門診工作管理制度第一章總則第一條為規(guī)范門診醫(yī)療服務(wù)行為，優(yōu)化服務(wù)流程，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與安全，保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益，營造良好的就醫(yī)環(huán)境，根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理要求，結(jié)合本院實(shí)際，特制定本制度。第二條本制度適用于本院所有門診科室、門診醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)技人員、行政后勤人員以及在門診區(qū)域活動(dòng)的其他相關(guān)人員。第三條門診工作遵循“以患者為中心”的服務(wù)宗旨，堅(jiān)持“質(zhì)量第一、安全至上、規(guī)范有序、高效便捷、公開透明、醫(yī)患和諧”的原則。第二章人員管理第四條資質(zhì)要求：所有在門診執(zhí)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員必須具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并按規(guī)定進(jìn)行注冊、變更和校驗(yàn)。嚴(yán)禁無證上崗或超范圍執(zhí)業(yè)。第五條職業(yè)道德：門診工作人員應(yīng)恪守職業(yè)道德，廉潔行醫(yī)，文明服務(wù)，尊重患者人格與權(quán)利，保護(hù)患者隱私，維護(hù)醫(yī)院聲譽(yù)。第六條儀容儀表：工作人員應(yīng)著裝整潔規(guī)范，佩戴胸牌（含姓名、科室、職稱/職務(wù)），儀表端莊，舉止得體。第七條工作紀(jì)律：嚴(yán)格遵守作息時(shí)間，不遲到、早退、曠工。工作時(shí)間不得擅離職守，不從事與工作無關(guān)的活動(dòng)。保持工作環(huán)境安靜，不大聲喧嘩。第八條考勤管理：建立健全門診人員考勤制度，由科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)日?？记冢T診管理部門進(jìn)行監(jiān)督檢查。第九條崗位職責(zé)：各崗位人員應(yīng)明確并認(rèn)真履行本崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程和核心制度。第三章診療服務(wù)流程與規(guī)范第十條預(yù)檢分診：設(shè)立預(yù)檢分診臺，由專業(yè)人員根據(jù)患者主訴、癥狀和體征，引導(dǎo)患者至相應(yīng)科室就診，對急危重癥患者應(yīng)優(yōu)先處置并開通綠色通道。第十一條掛號管理：提供多種掛號方式（如現(xiàn)場窗口、自助機(jī)、網(wǎng)上預(yù)約、電話預(yù)約等），優(yōu)化掛號流程，縮短患者等候時(shí)間。明確掛號有效時(shí)限。第十二條候診管理：保持候診區(qū)環(huán)境整潔、舒適、通風(fēng)。合理安排候診秩序，及時(shí)疏導(dǎo)患者，利用多種形式向患者提供健康宣教信息。第十三條接診要求：醫(yī)生應(yīng)按時(shí)出診，不得隨意停診、替診。接診時(shí)應(yīng)主動(dòng)問候患者，耐心聽取病情陳述，仔細(xì)進(jìn)行體格檢查，全面分析病情。第十四條首診負(fù)責(zé)制：嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，首診醫(yī)師負(fù)責(zé)對患者的初步診斷、治療及轉(zhuǎn)診等工作，并將相關(guān)情況記錄于病歷。第十五條病歷書寫：嚴(yán)格按照《病歷書寫基本規(guī)范》要求，認(rèn)真、及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地書寫門診病歷（含電子病歷），字跡清晰，語句通順，簽名規(guī)范。第十六條檢查與檢驗(yàn)：根據(jù)病情需要合理開具檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目，向患者說明檢查目的及注意事項(xiàng)。醫(yī)技科室應(yīng)及時(shí)出具報(bào)告，并保證報(bào)告的準(zhǔn)確性。第十七條診斷與治療：依據(jù)病史、體格檢查及輔助檢查結(jié)果，作出科學(xué)合理的診斷。制定個(gè)體化治療方案，規(guī)范開具處方，詳細(xì)向患者解釋用藥方法、注意事項(xiàng)及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。第十八條處方管理：嚴(yán)格執(zhí)行處方管理辦法，規(guī)范處方書寫，做到合理用藥、合理收費(fèi)。第十九條會(huì)診與會(huì)診：對疑難病例或需要多學(xué)科協(xié)作診治的患者，應(yīng)及時(shí)組織或申請會(huì)診。會(huì)診醫(yī)師應(yīng)按時(shí)到達(dá)，積極參與診治。