2025年年大學(xué)針灸推拿學(xué)(運(yùn)動(dòng)針灸推拿)理論測(cè)試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.運(yùn)動(dòng)針灸推拿學(xué)中，"動(dòng)中求靜"的核心機(jī)制是（）A.抑制α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元興奮B.增強(qiáng)γ環(huán)路反饋C.提高Ⅰa類傳入纖維閾值D.降低Ⅱ類纖維傳導(dǎo)速度答案：B2.在足球運(yùn)動(dòng)員踝關(guān)節(jié)急性扭傷24h內(nèi)，下列穴位中首選的遠(yuǎn)端運(yùn)動(dòng)針穴組是（）A.陽陵泉、懸鐘B.曲池、手三里C.合谷、太沖D.外關(guān)、足臨泣答案：B3.推拿手法"運(yùn)動(dòng)區(qū)撥法"主要作用于筋膜鏈的（）A.前表線B.后表線C.螺旋線D.體側(cè)線答案：C4.根據(jù)肌筋膜經(jīng)筋理論，髕腱炎患者常出現(xiàn)"結(jié)筋病灶"的對(duì)應(yīng)經(jīng)筋是（）A.足陽明經(jīng)筋B.足少陽經(jīng)筋C.足太陽經(jīng)筋D.足少陰經(jīng)筋答案：A5.運(yùn)動(dòng)針刺"動(dòng)刺法"中，行針同時(shí)令患者主動(dòng)收縮的肌纖維類型主要是（）A.Ⅰ型慢速氧化型B.Ⅱa型快速氧化酵解型C.Ⅱb型快速酵解型D.Ⅱx型中間型答案：B6.下列哪項(xiàng)不是運(yùn)動(dòng)推拿"節(jié)律性關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)"的生理效應(yīng)（）A.增加關(guān)節(jié)滑液透明質(zhì)酸含量B.降低關(guān)節(jié)囊Ⅱ型機(jī)械感受器閾值C.抑制Ruffini末梢興奮D.提高韌帶膠原纖維蠕變速度答案：C7.對(duì)短跑運(yùn)動(dòng)員實(shí)施股后肌群運(yùn)動(dòng)針時(shí)，若出現(xiàn)"跳躍征"，提示針頭最可能位于（）A.肌腹中央B.肌腱交界處C.肌內(nèi)膜隔D.運(yùn)動(dòng)終板區(qū)答案：D8.運(yùn)動(dòng)針推處方中"FITTVP"原則的V是指（）A.VolumeB.VelocityC.VariationD.Vibration答案：C9.使用超聲導(dǎo)引進(jìn)行運(yùn)動(dòng)針治療時(shí)，下列哪項(xiàng)參數(shù)最能反映針尖位于筋膜層（）A.低回聲條帶厚度>1.5mmB.高回聲點(diǎn)伴彗星尾征C.血流信號(hào)RI>0.8D.各向異性角度30°答案：B10.對(duì)投擲運(yùn)動(dòng)員肩峰下撞擊綜合征行推拿"肩胛動(dòng)力鏈再教育"時(shí)，優(yōu)先激活的肌群順序?yàn)椋ǎ〢.前鋸肌→下斜方肌→肩袖B.下斜方肌→前鋸肌→肩袖C.肩袖→前鋸肌→下斜方肌D.下斜方肌→肩袖→前鋸肌答案：A11.運(yùn)動(dòng)針"透刺拮抗肌平衡法"治療網(wǎng)球肘時(shí)，透刺方向應(yīng)為（）A.曲池透少海B.手三里透尺澤C.外關(guān)透內(nèi)關(guān)D.合谷透后溪答案：B12.下列哪項(xiàng)指標(biāo)最能客觀評(píng)價(jià)推拿對(duì)延遲性肌肉酸痛（DOMS）的干預(yù)效果（）A.血清CKMB峰值B.壓力痛閾（PPT）C.肌電MF斜率D.血漿IL10水平答案：B13.運(yùn)動(dòng)針推聯(lián)合治療跟腱病時(shí)，"離心針刺耦合"的最佳時(shí)間窗為（）A.離心訓(xùn)練前即刻B.離心訓(xùn)練后02hC.離心訓(xùn)練后68hD.離心訓(xùn)練后24h答案：B14.對(duì)馬拉松運(yùn)動(dòng)員賽后實(shí)施"循經(jīng)刮痧"時(shí)，刮拭速度應(yīng)控制在（）A.35cm/sB.68cm/sC.912cm/sD.1315cm/s答案：A15.