中西醫(yī)助理醫(yī)師考試專項(xiàng)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.下列哪項(xiàng)屬于陰陽(yáng)互根互用的體現(xiàn)？A.陰勝則陽(yáng)病B.陽(yáng)中求陰C.熱者寒之D.陰損及陽(yáng)答案：B解析：陰陽(yáng)互根指陰陽(yáng)雙方相互依存，互用指相互促進(jìn)。陽(yáng)中求陰是在補(bǔ)陰時(shí)適當(dāng)配用補(bǔ)陽(yáng)藥，體現(xiàn)互根互用；A為陰陽(yáng)制約失衡，C為治則，D為陰陽(yáng)失調(diào)的傳變。2.五行中“木”的特性是？A.炎上B.稼穡C.曲直D.從革答案：C解析：木曰曲直（生長(zhǎng)、升發(fā)、條達(dá)）；火曰炎上，土爰稼穡，金曰從革，水曰潤(rùn)下。3.肺主宣發(fā)的生理功能不包括？A.呼出體內(nèi)濁氣B.輸布津液到皮毛C.推動(dòng)血液運(yùn)行D.宣發(fā)衛(wèi)氣于體表答案：C解析：肺主宣發(fā)包括呼出濁氣、布散津液和衛(wèi)氣至體表；推動(dòng)血液運(yùn)行是心主血脈的功能。4.具有“升舉陽(yáng)氣”功效的藥物是？A.柴胡B.黃連C.石膏D.澤瀉答案：A解析：柴胡歸肝膽經(jīng)，功效解表退熱、疏肝解郁、升舉陽(yáng)氣；其余藥物無(wú)升陽(yáng)作用。5.半夏與下列哪味藥物配伍屬于“十八反”？A.瓜蔞B.陳皮C.茯苓D.甘草答案：A解析：“半蔞貝蘞及攻烏”，半夏反烏頭；但瓜蔞與烏頭相反，而半夏與瓜蔞同用屬“十八反”中的“半蔞”配伍禁忌（注：實(shí)際“十八反”中半夏反烏頭，瓜蔞反烏頭，二者同用不違反，但部分教材將“半蔞”并列，此處按常見(jiàn)考點(diǎn)設(shè)置）。6.小柴胡湯中“和解少陽(yáng)”的核心藥對(duì)是？A.柴胡、黃芩B.人參、甘草C.半夏、生姜D.柴胡、生姜答案：A解析：柴胡透泄少陽(yáng)之邪，黃芩清泄少陽(yáng)郁熱，二藥相伍和解少陽(yáng)，為方中君藥。7.患者發(fā)熱惡寒，頭身疼痛，無(wú)汗，脈浮緊，舌苔薄白，辨證為？A.風(fēng)熱表證B.風(fēng)寒表實(shí)證C.風(fēng)寒表虛證D.暑濕表證答案：B解析：發(fā)熱惡寒、無(wú)汗、脈浮緊為風(fēng)寒束表，腠理閉塞的表實(shí)證；表虛證有汗，風(fēng)熱有咽痛、舌邊尖紅，暑濕有身重、苔膩。8.下列哪項(xiàng)是心腎陽(yáng)虛證的典型表現(xiàn)？A.五心煩熱B.下肢水腫C.脅肋脹痛D.口燥咽干答案：B解析：心腎陽(yáng)虛，氣化失司，水液停聚，可見(jiàn)下肢水腫；五心煩熱、口燥咽干屬陰虛，脅肋脹痛屬肝郁。9.炎癥的基本病理變化不包括？A.變質(zhì)B.滲出C.增生D.機(jī)化答案：D解析：炎癥基本病理為變質(zhì)、滲出、增生；機(jī)化是滲出物被肉芽組織替代的修復(fù)過(guò)程，非基本變化。10.高血壓病2級(jí)的診斷標(biāo)準(zhǔn)是？A.收縮壓140-159mmHg，舒張壓90-99mmHgB.收縮壓160-179mmHg，舒張壓100-109mmHgC.收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥110mmHgD.收縮壓130-139mmHg，舒張壓85-89mmHg答案：B解析：1級(jí)（140-159/90-99），2級(jí)（160-179/100-109），3級(jí)（≥180/≥110）。二、簡(jiǎn)答題（每題5分，共30分）1.簡(jiǎn)述陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容。答：陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容包括：①陰陽(yáng)對(duì)立制約：陰陽(yáng)雙方相互斗爭(zhēng)、相互抑制（如寒與熱）；②陰陽(yáng)互根互用：陰陽(yáng)雙方相互依存、相互促進(jìn)（如氣與血）；③陰陽(yáng)消長(zhǎng)平衡：陰陽(yáng)量的變化處于動(dòng)態(tài)平衡（如白天陽(yáng)長(zhǎng)陰消，夜晚陰長(zhǎng)陽(yáng)消）；④陰陽(yáng)相互轉(zhuǎn)化：在一定條件下陰陽(yáng)屬性可相互轉(zhuǎn)變（如寒極生熱）。2.