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文檔簡介

PAGE衛(wèi)生所消毒藥械管理制度一、總則1.目的為加強衛(wèi)生所消毒藥械管理,確保消毒藥械的質(zhì)量安全,有效預(yù)防和控制感染,保障醫(yī)療安全,特制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生所內(nèi)所有消毒藥械的采購、儲存、使用、監(jiān)測及報廢處理等環(huán)節(jié)。3.依據(jù)本制度依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》《消毒管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、采購管理1.采購計劃衛(wèi)生所應(yīng)根據(jù)實際業(yè)務(wù)需求,合理制定消毒藥械采購計劃。采購計劃應(yīng)包括消毒藥械的名稱、規(guī)格、數(shù)量、預(yù)計采購時間等內(nèi)容。采購計劃需經(jīng)衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人審核批準(zhǔn)后實施。2.供應(yīng)商選擇選擇具有合法資質(zhì)的消毒藥械供應(yīng)商,確保所采購的消毒藥械符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。對供應(yīng)商的資質(zhì)進行審核,包括營業(yè)執(zhí)照、生產(chǎn)許可證、產(chǎn)品注冊證等,并建立供應(yīng)商檔案。定期對供應(yīng)商進行評估,評估內(nèi)容包括產(chǎn)品質(zhì)量、供貨及時性、售后服務(wù)等,對于不符合要求的供應(yīng)商及時進行更換。3.采購流程采購人員應(yīng)按照批準(zhǔn)的采購計劃進行采購,優(yōu)先選擇質(zhì)量可靠、信譽良好的產(chǎn)品。采購時應(yīng)與供應(yīng)商簽訂采購合同,明確產(chǎn)品規(guī)格、數(shù)量、價格、交貨時間、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、售后服務(wù)等條款。采購人員應(yīng)及時跟進采購進度,確保消毒藥械按時、按質(zhì)、按量到貨。到貨后,應(yīng)組織相關(guān)人員進行驗收。三、驗收管理1.驗收人員成立由衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人、藥房人員、護理人員等組成的驗收小組,負(fù)責(zé)消毒藥械的驗收工作。2.驗收內(nèi)容核對消毒藥械的名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、產(chǎn)品批號、生產(chǎn)日期、有效期等信息是否與采購合同一致。檢查消毒藥械的包裝是否完好,有無破損、滲漏等情況。對消毒藥械進行質(zhì)量檢驗,包括外觀、性狀、性能等方面的檢查,確保產(chǎn)品質(zhì)量符合要求。索取消毒藥械的產(chǎn)品合格證明、檢驗報告等相關(guān)資料,并進行審核。3.驗收記錄驗收合格的消毒藥械應(yīng)及時填寫驗收記錄,驗收記錄應(yīng)包括消毒藥械的名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、產(chǎn)品批號、生產(chǎn)日期、有效期、驗收日期、驗收人員等內(nèi)容。驗收記錄應(yīng)妥善保存,以備查閱。4.不合格處理對驗收不合格的消毒藥械,應(yīng)及時與供應(yīng)商聯(lián)系,要求其更換或退貨。同時,應(yīng)做好不合格消毒藥械的標(biāo)識、隔離和記錄工作,防止不合格產(chǎn)品流入使用環(huán)節(jié)。四、儲存管理1.儲存條件設(shè)立專門的消毒藥械儲存庫,儲存庫應(yīng)保持清潔、干燥、通風(fēng)良好,溫度、濕度應(yīng)符合消毒藥械的儲存要求。不同種類、不同規(guī)格、不同有效期的消毒藥械應(yīng)分區(qū)存放,并設(shè)置明顯的標(biāo)識。易燃、易爆、易腐蝕等危險化學(xué)品應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定單獨存放,并采取相應(yīng)的安全防護措施。2.庫存管理建立消毒藥械庫存管理制度,定期對庫存消毒藥械進行盤點,確保賬物相符。按照先進先出、近期先出的原則發(fā)放消毒藥械,避免過期積壓。對庫存消毒藥械的質(zhì)量進行定期檢查,如發(fā)現(xiàn)有變質(zhì)、損壞等情況,應(yīng)及時進行處理。3.儲存環(huán)境監(jiān)測定期對儲存庫的溫度、濕度等環(huán)境條件進行監(jiān)測,并做好記錄。