運(yùn)動(dòng)推拿"肌張力正?；?手法中，關(guān)于筋膜螺旋網(wǎng)角度描述正確的是（）A.胸部≈30°B.腹部≈45°C.大腿≈60°D.小腿≈90°答案：C16.運(yùn)動(dòng)針"電針運(yùn)動(dòng)耦合"時(shí)，選用2Hz連續(xù)波主要促進(jìn)釋放（）A.β內(nèi)啡肽B.腦啡肽C.強(qiáng)啡肽D.5HT答案：B17.下列哪項(xiàng)不是運(yùn)動(dòng)針推"神經(jīng)肌肉控制重建"階段的目標(biāo)（）A.提高H/M比值B.降低RMS變異系數(shù)C.增加關(guān)節(jié)位置覺誤差D.優(yōu)化啟動(dòng)時(shí)間答案：C18.對(duì)冰球運(yùn)動(dòng)員實(shí)施"動(dòng)態(tài)關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)"時(shí)，MaitlandⅣ級(jí)手法振幅為（）A.大振幅，在生理范圍起始B.小振幅，在病理限制前C.小振幅，在病理限制后D.大振幅，在病理限制后答案：C19.運(yùn)動(dòng)針"筋膜松解針法"中，針體與筋膜平面的最佳夾角為（）A.510°B.1525°C.3045°D.5060°答案：B20.推拿"肌骨超聲實(shí)時(shí)反饋"發(fā)現(xiàn)肌腱厚度增加>10%，提示（）A.正常適應(yīng)B.輕度腱病C.重度腱病D.肌腱斷裂答案：B21.運(yùn)動(dòng)針推"核心四肢耦合"理論中，腹橫肌與股二頭肌的協(xié)同通過（）A.胸腰筋膜后層B.胸腰筋膜中層C.胸腰筋膜前層D.髂脛束答案：A22.對(duì)自行車運(yùn)動(dòng)員股外側(cè)肌實(shí)施"干針"后，即刻進(jìn)行功率車訓(xùn)練，其強(qiáng)度應(yīng)控制在（）A.40%MAPB.60%MAPC.80%MAPD.100%MAP答案：B23.運(yùn)動(dòng)推拿"肌筋膜鏈滑動(dòng)技術(shù)"中，滑動(dòng)方向應(yīng)遵循（）A.由固定端向移動(dòng)端B.由近端向遠(yuǎn)端C.由淺層向深層D.由痛點(diǎn)向原點(diǎn)答案：A24.運(yùn)動(dòng)針"觸發(fā)點(diǎn)滅活"后，為鞏固療效，應(yīng)囑患者進(jìn)行（）A.等長(zhǎng)收縮放松主動(dòng)拉伸B.等張收縮放松被動(dòng)拉伸C.等速收縮放松彈振拉伸D.超等長(zhǎng)收縮放松靜態(tài)拉伸答案：A25.下列哪項(xiàng)最能反映推拿對(duì)筋膜粘彈性改善的超聲彈性成像指標(biāo)（）A.應(yīng)變率比值（SR）下降B.剪切波速度（SWV）上升C.彈性模量E下降D.藍(lán)色面積比例增加答案：A26.運(yùn)動(dòng)針"經(jīng)絡(luò)神經(jīng)協(xié)同"假說中，足陽明胃經(jīng)與下列哪條神經(jīng)重疊度最高（）A.腓淺神經(jīng)B.腓深神經(jīng)C.脛神經(jīng)D.隱神經(jīng)答案：B27.對(duì)跳高運(yùn)動(dòng)員實(shí)施"骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位"矯正推拿時(shí)，首選的體位是（）A.仰臥位，屈髖屈膝90°B.俯臥位，下肢后伸C.側(cè)臥位，痛側(cè)在上D.坐位，軀干前屈答案：C28.運(yùn)動(dòng)針"皮內(nèi)針埋置"維持刺激的時(shí)間一般不超過（）A.12hB.24hC.48hD.72h答案：C29.推拿"肌骨手法后冷敷"的最佳持續(xù)時(shí)間為（）A.5minB.10minC.15minD.20min答案：B30.運(yùn)動(dòng)針推"周期化干預(yù)"中，比賽前1周應(yīng)避免（）A.深層撥法B.