PAGE鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院下鄉(xiāng)工作制度一、總則（一）目的為加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院下鄉(xiāng)工作管理，提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，保障農(nóng)民群眾的健康權(quán)益，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全體下鄉(xiāng)工作人員。（三）基本原則1.以民為本原則始終把滿足農(nóng)村居民的醫(yī)療衛(wèi)生需求作為下鄉(xiāng)工作的出發(fā)點和落腳點，提供優(yōu)質(zhì)、便捷、高效的醫(yī)療服務(wù)。2.統(tǒng)籌協(xié)調(diào)原則加強與上級醫(yī)療機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府及相關(guān)部門的溝通協(xié)作，統(tǒng)籌資源，形成合力，共同推進下鄉(xiāng)工作。3.質(zhì)量第一原則嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準和規(guī)范，確保下鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全，不斷提升醫(yī)療技術(shù)水平。4.持續(xù)改進原則定期總結(jié)下鄉(xiāng)工作經(jīng)驗，分析存在問題，持續(xù)完善工作制度和流程，提高下鄉(xiāng)工作成效。二、下鄉(xiāng)人員職責(zé)與要求（一）醫(yī)療人員職責(zé)1.開展疾病診治為農(nóng)村居民提供常見病、多發(fā)病的診斷與治療服務(wù)，認真做好門診、住院患者的診療工作，規(guī)范書寫病歷，合理用藥，確保醫(yī)療質(zhì)量。2.預(yù)防保健指導(dǎo)普及衛(wèi)生保健知識，指導(dǎo)農(nóng)村居民養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，開展預(yù)防接種、婦幼保健、健康教育等公共衛(wèi)生服務(wù)，提高居民的自我保健意識和能力。3.協(xié)助建立居民健康檔案按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)相關(guān)部門做好居民健康檔案的建立、更新和管理工作，為居民提供連續(xù)、綜合的健康管理服務(wù)。4.參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和衛(wèi)生院的統(tǒng)一指揮下，積極參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急救治、疫情防控等工作，及時報告相關(guān)信息，采取有效的防控措施。（二）護理人員職責(zé)1.基礎(chǔ)護理服務(wù)協(xié)助醫(yī)生做好患者的基礎(chǔ)護理工作，包括病情觀察、生活護理、給藥護理等，確?；颊叩玫街艿降恼疹?。2.護理技術(shù)操作熟練掌握各項護理技術(shù)操作規(guī)范，嚴格執(zhí)行無菌操作原則，為患者提供安全、有效的護理服務(wù)，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。3.健康教育與指導(dǎo)向患者及家屬宣傳健康知識，指導(dǎo)患者進行康復(fù)訓(xùn)練和自我護理，提高患者的健康素養(yǎng)和自我管理能力。4.參與護理質(zhì)量管理協(xié)助護士長做好護理質(zhì)量管理工作，及時發(fā)現(xiàn)和解決護理工作中存在的問題，持續(xù)改進護理質(zhì)量。（三）醫(yī)技人員職責(zé)1.檢驗檢查工作按照操作規(guī)程，準確開展各項檢驗、檢查項目，及時出具報告，為臨床診斷和治療提供科學(xué)依據(jù)。2.設(shè)備維護與管理負責(zé)下鄉(xiāng)醫(yī)療設(shè)備的日常維護、保養(yǎng)和管理工作，確保設(shè)備正常運行，定期進行設(shè)備性能檢測和校準，保證檢驗檢查結(jié)果的準確性。3.質(zhì)量控制嚴格執(zhí)行質(zhì)量控制標準，對檢驗檢查過程進行全程質(zhì)量監(jiān)控，及時發(fā)現(xiàn)和糾正質(zhì)量問題，確保醫(yī)療質(zhì)量安全。（四）下鄉(xiāng)人員要求1.專業(yè)資質(zhì)下鄉(xiāng)人員應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書，且注冊地點為本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。2.業(yè)務(wù)能力熟悉農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作特點，具備扎實的專業(yè)知識和豐富的臨床經(jīng)驗，能夠熟練開展各項醫(yī)療服務(wù)工作。3.