2025年助產(chǎn)師妊娠期合并癥護(hù)理考核試卷及答案考試時(shí)長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：2025年助產(chǎn)師妊娠期合并癥護(hù)理考核試卷考核對(duì)象：助產(chǎn)師、產(chǎn)科護(hù)士、護(hù)理專業(yè)學(xué)生題型分值分布：-判斷題（20分）-單選題（20分）-多選題（20分）-案例分析（18分）-論述題（22分）總分：100分---一、判斷題（共10題，每題2分，總分20分）請(qǐng)判斷下列說法的正誤。1.妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)嚴(yán)格限制食鹽攝入，每日不超過5g。2.糖尿病合并妊娠的孕婦應(yīng)避免食用含糖飲料，但可適量攝入蜂蜜。3.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的主要癥狀是皮膚瘙癢，通常在孕晚期出現(xiàn)。4.心臟病合并妊娠的孕婦應(yīng)避免仰臥位，以防加重右心負(fù)荷。5.妊娠期貧血的主要原因是鐵攝入不足，補(bǔ)充鐵劑需監(jiān)測(cè)肝功能。6.妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）患者應(yīng)避免食用海帶等含碘豐富的食物。7.妊娠期糖尿病患者血糖控制目標(biāo)為空腹血糖＜5.3mmol/L。8.妊娠期急性脂肪肝（AFLP）的典型表現(xiàn)是黃疸伴肝酶顯著升高。9.妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血壓≥2次，記錄時(shí)間間隔應(yīng)＞6小時(shí)。10.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的孕婦分娩后瘙癢癥狀通常在1周內(nèi)緩解。二、單選題（共10題，每題2分，總分20分）請(qǐng)選擇最符合題意的選項(xiàng)。1.以下哪項(xiàng)是妊娠期高血壓疾病重度子癇前期的典型表現(xiàn)？A.血壓≥140/90mmHg，尿蛋白（+）B.血壓＜130/80mmHg，無尿蛋白C.血壓≥160/110mmHg，無尿蛋白D.血壓≥130/80mmHg，尿蛋白（++）2.糖尿病合并妊娠的孕婦，孕期體重增長應(yīng)控制在多少范圍內(nèi)？A.12-15kgB.10-12kgC.15-18kgD.8-10kg3.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的主要并發(fā)癥是？A.肝硬化B.胎盤早剝C.肝癌D.脂肪肝4.心臟病合并妊娠的孕婦，孕期應(yīng)避免的活動(dòng)是？A.散步B.游泳C.舉重D.瑜伽5.妊娠期貧血最常見的類型是？A.缺鐵性貧血B.大細(xì)胞性貧血C.溶血性貧血D.再生障礙性貧血6.妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）患者，首選的治療藥物是？A.甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶C.碘化鉀D.甲狀腺素7.妊娠期糖尿病患者，餐后2小時(shí)血糖控制目標(biāo)為？A.≤6.7mmol/LB.≤7.8mmol/LC.≤9.0mmol/LD.≤10.0mmol/L8.妊娠期急性脂肪肝（AFLP）的實(shí)驗(yàn)室檢查特征是？A.肝酶正常，膽紅素升高B.肝酶顯著升高，膽紅素正常C.肝酶輕度升高，膽紅素正常D.肝酶正常，膽紅素正常9.妊娠期高血壓疾病患者，硫酸鎂的治療濃度為？A.1-2g/24hB.2-3g/24hC.3-4g/24hD.4-5g/24h10.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的孕婦，分娩后瘙癢癥狀通常在多久內(nèi)緩解？A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)D.1周三、多選題（共10題，每題2分，總分20分）請(qǐng)選擇所有符合題意的選項(xiàng)。1.妊娠期高血壓疾病的高危因素包括？A.年齡＞35歲B.肥胖C.孕期首次產(chǎn)檢血壓升高D.有妊娠期高血壓病史2.糖尿病合并妊娠的孕婦，孕期需監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括？A.血糖B.尿糖C.糖化血紅蛋白D.體重指數(shù)3.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的護(hù)理措施包括？A.限制食鹽攝入B.鼓勵(lì)多臥床休息C.監(jiān)測(cè)肝功能D.預(yù)防產(chǎn)后出血4.心臟病合并妊娠的孕婦，孕期需注意的事項(xiàng)包括？A.避免仰臥位B.定期監(jiān)測(cè)心功能C.避免劇烈運(yùn)動(dòng)D.預(yù)防感染5.妊娠期貧血的護(hù)理措施包括？A.補(bǔ)充鐵劑B.鼓勵(lì)多食富含鐵的食物C.監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平D.預(yù)防產(chǎn)后出血6.妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）的護(hù)理措施包括？A.監(jiān)測(cè)甲狀腺功能B.避免食用含碘食物C.保持情緒穩(wěn)定D.預(yù)防感染7.妊娠期糖尿病患者，飲食控制的原則包括？A.少食多餐B.控制總熱量C.適量蛋白質(zhì)攝入D.避免高糖食物8.妊娠期急性脂肪肝（AFLP）的并發(fā)癥包括？A.胎盤早剝B.肝腎綜合征C.產(chǎn)后出血D.肝衰竭9.妊娠期高血壓疾病患者，硫酸鎂的副作用包括？A.呼吸抑制B.肌肉無力C.潛在腎功能損害D.心率減慢10.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的孕婦，分娩方式的選擇包括？A.陰道分娩B.剖宮產(chǎn)C.產(chǎn)程中避免使用宮縮劑D.產(chǎn)程中避免使用硬膜外麻醉四、案例分析（共3題，每題6分，總分18分）案例1：孕婦，28歲，G2P0，孕32周，主訴“近1周皮膚瘙癢，血壓升高”。查體：血壓150/100mmHg，尿蛋白（+），肝功能示總膽紅素升高。診斷為妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）。問題：（1）該患者的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？（2）分娩方式的選擇及注意事項(xiàng)是什么？案例2：孕婦，35歲，G1P0，確診妊娠期糖尿病（GDM），空腹血糖6.8mmol/L，餐后2小時(shí)血糖9.5mmol/L。問題：（1）該患者的飲食控制原則是什么？（2）孕期需監(jiān)測(cè)哪些指標(biāo)？案例3：孕婦，30歲，G3P2，既往心臟病史，診斷為先天性室間隔缺損。孕期出現(xiàn)心悸、氣短，查體：心功能Ⅱ級(jí)。問題：（1）該患者的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？（2）分娩方式的選擇及注意事項(xiàng)是什么？五、論述題（共2題，每題11分，總分22分）1.論述妊娠期高血壓疾病重度子癇前期的臨床表現(xiàn)、治療原則及護(hù)理措施。2.論述妊娠期糖尿病對(duì)母嬰的影響及綜合管理措施。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.√2.×（蜂蜜含高糖，應(yīng)避免）3.√4.√5.√6.×（甲亢患者需補(bǔ)充碘劑）7.×（空腹血糖目標(biāo)＜5.3mmol/L，餐后2小時(shí)＜7.8mmol/L）8.√9.×（應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血壓≥4次，間隔＜4小時(shí)）10.√解析：-選項(xiàng)9：妊娠期高血壓疾病患者需密切監(jiān)測(cè)血壓，每日至少4次，間隔＜4小時(shí)，以評(píng)估病情變化。-選項(xiàng)6：甲亢患者需補(bǔ)充碘劑以支持甲狀腺功能，海帶等含碘食物可適量食用。二、單選題1.A2.B3.B4.C5.A6.A7.B8.D9.B10.D解析：-選項(xiàng)1：重度子癇前期的典型表現(xiàn)為血壓≥140/90mmHg，尿蛋白（+）。-選項(xiàng)7：妊娠期糖尿病患者餐后2小時(shí)血糖控制目標(biāo)為≤7.8mmol/L。三、多選題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD解析：-選項(xiàng)1：妊娠期高血壓疾病的高危因素包括年齡＞35歲、肥胖、孕期首次產(chǎn)檢血壓升高、有妊娠期高血壓病史。-選項(xiàng)9：硫酸鎂的副作用包括呼吸抑制、肌肉無力、潛在腎功能損害、心率減慢。四、案例分析案例1：（1）護(hù)理要點(diǎn)：-限制食鹽攝入（每日＜5g）；-鼓勵(lì)多臥床休息，左側(cè)臥位以改善胎盤血流；-監(jiān)測(cè)肝功能、膽紅素、尿量；-預(yù)防產(chǎn)后出血，備好宮縮劑；-心理支持，緩解焦慮。（2）分娩方式：建議陰道分娩，產(chǎn)程中避免使用宮縮劑和硬膜外麻醉，以減少膽汁淤積。案例2：（1）飲食控制原則：-少食多餐，控制總熱量；-適量蛋白質(zhì)攝入；-避免高糖、高脂食物；-餐食分配：早餐1/5、午餐2/5、晚餐2/5。（2）監(jiān)測(cè)指標(biāo)：血糖（空腹、餐后2小時(shí)）、糖化血紅蛋白、體重指數(shù)、尿糖。案例3：（1）護(hù)理要點(diǎn)：-定期監(jiān)測(cè)心功能、血壓；-避免仰臥位，以防加重右心負(fù)荷；-限制活動(dòng)量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)；-預(yù)防感染，保持呼吸道通暢；-心理支持，緩解焦慮。（2）分娩方式：建議剖宮產(chǎn)，以減少心臟負(fù)荷。五、論述題1.妊娠期高血壓疾病重度子癇前期的臨床表現(xiàn)、治療原則及護(hù)理措施臨床表現(xiàn)：血壓≥160/110mmHg，伴蛋白尿（≥0.5g/24h）或血尿，可出現(xiàn)抽搐、意識(shí)障礙等。治療原則：解痙（硫酸鎂）、降壓、鎮(zhèn)靜、合理擴(kuò)容、適時(shí)終止妊娠。護(hù)理措施：-密切監(jiān)測(cè)血壓、尿量、膝腱反射；-硫酸鎂用藥期間防止鎂中毒；-避免仰臥位，以防腦水腫；-心理支持，緩解焦慮。2.