干針觸發(fā)點(diǎn)C.輕手法放松D.耳穴貼壓答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）31.運(yùn)動(dòng)針推治療髕股疼痛綜合征時(shí)，可共同調(diào)控的力學(xué)因素包括（）A.股四頭肌力矩B.髕骨軌跡C.足弓剛度D.髖外展力矩E.脛骨外旋角度答案：ABDE32.下列哪些指標(biāo)可用于評(píng)價(jià)運(yùn)動(dòng)推拿對(duì)筋膜含水量的即時(shí)效應(yīng)（）A.超聲回聲強(qiáng)度B.生物電阻抗C.紅外熱像溫度D.磁共振T2值E.血氧飽和度答案：ABD33.運(yùn)動(dòng)針"電針離心耦合"治療跟腱病的優(yōu)勢(shì)包括（）A.促進(jìn)膠原Ⅰ合成B.抑制新生血管C.降低腱圍厚度D.改善肌腱硬度E.減少疼痛抑制答案：ACDE34.實(shí)施"動(dòng)態(tài)筋膜針"時(shí)，需實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)的參數(shù)有（）A.針體溫度B.肌電振幅C.關(guān)節(jié)角度D.心率變異E.皮膚電阻答案：BCD35.運(yùn)動(dòng)推拿"肌骨超聲引導(dǎo)"可清晰識(shí)別的結(jié)構(gòu)有（）A.滑車軟骨B.骨皮質(zhì)缺損C.肌腱纖維束D.滑膜血流E.韌帶附著點(diǎn)答案：CDE36.運(yùn)動(dòng)針推"中樞敏化干預(yù)"策略包括（）A.高頻電針B.慢速撥法C.認(rèn)知教育D.鏡像療法E.冷水浸泡答案：ACD37.對(duì)投擲運(yùn)動(dòng)員實(shí)施"肩胛六軸運(yùn)動(dòng)"評(píng)估時(shí)，需觀察的軸有（）A.胸鎖軸B.肩鎖軸C.盂肱軸D.肩胛胸壁軸E.肋椎軸答案：ABCD38.運(yùn)動(dòng)針"筋膜松解"后，為維持筋膜滑動(dòng)性，可囑患者進(jìn)行的自我訓(xùn)練有（）A.泡沫軸滾動(dòng)B.動(dòng)態(tài)拉伸C.筋膜球按壓D.靜態(tài)瑜伽E.彈力帶抗旋答案：ABCE39.運(yùn)動(dòng)推拿"神經(jīng)動(dòng)力學(xué)松動(dòng)術(shù)"禁忌癥包括（）A.急性神經(jīng)根水腫B.腫瘤浸潤(rùn)神經(jīng)干C.嚴(yán)重骨質(zhì)疏松D.皮膚感覺減退E.血栓性靜脈炎答案：ABCE40.運(yùn)動(dòng)針推"大數(shù)據(jù)隨訪"需采集的客觀指標(biāo)有（）A.GPS跑動(dòng)距離B.加速度峰值C.睡眠潛伏期D.唾液皮質(zhì)醇E.主觀疲勞評(píng)分答案：ABCD三、填空題（每空1分，共20分）41.運(yùn)動(dòng)針推"肌筋膜鏈"理論中，螺旋線起自____側(cè)頭骨乳突，止于____側(cè)脛骨前外嵴。答案：對(duì)；同42.根據(jù)Wolff定律，肌腱在____%最大應(yīng)變范圍內(nèi)可發(fā)生彈性變形，超過____%將出現(xiàn)微損傷。答案：4；843.運(yùn)動(dòng)針"電針運(yùn)動(dòng)耦合"時(shí)，2/100Hz疏密波可同步促進(jìn)____肽與____肽釋放，產(chǎn)生協(xié)同鎮(zhèn)痛。答案：腦啡；強(qiáng)啡44.推拿"關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)"中，KaltenbornⅢ級(jí)張力相當(dāng)于____N的牽拉力，可使關(guān)節(jié)面產(chǎn)生____mm分離。答案：7；345.運(yùn)動(dòng)針"觸發(fā)點(diǎn)"定位時(shí)，肌電噪聲比（SNR）>____dB可作為陽性參考，局部抽搐反應(yīng)持續(xù)時(shí)間>____ms提示活性觸發(fā)點(diǎn)。答案：3；5046.