職業(yè)道德遵守職業(yè)道德規(guī)范，誠實守信，愛崗敬業(yè)，關(guān)心愛護患者，尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，廉潔奉公，杜絕收受紅包、回扣等違規(guī)行為。4.服務(wù)態(tài)度熱情、耐心、細致地為農(nóng)村居民提供服務(wù)，樹立良好的服務(wù)形象。積極主動與患者溝通交流，解答患者疑問，消除患者顧慮。5.學(xué)習(xí)提升定期參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流活動，不斷更新知識結(jié)構(gòu)，提高業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)，適應(yīng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要。三、下鄉(xiāng)工作內(nèi)容與流程（一）下鄉(xiāng)前準備1.制定下鄉(xiāng)計劃根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村居民的醫(yī)療衛(wèi)生需求和衛(wèi)生院的工作安排，制定詳細的下鄉(xiāng)工作計劃，明確下鄉(xiāng)時間、地點、人員、工作內(nèi)容等。2.人員組織與分工按照下鄉(xiāng)計劃，合理組織醫(yī)療人員隊伍，明確各人員的職責(zé)分工，確保下鄉(xiāng)工作有序開展。3.物資準備準備好下鄉(xiāng)所需的藥品、醫(yī)療器械、宣傳資料、辦公用品等物資，確保物資充足、齊全，質(zhì)量合格。4.車輛安排安排好下鄉(xiāng)車輛，確保車輛性能良好，能夠安全、準時地將人員和物資送達下鄉(xiāng)地點。（二）下鄉(xiāng)工作實施1.醫(yī)療服務(wù)在下鄉(xiāng)地點設(shè)立臨時醫(yī)療點，開展門診、住院診療服務(wù)。認真接待每一位患者，進行詳細的病史詢問、體格檢查和必要的輔助檢查，做出準確的診斷，并給予合理的治療建議。對于疑難病癥患者，及時向上級醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診。2.公共衛(wèi)生服務(wù)按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，開展預(yù)防接種、婦幼保健、健康教育、慢性病管理、老年人健康管理等公共衛(wèi)生服務(wù)工作。組織開展衛(wèi)生知識講座和咨詢活動，發(fā)放宣傳資料，提高居民的健康意識和自我保健能力。3.健康檔案管理協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)相關(guān)部門對居民健康檔案進行動態(tài)管理，及時更新居民的基本信息、健康體檢結(jié)果、疾病診療情況等內(nèi)容，為居民提供個性化的健康管理服務(wù)。4.信息記錄與報告認真記錄下鄉(xiāng)工作中的各項信息，包括患者診療情況、公共衛(wèi)生服務(wù)開展情況、健康檔案管理情況等。對于突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大疾病疫情等及時向上級主管部門報告。（三）下鄉(xiāng)后總結(jié)1.工作小結(jié)下鄉(xiāng)結(jié)束后，每位工作人員要對自己的工作進行總結(jié)，包括工作任務(wù)完成情況、遇到的問題及解決方法、患者滿意度等方面。2.數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析對下鄉(xiāng)工作中的各項數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，如門診人次、住院人次、公共衛(wèi)生服務(wù)項目完成情況等，評估下鄉(xiāng)工作的成效和存在的問題。3.經(jīng)驗交流與分享組織下鄉(xiāng)人員進行經(jīng)驗交流與分享，共同探討如何提高下鄉(xiāng)工作質(zhì)量和效率，推廣好的工作經(jīng)驗和做法。4.改進措施制定根據(jù)總結(jié)分析結(jié)果，制定針對性的改進措施，明確下一步工作重點和努力方向，不斷完善下鄉(xiāng)工作制度和流程。四、下鄉(xiāng)工作考核與獎懲（一）考核內(nèi)容1.工作任務(wù)完成情況考核下鄉(xiāng)人員是否按照工作計劃完成各項醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)和健康檔案管理等工作任務(wù)。2.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核醫(yī)療服務(wù)的準確性、安全性、有效性，包括診斷符合率、治愈率、好轉(zhuǎn)率、醫(yī)療差錯事故發(fā)生率等指標。3.公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量考核公共衛(wèi)生服務(wù)項目的落實情況、服務(wù)效果和居民滿意度等，如預(yù)防接種率、兒童保健管理率、孕產(chǎn)婦保健管理率等。4.工作態(tài)度與紀律考核下鄉(xiāng)人員的服務(wù)態(tài)度、工作責(zé)任心、遵守工作紀律情況等。(二)考核方式1.