《2025年保健按摩師職業(yè)技能鑒定試卷(三級(jí))及答案》一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)填入括號(hào)內(nèi)）1.下列哪項(xiàng)不是保健按摩的禁忌癥（）A.急性軟組織損傷初期B.嚴(yán)重骨質(zhì)疏松C.輕度失眠D.活動(dòng)性肺結(jié)核答案：C解析：輕度失眠屬于保健按摩的適應(yīng)癥，可通過(guò)按摩改善睡眠質(zhì)量；其余均為禁忌癥。2.關(guān)于“拿法”操作要領(lǐng)，錯(cuò)誤的是（）A.指腹貼緊皮膚B.腕部放松，以指間關(guān)節(jié)發(fā)力為主C.動(dòng)作連貫有節(jié)奏D.可配合輕微捻轉(zhuǎn)答案：B解析：拿法應(yīng)以掌指關(guān)節(jié)發(fā)力，腕部放松但非指間關(guān)節(jié)主導(dǎo)，避免掐捏。3.下列經(jīng)絡(luò)中，與“肩井”穴無(wú)直接關(guān)聯(lián)的是（）A.足少陽(yáng)膽經(jīng)B.手少陽(yáng)三焦經(jīng)C.足太陽(yáng)膀胱經(jīng)D.陽(yáng)維脈答案：C解析：肩井屬足少陽(yáng)膽經(jīng)，為陽(yáng)維脈交會(huì)穴，與三焦經(jīng)相鄰，但與膀胱經(jīng)無(wú)直接屬絡(luò)。4.患者出現(xiàn)“按之則快然”表現(xiàn)，多見(jiàn)于（）A.實(shí)證B.虛證C.寒證D.熱證答案：A解析：《內(nèi)經(jīng)》云：“實(shí)則快然”，實(shí)證拒按或喜按因人異，但“按之快然”多提示實(shí)邪得散。5.運(yùn)用滾法時(shí)，小魚(yú)際與手背形成的角度約為（）A.30°B.45°C.60°D.90°答案：B解析：滾法要求小魚(yú)際與掌背成45°，使第5掌骨與皮膚形成滾動(dòng)面，減少摩擦。6.保健按摩中，對(duì)高血壓患者應(yīng)避免重刺激（）A.風(fēng)池B.涌泉C.太陽(yáng)D.合谷答案：A解析：風(fēng)池鄰近椎動(dòng)脈，重刺激可能引發(fā)血壓波動(dòng)；其余穴位溫和刺激反而降壓。7.下列哪項(xiàng)不是“拍法”的適用部位（）A.肩背B.腰骶C.腹部D.四肢近端答案：C解析：腹部臟器柔軟，拍法易造成震蕩傷，多用振法或摩法。8.“五勞所傷”中“久行傷”的是（）A.氣B.血C.筋D.骨答案：C解析：《素問(wèn)》言“久行傷筋”，過(guò)度行走使筋脈疲勞，氣血耗傷。9.成人保健按摩一般每次時(shí)間為（）A.10～20minB.20～30minC.30～45minD.60min以上答案：C解析：臨床觀察30～45min可達(dá)最佳放松與調(diào)整效果，過(guò)短不及，過(guò)長(zhǎng)易疲勞。10.下列穴位中，定位采用“骨度分寸”8寸的是（）A.天樞至歸來(lái)B.膻中至鳩尾C.肩髃至曲池D.陰陵泉至三陰交答案：A解析：天樞至歸來(lái)位于腹部，直線8寸；其余段落不符骨度。11.對(duì)“摩法”頻率的要求，成人保健常用（）A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.120次/分答案：C解析：100次/分接近心率，易誘導(dǎo)副興奮，產(chǎn)生鎮(zhèn)靜效應(yīng)。12.患者出現(xiàn)“頭暈、惡心、面色蒼白”應(yīng)首先考慮（）A.低血糖B.暈推C.高血壓危象D.過(guò)度換氣答案：B解析：按摩中突發(fā)上述癥狀多為暈推，應(yīng)立即停操，平臥飲糖水。13.下列哪項(xiàng)不是“搓法”的作用（）A.溫經(jīng)散寒B.疏松肌筋C.調(diào)和氣血D.