PAGE敬老院中衛(wèi)生室工作制度一、總則1.目的為加強(qiáng)敬老院中衛(wèi)生室的管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障入住老人的身體健康，根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合敬老院實(shí)際情況，制定本工作制度。2.適用范圍本制度適用于敬老院中衛(wèi)生室的所有工作人員及在衛(wèi)生室接受醫(yī)療服務(wù)的入住老人。3.基本原則衛(wèi)生室工作應(yīng)遵循“以老人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)宗旨，堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。二、人員管理1.人員配備衛(wèi)生室應(yīng)配備具有相應(yīng)資質(zhì)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、注冊(cè)護(hù)士等專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。根據(jù)敬老院入住老人數(shù)量和醫(yī)療服務(wù)需求，合理確定人員數(shù)量。2.崗位職責(zé)執(zhí)業(yè)醫(yī)師職責(zé)負(fù)責(zé)對(duì)入住老人進(jìn)行日常醫(yī)療檢查、診斷和治療，制定合理的治療方案。開(kāi)展健康教育，向老人宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)，提高老人的自我保健意識(shí)。參與敬老院的疾病預(yù)防控制工作，做好傳染病的監(jiān)測(cè)、報(bào)告和處理。負(fù)責(zé)藥品的合理使用和管理，指導(dǎo)護(hù)士正確執(zhí)行醫(yī)囑。協(xié)助敬老院開(kāi)展康復(fù)護(hù)理工作，為老人提供康復(fù)指導(dǎo)。注冊(cè)護(hù)士職責(zé)執(zhí)行醫(yī)囑，負(fù)責(zé)老人的基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察和護(hù)理記錄。協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行診療操作，做好消毒隔離工作，防止交叉感染。指導(dǎo)護(hù)理員正確開(kāi)展生活照料和護(hù)理工作，提高護(hù)理質(zhì)量。參與健康教育活動(dòng)，向老人傳授護(hù)理知識(shí)和技能。負(fù)責(zé)藥品的領(lǐng)取、保管和發(fā)放，嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理制度。3.人員培訓(xùn)衛(wèi)生室工作人員應(yīng)定期參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平和服務(wù)能力。培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、老年病防治、護(hù)理技能、職業(yè)道德等。鼓勵(lì)工作人員參加學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，了解國(guó)內(nèi)外醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的最新動(dòng)態(tài)和發(fā)展趨勢(shì)。對(duì)新入職人員應(yīng)進(jìn)行崗前培訓(xùn)，使其熟悉衛(wèi)生室的工作環(huán)境、規(guī)章制度和崗位職責(zé)。三、醫(yī)療質(zhì)量管理1.醫(yī)療質(zhì)量管理制度建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理制度，明確質(zhì)量管理目標(biāo)、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和考核辦法。定期對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查和評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。2.醫(yī)療安全管理加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程，防止醫(yī)療事故的發(fā)生。做好醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，制定應(yīng)急預(yù)案，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)醫(yī)療事件的能力。加強(qiáng)藥品管理，確保藥品質(zhì)量安全，防止藥品不良反應(yīng)的發(fā)生。3.病歷書(shū)寫(xiě)與管理：醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真書(shū)寫(xiě)病歷，病歷內(nèi)容應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、及時(shí)。病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)符合衛(wèi)生部《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》的要求，使用規(guī)范的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)和符號(hào)。病歷應(yīng)妥善保管，不得擅自修改、隱匿、偽造、銷(xiāo)毀。四、藥品管理1.藥品采購(gòu)衛(wèi)生室應(yīng)根據(jù)醫(yī)療服務(wù)需求，合理編制藥品采購(gòu)計(jì)劃。采購(gòu)藥品應(yīng)選擇具有合法資質(zhì)的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)，確保藥品質(zhì)量。嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購(gòu)驗(yàn)收制度，對(duì)采購(gòu)的藥品進(jìn)行逐批驗(yàn)收，檢查藥品的外觀、包裝、標(biāo)簽、說(shuō)明書(shū)等是否符合規(guī)定，核對(duì)藥品的數(shù)量、規(guī)格、劑型等是否與采購(gòu)計(jì)劃一致。2.