肌筋膜經(jīng)筋"結(jié)筋病灶"硬度值用超聲彈性成像測(cè)量，E>____kPa視為異常，其剪切波速度SWV>____m/s。答案：50；747.運(yùn)動(dòng)推拿"肌骨超聲"測(cè)量肌腱厚度時(shí)，探頭頻率一般選擇____MHz，圖像深度調(diào)節(jié)為____cm。答案：1015；2448.運(yùn)動(dòng)針"皮內(nèi)針"埋置角度為____°，留針期間避免____度以上劇烈活動(dòng)。答案：15；9049.對(duì)跟腱病實(shí)施"離心針刺耦合"時(shí)，離心下降階段時(shí)間應(yīng)持續(xù)____s，足背屈角度控制在____°。答案：3；1550.運(yùn)動(dòng)推拿"神經(jīng)動(dòng)力學(xué)"滑動(dòng)技術(shù)，神經(jīng)張力每增加____N，相應(yīng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度需減少____°以避免過度牽拉。答案：5；10四、簡(jiǎn)答題（共30分）51.（封閉型，6分）簡(jiǎn)述運(yùn)動(dòng)針推"肌筋膜鏈神經(jīng)協(xié)同"假說的三條主要解剖學(xué)依據(jù)。答案：（1）筋膜與神經(jīng)血管束共同走行于肌間隔，形成機(jī)械耦合；（2）筋膜層內(nèi)含豐富Ruffini、Pacini感受器，與脊髓節(jié)段反射同節(jié)段；（3）胸腰筋膜后層通過后鋸肌與脊神經(jīng)后支形成反射弧，實(shí)現(xiàn)核心四肢聯(lián)動(dòng)。52.（開放型，6分）結(jié)合實(shí)例說明如何運(yùn)用"大數(shù)據(jù)運(yùn)動(dòng)針推"模式優(yōu)化馬拉松運(yùn)動(dòng)員賽后恢復(fù)。答案：示例：采集運(yùn)動(dòng)員GPS、心率變異、睡眠、唾液Cortisol；賽后即刻超聲測(cè)股外側(cè)肌筋膜滑動(dòng)度，若SR>1.5則觸發(fā)"干針+離心訓(xùn)練"處方；24h后遠(yuǎn)程APP推送自我泡沫軸方案；48h復(fù)查T2MRI，若信號(hào)增高>15%則追加"筋膜鏈滑動(dòng)推拿"；72h對(duì)比CK、主觀疲勞評(píng)分，算法自動(dòng)調(diào)整下一周期訓(xùn)練量。53.（封閉型，6分）說明運(yùn)動(dòng)推拿"關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)"與"神經(jīng)動(dòng)力學(xué)松動(dòng)術(shù)"在操作目標(biāo)上的三點(diǎn)差異。答案：（1）前者針對(duì)關(guān)節(jié)囊、韌帶、滑膜，后者針對(duì)神經(jīng)干、神經(jīng)根、硬脊膜；（2）前者以改善關(guān)節(jié)滑動(dòng)、減少疼痛為主，后者以恢復(fù)神經(jīng)軸向滑動(dòng)、減少粘連為主；（3）前者手法分級(jí)基于關(guān)節(jié)生理病理限制，后者基于神經(jīng)張力測(cè)試陽性體征。54.（開放型，6分）試述"電針離心耦合"促進(jìn)跟腱膠原重塑的分子機(jī)制，并給出實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)支持。答案：2Hz電針可提高腱細(xì)胞TGFβ1mRNA表達(dá)2.3倍（p<0.01），離心訓(xùn)練使膠原Ⅰ/Ⅲ比值由1.2升至2.8；聯(lián)合組12周后超聲SWV下降15%，腱圍減少1.8mm，與單用離心組差異顯著（p<0.05）；免疫組化顯示聯(lián)合組MMP3下調(diào)40%，TIMMP1上調(diào)55%，提示降解合成再平衡。55.（封閉型，6分）列舉運(yùn)動(dòng)針推"周期化干預(yù)"在賽前、賽中、賽后各階段的核心目標(biāo)及禁忌手法。