解痙鎮(zhèn)痛答案：D解析：搓法以熱效應(yīng)與松解為主，鎮(zhèn)痛為次要，解痙多用按、揉。14.對(duì)孕婦禁用的穴位組合是（）A.合谷、三陰交B.足三里、太沖C.內(nèi)關(guān)、神門(mén)D.百會(huì)、印堂答案：A解析：合谷配三陰交有催產(chǎn)作用，古籍列為孕婦禁針禁按。15.“擦法”操作時(shí)應(yīng)使用介質(zhì)，其主要目的不包括（）A.減少摩擦生熱B.保護(hù)皮膚C.增強(qiáng)藥物滲透D.降低噪音答案：D解析：擦法無(wú)顯著噪音，降低噪音非目的；其余均為正解。16.保健按摩結(jié)束后，飲用溫開(kāi)水的主要作用是（）A.補(bǔ)充血容量B.促進(jìn)代謝廢物排泄C.增加飽腹感D.降低血糖答案：B解析：按摩加速循環(huán)，飲水可稀釋并排出乳酸等代謝產(chǎn)物。17.下列哪項(xiàng)不是“抖法”的禁忌（）A.肩關(guān)節(jié)脫位史B.嚴(yán)重骨質(zhì)疏松C.肱骨骨折愈合后3個(gè)月D.韌帶松弛答案：C解析：骨折愈合3個(gè)月已穩(wěn)定，可在無(wú)痛范圍輕抖；其余為禁忌。18.對(duì)“阿是穴”描述正確的是（）A.有固定位置B.屬奇穴C.以痛為輸D.必在經(jīng)絡(luò)線上答案：C解析：阿是穴無(wú)固定名稱與位置，以壓痛點(diǎn)為準(zhǔn)，可位于經(jīng)外。19.保健按摩中，使用薄荷油介質(zhì)最適用于（）A.風(fēng)寒感冒B.風(fēng)熱感冒C.脾胃虛寒D.腎陽(yáng)不足答案：B解析：薄荷油性涼散風(fēng)熱，風(fēng)寒宜生姜油，虛寒宜肉桂油。20.下列哪項(xiàng)不是“經(jīng)絡(luò)”的生理功能（）A.運(yùn)行氣血B.抗御外邪C.營(yíng)養(yǎng)全身D.分泌膽汁答案：D解析：膽汁由肝分泌，經(jīng)絡(luò)無(wú)分泌功能。21.對(duì)“背俞穴”按摩的最佳體位是（）A.仰臥B.側(cè)臥C.俯臥D.坐位答案：C解析：俯臥使背腰部肌肉放松，俞穴暴露，便于操作。22.下列哪項(xiàng)不是“按法”分類(lèi)（）A.指按B.掌按C.肘按D.拳背按答案：D解析：拳背按屬“擊法”范疇，非標(biāo)準(zhǔn)按法。23.保健按摩師在操作前應(yīng)（）A.剪短指甲，雙手消毒B.佩戴戒指增加力度C.涂抹香水提神D.飲用咖啡防疲勞答案：A解析：衛(wèi)生規(guī)范要求指甲≤1mm，無(wú)飾品，避免交叉感染。24.對(duì)“拔伸法”描述正確的是（）A.快速暴力牽拉B.持續(xù)對(duì)抗?fàn)恳鼵.旋轉(zhuǎn)為主D.適用于骨折急性期答案：B解析：拔伸宜緩穩(wěn)持續(xù)，暴力易損傷韌帶，急性骨折禁忌。25.下列哪項(xiàng)不是“失眠”保健按摩選穴（）A.神門(mén)B.安眠C.厲兌D.印堂答案：C解析：厲兌屬胃經(jīng)井穴，主清醒，非安眠要穴。26.對(duì)“高血壓”保健按摩，下列操作錯(cuò)誤的是（）A.輕抹橋弓B.重按太沖C.揉涌泉D.掐人中答案：D解析：人中強(qiáng)刺激升壓，高血壓者禁用。27.下列哪項(xiàng)不是“勞宮”穴的主治（）A.口瘡B.心痛C.手汗D.足跟痛答案：D解析：勞宮位于掌心，主上部熱證，與足跟無(wú)關(guān)。28.對(duì)“經(jīng)絡(luò)辨證”描述錯(cuò)誤的是（）A.以經(jīng)絡(luò)循行為依據(jù)B.以臟腑為核心C.以癥狀歸經(jīng)D.以穴位反應(yīng)為參考答案：B解析：經(jīng)絡(luò)辨證以經(jīng)絡(luò)為主體，臟腑辨證才以臟腑為核心。29.保健按摩中，使用音樂(lè)療法，最佳節(jié)奏為（）A.40～60BPMB.80～100BPMC.120～140BPMD.160BPM以上答案：A解析：慢節(jié)奏音樂(lè)誘導(dǎo)α腦波，降低交感神經(jīng)興奮。