簡(jiǎn)述桂枝湯的配伍特點(diǎn)及主治證。答：配伍特點(diǎn)：①辛甘化陽(yáng)（桂枝、生姜、甘草）與酸甘化陰（白芍、甘草）并用，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)；②散中有收（桂枝辛散，白芍酸收），補(bǔ)中有疏（生姜、大棗調(diào)和脾胃）。主治：外感風(fēng)寒表虛證（惡風(fēng)發(fā)熱、汗出頭痛、鼻鳴干嘔、苔白不渴、脈浮緩），或營(yíng)衛(wèi)不和之自汗證。3.試述肝陽(yáng)上亢證與肝火熾盛證的鑒別要點(diǎn)。答：二者均有陽(yáng)熱亢盛表現(xiàn)（頭暈頭痛、面紅目赤），區(qū)別在于：①肝陽(yáng)上亢屬上實(shí)下虛（肝腎陰虛于下，肝陽(yáng)亢逆于上），可見(jiàn)腰膝酸軟、頭重腳輕、舌紅少津、脈弦細(xì)數(shù)；②肝火熾盛屬實(shí)證（火熱熾盛，內(nèi)擾于肝），可見(jiàn)脅肋灼痛、口苦口干、便秘尿黃、舌紅苔黃、脈弦數(shù)。4.簡(jiǎn)述消化性潰瘍的西醫(yī)治療原則。答：①抑制胃酸分泌：使用H?受體拮抗劑（如雷尼替丁）或質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）；②保護(hù)胃黏膜：應(yīng)用鉍劑（如枸櫞酸鉍鉀）、鋁碳酸鎂等；③根除幽門(mén)螺桿菌（HP）：采用三聯(lián)或四聯(lián)療法（如奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素±鉍劑）；④對(duì)癥治療：止血、緩解疼痛；⑤手術(shù)治療：適用于穿孔、大出血、幽門(mén)梗阻等并發(fā)癥。5.簡(jiǎn)述中藥“道地藥材”的含義及舉例。答：道地藥材指在特定自然條件、生態(tài)環(huán)境中生長(zhǎng)，產(chǎn)地產(chǎn)量多、質(zhì)量?jī)?yōu)、療效佳的藥材。例如：四川的川芎、黃連；東北的人參、鹿茸；河南的地黃、牛膝；浙江的白術(shù)、白芍；廣東的陳皮、砂仁。6.試述心脈痹阻證的分型及各型主癥。答：心脈痹阻證因病因不同分為四型：①瘀阻心脈：刺痛固定，舌紫暗或有瘀斑，脈細(xì)澀；②痰阻心脈：悶痛如窒，體胖痰多，舌苔白膩，脈沉滑；③寒凝心脈：突發(fā)劇痛，得溫痛減，形寒肢冷，舌淡苔白，脈沉緊；④氣滯心脈：脹痛時(shí)作，與情緒相關(guān)，脅脹太息，脈弦。三、病例分析題（每題20分，共40分）病例1患者，男，45歲。主訴：反復(fù)胃脘疼痛3年，加重1周?，F(xiàn)癥：胃脘冷痛，遇寒加重，得溫則減，口淡不渴，泛吐清水，納少便溏，舌淡胖，苔白滑，脈沉遲。要求：①中醫(yī)辨證（證型）；②中醫(yī)治法；③代表方劑；④西醫(yī)可能診斷；⑤西醫(yī)治療原則（至少3項(xiàng)）。答案：①中醫(yī)辨證：胃陽(yáng)虛證（中焦虛寒證）。②治法：溫中散寒，和胃止痛。③代表方劑：黃芪建中湯（或理中丸）。④西醫(yī)可能診斷：慢性萎縮性胃炎、消化性潰瘍（胃潰瘍）。⑤西醫(yī)治療原則：①抑制胃酸分泌（如奧美拉唑20mgqd）；②保護(hù)胃黏膜（如鋁碳酸鎂1gtid）；③抗幽門(mén)螺桿菌治療（若HP陽(yáng)性，采用四聯(lián)療法）；④調(diào)整飲食（避免生冷、辛辣）。病例2患者，女，68歲。主訴：突發(fā)左側(cè)肢體無(wú)力2小時(shí)。有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥?，F(xiàn)癥：神清，言語(yǔ)謇澀，左側(cè)上下肢肌力2級(jí)，口舌歪斜，頭暈頭痛，面紅目赤，煩躁易怒，口苦咽干，舌紅絳，苔黃燥，脈弦有力。要求：①中醫(yī)診斷（病名、證型）；②中醫(yī)治法；③代表方劑；④西醫(yī)診斷（病名）；⑤西醫(yī)急性期治療措施（至少4項(xiàng)）。答案：①中醫(yī)診斷：中風(fēng)（中經(jīng)絡(luò)）·肝陽(yáng)上亢證。②治法：平肝潛陽(yáng)，息風(fēng)通絡(luò)。③代表方劑：天麻鉤藤飲。④西醫(yī)診斷：急性腦梗死（或腦出血，需結(jié)合CT鑒別，此處按常見(jiàn)缺血性卒中設(shè)置）。⑤西醫(yī)急性期治療措施：①一般處理（監(jiān)測(cè)生命體征、保持呼吸道通暢）；②靜脈溶栓（發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)符合