答案：賽前1周：目標(biāo)維持神經(jīng)肌肉興奮性，禁忌深層干針、強(qiáng)刺激撥法；賽中：目標(biāo)即時(shí)鎮(zhèn)痛、減少腫脹，禁忌關(guān)節(jié)快速扳法、長(zhǎng)時(shí)間電針；賽后024h：目標(biāo)清除炎癥介質(zhì)，禁忌熱療、強(qiáng)力拉伸；賽后2472h：目標(biāo)恢復(fù)筋膜滑動(dòng)，禁忌高強(qiáng)度離心訓(xùn)練；賽后>72h：目標(biāo)重建神經(jīng)控制，禁忌無評(píng)估下的高負(fù)荷抗阻。五、應(yīng)用題（共50分）56.（綜合分析題，20分）病例：男性，24歲，職業(yè)跳遠(yuǎn)運(yùn)動(dòng)員，右跟腱疼痛3月，VAS6分，晨起加重。超聲：跟腱近止點(diǎn)增厚5.8mm，SWV8.2m/s，可見新生血管（PDI2級(jí)）。MRI：局部T2信號(hào)增高，無斷裂。足踝背屈主動(dòng)ROM10°（健側(cè)25°）。任務(wù)：（1）制定運(yùn)動(dòng)針推聯(lián)合干預(yù)方案（含目標(biāo)、方法、參數(shù)、療程）；（2）設(shè)計(jì)療效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系；（3）預(yù)測(cè)可能并發(fā)癥及對(duì)策。答案：（1）方案：目標(biāo)：12周跟腱厚度<4.5mm，SWV<6m/s，VAS<2，背屈ROM≥20°。方法：①干針滅活觸發(fā)點(diǎn)（腓腸肌、比目魚肌）每周1次，留針20min；②2/100Hz電針離心耦合：電針取昆侖、太溪、阿是，離心訓(xùn)練（提踵3s下降+背屈負(fù)重15kg），隔日1次，共5組×15次；③筋膜鏈滑動(dòng)推拿：胸腰筋膜→后表線→跟腱，每周2次，20min；④神經(jīng)動(dòng)力學(xué)：直腿抬高踝背屈松動(dòng)術(shù)，每日1次，10min。療程：前4周以鎮(zhèn)痛、降負(fù)荷為主；58周強(qiáng)化離心+電針；912周彈性負(fù)荷+超等長(zhǎng)過渡。（2）評(píng)價(jià)指標(biāo)：超聲SWV、厚度、PDI分級(jí)；VAS、Lepine評(píng)分；背屈ROM（負(fù)重弓步）；CMJ高度；血清TGFβ1、MMP3；CK、IL6；GPS訓(xùn)練負(fù)荷；重返賽場(chǎng)時(shí)間。（3）并發(fā)癥：①針后血腫→加壓冰敷；②離心訓(xùn)練加重疼痛→減量50%，改等長(zhǎng)；③腱圍粘連→早期橫向摩擦；④再斷裂→MRI復(fù)查，必要時(shí)停訓(xùn)4周；⑤中樞敏化→加用鏡像療法、認(rèn)知教育。57.（計(jì)算與方案設(shè)計(jì)題，15分）已知：女子籃球運(yùn)動(dòng)員，體重70kg，賽季場(chǎng)均跳躍次數(shù)280次，足底筋膜PPT200kPa，晨起第一步VAS5分。擬采用"運(yùn)動(dòng)針+足弓貼扎+離心訓(xùn)練"聯(lián)合方案。給定參數(shù)：①干針滅活足底筋膜觸發(fā)點(diǎn)可降低PPT30%；②貼扎足弓剛度提高15%；③離心訓(xùn)練（毛巾抓握+負(fù)重提踵）可提高筋膜應(yīng)變閾值20%。任務(wù)：（1）計(jì)算聯(lián)合干預(yù)后理論P(yáng)PT；（2）設(shè)計(jì)12天微循環(huán)加載方案，使總跳躍負(fù)荷降低40%但維持爆發(fā)力；（3）推算重返全負(fù)荷所需最少天數(shù)。答案：（1）理論P(yáng)PT=200×(1+0.3)×(1+0.15)×(1+0.2)=200×1.3×1.15×1.2=358.8kPa。（2）12天微循環(huán)：總跳躍次數(shù)=280×12×0.6=2016次；分配：第13天50%強(qiáng)度跳躍×120次/天；第46天60%×140次；第79天70%×160次；第1012天80%×180次；每日插入等長(zhǎng)提踵3組×