30.對(duì)“刮痧”與“按摩”區(qū)別，錯(cuò)誤的是（）A.刮痧側(cè)重“出痧”B.按摩側(cè)重“調(diào)氣”C.刮痧可替代按摩D.二者可結(jié)合應(yīng)用答案：C解析：刮痧與按摩機(jī)理不同，不可替代，臨床?；パa(bǔ)。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列屬于“補(bǔ)法”操作特點(diǎn)的有（）A.頻率慢B.刺激輕C.時(shí)間短D.順經(jīng)為補(bǔ)E.離心操作答案：ABD解析：補(bǔ)法宜慢、輕、順經(jīng)，時(shí)間適中，離心為瀉。32.保健按摩對(duì)“慢性疲勞綜合征”的作用機(jī)制包括（）A.降低血清乳酸B.提高5HT水平C.增強(qiáng)NK細(xì)胞活性D.升高皮質(zhì)醇E.改善睡眠結(jié)構(gòu)答案：ABCE解析：按摩降低皮質(zhì)醇，而非升高，其余均正確。33.下列穴位中，定位于腕橫紋上的有（）A.大陵B.神門(mén)C.陽(yáng)池D.太淵E.養(yǎng)老答案：ABCD解析：養(yǎng)老位于尺骨莖突橈側(cè)凹陷，不在腕橫紋。34.關(guān)于“滾法”注意事項(xiàng)，正確的有（）A.腕部放松B.手背貼實(shí)C.避免來(lái)回摩擦D.頻率120次/分E.術(shù)后局部冷敷答案：ABC解析：滾法頻率約100次/分，術(shù)后宜溫敷，非冷敷。35.下列哪些屬于“奇穴”（）A.印堂B.太陽(yáng)C.腰眼D.中脘E.八邪答案：ABCE解析：中脘屬任脈經(jīng)穴，非奇穴。36.保健按摩室應(yīng)配備的急救物品有（）A.50%葡萄糖B.硝酸甘油片C.彈力繃帶D.冰袋E.氧氣袋答案：ABCDE解析：以上均為突發(fā)暈推、心絞痛等應(yīng)急所需。37.下列哪些情況應(yīng)立即停止按摩（）A.客戶突發(fā)胸痛B.皮膚出現(xiàn)瘀斑C.客戶要求加力D.呼吸急促伴冷汗E.操作者手腕扭傷答案：ABDE解析：客戶主觀加力需求需評(píng)估，非立即停操指征。38.對(duì)“十二經(jīng)筋”描述正確的有（）A.起于四肢末端B.結(jié)于關(guān)節(jié)C.不入內(nèi)臟D.主束骨而利關(guān)節(jié)E.與經(jīng)別循行一致答案：ABCD解析：經(jīng)筋不入臟腑，與經(jīng)別循行不同。39.下列哪些屬于“溫法”操作（）A.掌擦命門(mén)B.掌揉神闕C.掌振關(guān)元D.掌推脊柱E.掌摩中脘答案：ABC解析：推法偏瀉，摩法平補(bǔ)平瀉，擦、揉、振可溫陽(yáng)。40.保健按摩師職業(yè)守則包括（）A.尊重隱私B.明碼標(biāo)價(jià)C.夸大療效D.不斷學(xué)習(xí)E.拒絕歧視答案：ABDE解析：夸大療效違反《廣告法》及職業(yè)道德。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.按摩力度越大，效果越好。（×）解析：過(guò)度力度可致軟組織損傷，應(yīng)以客戶耐受為度。42.保健按摩可完全替代醫(yī)療行為。（×）解析：按摩屬保健范疇，不能替代診斷及治療。43.飯后30分鐘內(nèi)不宜進(jìn)行腹部按摩。（√）解析：避免影響消化，引起胃下垂或嘔吐。44.所有穴位均可用于孕婦保健。（×）解析：部分穴位有滑胎風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)禁用或慎用。45.按摩時(shí)客戶出現(xiàn)鼾聲說(shuō)明已入睡，可繼續(xù)操作。（√）解析：提示進(jìn)入放松狀態(tài)，但需觀察呼吸是否通暢。46.保健按摩師可擅自使用火罐、針灸等侵入性技術(shù)。