定期考核每季度對下鄉(xiāng)人員進行一次定期考核，由衛(wèi)生院成立考核小組，通過查閱工作記錄、現(xiàn)場檢查、患者滿意度調(diào)查等方式進行全面考核。2.不定期抽查衛(wèi)生院不定期對下鄉(xiāng)工作進行抽查，及時發(fā)現(xiàn)和糾正下鄉(xiāng)工作中存在的問題。3.患者滿意度調(diào)查通過發(fā)放調(diào)查問卷、現(xiàn)場訪談等方式，了解患者對下鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)的滿意度，作為考核的重要依據(jù)之一。（三）考核結(jié)果應(yīng)用1.與績效掛鉤將考核結(jié)果與下鄉(xiāng)人員的績效工資掛鉤，對考核優(yōu)秀的人員給予適當獎勵，對考核不合格的人員進行績效扣減。2.評先評優(yōu)考核結(jié)果作為下鄉(xiāng)人員評先評優(yōu)的重要依據(jù)，優(yōu)先推薦考核優(yōu)秀的人員參加各類先進評選活動。3.崗位調(diào)整對于連續(xù)考核不合格且經(jīng)培訓(xùn)仍不能勝任下鄉(xiāng)工作的人員，進行崗位調(diào)整。（四）獎勵1.對在下鄉(xiāng)工作中表現(xiàn)突出、成績顯著的人員，給予表彰和獎勵，如頒發(fā)榮譽證書、給予一定的物質(zhì)獎勵等。2.對積極參與下鄉(xiāng)工作創(chuàng)新，提出合理化建議并取得良好效果的人員，給予相應(yīng)獎勵。（五）懲罰1.對違反下鄉(xiāng)工作制度和紀律，出現(xiàn)醫(yī)療差錯事故、服務(wù)態(tài)度惡劣等問題的人員，視情節(jié)輕重給予批評教育、警告、罰款、待崗學(xué)習(xí)等處罰。2.對因工作失誤給衛(wèi)生院或農(nóng)村居民造成不良影響和經(jīng)濟損失的人員，依法依規(guī)追究責(zé)任。五、下鄉(xiāng)工作保障措施（一）人員保障1.合理配置人員根據(jù)下鄉(xiāng)工作實際需求，合理配置醫(yī)療、護理、醫(yī)技等各類人員，確保下鄉(xiāng)工作順利開展。2.定期培訓(xùn)組織下鄉(xiāng)人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，邀請上級專家進行授課，開展技能操作培訓(xùn)和模擬演練，不斷提高下鄉(xiāng)人員的業(yè)務(wù)水平和應(yīng)急處置能力。3.人員調(diào)配根據(jù)下鄉(xiāng)工作任務(wù)和人員實際情況，合理調(diào)配下鄉(xiāng)人員，確保各下鄉(xiāng)地點人員力量均衡，滿足農(nóng)村居民的醫(yī)療衛(wèi)生需求。（二）物資保障1.物資采購按照下鄉(xiāng)工作需要，定期采購藥品、醫(yī)療器械、辦公用品等物資，確保物資質(zhì)量可靠、數(shù)量充足。2.物資管理建立健全物資管理制度，加強物資的采購、儲存、發(fā)放、使用等環(huán)節(jié)的管理，定期盤點物資，防止物資浪費和流失。3.設(shè)備維護與更新加強下鄉(xiāng)醫(yī)療設(shè)備的維護保養(yǎng)，定期進行設(shè)備檢查和維修，及時更新老化、損壞的設(shè)備，確保設(shè)備正常運行，提高醫(yī)療服務(wù)能力。（三）經(jīng)費保障1.經(jīng)費預(yù)算合理編制下鄉(xiāng)工作經(jīng)費預(yù)算，明確經(jīng)費來源和支出范圍，確保下鄉(xiāng)工作經(jīng)費足額保障。2.經(jīng)費管理嚴格執(zhí)行經(jīng)費管理制度，規(guī)范經(jīng)費使用審批程序，加強經(jīng)費的核算和監(jiān)督，確保經(jīng)費使用合理、合規(guī)、透明。3.經(jīng)費使用下鄉(xiāng)工作經(jīng)費主要用于人員補助、物資采購、設(shè)備維護、培訓(xùn)學(xué)習(xí)等方面，確保經(jīng)費?？顚Ｓ?，提高經(jīng)費使用效益。（四）交通保障1.車輛配備為下鄉(xiāng)工作配備必要的車輛，并定期進行車輛維護和保養(yǎng)，確保車輛性能良好，安全可靠。2.駕駛員管理加強對下鄉(xiāng)車輛駕駛員的管理，要求駕駛員具備良好的駕駛技能和安全意識，嚴格遵守交通規(guī)則，確保行車安全。3.應(yīng)急車輛安排制定應(yīng)急車輛調(diào)配預(yù)案，在遇到緊急情況時能夠及時調(diào)配車輛，保障下鄉(xiāng)人員和物資的快速運輸。六、下鄉(xiāng)工作監(jiān)督與投訴處理（一）監(jiān)督機制1.內(nèi)部監(jiān)督衛(wèi)生院成立下鄉(xiāng)工作監(jiān)督小組，定期對下鄉(xiāng)工作進行檢查和監(jiān)督，及時發(fā)現(xiàn)和糾正下鄉(xiāng)工作中存在的問題。2.外部監(jiān)督主動接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、農(nóng)村居民和社會各界的監(jiān)督，設(shè)立監(jiān)督舉報電話和郵箱，廣泛征求意見和建議，不斷改進下鄉(xiāng)工作。（二）投訴處理1.投訴受理設(shè)立專門的投訴受理渠道，安排專人負責(zé)受理農(nóng)村居民對下鄉(xiāng)工作的投訴和舉報，認真記錄投訴內(nèi)容和相關(guān)信息。2.調(diào)查核實