藥品儲(chǔ)存設(shè)立專(zhuān)門(mén)的藥品儲(chǔ)存區(qū)域，保持藥品儲(chǔ)存環(huán)境整潔、通風(fēng)、干燥，溫度、濕度應(yīng)符合藥品儲(chǔ)存要求。藥品應(yīng)分類(lèi)存放，按劑型、用途、有效期等進(jìn)行分區(qū)管理，并有明顯的標(biāo)識(shí)。定期對(duì)藥品進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)和清查，確保賬物相符。對(duì)過(guò)期、變質(zhì)、失效的藥品應(yīng)及時(shí)清理，按規(guī)定進(jìn)行銷(xiāo)毀。3.藥品使用醫(yī)師應(yīng)根據(jù)老人的病情合理用藥，嚴(yán)格掌握用藥指征和劑量，避免濫用藥物。護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，正確給藥，觀察用藥效果和不良反應(yīng)。建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)制度，對(duì)發(fā)生的藥品不良反應(yīng)及時(shí)報(bào)告和處理。五、醫(yī)療設(shè)備管理1.設(shè)備配備根據(jù)衛(wèi)生室的功能和醫(yī)療服務(wù)需求，配備必要的醫(yī)療設(shè)備，如診斷床、聽(tīng)診器、血壓計(jì)、血糖儀、心電圖機(jī)等，并確保設(shè)備性能良好，運(yùn)行正常。2.設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)建立醫(yī)療設(shè)備管理制度，明確設(shè)備管理責(zé)任人，定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)和檢查。設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)應(yīng)按照設(shè)備使用說(shuō)明書(shū)的要求進(jìn)行，及時(shí)更換易損部件，確保設(shè)備的正常運(yùn)行。對(duì)大型設(shè)備或貴重設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行校準(zhǔn)和計(jì)量檢測(cè)，保證設(shè)備的準(zhǔn)確性和可靠性。3.設(shè)備報(bào)廢與更新對(duì)已損壞無(wú)法修復(fù)或技術(shù)性能落后、能耗高、效益低的設(shè)備，應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)報(bào)廢。根據(jù)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展需要和設(shè)備使用情況，適時(shí)更新醫(yī)療設(shè)備，提高衛(wèi)生室的診療水平。六、醫(yī)療廢物管理1.醫(yī)療廢物分類(lèi)收集衛(wèi)生室應(yīng)按照醫(yī)療廢物的類(lèi)別，將醫(yī)療廢物分別置于專(zhuān)用的包裝物或容器內(nèi)。包裝物或容器應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求，并設(shè)有明顯的警示標(biāo)識(shí)。感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。2.醫(yī)療廢物暫存設(shè)立醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)，暫存點(diǎn)應(yīng)遠(yuǎn)離食品加工區(qū)和人員活動(dòng)區(qū)，有防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防盜等措施。醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過(guò)2天，應(yīng)及時(shí)交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行集中處置。3.醫(yī)療廢物登記與交接建立醫(yī)療廢物登記制度，詳細(xì)記錄醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類(lèi)、重量、交接時(shí)間、去向等信息。醫(yī)療廢物交接時(shí)，雙方應(yīng)認(rèn)真核對(duì)，確保醫(yī)療廢物的數(shù)量、種類(lèi)等與登記記錄一致，并簽字確認(rèn)。七、健康教育與健康管理1.健康教育定期開(kāi)展健康教育活動(dòng)，向入住老人宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)、疾病防治知識(shí)和健康生活方式。健康教育內(nèi)容應(yīng)根據(jù)老人的年齡、健康狀況、文化程度等因素進(jìn)行針對(duì)性設(shè)計(jì)，采用講座、宣傳欄、宣傳資料、健康咨詢(xún)等多種形式進(jìn)行。每年對(duì)入住老人進(jìn)行健康教育效果評(píng)估，了解老人對(duì)健康知識(shí)的掌握程度和行為改變情況，不斷改進(jìn)健康教育工作。2.健康管理為入住老人建立健康檔案，記錄老人的基本信息、健康狀況、疾病史、用藥情況等。定期對(duì)老人進(jìn)行健康體檢，包括體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等，對(duì)發(fā)現(xiàn)的健康問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行干預(yù)和治療。開(kāi)展慢性病管理工作，對(duì)患有高血壓、糖尿病等慢性病的老人進(jìn)行定期隨訪，指導(dǎo)老人合理用藥、飲食和運(yùn)動(dòng)，控制病情發(fā)展。八、醫(yī)療糾紛處理1.糾紛預(yù)防加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理，提高醫(yī)療技術(shù)水平，減少醫(yī)療差錯(cuò)和事故的發(fā)生。加強(qiáng)與入住老人及其家屬的溝通交流，及時(shí)了解他們的需求和意見(jiàn)，做好解釋和安撫工作。建立健全投訴處理機(jī)制，及時(shí)受理和處理老人及其家屬的投訴，認(rèn)真調(diào)查核實(shí)情況，妥善解決問(wèn)題。2.糾紛處理發(fā)生醫(yī)療糾紛后，衛(wèi)生室應(yīng)立即采取措施，積極應(yīng)對(duì)，防止糾紛擴(kuò)大。及時(shí)組織相關(guān)人員對(duì)糾紛進(jìn)行調(diào)查，了解事情經(jīng)過(guò)，收集相關(guān)證據(jù)。根據(jù)調(diào)查結(jié)果