（×）解析：超出職業(yè)范圍，需相應(yīng)資質(zhì)。47.按摩后局部出現(xiàn)輕微酸脹屬正常反應(yīng)。（√）解析：為氣血運(yùn)行加快表現(xiàn)，1～2天可緩解。48.使用精油前必須做皮膚敏感試驗(yàn)。（√）解析：防止接觸性皮炎，保障安全。49.保健按摩可傳播乙肝病毒，故拒絕HBsAg陽(yáng)性客戶。（×）解析：規(guī)范操作無(wú)血液暴露，不得歧視。50.按摩床高度以操作者髂前上棘為準(zhǔn)，便于發(fā)力。（√）解析：床面高于膝部10cm，減少腰肌勞損。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）51.簡(jiǎn)述“補(bǔ)瀉手法”在保健按摩中的實(shí)際應(yīng)用原則。答案：1.因人制宜：虛證用補(bǔ)，實(shí)證用瀉；2.因經(jīng)制宜：順經(jīng)為補(bǔ)，逆經(jīng)為瀉；3.因時(shí)制宜：子午流注，陽(yáng)時(shí)補(bǔ)陽(yáng)經(jīng)；4.力度頻率：輕慢為補(bǔ)，重快為瀉；5.操作時(shí)間：短補(bǔ)長(zhǎng)瀉；6.客戶反饋：以舒適微熱為度，隨時(shí)調(diào)整。52.列舉并說(shuō)明五種常見(jiàn)按摩意外及處理措施。答案：1.暈推：立即停操，平臥低頭，飲糖水，指掐人中、內(nèi)關(guān)；2.皮膚擦傷：碘伏消毒，無(wú)菌敷料覆蓋；3.皮下出血：冷敷10min，24h后熱敷；4.骨折：就地固定，撥打120；5.心絞痛：半坐位，舌下含硝酸甘油，吸氧并呼救。53.說(shuō)明“頸肩綜合征”保健按摩的選穴與操作步驟。答案：選穴：風(fēng)池、肩井、天宗、肩外俞、曲垣、阿是、合谷、后溪。步驟：1.客戶俯臥，掌揉肩背3min；2.指按風(fēng)池1min；3.拿肩井5次；4.彈撥天宗、曲垣各1min；5.滾法施于肩胛區(qū)3min；6.掌擦肩井至透熱；7.點(diǎn)按合谷、后溪各30s；8.拔伸頸椎5s×3次；9.輕叩肩背1min；10.整理放松。54.闡述保健按摩對(duì)“失眠”的機(jī)理及夜間操作注意事項(xiàng)。答案：機(jī)理：通過(guò)刺激頭面、四肢末梢穴位，抑制交感神經(jīng)過(guò)度興奮，提高5HT、GABA水平，調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律，改善睡眠結(jié)構(gòu)。注意事項(xiàng)：1.環(huán)境昏暗，溫度24～26℃；2.音樂(lè)節(jié)奏≤60BPM；3.避免重刺激涌泉等提神穴；4.操作時(shí)間以睡前1h為宜；5.術(shù)后飲溫牛奶，忌濃茶咖啡；6.告知客戶勿立即刷手機(jī)，保持放松。五、案例分析題（每題10分，共20分）55.案例：男，45歲，IT從業(yè)者，主訴頸項(xiàng)酸痛伴右上肢麻木2月。查體：C56棘突旁壓痛（+），右臂叢牽拉試驗(yàn)（+），X線示頸椎生理曲度變直。BP130/80mmHg，無(wú)其他病史。要求：（1）給出初步評(píng)估（2分）（2）列出保健按摩方案（含體位、穴位、手法、時(shí)間、介質(zhì)、注意事項(xiàng)）（8分）答案：（1）評(píng)估：頸椎間盤(pán)退變致神經(jīng)根受壓，屬頸型兼神經(jīng)根型頸椎病，可行保健按摩緩解癥狀。（2）方案：體位：先俯臥后仰臥，最后坐位。穴位：風(fēng)池、C37夾脊、肩井、天宗、肩髃、曲池、手三里、外關(guān)、合谷、后溪、阿是。手法：指揉、指撥、滾法、拿法、拔伸、搓抖。介質(zhì)：冬青膏+薄荷腦2%消炎鎮(zhèn)痛。時(shí)間：全程40min，頸部15min，肩臂15min，整理10min。步驟：1.掌揉頸肩5min；2.指撥C56橫突2min；3.滾肩井、天宗3min；4.拿