第二十條轉(zhuǎn)診管理：對于本院不具備診治條件的患者，應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確地開具轉(zhuǎn)診單，并向患者說明轉(zhuǎn)診原因及注意事項(xiàng)，做好登記。第二十一條治療操作：嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，執(zhí)行查對制度，確保治療操作安全、準(zhǔn)確。第二十二條取藥指導(dǎo)：藥房工作人員應(yīng)認(rèn)真核對處方，準(zhǔn)確調(diào)配藥品，向患者詳細(xì)交代用法、用量、禁忌及貯存條件等。第二十三條離院指導(dǎo)：診療結(jié)束時(shí)，應(yīng)向患者說明病情預(yù)后、注意事項(xiàng)、復(fù)診時(shí)間等。第四章質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)第二十四條核心制度落實(shí)：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，如三級查房、疑難病例討論、會(huì)診、查對、交接班、不良事件上報(bào)等制度。第二十五條不良事件報(bào)告：建立健全門診醫(yī)療安全（不良）事件主動(dòng)報(bào)告制度，鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告，對報(bào)告事件進(jìn)行分析、總結(jié)，持續(xù)改進(jìn)。第二十六條患者滿意度評價(jià)：定期開展患者滿意度調(diào)查，廣泛聽取患者及家屬意見與建議，針對存在問題及時(shí)整改。第二十七條投訴處理：設(shè)立專門的投訴接待部門和渠道，規(guī)范投訴處理流程，及時(shí)、公正、有效地處理患者投訴，并做好記錄與反饋。第二十八條業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)：定期組織門診醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技能培訓(xùn)和應(yīng)急演練，不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)能力。第五章環(huán)境與安全管理第二十九條環(huán)境要求：門診區(qū)域應(yīng)保持清潔、整齊、安靜、通風(fēng)、采光良好。診療區(qū)域、公共衛(wèi)生間等應(yīng)定期清潔消毒。第三十條標(biāo)識導(dǎo)引：門診區(qū)域應(yīng)設(shè)置清晰、規(guī)范、醒目的標(biāo)識系統(tǒng)，包括科室分布、區(qū)域劃分、指引方向、安全警示等。第三十一條院感防控：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理相關(guān)規(guī)定，做好手衛(wèi)生、消毒隔離、醫(yī)療廢物分類處理等工作，預(yù)防和控制醫(yī)院感染。第三十二條消防安全：落實(shí)消防安全責(zé)任制，定期檢查消防設(shè)施、器材，確保完好有效。保持消防通道暢通，加強(qiáng)消防安全宣傳教育。第三十三條醫(yī)療廢物管理：按照國家規(guī)定對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類、收集、存放、轉(zhuǎn)運(yùn)和處置，防止流失和污染。第六章信息系統(tǒng)管理第三十四條系統(tǒng)維護(hù)：保障門診信息系統(tǒng)（HIS、LIS、PACS、電子病歷等）的正常運(yùn)行，定期進(jìn)行維護(hù)和升級。第三十五條數(shù)據(jù)安全：嚴(yán)格遵守信息安全管理規(guī)定，保護(hù)患者信息和醫(yī)院數(shù)據(jù)安全，防止信息泄露、丟失和篡改。第三十六條規(guī)范操作：工作人員應(yīng)熟練掌握信息系統(tǒng)操作技能，嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行操作，確保數(shù)據(jù)錄入準(zhǔn)確、完整。第七章監(jiān)督與考核第三十七條日常監(jiān)督：門診管理部門及科室負(fù)責(zé)人應(yīng)加強(qiáng)對門診各項(xiàng)工作的日常監(jiān)督檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正問題。第三十八條定期考核：建立門診工作考核評價(jià)機(jī)制，將服務(wù)質(zhì)量、工作效率、患者滿意度、遵守規(guī)章制度等情況納入考核范圍，并與績效掛鉤。第三十九條獎(jiǎng)懲措施：對在門診工作中表現(xiàn)突出、成績顯著的科室和個(gè)人給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)；對違反本制度規(guī)定，造成不良后果或損失的，按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定予以處理。第八章附則第四十條本制度未盡事宜，參照國家及上級主管部