如發(fā)現(xiàn)環(huán)境條件不符合要求,應(yīng)及時采取措施進行調(diào)整。五、使用管理1.使用人員培訓(xùn)對衛(wèi)生所內(nèi)所有使用消毒藥械的人員進行培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容包括消毒藥械的基本知識、使用方法、注意事項、安全防護等。培訓(xùn)應(yīng)定期進行,確保使用人員熟悉消毒藥械的性能和操作規(guī)程,掌握正確的使用方法。使用人員應(yīng)經(jīng)過考核合格后方可上崗操作。2.使用操作規(guī)程嚴(yán)格按照消毒藥械的使用說明書進行操作,確保使用方法正確、劑量準(zhǔn)確。使用前應(yīng)檢查消毒藥械的包裝是否完好、有效期是否符合要求等,如發(fā)現(xiàn)問題不得使用。在使用過程中,應(yīng)注意觀察消毒藥械的性能和使用效果,如發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及時停止使用,并報告相關(guān)部門。使用后的消毒藥械應(yīng)按照規(guī)定進行處理,不得隨意丟棄。3.使用記錄使用人員應(yīng)及時填寫消毒藥械使用記錄,使用記錄應(yīng)包括消毒藥械的名稱、規(guī)格、使用時間、使用科室、使用人員等內(nèi)容。使用記錄應(yīng)妥善保存,以備查閱。六、監(jiān)測管理1.消毒效果監(jiān)測定期對衛(wèi)生所內(nèi)的消毒效果進行監(jiān)測,包括空氣消毒效果、物體表面消毒效果、醫(yī)療器械消毒效果等。監(jiān)測方法應(yīng)符合《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的要求,監(jiān)測結(jié)果應(yīng)及時記錄并分析。如發(fā)現(xiàn)消毒效果不符合要求,應(yīng)及時查找原因,采取相應(yīng)的改進措施,確保消毒質(zhì)量。2.消毒藥械質(zhì)量監(jiān)測定期對消毒藥械的質(zhì)量進行監(jiān)測,包括消毒劑的有效成分含量、器械的性能等。監(jiān)測應(yīng)委托有資質(zhì)的機構(gòu)進行,監(jiān)測結(jié)果應(yīng)及時反饋給衛(wèi)生所。對監(jiān)測不合格的消毒藥械,應(yīng)立即停止使用,并按照相關(guān)規(guī)定進行處理。3.監(jiān)測記錄與報告建立消毒藥械監(jiān)測記錄檔案,將每次監(jiān)測的結(jié)果詳細記錄在案。對監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)及時報告衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人,并采取相應(yīng)的措施進行整改。整改情況應(yīng)進行跟蹤記錄,確保問題得到徹底解決。七、報廢管理1.報廢標(biāo)準(zhǔn)消毒藥械有下列情形之一的,應(yīng)予以報廢:已超過有效期且無使用價值的;因損壞無法正常使用的;因質(zhì)量問題被相關(guān)部門判定不合格的;國家明令淘汰的。2.報廢程序使用科室發(fā)現(xiàn)消毒藥械符合報廢標(biāo)準(zhǔn)時,應(yīng)填寫報廢申請單,注明消毒藥械的名稱、規(guī)格、數(shù)量、報廢原因等內(nèi)容,并提交給衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人。衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人對報廢申請進行審核批準(zhǔn)后,安排專人負(fù)責(zé)報廢消毒藥械的處理。報廢消毒藥械應(yīng)按照環(huán)保要求進行處理,不得隨意丟棄或出售。3.報廢記錄對報廢消毒藥械的處理過程應(yīng)進行記錄,記錄內(nèi)容包括報廢日期、報廢消毒藥械的名稱、規(guī)格、數(shù)量、報廢原因、處理方式等。報廢記錄應(yīng)妥善保存,以備查閱。八、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督檢查衛(wèi)生所應(yīng)定期對消毒藥械管理工作進行監(jiān)督檢查,檢查內(nèi)容包括采購、驗收、儲存、使用、監(jiān)測、報廢等環(huán)節(jié)的執(zhí)行情況。對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,應(yīng)及時下達整改通知書,要求相關(guān)部門限期整改。整改完成后,應(yīng)進行跟蹤復(fù)查,確保問題得到徹底解決。2.考核評價建立消毒藥械管理工作考核評價制度,對各部門及相關(guān)人員的消毒藥械管理工作進行

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