèi)容普及傳染病防治知識(shí)，包括常見(jiàn)傳染病的癥狀、傳播途徑、預(yù)防方法、治療措施等。宣傳疫苗接種的重要性和安全性，提高公眾疫苗接種意愿。開(kāi)展個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)知識(shí)教育，如正確洗手、咳嗽禮儀、佩戴口罩等。宣傳環(huán)境衛(wèi)生與健康的關(guān)系，倡導(dǎo)良好的生活習(xí)慣和環(huán)境衛(wèi)生意識(shí)。宣傳突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)措施和自我保護(hù)方法，增強(qiáng)公眾應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。3.宣傳教育形式利用衛(wèi)生院宣傳欄、電子顯示屏、宣傳資料等形式，開(kāi)展常態(tài)化宣傳教育。定期舉辦健康講座，邀請(qǐng)專家為公眾講解傳染病防治知識(shí)和公共衛(wèi)生常識(shí)。結(jié)合“世界衛(wèi)生日”“全國(guó)預(yù)防接種日”“世界艾滋病日”等宣傳日活動(dòng)，開(kāi)展集中宣傳教育。利用微信公眾號(hào)、微博等新媒體平臺(tái)，發(fā)布傳染病防治知識(shí)和防疫工作動(dòng)態(tài)，擴(kuò)大宣傳覆蓋面。深入社區(qū)、學(xué)校、企業(yè)等開(kāi)展宣傳教育活動(dòng)，提高公眾對(duì)公共衛(wèi)生知識(shí)的知曉率和自我防護(hù)能力。七、防疫物資管理物資儲(chǔ)備1.根據(jù)衛(wèi)生院防疫工作需求和可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件情況，制定防疫物資儲(chǔ)備計(jì)劃。2.儲(chǔ)備物資應(yīng)包括防護(hù)用品（如口罩、防護(hù)服、護(hù)目鏡等）、消毒用品（如消毒劑、消毒器械等）、檢測(cè)試劑、醫(yī)療設(shè)備、應(yīng)急藥品等。3.物資儲(chǔ)備數(shù)量應(yīng)滿足一定時(shí)期內(nèi)的防疫工作需要，并根據(jù)實(shí)際使用情況及時(shí)補(bǔ)充和更新。物資采購(gòu)1.防疫物資采購(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定和衛(wèi)生院采購(gòu)制度進(jìn)行。2.選擇具有資質(zhì)的供應(yīng)商，確保采購(gòu)物資的質(zhì)量合格。采購(gòu)過(guò)程中應(yīng)簽訂采購(gòu)合同，明確物資規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、交貨時(shí)間、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等條款。3.對(duì)采購(gòu)的物資進(jìn)行嚴(yán)格驗(yàn)收，檢查物資的質(zhì)量、數(shù)量、規(guī)格等是否符合要求，驗(yàn)收合格后方可入庫(kù)。物資保管1.設(shè)立專門的防疫物資倉(cāng)庫(kù)，倉(cāng)庫(kù)應(yīng)保持干燥、通風(fēng)良好，溫度、濕度符合物資儲(chǔ)存要求。2.物資應(yīng)分類存放，并有明顯標(biāo)識(shí)，便于查找和管理。建立物資臺(tái)賬，詳細(xì)記錄物資的出入庫(kù)情況。3.定期對(duì)物資進(jìn)行盤點(diǎn)和檢查，及時(shí)清理過(guò)期、損壞物資，并按照規(guī)定進(jìn)行處理。物資發(fā)放1.建立防疫物資發(fā)放制度，明確發(fā)放流程和審批程序。2.根據(jù)防疫工作實(shí)際需要，由使用科室填寫物資領(lǐng)用申請(qǐng)表，經(jīng)審批后到倉(cāng)庫(kù)領(lǐng)取物資。3.物資發(fā)放應(yīng)遵循“先進(jìn)先出、按需發(fā)放”的原則，確保物資合理使用。八、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置1.應(yīng)急預(yù)案制定與修訂制定完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急處置的組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)分工、工作流程、響應(yīng)程序、保障措施等內(nèi)容。定期對(duì)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行修訂和演練，確保預(yù)案的科學(xué)性、實(shí)用性和可操作性。2.應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的疫情風(fēng)險(xiǎn)和突發(fā)事件線索。一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，按照規(guī)定程序和要求進(jìn)行報(bào)告、應(yīng)急處置和信息發(fā)布。應(yīng)急處置過(guò)程中，應(yīng)明確各部門、各崗位的職責(zé)，密切配合，協(xié)同作戰(zhàn)，確保應(yīng)急處置工作高效有序進(jìn)行。3.現(xiàn)場(chǎng)處置措施迅速組織專業(yè)人員趕赴現(xiàn)場(chǎng)，開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查、傳染源控制、傳播途徑阻斷、醫(yī)療救治、消毒隔離等工作。對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)、有效的救治，確?；颊呱踩?。同時(shí)，做好密切接觸者的追蹤、管理和醫(yī)學(xué)觀察工作。加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生防護(hù)和消毒工作，防止疫情擴(kuò)散。對(duì)污染的環(huán)境、物品等進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理，確保環(huán)境安全。做好應(yīng)急物資的調(diào)配和保障工作，確保防疫物資、醫(yī)療設(shè)備、藥品供應(yīng)充足，滿足應(yīng)急處置需要。4.后期評(píng)估與總結(jié)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)組織開(kāi)展后期評(píng)估工作，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，評(píng)估應(yīng)急處置效果。針對(duì)評(píng)估中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，提出改進(jìn)措施和建議，進(jìn)一步完善應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急處置機(jī)制。對(duì)應(yīng)急處置過(guò)程中表現(xiàn)突出的單位和個(gè)人進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)工作不力的進(jìn)行問(wèn)責(zé)。九、培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)計(jì)劃制定根據(jù)防疫工作需求和工作人員業(yè)務(wù)水平情況，制定年度培訓(xùn)計(jì)劃。培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)涵蓋傳染病防治知識(shí)、預(yù)防接種技術(shù)、消毒隔離規(guī)范、醫(yī)療廢物管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置等內(nèi)容。2.培訓(xùn)方式定期組織內(nèi)部培訓(xùn)，邀請(qǐng)專家進(jìn)行授課，開(kāi)